• Definição

• Tipos de SPA’s

• Epidemiologia

• Tratamento

• Processo de Enfermagem

USO DE

SUBSTÂNCIAS

PSICOATIVAS

– SPA’S

Fonte: Google

KARLA ROMANA*

CÉSAR ANDRADE

DIEGO TENÓRIO

MIRELLY MELO

RAFAELLA SOARES

ROBERTA SANTOS

SEBASTIÃO FELIPE

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USO DE

SUBSTÂNCIAS

PSICOATIVAS –

SPA’S

RECIFE, 2013.

Fonte: Google

É considerada substância psicoativa (SPA) qualquer

substância que, utilizada por qualquer via de administração,

altera o humor, o nível de percepção ou o funcionamento cerebral,

podendo ser legalmente usadas, prescritas ou ilícitas (ilegais);

O uso da substância psicoativa é relatados ainda a. C.,

extraídas das plantas eram comum fonte de prazer; séculos

depois, iniciou a sua utilização como droga medicinal, com a

finalidade anestésica (ópio);

Consideram-se os usos: experimental, recreacional,

medicinal ou ritual;

A iniciação parte de fatores psicológicos, etiológicos

sociais, familiares, genéticos e pessoais;

Na maior parte das vezes, o início de uso de substâncias

psicoativas se dá no lar, com substâncias lícitas e contando com a

anuência implícita ou explícita dos pais.

INTRODUÇÃO

SPA SISTEMA LÍMBICO

DOPAMINA

SISTEMA LÍMBICO SPA FISSURA TOLERÂNCIA ABSTINÊNCI

A

Presença de SPA

Ausência de SPA

O dopaminérgico parece ser o principal envolvido na

fisiologia das dependências químicas. O neurotransmissor

dopamina está relacionado com sensação de prazer e acredita-

se que ele atue no desenvolvimento do comportamento de

dependência para a maioria das drogas psicotrópicas de abuso.

Fonte: Google

SÍNDROME DA DEPENDÊNCIA

É caracterizada por um padrão mal adaptado de consumo

da substância gerando diversos problemas na vida da pessoa, o

indivíduo dependente pode necessitar de quantidades

gradativamente maiores da substância utilizada a fim de obter os

efeitos desejados, pois o uso continuado determinou redução do

efeito provocado. 

O controle em relação ao uso da substância gradativamente

deixa de existir de modo que as tentativas de reduzir as

quantidades utilizadas não têm sucesso. Com o consumo

compulsivo e a impossibilidade de se controlar, o indivíduo começa

a ter inúmeros problemas sócio ocupacionais.

Várias esferas da vida podem ser prejudicadas tais como:

família, emprego, trabalho, acadêmica e social.

Quadro 33.1

Fonte: Google

TRANSTORNOS CAUSADOS PELO USO DE

SPACompreende numerosos transtornos que diferem entre si pela

gravidade variável e por sintomatologia diversa, mas que têm em

comum o fato de serem todos atribuídos ao uso de uma ou de várias

substâncias psicoativas, prescritas ou não por um médico, dentre eles:

Intoxicação aguda;

Uso nocivo para a saúde;

Síndrome de dependência (dipsomania, toxicomania);

Síndrome [estado] de abstinência;

Síndrome de abstinência com delirium;

Transtorno psicótico (ciúmes, paranoia, alucinações, psicose);

Síndrome amnésica;

Transtorno psicótico residual ou de instalação tardia;

Transtorno não especificados.

Quadro 33.3

Fonte: Google.

ÁLCOOL

É a principal substância psicoativa, lícita e de maior

percentual de uso entre a população. O início do uso entre

adolescentes também está cada vez mais cedo. O álcool não é

digerido, ele é absorvido pela mucosa dos órgãos e passa

imediatamente para o sangue em estado puro. Ao ser metabolizado

pelo fígado, pode trazer lesões de diversos níveis com padrões

reversíveis ou não, como a esteatose hepática ou ainda a cirrose. O

pâncreas, coração, músculos, o sistema nervoso central (SNC) e

periférico (SNP) , além dos vasos, podem ser agredidos pelo álcool.

NMDA

GABA

Sintomas da abstinência:

o Taquicardia;

o Alterações da pressão arterial e

sudorese;

Agitação;

Crises Convulsivas;

Delirium Tremens.

Síndrome de Wernick.

Fonte: Google.

TRATAMENTO

• Processos de Psicoterapia;

• Naltrexone;

• Acamprasato;

• Topiramato.

Fonte: Google. Fonte: Google.

Cocaína:

Mesmo sendo uma substância estimulante do SNC, ela pode causas

sintomas psíquicos como o aumento do estado de vigília, euforia, sensação

de bem estar, autoconfiança elevada e aceleração de pensamento, além de

sintomas físicos:

FC;

T;

FR;

Sudorese;

Tremor de Extremidades;

Espasmos musculares;

Tiques;

Midríase.

Tratamento: Não existe específico. Usos de antidepressivos inibidores da

serotonina, como a paroxetina, fluoxetina e sertralina, podem reduzir os

sintomas de fissura.

COCAÍNA E CANABINÓIDES

Fonte: Google.

Canabinóides (Maconha):

Substância ilícita mais usada no mundo seus efeitos

relacionam-se com sensação de leveza e relaxamento, acompanhando

ou não alterações de sensopercepção.

Reagudização de psicose;

Câncer de pulmão, bexiga e orofaringe;

Síndrome do Pânico;

Esquizofrenia.

Tratamento:

As psicoterapias consistem em uma das formas de tratamento

que podem ser utilizadas em pacientes dependentes de maconha.

Dentre elas, a terapia comportamental tem sido uma das mais

utilizadas em vários serviços ao redor do mundo, mostrando resultados

contrastantes.

Fonte: Google.

Estimulantes:

As anfetaminas de uma forma geral, são usadas por meio de

formulações médicas ou de comprimidos não padronizados e legais.

Seu uso clínico, sustenta-se com a finalidade de inibir o apetite.

Sintomas:

Verborragia;

Euforia;

Irritabilidade;

Midríase;

Taquicardia;

Tratamento: Na abstinência, podem ser utilizados

benzodiazepínicos, ou ainda agonistas dopaminérgicos como a

bromocriptina e a amantadina. São indicados a longo prazo

antidepressivos, tricíclicos e inibidores da serotonina.

ESTIMULANTES E OPIÁCEOS

Fonte: Google.

Opiáceos:

Consumo reduzido no Brasil, comportam substâncias como

morfina e dolantina, que admitem uso clínico. Usuários dos opiáceos,

se submetem ao seu potencial efeito de analgesia que, em uso

prolongado e em altas doses, provoca sensação de sedação, euforia e

miose.

Na overdose, pode apresentar níveis de inconsciência,

bradicardia, depressão respiratória, convulsões e até induz ao coma.

Tratamento: Na intoxicação aguda: Naloxona.

Após, admite-se o uso de buprenorfina ou metadona como opiáceos

substitutos, pois possuem baixo risco de abuso.

Fonte: Google.

ALUCINÓGENOS, SEDATIVOS E HIPNÓTICOS

Alucinógeno: Dietilamina de ácido lisérgico (LSD)

Sintomas:

• Flashbacks;

•Transtornos sensoperceptivos;

•Psicose;

•Alucinações

Sedativos e Hipnóticos: Benzodiazepínicos. Usados para

tratamento de ansiedade, possui alta capacidade ansiolítica e de

sedação.

Sintomas durante a abstinência:

•Disforia;

•Irritabilidade;

•Insônia;

•Alucinações.Tratamento: Não há

tratamento padronizado. Fonte: Google.

Tabaco

Dentre os mais eficientes de oferta de nicotina é o cigarro. A

nicotina ativa o sistema de recompensa por meio do aumento nos

níveis da dopamina.

Sintomas:

Irritabilidade;

Fissura;

Déficits de atenção;

Alterações de sono;

Aumento de apetite.

Tratamento:

Estratégias de abstnência, medicações que diminuem a

sensação de fissura, grupos de ajuda, gomas de mascar ou adesivos de

reposição de nicotina.

TABACO E SOLVENTES VOLÁTEIS

Fonte: Google.

Solventes Voláteis

O impacto geral na população é menor. Incorporam os

inalantes, a ketamina e o ácido gama-hidroxibutírico (GHB). Entre as

substâncias mais usadas estão a cola, o cimento para PVC, os

removedores, o thinner.

Sintomas:

Altas doses pode provocar comportamento autista e

inabilidade na realização de tarefas cognitivas.

Observação: O GHB tem características semelhantes às da MDMA, e

por isso, é conhecido como ecstasy líquido. Sua ação é semelhante a

de um neurotransmissor, inicialmente suprime a liberação da

dopamina para posteriormente aumentá-la.

Fonte: Google.

Fonte: Google

Avaliação Inicial: Visão geral do comportamento do cliente; Histórico de Enfermagem; Sinais e Sintomas.

Diagnósticos de Enfermagem: Nutrição desequilibrada; Risco de infecção; Interação social prejudicada; Déficit no autocuidado.

Resultados Esperados: Admissão da dependência. Apresenta manifestações de recuperação da auto-estima; Expressa continuação no processo de recuperação; Frequenta com a família grupos de apoio.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Intervenções de Enfermagem: Atitude positiva em relação à pessoa que usa SPA; Manter objetividade na identificação das necessidades do

cliente; Esclarecimento total sobre o cuidado a ser seguido; Não demonstrar de modo verbal ou não-verbal a descrença na

recuperação.

Avaliação Final:Com base nos resultados esperados, faz-se uma avaliação

final da evolução do comportamento do cliente.

Fonte: Google

Ações relativamente simples e de baixo custo ofereceriam

prevenção ao uso das drogas ilícitas e não-ilícitas, porém, observa-se

que, muitas ações que são pregadas, esbarram em práticas enganosas

que consomem recursos e não produzem resultado aceitável.

Sugestões propõem atenção maior aos adolescentes,

principalmente aqueles que cumprem medidas socioeducativas, já que,

em maioria, são os grupos que mais submetem-se ao uso das SPA’s. Uma

estratégia adequada seria é propiciar condições de aprendizado

compartilhado, incentivando também os programas de educação em

saúde e saúde na escola, para que se evitem os primeiros contatos às

drogas.

Essa realidade, está á nossa frente à algumas décadas, e

infelizmente, estará ainda mais à frente por longos períodos. O essencial

é que os profissionais envolvidos assumam o compromisso com coragem,

amor e determinação. A educação é a base de tudo.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

FILHO, Euclides Lunardelli. Prevenção Ao Uso De Substâncias Psicoativas Nas Universidades: Uma

visão sobre necessidades, relevância E possibilidades. São Paulo: UNIFESP, 2008.

GALVÃO, Ana Luiza; ABUCHAIM, Cláudio Moojen; SALGADO, Carlos Alberto Iglesias. Transtornos

Psiquiátricos Relacionados Ao Uso De Substâncias Psicoativas. Data de Publicação: 10 set. 2010. –

Revisão: 25 mar. 2011. Disponível em: <http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?757>. Acesso em: 15

set. 2013.

PIRES, Felipe A. R. Dependência De Droga: Atuação das drogas no sistema nervoso central. Disponível

em: <http://www.dependenciadedroga.com.br/?page_id=15>. Acesso em: 15 set. 2013.

BARROS, Régis. Síndrome De Dependência a Substâncias Psicoativas. Disponível em:

<http://www.regisbarros.com.br/servicos/49-sindrome-de-dependencia-a-substancias-psicoativas>. Acesso

em: 15 set. 2013.

BALTIERI, Danilo. Psicoterapia Seria o Tratamento Mais Indicado Para Largar a Maconha?.

Disponível em: <http://www2.uol.com.br/vyaestelar/saude_maconha.htm>. Acesso em: 15 set. 2013.

STEFANELLI, Maguida Costa; FUKUDA, Ilza Marlene Kuae; ARANTES, Evalda Cançado. Enfermagem

Psiquiátrica Em Suas Dimensões Assistenciais. 1ª edição. Barueri, SP: Editora Manole Ltda, 2008

(Série Enfermagem).