Doenças crônicas

Doenças inflamatórias crônicas

Doenças degenerativas

Câncer

Dor

Hiperadrenocorticismo

Uso de corticoide (4 a 8 horas → 12 a 24 horas ou 48 a 96 horas)

Hemodiálise

Deficiência da adesão leucocitária (LAD)

Neutrofilia com desvio à direita

CASO 1

Prof. Rafael Fighera

Serviço de Consultoria Diagnóstica Veterinária

Laboratório de Patologia Veterinária

Hospital Veterinário Universitário

Universidade Federal de Santa Maria

Felino, macho (castrado), SRD, 13 anos

Anorexia

Vômito persistente →

Dispneia

Halitose amoniacal

Estomatite ulcerativa

Palidez de mucosas

Desidratação

Felino, macho (castrado), SRD, 13 anos

Anorexia

Vômito persistente

Dispneia

Halitose amoniacal

Estomatite ulcerativa →

Palidez de mucosas

Desidratação

Felino, macho (castrado), SRD, 13 anos

Anorexia

Vômito persistente

Dispneia

Halitose amoniacal

Estomatite ulcerativa

Palidez de mucosas →

Desidratação

Felino, macho (castrado), SRD, 13 anos

Anorexia

Vômito persistente

Dispneia

Halitose amoniacal

Estomatite ulcerativa

Palidez de mucosas

Desidratação →

Felino, macho (castrado), SRD, 13 anos

Diagnósticos diferenciais

Diagnósticos diferenciais

Uremia renal

Insuficiência renal (IR)

IR crônica

Rim em estágio terminal

Glomerulonefrite crônica

Nefrite intersticial crônica

Pielonefrite crônica

IR aguda

Necrose tubular aguda

Uremia pós-renal

Obstrução de uretra

Obstrução por plugues

Obstrução por coágulos de sangue

Obstrução por cálculo

Obstrução por tumor

Hemograma

Leucócitos totais (/mm3) 32.700

(5.500-19.500)

Neutrófilos seg. (35%-75%) 95%

(2.500-12.500) 31.065

Bastonetes (0%-3%) -

(0-300) -

Linfócitos (20%-55%) 3%

(1.500-7.000) 981

Monócitos (1%-4%) 2%

(0-850) 654

Eosinófilos (2%-12%) -

(0-1.500) -

Basófilos (raros) -

(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)

(5,00-10,00) 4,5

Hemoglobina (g/dl)

(8,0-15,0) 7,6

Hematócrito (%)

(24-45) 22

VCM (fl)

(39,0-59,0) 48,9

CHCM (%)

(30,0-36,0) 34,5

Neutrófilos hipersegmentados: +++

Painel bioquímico

ALTASTFALGGTBilirrubinas totaisUreiaCreatininaPPTPSTAlbuminaGlobulinasGlicoseCKCálcioFósforo

6 – 100 U/l14 – 43 U/l6 – 106 U/l0 – 5 U/l0 – 0,5 mg/dl17 – 32 mg/dl0,8 – 2,1 mg/dl6 – 8,5 g/dl5,4 – 8,1 g/dl2,1 – 3,9 g/dl2,6 – 5,1 g/dl67 – 134 mg/dl7 – 300 U/l6,2 – 11 mg/dl3,3 – 8,1 mg/dl

38 U/l18 U/l102 U/l1 U/l

-532 mg/dl9,9 mg/dl9,4 g/dl9,2 g/dl5,0 g/dl4,2 g/dl

99 mg/dl--

13,2 mg/dl

Exame comum de urina

Exame físico

Volume: 5 ml

Odor: sui generis

Cor: amarelo-palha

Aspecto: límpido

Densidade: 1.012

Exame químico

pH: 5,0

Proteínas: ++

Glicose: negativo

Corpos cetônicos: negativo

Bilirrubina: negativo

Sangue oculto: negativo

Urobilinogênio: normalExame do sedimento

Células

Células renais: -

Células vesicais: 0-1/cga

Células escamosas: -

Hemácias: 0-2/cga

Leucócitos: 0-1/cga

Bactérias: -

Cilindros

Cilindros hialinos: 0-1/cga

Cilindros granulosos: -

Cilindros céreos: 0-1/cga

Cilindros celulares: -

Cilindros hemáticos: -

Cilindros leucocitários: -

Cristais

Fosfato triplo: -

Oxalato de cálcio: -

Biurato de amônia: -

Bilirrubina: -

Ácido úrico: -

Cistina: -

Outros exames

Proteína urinária: 182 mg/dl

Creatinina urinária: 62,5 mg/dl

UPC*: 2,91 (≤ 0,4)

*UPC: relação entre a proteína e a creatinina urinárias.

Diagnósticos diferenciais

Uremia renal

Insuficiência renal (IR)

IR crônica

Rim em estágio terminal

Glomerulonefrite crônica

Nefrite intersticial crônica

Pielonefrite crônica

IR aguda

Necrose tubular aguda

Uremia pós-renal

Obstrução de uretra

Obstrução por plugues

Obstrução por coágulos de sangue

Obstrução por cálculo

Obstrução por tumor