8/6/2019 O peritoneu

1/3

O peritoneu.

O peritoneu uma membrana serosa que, do mesmo modo que a pleura se relaciona

com a cavidade torcica, se relaciona com a CAP. Possui 2 faces, uma parietal que se

relaciona intimamente com as paredes abdominais j descritas y una face visceral que se

relaciona com os rgos, vsceras y estruturas contidas pela CAP. Del mesmo modo

que a nvel torcico l pleura parietal se continua com a pleura visceral, o peritoneuparietal se continua com eu peritoneu visceral a nvel de l parede abdominal posterior o

superior. Sem embargo a diferencia de lo que ocorre em trax entre pleura y pulmo, a

nvel abdominal as relaciones del peritoneu visceral com os diversos rgos muito

ms complexa, lo que obriga um estudo ms acabado.

1) Em primeiro lugar definiremos certos conceitos importantes para compreender lo

intrincado de l anatomia peritonial. O peritoneu em sua distribuio dentro de l CAP

apresenta repliegues determinados por luz movimentos y rotaes del tubo digestivo em

seu desarrolho embriolgico. Assim, se descrevem 3 tipos de repliegues:

Mesos: correspondem ao peritoneu una membrana serosa que, del mesmo modoque l pleura se relaciona com l cavidade torcica, se relaciona com l CAP.

Possuem 2 faces, una parietal que se relaciona intimamente com as paredes

abdominais j descritas y una face visceral que se relaciona com luz rgos, vsceras

y estruturas contidas por l CAP. Del mesmo modo que a nvel torcico l pleura

parietal se continua com l pleura visceral, eu peritoneu parietal se continua com eu

peritoneu visceral a nvel de l parede abdominal posterior o superior. Sem embargo

a diferena de lo que ocorre no trax entre pleura y pulmo, a nvel abdominal as

relaciones del peritoneu visceral com luz diversos rgos ES muito ms complexa,

lo que obriga um estudo ms acabado peritoneais de dupla face que unem rgos y

vsceras a l parede posterior del abdmen. Como caracterstica general entre ambas

as faces decorrem estruturas vasculares que permitem l nutrio del rgo al que serelacionam, recebendo o nome associado a este rgo (Ex.: meso coln transverso,

mesentrio, meso apendicular, etc.).

Ligamentos: correspondem a repliegues peritoneais de dupla face que unem rgos

y vsceras entre si ou as diferentes paredes do abdmen com um fim de suporte ms

que nutricio. Como caracterstica general entre ambas as faces no decorre nenhum

vaso de importncia com algumas excepciones. O nome do ligamento se obtm

segundo as estruturas que unem ou suas caractersticas morfolgicas (Ex.: lig.

Gastroesplnico, lig. Triangular del fgado, etc.).

Omentos: correspondem a 2 repliegues peritoneais que se caracterizam por unir

especificamente eu estmago com outros rgos abdominais. Se descreve umomento menor, de 2 faces, que unem a curvatura menor del estmago com eu fgado

(hilio heptico) y um omento maior, de 4 faces, que unem a curvatura maior do

estmago com o colo transverso, sobrepassando a este y cobrindo por anterior as

asas de intestino delgado. Como caractersticas gerais dos omentos, entre suas faces

encontram-se estruturas vasculares, nervosas y condutos de importncia,

especialmente a nvel de omento menor (pedculo heptico).

8/6/2019 O peritoneu

2/3

8/6/2019 O peritoneu

3/3

colon ascendente o descendente respectivamente. Porque son importantes estos

surcos? porque unen lo que es regin supramesoclica con la regin pelviana, o sea si

hay una inflamacin de vescula biliar con pus, esta puede descender por gravedad

desde la regin supramesoclica por el surco parietoclico derecho y llegar a la regin

pelviana pudiendo producir un absceso en el fondo de saco recto vesical (espacio

ubicado entre recto y vejiga donde el peritoneo forma una especie de bolsa o fondo de

saco), todo originado por una patologa que naci en la vescula biliar. Podramos decirentonces que estos surcos son un camino, una comunicacin entre regiones distantes.

3) Em terceiro lugar analisaremos como se classificam os rgos y vscerasabdominais desde eu ponto de vista de sua relao com eu peritoneu.

Tomemos como exemplo um globo. Este globo representar l cavidadeperitonial. Como dissemos esta cavidade ES virtual y realmente no contem aquase nenhuma vscera ou rgo. Si a este globo lo apertamos nossos dedosvo a quedar cobertos por l parede del globo, pero em nenhum caso vo aestar dentro del globo. Essa cobertura de luz dedos por parte del globo ES lo

que faz o peritoneu com luz rgos y vsceras, luz cobre, mas esses rgos yvsceras no esto dentro de l cavidade peritonial, dizer no sointraperitoneales, si no que esto peritonizados.Esta peritonizao pode ser total (cobertos por peritoneu por todas suas caras)o parcial (cobertos parcialmente por peritoneu, deixando reas livres de este).

Una maneira de descobrir si um orgo total o parcialmente peritonizado analisar as marcas que deixam sobre l regio retroperitoneal (em sua caraanterior), as inseres das vsceras que de alguma maneira so peritonizadas(j seja total o parcialmente) : a marca que deixa o fgado colo ascendente,colo descendente, colo transverso, mesentrio, colo sigmides, etc. A modo de

norma si l marca deixa insero l vscera em eu retroperitoneo ES estreita,o orgo ES peritonizado y si deixa uma marca grossa orgo parcialmenteperitonizado.

Para finalizar mostraremos una tabela aprecia que orgo peritonizado,parcialmente peritonizado, retroperitoneal e intraperitoneal.

PERITONIZADO PARCIALMENTE PERIT. RETROPERITONEAL INTRAPERITONEAL

PRIMARIO SECUNDARIO

ESTOMAGO HIGADO GRANDES VASOS DUODENO OVARIOBAZO COLON ASCENDENTE RION PANCREAS

INTESTINO DELGADO COLON DESCENDENTE SUPRARRENAL

CIEGO URETERES

APENDICE CECAL

COLON TRANSVERSO

COLON SIGMOIDE