Neoplasia de Orofaringe

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  • 7/24/2019 Neoplasia de Orofaringe

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    Neoplasias deOrofaringe

    Danilo Argollo Pirutti Silva

    R2CG

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    Epidemiologia

    Mortalidade de 64

    !onsilas" #ase de l$ngua" palato mole e paredeposterior

    !a%a&o '2()*+ ,l&ool e -P.

    -omem+ se)ta d/&ada de vida

    Car&inoma espino&elular '01*

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    Orofaringe Anatomia 3imites

    Anterosuperior !ransi5op,lato mole7duro

    Antero lateral pilaresamigdalianos

    Antero8nferior . lingual'papilas &ir&unvaladas*

    8nferior Plano do osso -i9ide 3ateral !onsilas

    8n&lui :uatro regi;es< 3o=a tonsilar #ase da l$ngua P,lato mole Parede posterior

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    3es;es pr/&an&erosas

    Leucoplasias Eritroplasias

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    -istologia

    Carcinoma Espinocelular

    010( dos &asos >ueratini?ados" No :ueratini?ados@" .erru&osos

    'raros*" C/lulas fusiformes

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    -istologia

    Linfoma

    !onsilas@ e %ase de lingua

    N9dulos su%mu&osos

    l&eram ap9s %i9psia

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    -istologia

    Carcinoma de pequenas celulassalivares

    Palato e %ase de l$ngua

    N9dulos su%mu&osos

    Raros

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    >uadro &l$ni&o

    Odinofagia Corpo estranBo !rismo Disfagia Dor &ervi&al Otalgia ree)a '8* Perda de peso -alitose Altera5o de mo%ilidade da l$ngua

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    Met,stases &ervi&ais

    re:uentes 'pou&o diferen&iados* 617F(

    :uanto mais posterior mais agressivoH

    Iulgo&arot$deos e espinais altos

    #ilaterais '%ase de l$ngua e palato mole* 217J1

    Iugulodig,stri&o sentinela

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    Met,stase K distLn&ia

    Pulmo

    $gado

    ssea

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    Diagn9sti&o e

    estadiamento Oros&opia

    Palpa5o %idigital

    3aringos&opia direta

    EDA &om lugol

    !C

    RNM %ase de l$ngua

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    !NM

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    Mane=o do pes&o5o

    Cirurgia seguida de radioterapia

    >uimioterapia e radioterapia &on&omitantes

    Radioterapia e)&lusiva

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    Mane=o do pes&o5o N1 Esva?iamento supraomoBi9ideo ou supra

    omoBi9ideo ampliado para n$vel 8. se linfonodo R! ADI

    N7J esva?iamento &ervi&al radi&al &l,ssi&o R!ADI

    Manter nervo a&ess9rio e veia =ugular interna:uando no &omprometidos ma&ros&9pi&amente'menor mor%idade e possi%ilidade deesva?iamento %ilateral*

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    Mane=o do pes&o5o

    R! >!

    Preserva5o do orgo

    Doen5a &ervi&al avan5ada 'N27J* &om&omplementa5o &irrgi&a ap9s 6 semanas

    Em &aso de resposta par&ial !to &irrgi&o 'ECR

    &l,ssi&o ou modiQ&ado*

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    Mane=o do pes&o5o

    R! e)&lusiva

    !umores ini&iais &om met,stase &ervi&al ini&ial

    Pa&ientes &om %ai)a performan&e status

    Re&idivas pre&o&es de dif$&il resgate

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    #8#38OGRA8A

    CLn&er de &a%e5a e pes&o5o Diagn9sti&o etratamento primeira edi5o revisada

    !ratado de &irurgia de &a%e5a e pes&o5o Mar&os#asilino de CarvalBo

    8magens Google e #asilino

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