O CICLO MENSTRUAL E O CICLO...
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GRAVIDEZ E PARTO
O CICLO MENSTRUAL E O CICLO GRÁVIDO-PUERPERAL.
GRAVIDEZ
CONCEITO
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
(SINAIS E
SINTOMAS DE) :
1. PRESUNÇÃO
2. PROBABILIDADE
3. CERTEZA
DIAGNÓSTICO PRECOCE DA GRAVIDEZ
BETA HCG• SE POSITIVA EM REGRA ENTRE
A 3ª E A 4ª SEMANA DE GRAVIDEZ
• 4a semana – 1.0005a semana – 3.0006a semana – 6.0007a semana – 20.000
• Da 8a à 10a semana transcorre o “fenômeno apical” de HCG, quando a taxa eleva-se a 50.000 ou mesmo 100.000 miliUI/ml. Depois estabelece-se uma amplitude entre 5.000 e 15.000 miliUI/ml.
ULTRA-SONOGRAFIA pela via transvaginal entre de 4 e 5 semanas de IG. Pela via pélvica, esse diagnóstico é mais tardio, entre 5 e 6 semanas de gestação.
7º MÊS8º MÊS
• .
PARTO (A GRAVIDEZ PODE SER INTERROMPIDA PELO PARTO OU
PELO ABORTAMENTO)
PARTO: NATURAL:
(EUTÓXICO/DISTÓXICO)
E OPERATÓRIO
(CESARIANA)
FASES DO PARTO
NATURAL:
1. DILATAÇÃO
2. EXPULSÃO
3. SECUNDAMENTO
PARTO NORMAL
A PERÍCIA PARA DETERMINAR SE A MULHER TEVE
UM PARTO RECENTE OU UM PARTO ANTIGO.
SINAIS DE PARTO RECENTE:
• EXTERNOS (ABDÔMEN FLÁCIDO, ÚTERO PALPÁVEL,
LACERAÇÕES PERINEAIS, LÓQUIOS SERO-SANGÜÍNEO,
ORIFÍCIO DO COLO COM LACERAÇÕES, beta HCG (10
DIAS) E COLPOCITOLOGIA (CRISE PÓS-PARTO)
• INTERNOS (ALTERAÇÕES NO ÚTERO E CORPO LÚTEO
GRAVÍDICO)
SINAIS DE PARTO ANTIGO:
• VULVA FLÁCIDA, CARÚNCULAS HIMENAIS, COLO
UTERINO EM FENDA, UTERO GLOBOSO.
• CONSIDERAÇÕES SOBRE O DNA NESTAS PERÍCIAS
ABORTAMENTO
ABORTAMENTO (OU ABORTO ?)
CONCEITO (OBSTÉTRICO E MÉDICO-LEGAL)
TIPOS:
• NATURAL (OU ESPONTÂNEO)
• PROVOCADO:
• =LEGAL (ART. 128 CP): NECESSÁRIO E SEN-TIMENTAL(CASOS DE ESTUPRO) ; E FETOS ANENCÉFALOS(DECISÃO DO STF 12/04/2012).
• =CRIMINOSO(ARTIGOS: 125-127 CP): SOCIAL, EUGÊNICO, PARA OCULTAR DESONRA, POR VAIDADE, ETC.
ABORTAMENTO NATURAL
• =AMEAÇA DE ABORTAMENTO
• =ABORTAMENTO EM CURSO
• =ABORTAMENTO COMPLETO
• =ABORTAMENTO COMPLICADO
(RETENÇÃO DE RESTOS PLACENTÁRIOS,
HEMORRAGIA, INFECÇÃO)
ABORTAMENTO PROVOCADO
=MEIOS INDIRETOS (EX. PÍLULAS ABORTIVAS: RU 486
(MIFEPRISTONA), CYTOTEC, A PÍLULA DO DIA SEGUINTE)
=MEIOS DIRETOS (CURETAGEM, ASPIRAÇÃO, MICROCESÁRIA).
PÍLULA DO DIA SEGUINTE
-ATÉ 3 DIAS- (ABORTIVA?)
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
(DIU)- ABORTIVO?-
ABORTO: QUESITOS OFICIAIS
1. SE HÁ VESTÍGIOS DE PROVOCAÇÃO DE ABORTO
2. QUAL O MEIO EMPREGADO
3. SE HOUVE ABORTO
4. SE, EM CONSEQÜÊNCIA DO ABORTO OU DO MEIO EMPREGADO PARA PROVOCÁ-LO, SOFREU A GESTANTE INCAPACIDADES PARA AS OCUPAÇÕES HABITUAIS POR MAIS DE 30 DIAS, PERIGO DE VIDA, ETC.(VER LESÕES CORPORAIS)
5. SE NÃO HAVIA OUTRO MEIO PARA SALVAR A VIDA DA GESTANTE (NO CASO DE ABORTO NECESSÁRIO)
6. SE A GESTANTE É ALIENADA OU DÉBIL MENTAL.
ABORTAMENTO, CURETAGEM.
ABORTAMENTO
ABORTO. FETO 20 SEMANAS, 24 cm,
300 g
Esta bebezinha de 24 semanas foi arrancada do
ventre (“MICROCESÁREA”)
ABORTAMENTO IMAGENS
ABORTAMENTO
REVOLUCIONÁRIO MÉTODO
ANTICONCEPCIONAL:
PERÍCIA NO ABORTAMENTO
• NO FETO
• NA MULHER SUSPEITA (SINAIS DE
PARTO RECENTE)
• O EXAME DE DNA COMO FORMA
DE IDENTIFICAR A MULHER QUE
ABORTOU.
INFANTICÍDIO
ART. 123. A MÃE MATAR O FILHO DURANTE OU LOGO APÓS O PARTO, SOB O EFEITO DO “ESTADO PUERPERAL” PENA DE 2 A 6 ANOS
ART. 134: EXPOR OU ABANDONAR RECÉM-NASCIDO PARA OCULTAR DESONRA PRÓPRIA... PENA DE 2 A 6 ANOS SE RESULTA EM MORTE.
• ELEMENTOS DO CRIME DE INFANTICÍDIO:
• =AUTORA (A PRÓPRIA MÃE)
• =A AÇÃO: DURANTE OU LOGO APÓS O PARTO;
• =SOB A INFLUÊNCIA DO ESTADO PUERPERAL
CONSIDERAÇÕES SOBRE O ESTADO
PUERPERAL
• Breves anotações sobre o infanticídio:
• (...)
• “O estado puerperal é uma perturbação psicológica que a mãe sofre entre o deslocamento e expulsão da placenta e à volta do organismo materno às condições normais. Na verdade não há uma comprovação científica de alteração real da capacidade de discernimento, sendo apenas uma ficção jurídica para apenar menos severamente o
homicídio praticado nessas condições.”
Fonte: www.policiacivil.rj.gov.br/artigos/ARTIGOS/Infanticidio.htm(13/01/2007)
• Mãe mata Exibido em: 5/2/2006
• No estado americano do Texas, Andrea Yates deixou a prisão nesta quinta-feira, depois de pagar fiança. Ela confessou ter afogado os cinco filhos numa banheira em 2001. Cometeu os assassinatos poucos meses depois do nascimento do caçula. Andrea terá um novo julgamento porque a defesa alega que ela tem problemas psiquiátricos. Já havia tentado suicídio e teve depressão pós-parto. Uma distúrbio que pode estar por trás de muitos deste casos de rejeição e que às vezes começa já na gravidez: insônia ou excesso de sono, distúrbios de apetite, ansiedade extrema, pessimismo, perda de energia, irritação excessiva até com o choro do bebê são alguns sintomas que precisam ser observados e tratados a tempo.
• Fonte: /www.rederecord.com.br/programas/domingoespetacular/conteudo_ver.asp?c=16 (13/01/2007)
INFANTICÍDIO: QUESITOS OFICIAIS
1. SE HOUVE MORTE;
2. SE A MORTE FOI OCASIONADA DURANTE O PARTO OU LOGO APÓS;
3. QUAL A CAUSA DA MORTE;
4. QUAL O INSTRUMENTO OU MEIO QUE PRODUZIU A MORTE;
5. SE FOI PRODUZIDA POR MEIO DE VENENO, FOGO, EXPLOSIVO, ASFIXIA OU TORTURA OU POR OUTRO MEIO INSIDIOSO OU CRUEL (RESPOSTA ESPECÍFICA)
PERÍCIA NO INFANTICÍDIO:
• NA MULHER SUSPEITA (SINAIS DE
PARTO RECENTE);
• NO FETO QUESTIONAMENTO:
ABORTAMENTO OU INFANTICÍDIO?):
• =A MORTE OCORREU ANTES DO PARTO
(ABORTAMENTO)
• =A MORTE OCORREU DURANTE OU
LOGO APÓS O PARTO (INFANTICÍDIO, SE
FOI PROVOCADA PELA MÃE)
SINAIS DE VIDA
DURANTE O PARTO:
1. PRESENÇA DA BOSSA SANGÜÍNEA E
2. REAÇÕES VITAIS (VERDEREAU) NAS
LESÕES.
APÓS O PARTO:
1. BOSSA (OU TUMOR DO PARTO)
2. REAÇÃO VITAL NAS LESÕES
3. DOCIMASIAS
INFANTICÍDIO
DOCIMASIAS PULMONARES
• Docimasia radiológica de
Bordas
• Docimasia Óptica de Bouchout.
• Docimasia Gástrica de Breslau.
• Docimasia Hidrostática de
Galeno.
Docimasia radiológica de Bordas
Docimasia Óptica de Bouchout
INFANTICÍDIO
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