O QUE ESPERAR DE UMA COMISSÃO DE FARMDE...

Dra. Sonia Lucena Cipriano• Diretora Técnica de Divisão de Farmácia – HCFMUSP • Presidente da Comissão de Farmacologia – HCFMUSP• Coordenadora do Curso de Especialização em Farmácia Hospitalar e Clínica• Especialista em Economia da Saúde – FSPUSP• Mestre em Administração Hospitalar - FSPUSP• Doutoranda em Serviços de Saúde Pública – FSPUSP

O QUE ESPERAR DE UMA COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

O QUE ESPERAR DE UMA COMISSÃO O QUE ESPERAR DE UMA COMISSÃO DE FARMDE FARMÁÁCIA E TERAPÊUTICACIA E TERAPÊUTICA

“NÃO HÁ NADA PERMANENTE EXCETO A MUDANÇA”

Heráclito A. C.

POLÍTICO

ECONÔMICO

SOCIAL

TECNOLÓGICO

Sonia Lucena Cipriano

POLÍTICA DE

SAÚDE

POLÍTICA DE

MEDICAMENTOS

ASSISTÊNCIAFARMACÊUTICA

CENÁRIO


CICLO DA

FARMACÊUTICAASSISTÊNCIA

FONTE: Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Gerencia Técnica de Assistência Farmacêutica. Assistência Farmacêutica: instruções técnicas para sua organização. Brasília (DF); 2001.

AQUISIÇÃO

PROGRAMAÇÃODISPENSAÇÃO

SELEÇÃO

ARMAZENAMENTO

DISTRIBUIÇÃO

INFORMAÇÃO

GERENCIAMENTO

UTILIZAÇÃO

APOIAR AÇÕES DE SAÚDE

PROMOVER O ACESSO DA POPULAÇÃO AOS MEDICAMENTOS ESSENCIAIS E SEU USO RACIONAL

PRESCRIÇÃO PRODUÇÃO


Ser responsável pelo desenvolvimento e supervisão de todas as políticas e práticas de utilização de medicamentos no hospital, com o objetivo de assegurar resultados clínicos satisfatórios e um risco potencial mínimo ( uso seguro e racional dos medicamentos).

FINALIDADE

FONTE: Organización Mundial de la Salud, Departamento de Medicamentos Esenciales y Política Farmacéutica, Comités de farmacoterapia: Guía prática, Genebra, Suiza, 2003.


COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

Gruposde trabalho

para assuntosespecíficos

Gruposde trabalhopor classe terapêutica

ComissãoExecutiva

Comissão ExecutivaPresidente da CCIHRepresentante AdministrativoFarmacêutico Enfermeira(o)Médicos

ESTRUTURA

Grupos de trabalhoClasse TerapêuticaAssuntos Específicos




COMISSÃO DE

FARMÁCIA E TERAPÊUTICA

CÂMARA EDUCAÇÃO CONTINUADA PARA USO SEGURO E RACIONAL DE

MEDICAMENTOS

CÂMARA SELEÇÃO EPADRONIZAÇÃO DE

MEDICAMENTOS

CÂMARA POLÍTICAS DE DISPENSAÇÃO DE

MEDICAMENTOS

•Graduação

•Residência

•Divulgação

Protocolos de utilização

•Grupos terapêuticos•Atualização / publicação•Avaliação econômica•Farmacovigilância•Protocolos de utilização

•Parametrização da dispensação

•Monitoramento da utilização•Programas do Ministério da Saúde (MEDEX)

•Protocolos de utilização

DIRETORIA CLÍNICA

SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO

CONHECIMENTOTÉCNICO

CONDUTAÉTICA

VISÃO SISTÊMICA SAÚDE PÚBLICA




FARMACOLOGIA E TERAPÊUTICA

CLÍNICA

SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO MEDICAMENTOS

BIOFARMACOTÉCNICA

FARMACOEPIDEMIOLOGIA

FARMACOECONOMIA

FARMACOVIGILÂNCIA

FARMACOCINÉTICA


SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS

OBJETIVO PROCESSO PRODUTO

Definir a relação de medicamentos para suprir as necessidades da instituição, segundo critérios de farmacoterapia baseada em evidências e uso racional.

•Elaboração de protocolos terapêuticos.

•Elaboração do Guia Farmacoterapêutico.

•Formulação de políticas de uso racional de dispensação de medicamentos.

•Educação continuada para qualidade da prescrição.

•Racionalização da prescrição.

•Aderência dos prescritores à relação de medicamentos.

•Melhor cobertura para o tratamento das doenças de maior prevalência.

•Guia Farmacoterapêutico atualizado.



•Inclusão e exclusão de medicamentos•Prescrição médica•Dispensação•Programação, compra e armazenamento.

• Equipe da saúde• Pacientes e familiares

• Suporte para justificativas e esclarecimentos ao poder judiciário

GERENCIAIS E

ASSISTENCIAIS

EDUCACIONAIS

LEGAIS


PROTOCOLOS CLÍNICOS - REFLEXÕES

Anexos

FLUXOGRAMA DO PROCESSO DE SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS NO HCFMUSP

Acessa via intranet osimpressos

necessários

Clínica Divisão de Farmácia Comissão de Farmacologia Diretoria Clínica

impressos

Preenche eencaminha àDivisão deFarmácia

ImpressosPreenchidose assinados

Analisa aDocumentação

Necessita deCorreções ?

Anexos

Impressospreenchidos

Encaminhapara avaliação

do Grupo Técnico de Trabalho

Específico

Grupo Técnico de Trabalho

emite parecertécnico

CF avaliaparecertécnico

Submete àaprovação

daDiretoria Clínica

Aprovado ?

CFencaminha à

Divisão de Farmácia

Anexos

Impressospreenchidos

Toma ciência eprovidencia

aquisição junto a Divisão de Materiais

Ciência

Ciência Ciência Ciência

NS

N

S


Processo dinâmico, contínuo, multidisciplinare participativo.

Assegura ao hospital a relação de medicamentosnecessários, adotando critérios de eficácia, segurança, qualidade e custo.

Deve incentivar e disseminar a elaboração de protocolos de utilização dos medicamentos.

SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO




MONITORAMENTO DA UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS

MISSÃO“Contribuir com informações e orientações à Equipe da Saúde para promoção do uso seguro e racional do medicamento, como um instrumento estratégico para

gestão e melhoria da qualidade da prescrição.”



INDICADORES

582

1.183

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Nº DE PRINCÍPIOS ATIVOS Nº DE APRESENTAÇÕESSonia Lucena Cipriano


FICHA TÉCNICA DE INDICADOR

Nome do indicador Padronização de Medicamentos Sigla:

SM1Fórmula: Nº de medicamentos padronizados por classe terapêutica x 100

Nº total de medicamentos padronizadosTipo :Taxa

Objetivo Promover o uso seguro e racional de medicamentos.Critério :

7Item:Gestão de Processos

Atividade:Seleção e padronização de medicamentos Guia Farmacoterapêutico

Meta: Definir um número mínimo de medicamentos por classe terapêutica, com a melhor relação custo-benefício, de acordo com o tipo de assistência e perfil epidemiológico da Instituição de Saúde.

Área ou serviço relacionado:Diretoria clínica, Farmácia..

Coleta de dados:• Fontes de informação:Comissão de Farmácia e Terapêutica, Farmácia.

• Método :Por meio de reuniões mensais da Comissão de Farmácia e Terapêutica, e grupos de trabalhos específicos para a elaboração e atualização do guia farmacoterapêutico.

• AmostraConsiderar todas as classes terapêuticas, com seu respectivo número de itens e o número total de itens padronizados.

Freqüência de avaliação : AnualUsuários da Informação:Corpo Clínico, Farmácia, Enfermagem, Suprimentos.

Responsável:Farmacêutico

Revisão Data:

FONTE: Cipriano SL. Proposta de um conjunto de indicadores para utilização na Farmácia Hospitalar com foco na Acreditação Hospitalar. São Paulo; 2004. [Dissertação de mestrado – Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo].


NÚMERO DE MEDICAMENTOSPOR CLASSE FARMACOLÓGICA

CLASSE FARMACOLÓGICA Nº ITENS %

ANALGESIA E ANESTESIA 114 9%

APARELHO CARDIOVASCULAR 108 9%

APARELHO DIGESTÓRIO 59 5%

APARELHO GÊNITO URINÁRIO 36 3%

APARELHO RESPIRATÓRIO 49 4%

ELETRÓLITOS E NUTRIÇÃO 99 8%

HORMÔNIOS E ANTI - HORMÔNIOS 100 8%

IMUNOLOGIA E ALERGIA 62 5%

NEUROLOGIA 51 4%

OFTALMOLOGIA E OTOLOGIA 54 4%

OUTROS 22 2%

PELE E MUCOSAS 61 5%

PRODUTOS DIAGNÓSTICOS 30 2%

PRODUTOS GERMICIDAS 10 1%

PSIQUIATRIA 65 5%

QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA 246 20%

SANGUE E HEMATOLOGIA 54 4%

SOLUÇÕES CONSERVANTES, DILUENTES, SOLUÇÕES PARA DIÁLISE 19 2%

TOTAL 1239 100%

INOVAÇÃO – PORTAL DO MEDICAMENTO


MEDICAMENTO PADRONIZADO


PROTOCOLO HC DE UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS


MEDICAMENTO PADRONIZADO - MONOGRAFIA

MONITORAMENTO DOS PROCESSOS DE PADRONIZAÇÃO

COMUNICAÇÃO COM O USUÁRIO – FALE CONOSCO


Hospital• Disponibilizar os medicamentos.• Reduzir os custos

(aquisição / armazenamento).

Equipe da Saúde

• Facilitar a vigilância farmacológica.• Definir e implementar os protocolos clínicos

para utilização do medicamento.

VANTAGENS

Paciente

• Promover a qualidade da Farmacoterapia (sofrimento evitado, tempo de ação da doença, gastos)

• Aumentar a segurança

Uso Seguro e Racional do MedicamentoSonia Lucena Cipriano



MEDICAMENTO IDEALMEDICAMENTO IDEAL

““Eficaz, seguro, de posologia Eficaz, seguro, de posologia simples, com experiência simples, com experiência clclíínica comprovada e se nica comprovada e se

posspossíível econômicovel econômico””

Fonte: Guia Farmacoterapêutico HC. Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2002. 300 p.



QUALIDADEQUALIDADE

RACIONALIZARACIONALIZAÇÇÃOÃOPADRONIZAPADRONIZAÇÇÃOÃO

SEGURANSEGURANÇÇAA

MUITO OBRIGADA!Dra. Sonia Lucena CiprianoDra. Sonia Lucena Cipriano

Divisão de FarmDivisão de Farmáácia do cia do Instituto Central Instituto Central –– HCFMUSPHCFMUSP

••[email protected]@hcnet.usp.brr

•• (11) 3069.6255 / 6298(11) 3069.6255 / 6298


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