NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIATIPOS DE DIETAS HOSPITALARES

DIETAS HOSPITALARES• As dietas hospitalares podem ser padronizadas

segundo as modificações qualitativas e quantitativas da alimentação normal, assim como da consistência, temperatura, volume, valor calórico total, alterações de macro nutrientes e restrições de nutrientes, com isso podem ser classificadas a partir das suas principais características, indicações e alimentos ou preparações que serão servidos.

FINALIDADE• De acordo com a finalidade, as dietas

são classificadas em:• Dietas de Rotina• Dietas especiais

DIETAS DE ROTINAS são aquelas que não necessitam de restrições ou

modificações em sua composição.

Podem sofrer modificações quanto a consistência, possibilitando melhor adaptação em períodos de maior dificuldade na aceitação alimentar ou em fases de transição relativamente curtas, adaptando a dieta às condições do indivíduo, como, por exemplo, nos períodos pós-operatórios

CLASSIFICAÇÃO

DIETA LIVRE OU GERAL• OBJETIVO:• Manter o estado nutricional do paciente com

ausência de alterações metabólicas significativas ao risco nutricional.

• INDICAÇÃO:• Para pacientes que não necessitam de restrições

específicas e que representam funções de mastigação e gastrointestinais preservadas.

CARACTERÍSTICAS• Dieta suficiente, harmônica, consistência normal,

distribuição e quantidade normais de todos os nutrientes, ou seja, normoglicídica, normoproteica, normolipídica, balanceada e completa.

• RECOMENDADOS: Massas e cereais pobres em gorduras, hortaliças e frutas frescas, óleos e açúcares com moderação.

• EVITADOS: Carboidratos ricos em gorduras e açúcar, enlatados, conservas e açúcares em excesso.

DIETA BRANDA• OBJETIVOS: Fornecer calorias e nutrientes para

manter o estado nutricional, além de melhorar a mastigação, deglutição e digestão.

• Constituída de alimentos bem cozidos, restrita em celulose e alimentos fermentáveis. Usadas nos pré e pós-operatórios e em transição para a dieta geral.

• INDICAÇÃO: Para crianças e idosos, com alterações e/ou perturbações orgânicas e funcionais do trato gastrointestinal.

CARACTERÍSTICA• Normoglicídica, normoprotéica, normolipídica,

balanceada e completa, consistência branda, 5 a 6 refeições diárias, tempo indeterminado, pobre em resíduos e modificados por cocção.

• RECOMENDADO: Saladas cozidas, carnes frescas cozidas ou grelhadas, frutas (suco, sem casca, maduras), produtos não integrais e não para frituras.

• EVITADOS: Frutas oleaginosas, doces concentrados, condimentos fortes, picantes, queijos duros e fortes.

DIETA PASTOSA• OBJETIVO: Fornecer uma dieta que possa ser

deglutida com pouco ou nenhum esforço.

• INDICAÇÃO: Para os casos em que haja necessidade de facilitar a mastigação, ingestão, deglutição; e de se permitir certo repouso gastrointestinal; e em alguns pós-operatórios.

CARACTERÍSITICAS • Normoglicídica, normoproteica e normolipídica.

Consistência pastosa ou abrandada pela cocção e processos mecânicos.

• RECOMENDADOS: todos os alimentos que possam ser transformados em purê. Mingaus de amido de milho, aveia, creme de arroz. Alimentos sem casca ou pele, moídos, liquidificados e amassados.

• EVITADOS: Alimentos duros, secos, crocantes, empanadas, fritos, cruas, com semente, casca, pele. Preparações contendo azeitona, passas, nozes (outras frutas oleaginosas), coco e bacon. Iogurte com pedaços de frutas, hortaliças folhosas cruas, com sementes; biscoitos amanteigados, pastelarias.

DIETA LÍQUIDA COMPLETA• OBJETIVO: Hidratar e nutrir os tecidos;

repousar o trato gastrointestinal e amenizar a sintomatologia.

• INDICAÇÃO: Para pacientes que apresentam alterações na mastigação, deglutição, digestão ou disfagias; com anorexia, que estão preparando para exames ou em pós-operatório; em casos de graves infecções; transtornos gastrointestinais.

CARACTERISTÍCAS• Hipocalórica (V.E.T. de 1.000 a 1.500 kcal/dia),

normoglicídica, normoproteica e normolipídica; consistência líquida com volume de 200 a 300ml por refeições; de três em três horas.

• RECOMENDADOS: Mingaus a 3% (arroz, milho, mucilon, maisena); caldos e sopas liquidificadas; sucos diluídos e/ou coados; leite, iogurte, creme de leite, etc.

• EVITADOS: cereais integrais, sementes, farelos, sementes oleaginosas, hortaliças, frutas inteiras com casca, queijos ricos em gorduras, embutidos, condimentos picantes.

DIETA LÍQUIDA-PASTOSA OU PASTOSA LIQUIDIFICADA• OBJETIVO: Fornecer ao paciente uma dieta que

permite minimizar o trabalho do trato gastrointestinal e a presença de resíduos no cólon.

• INDICAÇÃO: Para pacientes com problemas de mastigação, deglutição e digestão, com trato gastrointestinal, com moderada alteração, e para o pós-operatório de cirurgias do TGI.

CARACTERISTÍCAS• Dietas normolipídicas, normoglicídicas,

normoproteícas, com consistência semi líquida, volume de 200 a 400ml por refeição, por tempo indeterminado; 5 a 6 refeições, possuí 1.800 kcal.

• ALIMENTOS RECOMENDADOS: Preparações com alimentos liquidificados e amassados.

• ALIMENTOS EVITADOS: Leguminosas e grãos, alimentos crus e inteiros.

DIETAS ESPECIAIS

DIETAS PARA DIABÉTICOS/ HIPOCALÓRICA• Dieta para pessoas que não podem comer açúcar,

sendo necessário controlar os alimentos energéticos: arroz, batata, pão e massa.

• São proibidos:• - alimentos e bebidas que contenham açúcar.• - alimentos gordurosos e frituras em excesso.

DIETA HIPERCALÓRICA• Dieta com o objetivo de fornecer mais energia. Deve ser

oferecida maior quantidade de arroz, massa e doces.

DIETA OBSTIPANTE OU SEM RESÍDUOS• Para pacientes com diarreia. Não podem comer verduras cruas

ou cozidas, legumes, frutas cruas, frituras e alimentos gordurosos, leite e derivados, doces (só gelatina) e sucos de frutas (com exceção do limão, maçã e goiaba)

DIETA LAXATIVA OU COM RESÍDUOS.• Para pacientes com intestino preso. Devem comer

maior quantidade de verduras, legumes, frutas (laranja, mamão, ameixa) e líquidos.

DIETA HIPERPROTEICA• Contém maior quantidade de proteínas. Oferecer leite,

gelatina, carne, iogurte, queijos e ovos.

DIETA HIPOPROTEICA• Contém menor quantidade de proteínas.

Dieta Hipogordurosa (para pessoas com problemas de fígado)• Contém pouca quantidade de gordura. São proibidos:

manteiga, margarina, queijo, iogurte, leite (só desnatado), frituras e alimentos gordurosos.

DIETA HIPOSSÓDICA• Dieta com controle de sódio e sal. São proibidos:

pão francês, bolacha de água e sal, cream cracker, queijos salgados e embutidos. Pode ser oferecido até 2g de sal em sachê.

Dieta Assódica ou Sem Sal• Dieta preparada sem adição de sal no cozimento

dos alimentos.

FIM