O Papel da Esteticista frente à Síndrome dos Ovários

Policísticos

Dr Ademir JúniorPresidente do GAPSOP – Grupo de Apoio e Pesquisa em SOP

Médico Pesquisador do HC-FMUSP

O que são Ovários Policísticos ou Ovários Micropolicísticos?

São Relevantes?

• Vocês acreditam que encontrar OPCs ou OMPCs ao ultrasom é um achado importante?

• Mas e se a paciente não tiver nenhum sintoma que indique problema? Seriam os OPCs ou OMPCs ainda importantes?

O que tem mais relevância:

O exame de ultrasom

Ou

As queixas da Paciente?

Sobre OPC e SOP

• OPC ou OMPC– Achado de exames– Pode ocorrer sem que a paciente se queixe de

problemas de saúde ou estéticos– Pode não ter significado nenhum– Pode ser causado por problemas de hipófise,

adrenais, insulina, tireóide e próprio ovário

Sobre OPC e SOP

• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)– Toda síndrome é um conjunto de sinais e sintomas– Sinais: achados clínicos que podem ser queixas ou

não (Ex: Acne)– Sintomas: o que o paciente sente (Ex: Acne

Dolorosa)– Mulheres com SOP podem ter como sinal os OPCs

ou OMPCs– Em média cada 40% de mulheres SOP tem OPC ou

OMPC

Tem algo Errado!!!

• Se só 40% das mulheres com SOP tem OPC ou OMPCs, então porque a doença se chama SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS???

Quais são os Sinais e Sintomas Mais comuns da SOP

• Irregularidades Menstruais (80 a 90%)

• Dificuldades para engravidar (40 a 60%)

• Hirsutismo (60 a 80%)• Obesidade (40%)• Ovários Policísticos (40%)• Seborréia e Acne (40%)• Alopecia Androgenética

(10 a 18%)

• Indicam problemas de ovulação

• São sinais de hiperandrogenismo

• Denota problema de metabolismo energético

Mas para ser portadora de SOP uma paciente tem de ter todos estes sinais

e sintomas?

• NÃO!!!

Como eu sei que uma paciente sofre de SOP?

• Critério de Rotterdan1- Anovulação Crônica2- Hiperandrogenismo ou Hiperandrogenemia3- US apresentando SOP

OBS: Exclusão de Outras doenças que causem sintomatologia Parecida

Parece Estranho Não?

• A Paciente pode ter quadro clínico sem alterações nos exames de sangue e ainda sim ter SOP

• A Paciente pode ter ultrasom SEM ovários policísticos e ainda sim ter SOP

• POIS É! ISTO É UM FATO E CONFUNDE MUITA GENTE

A SOP e a Estética?

• Seborréia e Acne• Hirsutismo• Alopecia Androgenética

• S.A.H.A.– Uma síndrome dentro da

SOP– Ou uma Síndrome

Independente

• Irregularidades Menstruais (80 a 90%)

• Dificuldades para engravidar (40 a 60%)

• Hirsutismo (60 a 80%)• Obesidade (40%)• Ovários Policísticos (40%)• Seborréia e Acne (40%)• Alopecia Androgenética

(10 a 18%)

O Papel da Esteticista frente à SOP

• Muitas vezes a esteticista percebe que há algo errado na pele e saúde da paciente

• Principalmente quando algum sinal da Sindrome SAHA está presente– Seborréia– Acne– Hirsutismo– Alopecia

Seborréia e Acne

Hirsutismo – Ferriman-Galwey

Alopecia Androgenética - Padrões

O Papel da Esteticista frente à SOP

• Há ainda uma outra situação comum à SOP• O tipo de deposição de gordura nas pacientes

com sobrepeso ou obesas

Deposição de Gordura

Deposição de Gordura

O que a esteticista pode fazer quando há suspeita de SOP?

• Anmnese• Avaliar sinais de SAHA/SOP• Encaminhar para um médico que venha a

fazer uma pesquisa mais aprimorada

Diagnóstico feito – O que fazer?

• A Paciente com SOP ou SAHA pode passar por todos os procedimentos estéticos

• Não há limitações, exceto em quadros de uso de Isotretinoína– Nestes casos os cuidados na limpeza de pele

estarão relacionados a melhorar hidratação e evitar traumatismos na extração

O que sugerir para cliente fazer em casa?

• Limpeza e Tonificação da Pele• Demais Cuidados com produtos para controle

de acne e oleosidade• Orientações alimentares – Redução do peso• Manutenção de couro cabeludo limpo e sem

irritação• Orientações frente a procedimentos

depilatórios

Procedimentos em Cabine

• Na Acne:– Limpeza da Pele– Acalmia Cutânea– Hidratação Cutânea (Casos de Isotretinoína)– Peelings Estéticos

• No Hirsutismo– Depilação, Eletrólise e Laser

Procedimentos em Cabine

• Na Alopecia Androgenética– Procedimentos de Terapia Capilar– Limpeza e Estimulação do Couro Cabeludo– Uso de Produtos Preventivos de Queda

• Na Obesidade / Gorura Localizada– Técnicas Manuais e Eletroterapia– Drenagens, Ultrasom, outros métodos redutores

FIM

• Ademir Júnior• ademirjr@ademirjr.com.br