Newsletter ANEM (Junho 2012 - Edição 03)

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Jornal da ANEM. Orgão Oficial da Associação Nacional de Esclerose Múltipla.

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NA CONSTRUÇÃO

DO LAR

LINHA ANEM | 224 631 985AJUDAR ANEM | 760 501 500ESCUTAR - VOZ DE APOIO | 225 506 070

ARTIGO | A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA E A EM 4

PROJECTOS 5

DIA MUNDIAL DA EM 7

ARTIGO | INCONTINÊNCIA NA EM 13

ARTIGO | PRÁTICA DE EXERCÍCIO NA VIDA DIÁRIA DE EM 14

NESTA EDIÇÃO

Néninho | 17

Junho | 2012EDIÇÃO 03NEWSLETTER

AJUDE A ANEM

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Ficha Técnica | Newsletter n.º 3Junho 2012

Direcção:Equipa ANEM

Coordenação EditorialEquipa ANEM

Coordenação RedactorialANEM Ass. Nacional de Esclerose Múltipla

PAGINAÇÂOPasac design

IMPRESSÂOPaula Teixeira | Artes gráficas e publicidade

PROPRIEDADEANEM Ass. Nacional de Esclerose MúltiplaInstituição Particular de Solidariedade SocialRua Júlio Dinis, n.º 247 - 4420-481 ValbomGondomar | Porto | PortugalTelefone: 224 631 985Telemóveis: 935 818 340Fax: 224 637 160

Facebook/[email protected]: www.anem.org.ptEmail: [email protected]

Periodidade: SemestralTiragem:1000 Exemplares

EDITORIALPOR

Maria José MeyerPresidente da ANEM

Caros associados, Como Presidente da ANEM cumpre-me o dever de iniciar este jornal desejando que apreciem o conteúdo da edição desta Newsletter e agradecer todo o trabalho desenvolvido pela excelente equipa que integra actualmente a ANEM. Sem este “colectivo” de pessoas empenhadas não seria possível percorrer este longo e árduo caminho na defesa e apoio aos doentes com esclerose múltipla.

Acredito que 2012 seja o ano do início de construção do Lar Residencial em Vila Nova de Gaia. Para esse efeito realizaremos campanhas de angariação de fundos para a sua construção, lançamento da “primeira pedra” e continuação da sua construção. O objectivo é podermos prestar um maior apoio multidisciplinar a todos aqueles que diariamente convivem com esta patologia. É missão do Lar Residencial acompanhar portadores de EM com ou sem qualquer suporte social.

Ajude-nos a fazer crescer este projecto que vai dar alma, vida, força, dinamismo e alegria aos portadores de E.M., seus familiares e/ou cuidadores.

Com os melhores cumprimentos.

SUMÁRIO

NEWSLWTTER ANEM | 01

Artigo | Prática de exercício na vida diária de EM Projectos Terapêuticos | Hidroginástica, ginática, equitação

Editorial Projecto | Construção LAR

Evento | Dia Mundial da EM Artigo | A medicina tradicional chinesa e a EM

Evento | Workshop / Palestras Artigo | Entrevista a um doente

Artigo | Incontinência urinária na EM Actualidade | Tampinhas; Secil; MS Patient Summit Artigo | Taxas Moderadoras; Baptizado Mascote Jogos | Anedotas | Receitas

1/2

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A Associação Nacional de Esclerose Múltipla (ANEM) é uma Instituição Particular de Solidariedade Social que está de parabéns, porquanto tem desenvolvido uma actividade em defesa das pessoas com esclerose múltipla, seus familiares e amigos, que é altamente meritória e que tem sido objecto de reconhecimento, quer pelo Estado, quer pela dita “sociedade civil”.

Tendo nascido em 11 de Dezembro de 1999 como a primeira verdadeira Associação de Doentes, de âmbito nacional, a ANEM tem feito ao longo de mais de uma década um percurso que muito se pode orgulhar para “…contribuir para melhorar as condições de vida dos doentes de esclerose múltipla por todos os meios e através de todas as acções que se afigurem adequadas…” (Cfr. art. 3º, nº 1 dos seus Estatutos).

Ao nível dos recursos humanos apraz-me também salientar que se verifica um bom ambiente de trabalho, que conta hoje com uma assistente social, uma psicóloga, uma terapeuta ocupacional, uma motorista/assistente auxiliar, uma coordenadora, e eu na qualidade de advogado, que apesar de externo, muitas vezes desenvolvo o meu trabalho nas próprias instalações.Não posso deixar de dar uma palavra de apreço aos voluntários, designadamente aos dois fisioterapeutas e a motorista, bem como ao Vice-Presidente da Direcção, Sr. Higino Paulo cujo trabalho diário é tão importante, por exemplo no “projecto das tampinhas”.

E o futuro?

Já vi a nova “mascote” da ANEM (tendo mesmo uma no meu escritório que gentilmente me foi oferecida), que será objecto de divulgação e venda em todo o país, e cujo baptismo foi realizadono 21 de Maio. É apenas mais um dos projectos que agora se iniciam, o resto será a força de vontade dos associados e de todos aqueles que estão ao serviço da ANEM.

Bem hajam!

Desde Março do presente ano que a ANEM tem uma nova Direcção, sendo agora dirigida pela sua nova Presidente, a D. Maria José Meyer. É uma pessoa de bem, que conhece os “cantos à casa” e em quem muito acredito, que dará uma nova esperança à Instituição e a lançará rumo ao futuro sustentado e aomesmo tempo dinâmico. É visível que os associados estão cada vez mais presentes e assíduos quer no CAAAPD, quer nas festas de Carnaval e da Páscoa, quer nos eventos, quer nas Assembleias da Associação, o que é sinal que acreditam na mesma. Assim como, os Laboratórios da Indústria Farmacêutica, os associados e os mecenas também têm colaborado neste projecto, com ajudas monetárias ou, por exemplo, com a recente oferta de um carro pela Secil para apoio ao domicílio dos utentes.

PORLuís Cardoso Rocha

Associado e Advogado da ANEM

NEWSLWTTER ANEM | 02

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CONSTRUÇÃO DOLAR

PROJECTO

COMO AJUDAR· Comprando a Mascote da ANEM· Donativos por transfêrencia bancáriaBANCO MONTEPIONIB: 003600949910003415929

Este projecto inovador em Portugal aposta em serviços de apoio diárioe tem como principal objectivo de providenciar um lar aos portadores de EM, cuja situação social precisa de ajuda, assegurando-lhes a prestação de cuidados básicos, alimentação, higiene e segurança, assim como um acompanhamento e vigilância clínica.

A ANEM pretende construir umaClínica de reabilitação e um Larresidencial de apoio a pessoas portadoras de deficiência.O equipamento ficará instaladonuma propriedade cedida pela Câmara Municipal de Vila Novade Gaia.

· Pode telefonar ligando para o n.º 760 501 500 (número de valor acrescentado

A chamada tem um custo total de 0,60€ + iva, revertendo 0,43€ para a ANEM

custo ser considerado em valor correspondente a 140% do donativo. Particulares (IRS): Os donativos em numerário são dedutiveís à coleta do ano a que digam respeito, a dedução correspondente a 25% do donativo, até ao limite de 15%da coleta."

BENEFÍCIOS

NEWSLWTTER ANEM | 03

"Benefícios Fiscais para os DoadoresA ANEM está habilitada a receber donativos pelo Estatuto do Mecenato, o qual define os benefícios fiscais para os Doadores, sendo reconhecida como Pessoa Colectiva de Utilidade Pública que goza de isenções fiscais previstas na Lei n.º 151/99 de 14 de Setembro.

Empresas (IRC): São considerados custos ou perdas do exercício os donativos até ao limite de 8% do volume de vendas e prestação de serviços no exercício, podendo aquele

%

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INJECÇÃO DEOPTIMISMOpor Charles Chaplin

“A persistência é o caminho maiscurto para o êxito."

Seja persistente e mantenhao tratamento para a Esclerose Múltipla.

0129/2012-01

Linha de Apoio 800 200 360 | www.rebicare.pt | Faça like e siga-nos no Facebook

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A PRÁTICA DE EXERCÍCIO NA VIDA DIÁRIA DO DOENTE DE ESCLEROSE MÚLTIPLA(EM)

ARTIGO

POR Prof.º DR. BOTELHO

FACULDADE DE DESPORTO E COMISSÃO CIENTIFICA DA ANEM

Na verdade, com a crescente evolução

tecnológica, a sociedade atual desen-

volveu um estilo de vida sedentário.

No seu dia-a-dia o Homem utiliza cada

vez menos as suas potencialidades

corporais, sendo que este baixo nível

de atividade física é fator decisivo no

desenvolvimento de doenças degene-

rativas. Com efeito, em Portugal, a

prevalência do sedentarismo é maior

do que nos restantes países europeus,

pelo que as preocupações com este

problema também deverão ser maio-

res.

Karpatkin (2005) afirma que o exercí-

cio é um aspeto essencial para gerir a

EM. Este autor diz que existe pouca

literatura de suporte sobre o papel

deste para esta população, o que

acaba por favorecer a contraposição

dos clínicos nas suas tentativas de

intervenção devido à natureza da

doença, do papel e do impacto do

exercício, que é diferente em indivídu-

os com outras doenças. No entanto, na

atualidade, já se pode falar sobre os

benefícios terapêuticos do exercício

praticado pelo doente com EM, mas

são necessários mais estudos focando

a sua especificidade e a sua intensida-

de, além de se evidenciar a forma

como o doente de EM pode realizá-lo.

Assim, antes de qualquer prescrição

de exercícios, os especialistas devem

efetuar os pertinentes exames clínicos

e testes dirigidos para esta população

devido às circunstâncias neurológicas

diferenciadas dos portadores desta

doença. Em concreto, qualquer

doente deve inteirar-se do que pode

fazer e como fazer, sempre aconselha-

do pelo seu médico e exercitar-se de

acordo com as suas capacidades, pois

esta doença pode ser exacerbada a

qualquer momento resultando em

inabilidade neurológica e todos os

ganhos de aptidão física podem desa-

parecer requerendo depois uma refor-

mulação de processos. Um aspeto a

ter em conta é a heterogeneidade

fomentada pelos exames clínicos

visando as diversas disfunções e que

também variam de indivíduo para

indivíduo, podendo limitar a execução

e credibilidade dos exercícios propos-

tos ou a propor.

Martini, Botelho e Vasconcelos (2006)

realizaram um estudo de caso aplican-

do um programa de atividade física

sistematizada com música e movi-

mento, em doentes de EM, no decor-

rer de oito (8) sessões, distribuídas em

três (3) vezes semanais e com duração

de 90 minutos cada uma. Participaram

neste estudo sete (7) mulheres e três

(3) homens, com média de idade

40.2, avaliados segundo a escala de

Kurtzke (EDSS) de 0 a 8.0, onde a

música serviu sempre de componente

essencial quer na marcação da cadên-

cia de alguns exercícios especiais

(alongamentos, mobilidade) e quer

como estímulo de retorno à calma

(relaxamento, no fim das sessões).

Foram utilizados dois (2) questioná-

rios, sendo um para avaliar a autoesti-

ma (Rosenberg Self-Esteem Scale,

1965) e um outro para a satisfação da

imagem corporal (Body Image Satisfac-

tion Questionaire de Lutter et al.,

1990) e realizado o Teste de Memória

Visuo-motora (TMVm) (adptado de

Thinus-Blanc et al., 1996) antes e após

a aplicação do programa (1º e 2º

momentos de avaliação). Os resulta-

dos obtidos mostraram uma melhoria

pós prática (ainda que os resultados

não sejam significativos estatistica-

mente: tempo de execução z=-.15,

p=.87; erros cometidos z=-.05, p=.95),

sucedendo modificações comporta-

mentais no tocante à memória visuo-

motora, assim evidenciando um certo

aumento em termos de aprendizagem

e reestruturação do traço mnésico. Na

comparação intragrupal, a amostra foi

distribuída em quatro intervalos de

percentis em função do tempo de

desempenho das tarefas, verificando-

se no segundo teste um número de

doentes (80%) com valores superiores

ao primeiro (60%) desempenho.NEWSLWTTER ANEM | 05

“escrito ao abrigo do novo acordo ortográfico”

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2/ -Exercícios de reforço muscular

a)Com a fitball (vulgarmente conheci-da por bola de pilates) entre as costas e a parede, com as pernas fletidas a 90 graus, os braços fletidos em ângulo reto com um peso em cada mão de 1 a 2 kg, fazer 5 a 10 agachamentos

b)Em queda facial, corpo apoiado apenas pelos cotovelos e pela ponta dos pés em cima de um tapete fino de ginástica, aguentar a bacia em cima, sem tocar o chão, durante 5 a 10 segundos (conforme a capacidade de cada um).

c)Idem como em 1) mas uma perna à frente da outra: fletir o joelho da perna de trás até quase tocar o chão 5 a 10 vezes/repeti-ções (conforme a capacidade de cada um) com cada perna.

3/ Relaxamento 5 a 10 minutos de retorno à calma: deitado ou sentado alongar os múscu-los mais solicitados, nunca fazendo insistências mas sim movimentos lentos e controlados

Bjarnadottir, Konradsdottir, Reynisdot-

tir e Olafsson (2007) realizaram estudo

em doentes com EM leve (N=16),

divididos em grupo experimental (GE)

(N=6) ou de um grupo controle (GC)

(N=10), com idades entre 18 e 50 anos.

Estes foram avaliados no tocante à

capacidade física, consumo máximo de

O2, carga horária, limiar anaeróbio,

qualidade de vida e grau de incapacida-

de (EDSS=4). O objetivo deste estudo

foi determinar o efeito do exercício

aeróbio e força muscular na aptidão

física e qualidade de vida. Assim, o GE

fez exercícios três (3) vezes por

semana, pelo período de cinco (5)

semanas, enquanto o GC não mudou

os seus hábitos (não praticou os exercí-

cios). Nos resultados obtidos

verificou-se no GE uma variação média

no volume de trabalho de 0.34W/Kg

(95% intervalo de confiança (CI): 0.09-

0.05), a alteração média do volume

máximo de O2 foi 4,54 ml/kg por

minuto (95% CI: 1,65-7.44), e a varia-

ção média do limiar anaeróbio foi de

0,32L/minuto (95% CI: 0.08-0.57). Con-

cluíram o estudo confirmando que o

exercício aeróbio breve e moderado

melhora a aptidão física, como

também não foi observado qualquer

agravamento dos sintomas.

Alguns exercícios que podem ser praticados por doentes com EM

NOTA PRÉVIA: Obtenha apoio profis-sional especializado. Fique alerta para a fase de transição, podem ser neces-sários ajustes de medicações, de alimentação e, principalmente, de hábitos quotidianos. Os primeiros dias de exercício são os mais difíceis, mas alguns benefícios fisiológicos já come-çam a ocorrer nas primeiras horas após a sessão inicial. Não pare de fazer exer-cício nos primeiros minutos, pois o

desconforto e o desânimo desapare-cem e são substituídos por um bem-estar, que permanece durante o seu dia.1/ Aquecimento - 10 minutos a caminhar no tapete ou na bicicleta estática ou na elíptica; - 5 minutos de trabalho de flexi-bilidade (alongamentos) dos princi-pais grupos musculares (15 a 20 segundos cada posição);

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Hidroginástica é uma actividade física que se desenvolve dentro da água, o que torna os exercícios estimulantes, eficazes e...divertidos!

O melhor disso tudo é que qualquer pessoa pode realizar as actividades físicas propostas nas aulas por muito mais tempo e com mais facilidade, sem sentir cansaço, dores localizadas e o excesso de suor que outras actividades propiciam.

Benefícios da hidroginástica: Melhora a flexibilidade; Melhora a coordenação motora global, ritmo e agilidade; Trabalha a força e resistência muscular; Propicia boas condições cardio-respiratórias; Melhora a estética corporal; Melhora o tônus muscular; Propicia efeitos de relaxamento; Ajuda a circulação sanguínea;Alivia dores na coluna; Trabalha a reabilitação...

HIDROGINÁSTICA TERAPÊUTICA

DESENVOLVIMENTO DAS CAPACIDADESNEUROMOTORAS

PROJECTO

GINASTICA DE REABILITAÇÃO

A Reabilitação tem como principal objectivo, o restabelecimento rápido do Bem Estar e Saúde dopaciente, em que o fisioterapeuta usando técnicas especificas , como a mobilização articular, massagem, fortalecimento, treino de marcha, treino de equilibrio e treino proprioceptivo , proporciona a correcção e devolvendo assim aqualidade de vida.

A Ginástica individual ou em grupo, traz benefícios, tanto a nível funcional, emocional e promove o retorno rápido ás actividades da vida diária , através do exercicio,

Projeto Apoiado�nanceiramente pelo INR

alongamentos , movimento e massagem.Quando realizada preventivamente, pode evitar más posturas, contracturas , tensão muscular , lesões músculo-esqueléticas.

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A equitação melhora o equilíbrio e a coordenação exigindo um empenhamento activo do cavaleiro. É uma experiência sensorial, motora e social dinâmica que encoraja a autonomia e a tomada de decisão. Promove a auto-disciplina, melhora a auto-imagem e a condição física em geral.

São referidos objectivos psicomotores, mais direccionados para necessidades especificas da área educacional, psicológica ou cognitiva. Aqui podem ser contemplados progressos na aprendizagem da equitação.

EQUITAÇÃOTERAPÊUTICA

PROJECTO

Projeto Apoiado�nanceiramente pelo INR

"Centro Hípico de Gondomar, é um espaço pioneiro na história do hipismo no Concelho. É um local de lazer e simpatia que proporciona um bom ambiente a quem o frequenta. À sua espera estará uma equipa especializada, com todo o equipamento e infra-estruturas necessárias para um funcionamento adequado a cada uma das actividades. O Centro Hípico está federado na FEP (Federação Equestre Portuguesa)."

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"A ANEM e a TEM comemoraram pela primeira vez e em conjunto o 4º Dia Mundial de Esclerose Múltipla a 30 de Maio de 2012, com o intuito de sensibilizar a comunidade em geral e, ao mesmo tempo proporcionar um dia diferente para todos nós.

Apesar das diversas Associações do país fazerem um trabalho louvável e nobre para os portadores da doença, seus familiares e/ou cuidadores não serem esquecidos, as mudanças impostas pela crise afectaram também estes doentes, criando dificuldades a todos os portadores de doenças crónicas.

Era nossa vontade partilharmos boas notícias neste dia, contudo podemos referir que da nossa parte todos os portadores de EM, seus familiares e/ou cuidadores sejam ouvidos e apoiados. Aproveitamos para agradecer a todos aqueles que contribuiram de uma forma ou de outra para a realização deste dia.

A Equipa da ANEM e da TEM"

DIA MUNDIAL DAESCLEROSE MÚLTIPLA

EVENTO

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Page 11: Newsletter ANEM (Junho 2012 - Edição 03)

Apoio Gratuito de Enfermagem ao DomicílioMateriais InformativosNº Verde Gratuito 800 910 300

Ao serviço dos Doentes com Esclerose Múltipla

800 910 300APOIO GRATUITO DE ENFERMAGEMDISPONÍVEL 24 HORAS

L.PT

.SM

.11.

2011

.008

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CMY

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COMO É VIVER COM (NO GERAL)COM ESCLEROSE MÚLTIPLA ? É sem duvida viver sem compromissos, de tarefas, horarios,ou até mesmo de nos levantar-mos da cama! Sempre a aproveitar todo o tempo em que conseguimos fazer algumas coisas de que tanto gostamos,ou mesmo coisas de que gostamos menos, mas que passamos a valorizar,sentimos que estamos constantemente a ser submetidos à prova, onde o simples facto de conseguirmos calçar uma meia ,á primeira tentativa, já é uma vitória!

Sem muito AMORera impossível viver com EMAMOR À VIDAAMOR À FAMILIAAMOR AOS AMIGOSAMOR AOS ANIMAIS AMOR ÁS COISAS

SE TIVESSE DE FRISAR ALGO QUE AS PESSOAS DEVESSEM SABER SOBRE A ESCLEROSE MÚLTIPLA,O QUE SERIA!

Que a vida não acaba com a chegada da EM mas sim começa uma nova vida em que aprendemos a dar mais valOr às coisas, programar melhor e com antecipação o nosso dia a dia em que somos bons em coisas que até então não sabiamos. É a descoberta de uma enorme vida que apesar de termos EM podemos ter!

ARTIGO

POR MIGUEL GUERREIRO

ONDE É QUE ENCONTRAM APOIO PARA ENFRENTAR A DOENÇA

Para além da nossa grande força de vontade, sem duvida nenhuma que na FAMILIA e AMIGOS.

ENTREVISTA A UM DOENTECOM EM

vamos. Ir a um centro comercial um supermercado, ou onde quer que seja que tenha muita gente ou escadas é quase impossível só de pensar, enfim tudo se resume basicamente a OBSTÁCULOS E MUITA FORÇA DE VONTADE!

COMO É O DIA DE UMA PESSOACOM ESCLEROSE MÚLTIPLA ?

Mal nos conseguimos levantar da cama, temos que estar logo a definir o nosso trajecto e os pontos de apoioem que nos podemos encostar ou segurar, depois conseguirmos fazer a nossa higiene diária e nos vestirmos sozinhos sem termos que chatear ninguém. Pensar bem naquilo que queremos ou temos que fazer, e definir antecipadamente a melhor maneira de o fazer, e esperar que não

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apareçam obstáculos que nos façam reorganizar tudo de novo, às vezes até gostavamos de ir tomar um café mas só o simples facto de que temos que atravessar a rua, já não

É CAPAZ DE DEFINIR A VIDA COM ESCLEROSE MÚLTIPLA EM APENAS UMA PALAVRA? A QUE SE DEVE A ESCOLHA DESSA PALAVRA ?

AMOR sem duvida nenhuma !

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A MEDICINA TRADICIONALCHINESA E A ESCLEROSE MÚLTIPLA

POR DR. Luis Madeira

Bibliografia: Choy, Pedro (2011). Textos de apoio ao Curso de Medicina

Chinesa. Lisboa: Editora UMC; Perez, A. Carlos Nogueira (2002) .

Acupuntura Bioenergética e Moxabustão. Valladolid: Ediciones CEMETC SL;

Van Nghi, Nguyen (1984). Medicina Tradicional Chinesa. Tradução para

língua portuguesa (2011). Brasil: Editora Roca Ltda.

ARTIGO

As origens da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) perdem-se na histó-ria da humanidade, mas a sua prática atual ultrapassa cada vez mais as fronteiras geográficas das suas raízes. A face mais visível e mais conhecida da MTC é a acu-punctura, embora esta não seja mais do que uma parte inseparável de um conhecimento ancestral e global do universo, de que fazem parte também a fitoterapia (tratamento pela utilização de plantas), o tuina (massagem tera-pêutica e energética), o chi-kung (ginástica energética e respirató-ria), ou o tai chi (conhecido como a arte da meditação em movimento). Os fundamentos teóricos da MTC estão apoiados no Taoísmo tradi-cional, anterior a Lao Tse e Confú-cio, e assumem-se antes de tudo como uma explicação do mundo e das suas manifestações, apoiados num simbolismo filosófico, ao qual o pensamento ocidental não está habituado. Abordaremos de segui-da, a temática da esclerose múlti-pla, na perspetiva da Medicina Ocidental e na MTC. Segundo a medicina ocidental, a esclerose múltipla, ou esclerose em placas, é desordem crónica do sistema nervoso, que atinge mais frequen-temente jovens adultos ou pessoas de meia idade, e com maior inci-dência em mulheres. Curiosamen-te, a esclerose em placas parece ser menos frequente nas regiões

temperadas do que nas regiões tropicais e nas regiões demasiado frias, afastando presumivelmente uma causa exclusivamente genéti-ca.

No desenvolvimento da doença uma parte da bainha de mielina, envolvente dos nervos do cérebro e da medula espinal, desintegra-se e deixa cicatrizes em forma de placas fibrosas e esclerosadas.

O diagnóstico é habitualmente confirmado por TAC, eletromiogra-ma, ressonância magnética e por testes ao líquido céfalo- raquidiano obtido por punção lombar.

A evolução é imprevisível mas apresenta períodos de recaídas e de melhorias, com diversos sinto-mas sempre relacionados com patologias do sistema nervoso.

Não se conhecendo tratamento curativo, os acessos agudos são tratados à base de corticosteroi-des, que ajudam a controlar as crises.

Na abordagem da MTC, a esclerose múltipla é enquadrada nos síndro-mas Wei (relacionados com a ener-gia defensiva), que incluem fraque-za, deterioração dos movimentos, paralisia e atrofia muscular.

Nestes casos o papel da MTC é prevenir a evolução negativa da doença, atuando na energia dos

meridianos de acupunctura. Não cabe neste artigo a descrição técni-ca das intervenções a efetuar, quer pela sua extensão, quer pelas exigências cognitivas dos funda-mentos da MTC.

A principal recomendação reside no modo de vida, recorrendo à dietéti-ca, acupunctura, fitoterapia, ginás-tica energética (chi-kung, tai chi), orientados para o equilíbrio físico e emocional do portador da doença.

Hoje em dia é comum encararmos a MTC e outras medicinas tradicio-nais, como alternativas à medicina designada como convencional. No entanto, cada vez mais se deverá encarar a MTC e outras terapêuti-cas, como medicinas complementa-res, uma vez que poderemos obter enormes sinergias da utilização conjunta, não limitando a ação desenvolvida a uma ou outra práti-ca em exclusividade.

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“escrito ao abrigo do novo acordo ortográfico”

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INCONTINÊNCIA URINÁRIANA EM

ARTIGO

Por Profª Doutora

MARIA JOÃO ANDRADEChefe Serviço Fisiatria H. G. de Santo António

É frequente abordar as alterações do funcionamento vésico- esfincteriano da esclerose múltipla centrada na incontinência. Esta, não é a única alteração possível mas, é concerteza a mais perturba- dora.

A bexiga, responsável pelo armaze- namento de urina, enche-se habitualmente de forma suave, dando sinais de vontade de urinar progressivos, até ao momento da ida à casa de banho.

Aí, contracção do detrusor (músculo da bexiga) e o relaxamento (abertura) do esfíncter externo levam ao esvaziamento da bexiga. Este sistema que funciona com baixas pressões tem um complexo controlo do sistema nervoso. Daí se entende facilmente que lesões no sistema nervoso podem dar perturbações no funcionamento vésico-esfincteriano.

Como se manifestam estas alterações?

Algumas são silenciosas, isto é o doente não se apercebe da sua existência e só com alguns exames se poderão detectar. Outras são evidentes. A pessoa pode ter uma vontade forte de urinar que não consegue adiar e perde urina, pode ter necessidade de ir múltiplas vezes por dia ou por noite à casa de banho ou pode ter dificuldade em urinar. Outro possível sinal de que algo não está bem é a existência de infecções urinárias frequentes. Em geral as mulheres têm mais incontinência e os homens mais dificuldade em urinar.

A importância do estudo e tratamento destas perturbações prende-se com o impacto negativo

que a incontinência tem na vida das pessoas, mas também pela necessidade de evitar complicações, nomeadamente lesão renal. A boa noticia é que apesar de tudo, os estudos apontam que por razões completamente desconhecidas, as complicações tanto a nível renal como a nivel da bexiga são menores nas pessoas com esclerose múltipla quando comparados com outras situações crónicas de bexigas neurogénicas. Várias técnicas terapêuticas, permitem controlar de forma satisfatória estes problemas. Para isso é necessário, em cada fase da doença, determinar com precisão as alterações presentes no momento. O exame do doente é fundamental porque o tipo de atingimento neurológico e a sintomatologia podem dar de imediato uma ideia da disfunção existente. Para além disso, de acordo com o défice e com a independência funcional do doente, pode começar-se a programar o tipo de esvaziamento que será necessário e/ou possível realizar. Este exame terá que ser complementado com outros de que habitualmente fazem parte os registos miccionais (carta miccional), o estudo urodinâmico e a ecografia renal e vesical. O estudo urodinâmico é o que nos permite analisar com clareza o comportamento da bexiga e do esfincter externo enquanto a bexiga enche e se esvazia. Os dados com ele obtidos complementados com os dados clinicos é que vão guiar o tratamento e o seu controlo. Esse tratamento vai permitir, na maioria dos casos, manter a continência e proteger o tracto urinário.

Escutar

Porque às vezes é bom falar.

Telefone

225 50 60 70

Quando necessitar de falar com alguém

A Voz de Apoio disponibiliza apoio emocional, de caráter pontual, anón-imo e confidencial, sem julgamentos, a pessoas em solidão, a pessoas em sofrimento e também aos que pensam em suicídio.Se sente preocupação com alguma coisa, não a guarde só para si.Se sente tristeza, confusão, ou se ap-enas necessita de falar com alguém, alguém com tempo, com disponibili-dade, nós estamos disponíveis para si.Atendemos por telefone, por e-mail e por carta. Escolha a forma em que se sente mais à vontade e fale connosco.

Porquê procurar a Voz de Apoio?

Porque às vezes é bom falar e ésempre bom haver alguém que nos ouça com atenção. E há quem não tenha família nem amigos. Ou, se os tiver, por vezes não têm tempo, ou paciência para ouvir. Outras vezes, é necessário falar com alguém fora do nosso mundo e dos nossos problemas, alguém neutro.

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Page 17: Newsletter ANEM (Junho 2012 - Edição 03)

"A 24 de Maio de 2012 a ANEM, juntamente com as outras associa-ções do país ligadas à EM foi convi-dada a estar presente na INTERNATIONAL MS Patient Summit, realizada em Zurique, sob o tema “Living anda Working with MS”.Foi um dia de conferência onde estiveram representantes de 11 paises europeus, 6 paises do Médio Oriente e E.U.A., o que nos permitiu explorar o impacto da doença no dia-a-dia de um doente de EM nas diversas socieades.Os testemunhos dos doentes e profissionais presentes revelaram que é possível viver em sociedade e trabalhar com EM. O importante é que o doente aprenda e aceite viver com a doença e,não ser a doença a viver pelo doente."

A ANEM vem comunicar aos associ-ados que o veículo para dar apoio ao domicílio a quem mais necessitafoi entregue em meados do mês de Abril pela SECIL, à qual mais uma vez agradecemos.

"A ANEM continua a apoiar as pessoas que necessitam de ajudas técnicas, através do Programa de Recolha de Tampinhas em cooperação com a Ambisousa. Contudo e como queremos continuar a manter a qualidade do serviço, a ANEM ousou e estabeleceu duas novas parcerias com duas entidades distintas Ecoibérica (para a recolha de Plásticos PET) e Sucatas Ramil (para recolha das latas de Metal).

Ao depositar na ANEM as suas tampas de plástico, os plásticos PET (garrafas e garrafões de água) e latas de bebidas está a contribuir para a aquisição de um equipamento técnico para a comunidade em geral.

A ANEM agradece! "

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Page 18: Newsletter ANEM (Junho 2012 - Edição 03)

Portugueses que comprovem insuficiência económica ficam isentos do pagamento de taxas moderadoras.

As taxas moderadoras ficam mais caras a partir de 1 de Janeiro e pela mesma altura também muda o regime de isenções. De acordo com os cálculos do Governo, cerca de sete milhões de portugueses ficarão dispensados de pelo menos uma forma de taxa moderadora e mais de cinco milhões terão isenção total por insuficiência económica.

1 - Quem é que fica isento?Ficam dispensados de pagar taxas os portuguesescom rendimentos mensais inferiores a 628 euros. Também estão isentas as grávidas, crianças até 12 anos, pessoas com incapacidade superior a 60%, os doentes crónicos nos tratamentos relativos à doença que os afecta, bombeiros, dadores de sangue, doentes transplantados, entre outros.

ALTERAÇÃO DASTAXAS MODERADORAS

ARTIGO

o valor líquido dos rendimentos prediais; o valor bruto dos incrementos patrimoniais; o valor bruto dos rendimentos de pensões;os valores das prestações sociais pagas pelo Ministério da Solidariedade e da Segurança Social e ainda o valor dos apoios à habitação.

2 - Há outras excepções?Sim. Quando o doente entra numa urgência referenciado pelo médico do centro de saúde não terá de pagar taxa moderadora.

3 - Que rendimentos são usados para calcular a insuficiência económica?Valor bruto dos rendimentos de trabalho dependente; lucros obtidos no âmbito de rendimentos empresariais e profissionais;

4 - Quando se acede aos serviços de saúde como se comprova a isenção?Os serviços de saúde recebem das Finanças indicação se um utente tem ou não direito à isenção. No acto do registo de entrada no hospital ou centro de saúde, os serviços de informação identificam se o utente está isento para o pagamento de taxas moderadoras, não sendo necessário apresentar qualquer documento adicional.

CRIAÇÃO DAMASCOTE NÉNINHO

PROJECTO

Realizou-se no dia 22 de Maio de 2012 o baptismo da mascote da ANEM contando com a votação de associados, familiares e simpatizantes pela nossa causa, votos estes que chegaram até nós por facebook, e-mail, telefone e presencialmente. Por unanimidade a nossa mascote foi baptizada de "Néninho"O nosso obrigado a todos os participantes nesta iniciativa.A equipa da ANEM."

Ajudar nunca é demais!

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Page 19: Newsletter ANEM (Junho 2012 - Edição 03)

Encontre 7 diferenças entre os desenhos

TORTA DE LEGUMES E ATUM

INGREDIENTES:A massa folhada | 1 lata pequena de atum | 1/2 Courgette | 1 tomate vermelho | 1/2 pimentão amarelouma Cebola | Azeite | Sal e Pimenta

PREPARAÇÃO:

Descasque a cebola e os legumes lavados em água fria | Corte tudo em fatias finas | Espalhe a massa numa fôrma de torta | Adicionar sucessivamente os vários ingredientes | Adicione algumas gotas de azeite sobre os vários ingredientes | Sal e pimenta levemente:Coloque o bolo no forno quente a 200 ° e deixe cozinhar por 1/4 de uma hora | Em paralelo, abrir a caixa e retirar o azeite do atum. Desfie o atumRetire do forno e adicione o atum em flocos sobre: repor no forno durante 1/4 de hora | Servir quente com uma salada por exemplo.Conselho:Não salgar muito a torta | Para servir, por simplesmente um pouco de azeite com um pouco de limão | Vinhos Rosé .

Anedotas

Os malucosEstão 100 malucos num manicómio: 99 a saltar e 1 a bater com a cabeça na parede. Chega o médico e diz para os 99:- O que é que vocês têm?E os 99 respondem:- Somos pipocas.- E aquele que está contra a parede? - pergunta o médico.- Aquele ficou agarrado ao tacho.

Ajuda ao Pai- Ontem salvei o meu pai de um assalto!- Apanhaste o ladrão?- Não. Tirei o dinheiro da carteira dele antes do ladrão.

AlentejanosDois alentejanos vêm uma nota de 50 euros do outro lado da estrada e um diz para o outro:Se o vento mudar de direcção, já temos o dia ganho!

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