O Núcleo de Estudos Político-Sociais em Saúde (NUPES APS ... · setorial, a organização do...

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O Núcleo de Estudos Político-Sociais em Saúde (NUPES) foi constituído ao final de 1988, noDepartamento de Administração e Planejamento em Saúde (DAPS) da Escola Nacional deSaúde Pública Sergio Arouca (ENSP) da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), consolidando umconjunto de investigações relacionadas à temática da Reforma Sanitária Brasileira, com oobjetivo de produzir, disseminar e subsidiar a aplicação de conhecimentos relevantes sobreo processo de formulação e implementação das políticas sociais e de saúde.

Suas atividades tiveram inicialmente como eixo a análise do curso histórico dainstitucionalização da política de saúde brasileira, seus movimentos e contradições a partirda implementação do projeto de reformulação do sistema nacional de saúde com a criaçãode um sistema único de acesso universal proposto pelo movimento sanitário. Oaprofundamento e desdobramento destas investigações, a incorporação de novospesquisadores e a formação dos seus integrantes fizeram com que as atividades do NUPES

ultrapassassem a esfera temática da Reforma Sanitária.A análise da política pública de saúde se diversificou abrangendo a proteção

social em saúde, os direitos sociais e a exclusão social, o processo de descentralizaçãosetorial, a organização do sistema de serviços de saúde, a participação social em saúde, omodelo assistencial, as relações intersetoriais, a vigilância sanitária, as políticas de saúdemental, a avaliação de políticas e programas formulados no processo de implementação doSUS e a perspectiva internacional.

Consolidou-se, assim, um projeto mais amplo de construção do saber, que no campo deSaúde Coletiva aborda inúmeras interfaces das relações Estado/Sociedade/Indivíduo. Aindissociabilidade entre a produção de conhecimento e a ação política estava expressa nolema do NUPES: “Enquanto autores/atores estamos construindo a história, da história queestamos construindo”.

O NUPES nasceu junto com a Carta Constitucional de 1988 que registrou asesperanças e compromissos da sociedade com um Brasil democrático e socialmente justo.Nasceu marcado pelo entusiasmo da época e animado pelo propósito de, através dapesquisa engajada, mas rigorosa, contribuir para esses ideais.

Sua origem esteve vinculada a um projeto de pesquisa desenvolvido a partir de1987 no Daps/Ensp, “Estudo das Políticas e Estratégias de Construção do Sistema deSaúde: perspectivas da reforma sanitária brasileira”, sob a coordenação de Sonia Fleury,fundadora do NUPES.

O projeto inicial deu origem a diversos estudos voltados para a análise doprocesso político e institucional de construção da democracia no país desde um ânguloprivilegiado de observação das relações Estado/Sociedade, qual seja o desenvolvimento dacidadania e dos direitos sociais. Esses projetos receberam o apoio de diversas agênciasentre elas: CNPq, Finep, OPAS, Abrasco e Faperj.

As atividades desenvolvidas pelo NUPES têm sido orientadas pelos seguintes princípios:

•Comprometimento da produção teórica com as necessidades de mudanças político-sanitárias;

•Fortalecimento do trabalho coletivo na investigação em saúde;

•Articulação da investigação com o ensino e a consultoria técnica;

•Socialização do saber;

•Pluralidade na composição das equipes de trabalho e respeito à contribuição individual;

•Gestão colegiada;

•Cooperação interinstitucional;

•Formação de recursos humanos de alto nível em Saúde Coletiva;

•Publicação e divulgação da produção científica.

Desde a sua criação, o NUPES desenvolve estudos e pesquisas com abordageminterdisciplinar e multidimensional, elaboração teórico-conceitual paraelucidar os fenômenos estudados e propostas de intervenção para garantia dodireito universal à saúde.

Como grupo de pesquisa certificado no CNPq desde 1998 atua na pós-graduação em saúde coletiva, sendo importante campo de estágio empesquisa e formação de recursos humanos. A publicação regular, a edição desuplementos temáticos e a organização do compêndio “Políticas e Sistema deSaúde no Brasil”, já em segunda edição, revista e ampliada, conferem à equipeimportante papel na produção do conhecimento em políticas de saúde.

Tendo iniciado com foco na reconstituição e análise do processo da ReformaSanitária Brasileira, enquanto campo de produção de saber e de práticaspolítico-institucionais, o NUPES ao longo do tempo incorporou novos temasdas políticas de saúde e focos de interesse com a participação de novospesquisadores, com diferentes ênfases, em seus distintos momentos comodescritos a seguir.

1 – PRIMEIRO MOMENTO: OBJETO DE ESTUDO – REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA (1987-1991)

Constituição inicial em torno do tema de pesquisa comum “Reforma Sanitária Brasileira” a partir do projeto “Estudo das Políticas e Estratégias de Construção do Sistema de Saúde: perspectivas da reforma sanitária brasileira”.

Perspectiva histórica e multidimensional das determinações da política de saúde brasileira expressa figurativamente em um cubo. Entende-se a política de saúde como a “interface de um conjunto escalonado de dimensões sociopolíticas, representadas nas seis faces do cubo: o contexto socioeconômico; o aparato institucional; o quadro sanitário; os atores, projetos e estratégias; o desenvolvimento técnico científico; e a própria política de saúde”. O modelo de análise desenvolvido para estudo da Reforma Sanitária Brasileira consistiu na investigação de cada uma dessas dimensões e suas inter-relações, o que resultou no desdobramento em diversos projetos de pesquisa específicos.

•O objeto de estudo na Reforma Sanitária Brasileira pautado por uma perspectiva interdisciplinar incorporando conceitos da ciência política, da economia, da sociologia e da saúde pública e suas áreas disciplinares.•Diversos projetos de pesquisas com objetos específicos (movimento médico, movimento social, avaliação da implementação das Ações Integradas de Saúde, indústria farmacêutica) relacionados ao objeto central da Reforma Sanitária, articulados por metodologia comum de análise. •Participação em projeto multicêntrico sobre a implementação das Ações Integradas de Saúde (AIS) no país – estratégia de fomento de pesquisas Abrasco/CNPq – na coordenação nacional e no desenvolvimento de projeto específico sobre as AIS no estado do Rio de Janeiro.•Incorporação do tema da reforma psiquiátrica, seguindo a metodologia de análise da reforma sanitária brasileira em 1990.•Debate teórico apoiado por dois importantes seminários. “Democracia como Valor Universal” com o cientista político e professor da UFRJ Carlos Nelson Coutinho e “Reforma Sanitária” com o senador da república italiana e professor da Universidade La Sapienza de Roma, Giovanni Berlinguer. Os seminários proporcionaram o aprofundamento da discussão conceitual para a elaboração de uma teoria da Reforma Sanitária Brasileira.•Organização de seminário internacional sobre ‘Saúde e Políticas Sociais na América Latina’ no Rio de Janeiro (agosto de 1990).

Pesquisas desenvolvidas no período I (1987 – 1991)

Estudo das Políticas e Estratégias de Construção do Sistema de Saúde: Perspectivas de Reforma Sanitária Brasileira. Coordenação: Sonia Fleury. Período: 1987 – 1989. Apoio: Secretaria de Ciência e Tecnologia/MS.

Formulação das Políticas de Saúde. Coordenação: Geraldo Lucchesi. Período: 1990 – 1991. Apoio: Secretaria de Ciência e Tecnologia/MS.

Avaliação Comparativa do Processo de Implantação e Desenvolvimento das Ações Integradas de Saúde: o Caso do Estado do Rio de Janeiro. Coordenação: Sarah Escorel. Período: 1989 – 1991. Apoio: Finep e CNPq.

Projeto Multicêntrico: Avaliação Comparativa do Processo de Implantação e Desenvolvimento das Ações Integradas de Saúde. Coordenação: Sonia Fleury e Cristina Possas. Período: 1989 – 1990. Apoio: Finep/CNPq/Abrasco.

Movimentos Sociais, Construção de Hegemonia e Formulação de Políticas: um Estudo sobre o Movimento Médico e os Movimentos Populares em Saúde. Coordenação: Sílvia Gerschman. Período: 1989 – 1990. Apoio: Opas e CNPq.

Representação de Interesses Privados e Formulação de Políticas: o Caso da Indústria Farmacêutica. Coordenação: Jeni Vaitsman. Período: 1989 – 1990. Apoio: Opas.

Pesquisas desenvolvidas no período I (1987 – 1991)

Avaliação da Prática Científica em Saúde Coletiva no Brasil no Contexto da Reforma Sanitária. Coordenação: Romualdo Dâmaso. Período: 1991 – 1992. Apoio: CNPq.

Calamidade Pública: a Crise nos Serviços de Saúde no Município do Rio de Janeiro. Coordenação: Silvia Gerschman. Período: 1989.

Análise dos Determinantes e Estratégias das Políticas de Saúde Mental no Brasil: o Projeto da Reforma Psiquiátrica (1976-1987). Coordenação: Paulo Amarante. Período: 1990 – 1994. Apoio: CNPq.

Municipalização das Ações de Saúde no Estado do Rio de Janeiro. Coordenação: Sarah Escorel e Antônio Ivo de Carvalho. Período: 1991 – 1993. Apoio: CNPq e Pares-Ensp/Kellogs.

Estudo da Política de Saúde para Crianças e Adolescentes. Coordenação: Maria Helena Magalhães de Mendonça. Período: 1991 – 1992. Apoio: FCBIA/Abrasco.

Livros publicados resultantes das pesquisas I (1987 – 1991)

Fleury S (org.), Labra E, Giovanella L, Gerschman S, Vaistman J. Antecedentes da Reforma Sanitária Brasileira. Rio de Janeiro: PEC/ENSP; 1988.

Berlinguer G, Fleury S, Campos GWS. Reforma Sanitária. Itália e Brasil. São Paulo: Hucitec/Cebes; 1988.

Fleury S (org.). Reforma Sanitária: em Busca de uma Teoria. São Paulo: Cortez, Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Pública; 1989.

Fleury S (org.). La Reforma Sanitaria: en Busca de una Teoría. Guadalajara: Editora Universidad de Guadalajara; 1990.

Fleury S (org.). Saúde Coletiva: Questionando a Onipotência do Social. Rio de Janeiro: Relume Dumará; 1992.

CEES Centro de Estudos Sanitarios y Sociales/Asociación Médica de Rosario. Cuadernos Médico Sociales n. 55; 1991. O fascículo reúne artigos apresentados no seminário ‘Saúde e Políticas Sociais na América Latina’ organizado pelo NUPES e realizado no Rio de Janeiro em agosto de 1990.

2 – SEGUNDO MOMENTO – OBJETO COMUM DE ESTUDO: ANÁLISE DE

CONJUNTURA EM SAÚDE (1992 – 1996)

•Pesquisadores do NUPES, do DAPS e de outros departamentos da ENSP se aglutinaram em torno do objeto “análise de conjuntura” acompanhando diversos temas da política de saúde e a movimentação dos principais atores setoriais. Finalizado o projeto articulador inicial, a análise sistemática da conjuntura nacional e de saúde que sempre integrou o cotidiano das atividades coletivas do NUPES

transformou-se em projeto agregador dos pesquisadores do núcleo e de outros departamentos da Ensp, tornando-se atividade rotineira com publicação específica. O acionar do projeto teve por base a estrutura multidimensional da pesquisa anterior sobre a Reforma Sanitária Brasileira e introduziu novos elementos de análise – conjuntura vs. estrutura e história; formulação de hipóteses e prospecção de tendências – acompanhando o processo de implementação do Sistema Único de Saúde.

•Publicação das análises realizadas e do acompanhamento de temas em periódico específico Conjuntura e Saúde com total de 24 fascículos publicados entre 1992 e 1997. Esta publicação objetivou difundir o acompanhamento e a análise dos fatos e da ação dos atores relevantes na saúde e incluiu os seguintes focos: quadro institucional; municipalização e novos modelos de atenção à saúde; reforma administrativa e inovações na gestão das organizações de saúde; gestão social e combate à pobreza; saúde mental e reforma psiquiátrica; vigilância sanitária; quadro sanitário; financiamento da seguridade social e da saúde; produção científica; ademais do acompanhamento da conjuntura política e econômica do país.

•Criação em 1995 de uma subárea de Políticas Públicas e Saúde no mestrado do Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública da Ensp. A subárea de caráter interdepartamental agregou pesquisadores dos departamentos de Planejamento e Administração em Saúde e de Ciências Sociais e Saúde com o objetivo de oferecer uma nova abordagem da política pública de saúde como uma política social, fundamentada em conceitos da ciência política, da economia, da sociologia e da saúde pública e suas áreas disciplinares.

•Desenvolvimento de novos projetos de pesquisa: municipalização das ações de saúde e políticas sanitárias comparadas na América Latina.

Pesquisas desenvolvidas no período II (1992 – 1996)

Análise de Conjuntura em Saúde. Coordenação: Lígia Giovanella e Antônio Ivo de Carvalho. Período: 1992 – 1996. Apoio: CNPq e Papes/Fiocruz.

Projeto Montes Claros: Recuperação Crítica e Reconstrução Estratégica. Coordenação: Sonia Fleury. Período: 1992 – 1994. Apoio: SES-MG/Abrasco.

Ações Integradas de Saúde no Estado do Rio de Janeiro: as Instâncias de Integração. Pesquisadora: Lígia Giovanella. Período: 1992.

Análise Institucional da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Coordenação: Romualdo Dâmaso. Período: 1992 – 1994. Apoio: CNPq.

Políticas Sanitárias Comparadas na América Latina – Argentina, Brasil México. Fase 1 –Estudo Metodológico para a Comparação de Reformas do Sistema de Saúde. Coordenação Geral: Sonia Fleury. Período: 1994 – 1995. Apoio: IDRC, em cooperação com o Centro de Estudios Sanitarios y Sociales (Rosario-Argentina) e com a Universidad AutónomaMetropolitana (México).

Pesquisas desenvolvidas no período II (1992 – 1996)

Saúde e Criança num Contexto de Exclusão Social. Coordenação: Maria Helena Mendonça. Participação da professora Luciene Burlandy, decorrente de parceria com a faculdade de Nutrição da Universidade Federal Fluminense. Período: 1995 –1997. Apoio: CNPq.

Municipalização da Saúde e Poder Local no Brasil. Coordenação: Sonia Fleury e Antônio Ivo de Carvalho. Período: 1996 – 1997. Apoio: PNUD, em cooperação com Ebap/FGV.

Políticas Sanitárias Comparadas na América Latina – Estudos de caso: Argentina, Brasil e México. Coordenação Geral: Sonia Fleury. Coordenação (Brasil) Lenaura VC Lobato. Período: 1996 – 1998. Apoio: IDRC, em cooperação com o Centro de Estudios Sanitarios y Sociales (Rosario – Argentina), a Universidad AutónomaMetropolitana (México) e para o caso Brasil com Ebap/FGV.

Livros publicados resultantes das pesquisas (1992 – 1996)

Periódico Conjuntura e Saúde – 24 fascículos publicados entre 1992 e 1997.

Carvalho AI. Conselhos de Saúde no Brasil: Participação Cidadã e Controle Social. Rio de Janeiro: Fase/lbam; 1995.

Fleury S (org.) Projeto Montes Claros: A Utopia Revisitada. Rio de Janeiro: Abrasco; 1995.

Amarante P (org.). Psiquiatria Social e Reforma Psiquiátrica. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 1994.

Fleury S, Belmartino S, Baris E (editors). Reshaping health care in Latin America - A comparative analysis of health care reform in Argentina, Brazil and México. Ottawa: International Development Research Centre, 2000.

Lobato LVC, Fleury S, Belmartino S, Tamez S. Reformando el cuidado de la salud en AméricaLatina. Un Análisis comparativo de las reformas del cuidado de la salud en Argentina, Brasil y México. In: Reformas de la Política Social en América Latina: resultados y perspectivas. Santiago: CIDE/ILADES, 2000.

Conjuntura e Saúde

Maio 1993

3 – TERCEIRO MOMENTO – ÊNFASE NA PESQUISA EM POLÍTICAS DE SAÚDE MENTAL E REFORMA

PSIQUIÁTRICA BRASILEIRA (1996-2000)

•Neste período, com nova conformação do grupo, intensificou-se a pesquisa sobre políticas de Saúde Mental e o engajamento no processo de reforma psiquiátrica brasileira que culminou com a criação do Laboratório de Estudos e Pesquisas em Saúde Mental e Atenção Psicossocial (LAPS), como espaço de reflexão de saberes e práticas voltadas para o campo da saúde mental e da Reforma Psiquiátrica, coordenado por Paulo Amarante.

•O NUPES inscreveu-se pela primeira vez como grupo de pesquisa certificado pela Fiocruz, em consonância com a política científica do CNPq e a política de pós-graduação da Ensp/ Fiocruz, sob a coordenação de Paulo Duarte de Carvalho Amarante e Maria Helena Magalhães de Mendonça, coordenadores do núcleo entre 1998/99. Mais adiante, em uma nova certificação, tendo já o LAPS consolidado seu papel no âmbito institucional, o NUPES se reinscreveu no CNPq sob a coordenação de Sarah Escorel e Ligia Giovanella, permanecendo assim até o momento atual.

•Novos estudos e pesquisa voltados para a integralidade da atenção e para a avaliação de políticas e programas de saúde.

Pesquisas desenvolvidas no período III (1996-2000)

O Estado da Arte em Saúde Mental no Brasil: Referências Bibliográficas e Conceituais. Coordenação: Paulo Amarante. Período: 1994 – 1998.

Uma Trajetória Cartográfica: os novos serviços em saúde mental, matrizes discursivas e práticas. Coordenação: Paulo Amarante. Período: 1996 – 2000. Apoio: CNPq / Faperj.

Saúde Mental e Trabalho: Formação Discursiva e Construção Histórica do Campo no Brasil. Coordenação: Alexandre Magno Teixeira de Carvalho (Inscrito no Projeto Memória da Psiquiatria). Período: 1997 – 1999. Apoio: Faperj.

Integralidade da atenção em sistemas municipais de saúde: metodologia de avaliação e intervenção. Equipe: Lígia Giovanella, Lenaura de Vasconcelos Costa Lobato, Antonio Ivo de Carvalho, Eleonor Minho Conill, Elenice Machado da Cunha. Período: 1999 – 2000. Apoio: Programa de Pesquisa Estratégica – ENSP/Fiocruz.

Livros publicados resultantes das pesquisas (1996-2000)

Amarante P (org.) Loucos pela Vida: a Trajetória da Reforma Psiquiátrica, Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 1998.

Amarante P. O Homem e a Serpente: Outras Histórias para a Loucura e a Psiquiatria. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 1996.

Eibenschutz C. (org). Política de Saúde: o Público e o Privado. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 1996.

Escorel S. Reviravolta na Saúde: Origem e Articulação do Movimento Sanitário. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 1999.

Escorel S. Vidas ao Léu: Trajetórias de Exclusão Social. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 1999.

4 – QUARTO MOMENTO – AVALIAÇÃO DE POLÍTICAS E PROGRAMAS DE SAÚDE COM ÊNFASE NA

ATENÇÃO PRIMÁRIA E PARTICIPAÇÃO SOCIAL EM SAÚDE ( 2001 – 2015)

•A partir dos anos 2000, o NUPES desenvolveu investigações voltadas principalmente para a análise da implementação, avaliação e acompanhamento de políticas de saúde, incluindo a avaliação de programas de atenção primária, o estudo de processos de participação social e de exclusão social e a comparação internacional de políticas e sistemas de saúde.

•A organização do compêndio Políticas e Sistema de Saúde no Brasil com a participação de mais de 50 autores de diversas instituições do país teve ampla aceitação com sua adoção em diversos cursos de graduação e pós-graduação em Saúde Coletiva, conferindo à equipe um importante papel na produção do conhecimento em políticas de saúde no país. Este livro de referência, dirigido à formação de estudantes de graduação e pós-graduação, contextualiza teórica e historicamente a proteção social em saúde, analisa a história e a configuração atual do sistema de saúde brasileiro em seus diversos componentes de atenção à saúde individual e coletiva, e aborda as diversas dimensões de promoção, prevenção e recuperação da saúde. A garantia do direito universal à saúde e a redução das profundas desigualdades sociais em saúde, em suas distintas expressões, são os eixos transversais na abordagem dos temas.

Os estudos de avaliação de programas e da implementação da atenção básica são pautados por abordagem que incorpora a perspectiva dos diversos atores e sujeitos, envolvendo gestores, profissionais de saúde e usuários do SUS. A interação entre pesquisadores e gestores ocorre durante diferentes momentos do processo de investigação: na identificação do problema de pesquisa, na formulação de objetivos, no desenho metodológico e no retorno dos resultados das pesquisas aos seus sujeitos.

A discussão dos resultados com gestores, gerentes, profissionais e representantes de usuários dos conselhos de saúde das cidades estudadas orientaram a formulação de recomendações e difusão de inovações que podem apoiar a qualificação dos serviços de atenção primária integrados à rede assistencial e da atuação intersetorial em outros municípios. O compromisso com a democratização do conhecimento e com o retorno dos resultados da pesquisa motivou a elaboração de um boletim popular com os principais resultados de indicadores selecionados para avaliação da Estratégia Saúde da Família, reiterando o engajamento dos pesquisadores do NUPES no processo da discussão e formulação da política de saúde brasileira.

•Integrantes do grupo participaram ativamente do processo de institucionalização da avaliação da atenção básica no país impulsionado pelo DAB/SAS/MS: entre 2004 e 2007 no Estudo de Linha de Base do Programa de Expansão da Estratégia de Saúde da Família (PROESF) e, mais recentemente, do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), desde a discussão dos instrumentos, a coordenação do trabalho de campo para avaliação de equipes e unidades básicas de saúde em alguns estados, até a análise dos dados coletados.

•No eixo temático Participação Social em Saúde as pesquisas tiveram por objetivo estudar as instâncias de participação social em saúde, analisar a atuação dos Conselhos de Saúde e os processos das Conferências de Saúde. Foi realizado um perfil dos Conselhos de Saúde no Brasil, desenvolvida metodologia de análise do desenvolvimento das instâncias participativas, e feito o acompanhamento do Conselho Nacional de Saúde.

•Na linha de pesquisa Exclusão Social e Saúde foram analisadas as inter-relações do direito à saúde, em países com sistemas universais de saúde, como Brasil e Inglaterra, e processos de exclusão social que impedem que o direito, mesmo quando formalmente estabelecido, seja assegurado para todos os grupos sociais, ou seja, as diferentes formas que processos de inclusão e exclusão social interferem (ou determinam) o usufruto ao direito à saúde e as desigualdades sociais em saúde.

•Os produtos das pesquisas possibilitaram avaliar projetos e programas sociais e de saúde, analisar a conjuntura em saúde e traçar recomendações visando à formulação de políticas de saúde, a organização do sistema nacional de saúde com fortalecimento da atenção primária em saúde, a redução de desigualdades, a prioridade para grupos vulneráveis e a ampliação da participação social.

•Como Grupo de Pesquisa do CNPq, em decorrência de sua produção científica no campo da Saúde Coletiva, o NUPES, mantém uma forte presença no ensino de pós-graduação no Programa em Saúde Pública da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, onde seus integrantes orientam teses de doutorado e dissertação de mestrado e coordenaram ao longo de mais vinte anos disciplinas obrigatórias e eletivas que se sucederam, tais como Políticas de Saúde no Brasil; Histórias e Paradigmas da Saúde Coletiva; Estado, Sociedade e Políticas Públicas; Saúde da Família: Aspectos Teóricos e Avaliação de Experiências; Política de Saúde, Análise de Políticas e Sistemas de Saúde em Perspectiva Comparada; Pobreza, Desigualdades, Exclusão Social e Saúde; Políticas Públicas e Juventude.

Pesquisas desenvolvidas no período IV ( 2001 – 2015)

Avaliação da Implementação do Programa Saúde da Família em Grandes Centros Urbanos:10 Estudos de Caso. Coordenação: Sarah Escorel, Ligia Giovanella e Maria Helena M. de Mendonça. Equipe do Prodeman/UERJ sob coordenação de Renato Möller. Período: 2001 –2003. Apoio: DAB/SPS/Ministério da Saúde.Acompanhamento do Conselho Nacional de Saúde. Coordenação: Sarah Escorel. Período: 2001 – 2002. Apoio: Ensp e Conselho Nacional de Saúde.Metodologia de Acompanhamento e Perfil dos Conselhos de Saúde no Brasil. Coordenação: Sarah Escorel e Marcelo Rasga Moreira. Período: 2003 – 2004. Apoio: PNUD / SGP- Ministério da Saúde.Reformas de sistemas de saúde: novos modelos integrados de atenção. Pesquisadora: Ligia Giovanella. Período: 2003 – 2004. Apoio: Capes. Desafios para proteção social em saúde em um contexto de iniquidades: o caso do Plano Saúde Amazônia. Coordenação: Maria Helena Magalhães de Mendonça. Período: 2004 – 2005. Apoio: OPS, IDRC e DCT/MS.Desenvolvimento de Estudos de Linha de Base nos Municípios Selecionados para o Programa de Consolidação e Expansão da Estratégia de Saúde da Família no Estado do Rio de Janeiro. Coordenação: Maria Helena Magalhães de Mendonça, Maria de Fátima Lobato, Alberto Najar e Miguel Murat. Período: 2005 – 2007. Apoio: DAB/SAS/MS.

Desenvolvimento de Estudos de Linha de Base nos Municípios Selecionados para o Programa de Consolidação e Expansão da Estratégia de Saúde da Família na Região Norte – casos dos Estados do Amazonas, Acre, Amapá e Roraima.Coordenação: Maria Helena Magalhães de Mendonça, Marilene Castilho de Sá e Luiza Garnelo. Período: 2005 – 2007. Apoio: DAB/SAS/MS.Saúde nas fronteiras: estudo do acesso aos serviços de saúde nas cidades de fronteira com países do Mercosul. Coordenação: Ligia Giovanella e Luisa Guimarães Queiroz. Período: 2005 – 2007. Apoio: CNPq.Rede de Conhecimento sobre Exclusão Social da Comissão de Determinantes Sociais em Saúde da OMS, coordenação na América Latina e estudo do caso Brasil. Coordenação: Sarah Escorel. Período: 2005 – 2008. Apoio: OMS¸ Universidade de Lancaster (UK).Estudos de Caso sobre a Implementação da Estratégia de Saúde da Família em Grandes Centros Urbanos: quatro estudos de caso. Coordenação Ligia Giovanella, Sarah Escorel e Maria Helena Magalhães de Mendonça. Período: 2008 – 2012. Apoio: DAB/SAS/MS.

Estudio Multicentrico en Atención Primaria de Salud en los países del Cono Sur: modelos asistenciales, potencialidades de integración al sistema de salud y articulación con otros sectores en el contexto urbano en Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay Coordenação: Ligia Giovanella e Ivani Bursztyn em parceria com a Red de Investigación en Sistemas y Servicios de Salud del Cono Sur (RISSS). Período 2008 – 2010. Apoio: IDRC; RISSS.Análisis comparado de los sistemas de salud iberoamericanos. Coordenação: José Manuel Freire e Eleonor M Conill. Período 2008 – 2011. Apoio: Agencia Española de CooperaciónInternacional - Cooperação / Escuela Nacional de Sanidad Instituto de Salud Carlos III (cooperação).Observatório de Conjuntura da Política de Saúde. Coordenação: Sarah Escorel. Período: 2006 – 2010. Apoio: Ensp. Exclusão Social e Saúde no Brasil Contemporâneo. Coordenação: Sarah Escorel. Período: 1999 – 2014.Social inclusion and the right to health: Establishing a conceptual and methodological basis for research and policy development. Coordenação: Sarah Escorel e Laetitia Rispel. Período 2010 – 2014. Apoio: Fundação Rockefeller, Ensp, Capes e Universidade de Lancaster (UK).

La Atención Primaria Integral en Salud y la coordinación de los cuidados a los demás niveles asistenciales. Coordenação: Patty Fidelis de Almeida. Período 2009 – 2012. Apoio: Teasdale-Corti Global Health Research Partnership Program.

Sistemas de Saúde do Futuro: orientados pela APS? Estudos de caso das reformas em saúde na Alemanha, Inglaterra e Espanha. Coordenação Ligia Giovanella. Período 2011. Apoio: Capes e CNPq.

Mapeo de los Modelos de Atención Primaria de Salud en los países de América del Sur. Consultoria ao ISAGS. Coordenação: Ligia Giovanella. Período: 2013 –2015. Apoio: Instituto Sul-americano de Governo em Saúde.

Participatory Public Policy Process - National Health Assembly Comparative Study among Thailand, Brazil and Uganda. Estudo de caso Brasil. Coordenação: Sarah Escorel. Período: 2012 – 2014. Apoio: Fundação Rockefeller

Livros publicados resultantes das pesquisas ( 2001 – 2015)

Suplemento Especial dos Cadernos de Saúde Pública (volume 18 supl.) sobre Saúde e Desigualdades: Instituições e Políticas Públicas no Século XXI, editado por Ligia Giovanella, Jeni Vaitsman, César Vieira, Eduardo Guerrero e Rosana Magalhães; 2002.

Escorel S, Giovanella L, Mendonça. MHM, Magalhães Rosana, Senna MCM. Avaliação da Implementação do Programa de Saúde da Família em Dez Grandes Centros Urbanos: Síntese dos Principais Resultados. Brasília: Ministério da Saúde; 2002.

Giovanella L. Solidariedade ou Competição? Políticas e Sistema de Atenção à Saúde na Alemanha. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2001.

Suplemento Especial dos Cadernos de Saúde Pública (v.23 supl.2) sobre Integración Regional y Políticas de Salud editado por Ligia Giovanella y Delia M Sanchez; 2007.

Suplemento Especial dos Cadernos de Saúde Pública (v.24 supl.1) sobre Atenção Primária à Saúde no Brasil, editado por Maria Helena Magalhães de Mendonça, Miguel Murat de Vasconcellos e Ana Luiza D’Ávila Viana, Rio de Janeiro 2008.

Giovanella L, Escorel S, Lobato LVC, Noronha JC, Carvalho AI (Org.). Políticas e Sistema de Saúde no Brasil. 1ª. edição. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2008. 1110p.

Escorel S, Moreira MR, Fernandes FB. Democracia, Conselhos de Saúde e Participação Social. Divulgação em Saúde para Debate, n. 43, junho 2008.

Número temático da revista Ciência & Saúde Coletiva (volume 16.6) sobre Sistemas de saúde ibero-americanos em perspectiva comparada, editado por Eleonor Minho Conill, José-Manuel Freire e Ligia Giovanella; 2011.

Giovanella L, Escorel S, Lobato LVC, Noronha JC, Carvalho AI (Org.). Políticas e Sistema de Saúde no Brasil. 2ª edição revista e ampliada. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2012. 1097p.

Fascículo da revista Saúde em Debate (volume 36.94) sobre Atenção primária à saúde, editado por Patty F de Almeida, Ligia Giovanella, Román Vega Romero; 2012.

Fausto MCR, Seidl H (org.). Rotas da Atenção Básica no Brasil: Experiências do trabalho de Campo PMAQ AB. Rio de Janeiro: Editora Saberes; 2013.

Suplemento da revista Saúde em Debate (volume 38, n. especial) sobre Avaliação da atenção básica à saúde no Brasil, editado por Márcia CR Fausto, Maria Lúcia F Rizzoto, Ligia Giovanella, Helena Seidl, Maria Helena M de Mendonça, Elisete Casotti; 2014.

Coordenadores

Sonia Fleury Maria Helena Magalhães de Mendonça Paulo Amarante

Antônio Ivo de Carvalho Sarah Escorel Ligia Giovanella

Pesquisadores

Adriano Maia dos Santos

Alexandre Magno T. da Silva

Ana Célia Pessoa da Silva

Cristiane Correia Batista

Edmundo de Almeida Gallo

Geraldo Lucchesi

Jeni Vaitsman

Lenaura de Vasconcelos Costa Lobato

Luciene M. Burlandy

Maria Inês Carsalade Martins

Marilene Castilho Sá

Márcia Cristina Rodrigues Fausto

Maurício Logoun

Mônica de Castro Maia Senna

Patty Fidelis de Almeida

Paulo César Nascimento

Romualdo Dâmaso (in memoriam)

Rosana Magalhães

Silvia Gerschman

Assistentes e auxiliares de pesquisaAlesandra Rosa Santos

Ana Cláudia Barbosa da Silva

Ana Claudia de Souza

Ana Paula Gil de Lima

André Cunha Tavares

Andréa Carvalho

Andréa dos Santos Silva Medeiros

Anna Uziel

Carina Pacheco Teixeira

Carlos Octávio Ocke Reis

Debora Uhr

Elenice Machado da Cunha

Eneida Santos Correia Lima

Ernesto Aranha Andrade

Gilson Saippi

Íris Jordão Lessa de Morais

Jacob Augusto Santos Portela

João Paulo Lyra da Silva

Jocélio Drumond

Laurinda Augusto Beato de P. Freitas

Marcello de Moura Coutinho

Maria das Graças Magalhães de Mendonça

Martha Cristina Moreira

Mônica Delgado

Paulo de Tarso

Renata Bloch

Rosemary Fiães Pinto

Suelen de Oliveira

Tatiana Wargas de Faria Baptista

Trajano Augusto Tavares Quinhões

Valéria Gomes de Castro

Valéria Rezende de Oliveira

Waldir da Silva Souza

Colaboradores

Ana Beatriz de Sá Almeida

Carlos Eduardo Martins

Célia Almeida

Creuza Azevedo

Cristina Possas

Eduardo Stotz

Jorge Bermudez

José Mendes Ribeiro

Ligia Bahia

Luisa Guimaraes

Luiza Pessoa

Márcio José de Almeida

Maria Alícia Ugá

Maria Eliana Labra

Maria Elizabeth Fleury Teixeira

Marilena Buaiz Cardoso

Marismary Horst

Nilson do Rosário Costa

Pedro Barbosa

Sheyla Maria Lemos

Silvia Porto

Vera Edais Pepe

Administrativos

Claudia Pacheco

Janete de Souza Romeiro

Lincoln Xavier

Luciana Cristina Rufino

Luis Claudio Guimarães da Silva

Maria Elena Sette

Maria Emília Duarte

Vera Sirqueira

Vilma Valéria Fonseca Brito

Bolsistas de Iniciação Científica

Carolina Vianna

Fatima Terezinha Scarparo Cunha

Fernando Luis Monteiro de Souza

Flávia Cristina Neves

Isa Maranhão Martins

Isonir Pereira da Rosa

Ivan Bonfim Silva

José Vitor Regadas Luiz

Katia Oliveira

Leandra Brasil da Cruz

Leila Regina Ferreira Marques

Marcela Cunha

Márcia Valéria Dias Escovino

Maria Emília S Moraes de Souza

Marilene Antunes Sant’Anna

Marilene Cabral do Nascimento

Maurício Moreira da Silva

Maurício V de Araújo

Monique Borba Cerqueira

Nathalia Grativol de Souza

Roberta Voigt Siqueira

Rosemary H Schettini

Sonia Regina de C Vasconcelos

Terezinha Coutinho G de Andrade

”Primeiro, quero agradecer, com alegria, o convite feito pelo NUPES. E desde já confirmo minha presença.

Quero registrar com muito carinho minha passagem pelo NUPES. Quando entrei no NUPES como bolsista do CNPQ tinha acabado de fazer a Especialização em Saúde Pública na FIOCRUZ. Logo depois fiz também a Especialização em Psiquiatria Social, também na FIOCRUZ e cheguei na pesquisa coordenada pela Profª Sônia Fleury bastante entusiasmada.

Falar do meu percurso no NUPES e o que esta experiência significou pra mim é muito fácil. No NUPES além de um aprendizado consistente e fundamental para minha formação no campo da Saúde Pública, conheci profissionais e estagiários muito comprometidos com o trabalho. Apesar de toda exigência com relação à pesquisa, era um lugar que tinha muita alegria. O NUPES foi um aprendizado profissional muito importante, mas é importante dizer que amadureci muito neste espaço de trabalho. Tenho absoluta certeza que se hoje sou uma profissional qualificada e reconhecida pelo meu trabalho no campo da Saúde Pública esta é uma marca que trago do NUPES e me sinto muito honrada por ter feito parte desse Núcleo.

Trabalhar com Sônia Fleury e Lenaura foi muito especial para mim. Elas me ensinaram a trabalhar com alegria e incluir o afeto no campo do trabalho. Então a exigência do trabalho articulado à delicadeza fez minha formação ser muito mais rica e inesquecível!

Obrigada à todos do NUPES!!!!”

Abraços, Rose

”No Ano de 1989, fui bolsista numa pesquisa realizada pelo Nupes.A Experiência foi enriquecedora porque me deu chão para um trabalho de pesquisa que vim realizar,

posteriormente, na Secretaria de cultura , no departamento de pesquisa do Patrimônio Cultural, INEPAC.

No Nupes havia um espaço em que ,cada um de nós bolsistas, apresentávamos um pequeno relato sobre o material encontrado nos arquivos, o que foi uma oportunidade de desenvolver a habilidade narrativa e de desembaraço diante dos colegas e coordenadores. Embora fosse com o intuito de democratizar o conhecimento, como uma pessoa muito tímida, ficava muito tensa porque não tinha muita intimidade com a área de saúde.

Eu estava escrevendo uma monografia de final de curso de especialização na PUC-RJ " História da Arte e Arquitetura no Brasil" e vinha de um trabalho no CIEP, organizado pelo antropólogo Darci Ribeiro, esse como educadora, professora de História.

Na verdade, tudo isso me deu uma sensação de pertencimento a uma coisa maior porque a Saúde, a Arte, a Educação, a História e suas instituições públicas e privadas formam nosso continente e fornecem conteúdo a todos. E por esse continente- conteúdo que nos movemos. E, é nesse campo imenso, que o convívio humano e intelectual no Nupes fez parte da expansão psíquica de minha vida.

Agradecida”

Maria das Graças Magalhães de Mendonça

“Foi realmente muitíssimo bom compartilhar com vocês tantas utopias, tantos desejos de contribuir para uma sociedade melhor, para melhores políticas sociais – e, dentre elas, as de saúde.”

Alicia Ugá

“Como diria o Raul Seixas, um sonho sonhado sozinho é um sonho. Um sonho sonhado junto é realidade.

Num clima de intenso debate intelectual e de prazerosa camaradagemprofissional, eu vivi no NUPES o sonho de construir uma sociedade socialista e um país soberano.Foi sem dúvida um grande aprendizado no início da minha carreiraprofissional.

Muito obrigado a todos vocês!

Um beijoVida longa ao SUS!”

Carlos Octávio Ocke Reis

O NUPES há quase 30 anos desenvolve investigação, análise crítica, formação de recursos humanos, cooperação técnica, ação política, agregando ao longo do tempo pesquisadores atuantes em diferentes espaços institucionais. A partir de 2015, as instalações do Nupessediarão o Centro de Estudos Estratégicos (CEE) da Presidência da Fiocruz, coordenado por Antonio Ivo de Carvalho. O Nupes continuará como um grupo de pesquisa do CNPq, atuante, contudo agora sem espaço físico próprio.

Para festejar a transição e os quase 30 anos de existência do Nupes organizamos uma conversa qualificada e um almoço coletivo no dia 21 de agosto de 2015, lembrando o aniversário de Sergio Arouca. Em uma sexta-feira, como eram de praxe as reuniões de análise de conjuntura e nossos almoços coletivos. Foram convidados todos que fizeram parte da trajetória do Nupes, uma ocasião para nos reencontrar e relembrar a nossa história.

A conversa qualificada girou em torno de “Quase 30 anos do Nupes: uma análise de conjuntura”. Sonia Fleury (nossa primeira coordenadora e fundadora do Nupes) e AntonioIvo de Carvalho (primeiro coordenador do CEE/Fiocruz, e ex coordenador do Nupes) que deram o ponta pé inicial de uma conversa que contribuiu para a reflexão sobre a política, a pesquisa e a formação em saúde coletiva no momento em que o Nupes foi criado e no momento atual.

Agradecemos a presença de todos. Foi muito bom fechar com chave de ouro um período da vida profissional que compartilhamos.

Rio de Janeiro, 21 de agosto de 2015