NÚCLEOS DA

BASE

INTRODUÇÃOOs núcleos da base, são um conjunto de corpos de

neurônios, situados em áreas subcorticais ( abaixo do

córtex).

Participam no controle do movimento. No

planejamento do movimento e não na execução do

mesmo.

Estão envolvidos em comportamentos motores e

cognitivos

Não conecta-se diretamente com a medula.

Recebe aferências do córtex motor e

eferências do mesmo via tálamo.INPUTS córtex cerebral → Tálamo→ NB ↓ tálamo ↓OUTPUTS NB ← tálamo ← córtex

O Tálamo é um rele sensitivo-motor!!!!

PATOLOGIAS DOS NBQuando tenho uma alteração nos núcleos da base, vou apresentar 3

tipos característicos de distúrbios motores:

♣ Hipertonia plástica (+ comum) ou hipotonia em alguns casos;

♣ Flutuação de tônus;

♣ Movimentos incordenados → coreicos

→ atáxicos

→ distônicos

Outras características: tremor de repouso, e ascinesia.

SISTEMA PIRAMIDAL X SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

Sistema piramidal: tudo o que está ligado ao trato

córtico-espinal.

Uma lesão nessa área leva a uma síndrome

piramidal: paralisia ou plegia, paresia, hipertonia

elástica, hiperrreflexia (hiperatividade reflexa medular),

sinal de Babinski, clônus, sinal de Hoffman.

Sinal de Hoffman: quando faço pinçamento do 3º

dedo, tenho um pinçamento dos outros dedos

Sistema Extrapiramidal: tudo que está fora do trato

córtico-espinal.

Uma lesão nessa área pode ocasionar: alteração na

regulação do movimento, alteração no tônus (hipertonia

plástica = ParKinson) ou hipotonia, alteração na postura,

alteração no gatilho do ato motor, alteração no controle e

cessação de movimentos automáticos.

Principais acometimentos: discinesias (presença de

movimentos incordenados) e ascinesias (lentidão no ato

motor).

Hipercinesias + hipotonia;

Ascinesias + hipertonia plástica;

SISTEMAS QUE AGEM NO ATO MOTOR♣ Córtex cerebral: áreas 4, 6, 8, 3, 1, 2;

♣ Cerebelo;

♣ Núcleos basais motores;

♣ Tronco medular;

♣ Tálamo;

Organização do ato motor:

♣ Preparação ou identificação;

♣ Elaboração do programa motor;

♣ Execução (exige mecanismos de ajustes e correções pelo cerebelo)

ATO MOTORQuando queremos executar um ato motor →

a área 6 e 8 pensa como deve ser → manda

informação para o cerebelo e núcleos da base,

para elaborar e planejar a seqüência do ato

motor → a informação volta para a área 6 e 8

(dá o gatilho para a execução do ato motor) →

manda a informação para a área 4 , onde tem-

se a execução do movimento.

Com o córtex, eu penso no ato motor e realizo. Mas entre o

pensar e reagir, tenho a ação dos núcleos da base e

cerebelo.

A cada segundo, há informação da posição do sistema somático

(sistema muscular) para o cerebelo através das vias espino-

cerebelares anterior e posterior.

A partir das áreas 6 e 8 do córtex passam vias eferentes (fibras

córtico-cerebelares) para que o córtex pergunte: “ como está

o meu músculo para executar o ato motor?” Assim o cerebelo

vai comparar como estão os músculos e corrigir alguns

desequilíbrios.

Antes de enviar a informação de volta para o córtex ele

compara a execução com o planejamento.

O planejamento ou sequenciamento do ato motor é por

conta dos núcleos da base.

Depois que o ato motor foi ajustado pelo cerebelo,e

comparado com o dos núcleos basais, a informação volta

para a área 6 e 8, e depois passa para a área 4 e assim

tenho a execução do ato motor.

NÚCLEOS BASAIS MOTORESLocalizados no telencéfalo:

♣ Núcleo caudado (próximo a parede do ventrículo lateral);

♣ Núcleo Puttamen (+ caudado = neoestriatum);

♣ Núcleo globo pálido (+ interno);

Localizados no diencéfalo:

♣ Núcleos subtalâmico de Luys;

Localizados no tronco-encefálico:

♣substância negra

Existe um comando excitatório do córtex para os

núcleos basais motores. O ponto de entrada é a região

do núcleo neoestriatum. A área de saída das

informações é a região do globo pálido + substância

negra (parte reticular) = CIRCUITO BÁSICO

O tálamo é uma ponte que se interpões entre o

córtex e os núcleos basais motores.

CIRCUITO SUBSIDIÁRIO: substância negra (parte

compacta) + núcleo subtalâmico de Luys.

A substância negra tem uma função modulatória sobre o

núcleo caudado e putamen (neoestriatum).

A substância negra através da dopamina consegue

modular a ativação do núcleo neoestriatum.

CORTÉX ← ← (+) ← TÁLAMO

↓ ↑ GABA (-)

↓ GABA (-) ↑

ACH( +) neoestriatum → → → Globo Pálido

↑ + subst.negra

↑ (reticular)

DOPAMINA (-) ↑ ÁCIDO GLUTÂMICO(+) ↓ ↑ GABA (-)

subst. negra N. subtalâmico

(compacta) de Luys

CONEXÕES DOS NÚCLEOS DA BASE

Conexões aferentes:

Tem dois caminhos para a informação partir do córtex aos

núcleos da base: diretamente ou indiretamente

Córtex cerebral → núcleos da base

Córtex cerebral → tálamo → núcleos da base

Do córtex partem aferências motoras, sensoriais (fase da

identificação motora), associativas (áreas

temporoparietocipatal), áreas límbicas.

♣ N. putamen: recebe aferências do controle motor;

♣ N. caudado: do movimento dos olhos e funções cognitivas;

♣ N. striatum ventral: funções límbicas;

Conexões internucleares:

n. Neoestriatum → globo pálido

↓

SN parte reticular

Globo pálido externo

↓

N. Subtalâmico → globo pálido

↓

SN. Parte reticular

Conexões eferentes:

N. Eferente (globo pálido e SN. parte reticular);

↓

Núcleos talâmicos: ventroanterior (VA), ventrolateral (VL) e

dorsomedial (DM);

↓

Córtex cerebral: pré-frontal ( área pré-motora, córtex cerebral, área

motora suplementar)

Através dessas eferências influenciam-se outros sistemas

descendentes: córtico-espinal e córtico-bulbar.

Além de influenciar movimentos do corpo e membros,

influencia movimentos oculares – via projeções da SN parte

reticular para os colículos superiores.

CIRCUITOS ADJACENTESAlém do circuito motor dos NB, existem 3 outros circuitos

conectados aos NB, que vão do tálamo e córtex e não

estão relacionados ao movimento:

♣ Circuito oculomotor: controle dos movimentos oculares (SN

parte reticular);

♣ Circuito pré-frontal dorsolateral: aspectos da memória

relacionados com a orientação espacial;

♣ Circuito órbito-fronto lateral: habilidade de mudança de

posição comportamental.

NEUROTRANSMISSORESAs conexões dos NB são mediadas por

neurotransmissores e existem 2 circuitos: direto e indireto;

♣ Direto: movimentos ocorrem quando as células talâmicas estão

livres da inibição. Não há a excitação do Gaba inibindo a

ativação dos núcleos talâmicos;

♣ Indireta: Há a excitação do Gaba, pela diminuição do ácido

glutamânico nos n. subtalâmicos. Consequentemente há a

diminuição da excitação na porta de saída do circuito básico e

assim diminuição da ação do tálamo.