Nem toda doença tem cura, mas toda doença tem tratamento!

Infiltrado celular Desmielinização

Analysis of HTLV-I proviral load in 202 HAM/TSP patients and 243 asymptomatic HTLV-I carriers: high proviral load strongly predisposes to HAM/TSPM. Nagai, K. Usuku, W. Matsumoto, D. Kodama, N. Takenouchi, T. Moritoyo, S. Hashiguchi, M. Ichinose, C.R.M. Bangham, S. Izumo, M. Osame

JOURNAL OF NEUROVIROLOGY 1998, 4: 586-593

INÍCIO DE DOENÇA APÓS OS 50 ANOS DE IDADE E UMA ALTA CARGA PROVIRAL LEVARIAM A UMA DOENÇA DE EVOLUÇÃO MAIS RÁPIDA

0 5 10 15 20

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

Summary

Years after Onset of HAM/TSP

Pat

ient

s %

DSS 6

DSS 6.5

DSS 8

DSS 10

[S25.004]Survival Analysis of Human T-Lymphotropic Virus 1 Associated Myelopathy: a 78 patient follow-up study

A DOENÇA CONTINUA A EVOLUIR AO LONGO DOS ANOS

...o dano sistemático de tratos sensitivos e motores na ausência de dano neuronal sugere um processo neurodegenerativo limitado aos axônios o que faria da PET/MAH uma axonopatia possivelmente causada por um distúrbio no transporte axoplasmático...

Existem várias evidências de que processos inflamatórios sistêmicos levem sinais ao cérebro que induzem a alterações microgliais que as levam a um estado de ativação permanente e perigosa . As inflamações crônicas ou recorrentes podem perpetuar este processo e tornar esta micróglia permanentemente ativada. A micróglia ativada libera vários fatores neurotóxicos que, a longo prazo, produzem um microambiente neurodegenerativo.

...o uso tardio de imunossupressores é ineficaz para impedir o desenvolvimento de formas crônicas de encefalomielites experimentais. Provavelmente a imunossupressão tem de ser usada precocemente no sentido de impedir a instalação de um microambiente neurodegenerativo e um estado de neurodegeneração progressiva posterior...

Melhor janela terapêutica: primeiros anos do início da doença ?

Fase inflamatória

Fase degenerativa

Aparentemente a esclerose múltipla, na sua fase degenerativa,

é uma axonopatia por dano mitocondrial, principalmente pela indução a uma maior produção de

radicais livres.

ANÁLOGOS DE NUCLEOSÍDEOS

Effect of lamivudine on human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) DNA copy number, T-cell phenotype, and anti-Tax cytotoxic T-cell frequency in patients with HTLV-1-associated myelopathy

Journal of Virology 1999, 73: 10289-10295

Taylor GP, et al.