Obesidade epidemio
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8/20/2019 Obesidade epidemio
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PID MIOLOGIA
DA OB SIDAD
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8/20/2019 Obesidade epidemio
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EPIDEMIOLOGIA NUTRICIONAL
É um ramo da ciência epidemiológica !ue e"#udaindi$%duo ou popula&'o a (a"e cien#%)ica em !ue a nu#ri&'o
"e apóia para e*plicar a ocorrência e di"#ri(ui&'o dedoen&a" e "ua rela&'o com a die#a+
O,-ETI.O/Proporcionar a mel0or e$idência cien#%)ica po""%$el
para "u"#en#ar uma di"cu""'o e compreen"'o da nu#ri&'ona" cau"a" e pre$en&'o de m12"a3de+
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ETIOLOGIA
,alan&o energ4#ico po"i#i$o+
7eden#ari"mo+
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Diagnó"#ico/
O parKme#ro mai" u#iliBado 4 o IMC+
Tabela 1 - Pontos de Corte para IMC de adultos e idosos.
Classifcação IMC (Kg/ m
! "isco de Comorbidade#ormal 1$%& - '% M)dioPr)-*beso &%+ - % ,umentado*besidade grau I +%+ - '% Moderado*besidade grau II &%+ - . eero*besidade grau III '+ Muito eero
0onte 23* (1$!
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igura 8/ Rela&'o en#re IMC e Ta*a de mor#alidade.
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Ta(ela = 2 Cla""i)ica&'o de "o(repe"o e o(e"idade para
adole"cen#e" pelo IMC+
Sobrepeso ≥ a 85º e < 95º
Obesidade >95º e somatório das 4 pregascutâneas (PCT PC! PCS"PCS#$
maior %ue P9&º
on#e/ 6
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Rela&'o Cin#ura uadril/
RC circun)+ cin#ura circun)+ uadril
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Ta(ela = Ri"co" e complica&Se" me#a(ólica"
a""ociada" o(e"idade em )un&'o decircun)erência da cin#ura por "e*o+
6
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A o(e"idade como )a#or de ri"co
• En)ermidade" cardi$a"culare" A perda progre""i$ade pe"o reduB em a#4 > a #a*a de mor#alidade por DC.+
• Dia(e#e" :> a 9> do" pacien#e" com DMNID "'o o(e"o"+
•
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A o(e"idade como )a#or de ri"co
• Neopla"ia" a o(e"idade aumen#a o ri"co de di$er"o" #ipo"de cKncer 5colore#al e pró"#a#a em 0omen" e 3#ero o$1rio e mama
em mul0ere";+
• O"#eoar#ri#i" a o(e"idade acarre#a um e*ce""o de cargae"pecialmen#e "o(re o ?oel0o e o !uadril+
5Con"en"o La#ino2Americano em O(e"idade+ 8999;+
• Di")un&'o da $e"%cula (iliar mul0ere" de =>2F> ano"apre"en#am um ri"co "ei" $eBe" maior !ue mul0ere" normai"
5,lumenran#B 899;+
• Pro(lema" pulmore" "indrome da apn4ia o("#ru#i$a do"ono 57AO7;+ 7onolência e ronco" "'o "in#oma" encon#rado"
5,lumenran#B 899;+
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PR VALÊNCIA DA OB SIDAD
A o(e"idade e"#1 "endo con"iderada uma epidemia mundialpre"en#e #an#o em pa%"e" de"en$ol$ido" como emde"en$ol$imen#o 5Poppin V Doa 899:;+
Ne"#e" pa%"e" a o(e"idade a#inge a popula&'o independen#e de"ua cla""e "ocial "e*o e idade 5,lumenran#B 899;+
No ,ra"il dado" de 89 e 89:9 mo"#ram !ue a propor&'o depe""oa" com e*ce""o de pe"o aumen#ou em 0omen" emul0ere" 5GIGANTED+P e# al+ 899;+
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Prevalência de sobrepeso na infância.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
P r e v
a l ê n c i a
E . U
. A
C a n a d á
I n g l a t e r
r a
M ! i c "
# r a
$ i l
A r g e n t i n a
A % r i c a d " '
( l
) a n a
M
a l i
# a n g l a d e
$ *
Pre$alência de 7o(repe"o na in)Kncia em pa%"e"
"elecionado" de 89>2899D
Pa%"e" rico"
Pa%"e"
in#ermedi1rio" pa%"e" po(re"
Fonte: MONTEIRO.C.A. Epidemiologia da Obesidade !""#$.
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Pre$alência de "o(repe"o na popula&'o pr42e"colar do ,ra"il e E"#ado" Unido" de 89829+
Pa%"ano 7e*o ma"culino 7e*o )eminino=2F ano" 2 ano" =2F ano" 2 ano"
,ra"il
89 F+8 F+9 =+ F+
89:9 =+ =+ F+8 +>
899 F+> F+= 8+9 +
E"#ado" Unido"
8982 F+8 + =+> +:
892:> =+> + =+ +
89:9298 =+8 +> +: 8>+:
+"nte$: ENDEF-1975, PNSN1989 e PNDS para o Brasil. NHANES I,II,III para os Estados Uidos.
,a-ela Ev"l(/" da revalência de $"-ree$" na "(la/" re$c"lar d"
#ra$il e d"$ E$tad"$ Unid"$ de 197196.
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Pre$alência de o(e"idade em crian&a" de a Fme"e" de idade de di)eren#e" regiSe" do ,ra"il+
5o(e"idade H percen#il 9 da re)erência do NC
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Ta(ela / Pre$alência da o(e"idade na popula&'o adul#a em pai"e" "elecionado"+
Pa5s PI6 per captaem 11 em
d7lares
,no do estudo 0ai4a et8ria(anos!
Pre/al9ncia da*besidade
Homens Mulheres
Pa5ses ricos
Japão 26.930 1993 20+ 1.7 2.7Suécia 25.110 199 16!" 5.3 #6
$lemanha 23.650 1990 25!69 17.2 19.3
%s&a'os (ni'os 22.2"0 1991 20!7" 19.7 2".7
)ana'* 20.""0 1991 1!7" 15.0 15.0
Holan'a 1.70 1995 20!59 ." .3
n,la&erra 16.550 1995 16!6" 15.0 16.5
Pa5ses com n5/eis intermedi8rios de ri:ue;a
$r*-ia Sau'i&a 7.20 1996 20+ 17. 26.6
/ssia 3.220 1996 20+ 10. 27.9
rasil 2.9"0 199 25!6" 5.9 13.3
Pa5ses pobres
ana "00 19 20+ 0.9
)hina 370 1992 20!"5 1.2 1.6
n'ia 330 1990 20+ 0.5
Mali 20 1991 20+ 0.
an4nia 100 199 35!6" 0.6 3.6
'onte )O*T#"+OC,-, .998, Epidemiologia da Obesidade.
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Pre$alência da o(e"idade na popula&'o adul#a (ra"ileira+
31
82
44
59
133
75
101
02
4
6
8
10
12
14
P r e v a l ê n c i a 1 " r c e 5
i n d i v i d ( " $
1975 1989 1996
An" d" e$t(d"
Ev"l(/" da revalência da "-e$idade na
"(la/" ad(lta -ra$ileira de 197596
2564 an"$
M 2564 an"$
M 1849 an"$
Fonte: MONTEIRO.C.A. Epidemiologia da Obesidade !""#$.
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Pre$alência da o(e"idade na popula&'o adul#a (ra"ileira"egundo "e*o e e"#ra#o "ocioeconJmico de 892:9+
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
P r e v a l ê
n c i a 1 " r c e 5 i n d i v F d (
" $
1975 1989 1975 1989
An" d" e$t(d"
E$olu&'o da pre$alência da o(e"idade en#re
adul#o" (ra"ileiro" de =C2DI ano" "egundo o
e"#ra#o "ocioeconJmico
30 : "-re$
40 interediári"$30 : ric"$
t"tal
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Pre$alência de o(e"idade em mul0ere" em idade reprodu#i$a"egundo 1rea de re"idência+
0
5
10
15
20
25
3035
40
P r e ! a l " # i
1975 1989 1996 1975 1989 1996
Pre$alência de "o(repe"o e o(e"idade em
mul0ere" (ra"ileira" de =>2I9 ano" "egundo
1rea de re"idência/ 89C 89:9 e 899D+
Ur-ana
=(ral
,"tal
7o(re e"o O(e"idade
on#e"/ ENDE289 PN7N289:9 E PND7 899+
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Pre$alência de o(e"idade em adul#o" e "eu" )a#ore"de ri"co
GIGANTE+D+P+ e# al+ 899
E"#udo #ran"$er"al onde )oram e"#udada" 8>F pe""oa"com idade en#re =>29 ano" re"iden#e" na Bona ur(ana domunic%pio de Pelo#a" R7+ A o(e"idade )oi de)inida a par#irdo IMC H F>gm+
RE7ULTADO7/Pre$alência #o#al =8 o(e"o" em cada 8>> 0a(i#an#e"+
Pre$alência por "e*o/
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Ta(ela 8/ Di"#ri(ui&'o da o(e"idade por)ai*a e#1ria encon#rada ne"#e e"#udo+
ai*a e#1ria Pre$alência por 8>>0a(i#an#e"
=>2=9
F>2F9 8>29 F8
>29 =9
>29 FGIGANTE D+P+ e# al+ 899
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Tabela %: &istrib'i()o da obesidade por atividade
f*sica+ ,ereditariedade e ,ipertens)o.
-I-ANTE+ &.P. et al.+ !""
.ari1$el Pre$alência de o(e"idade
por 8>> 0a(i#an#e"A#i$idade )%"ica
7im 8F
N'o =
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E"#ado nu#ricional de grupamen#o" "ociai" da 1reame#ropoli#ana de 7'o Paulo ,ra"il+MARTIN77+I+ e# al+ 8999+
E"#udo #ran"$er"al onde )oram e"#udada" 8>8 pe""oa" com idademaior !ue => ano" re"iden#e" no munic%pio de Co#ia "i#uado aoe"#e da Wrea Me#ropoli#ana de 7'o Paulo en#re 899>98+
E"#ra#o" "ociai"/
E"#ra#o 8/ empre"1rio" ou comercian#e" com mai" de empregado" epro)i""ionai" de n%$el uni$er"i#1rio+
E"#ra#o =/ empre"1rio" ou comercian#e" com meno" de empregado"
com n%$el m4dio de e"colaridade e renda men"al maior !ue 7M+
E"#ra#o F/ empregado" a""alariado" de n%$el prim1rio ou m4dio+
E"#ra#o / "u(2empregado" n%$el de e"colaridade corre"ponden#e aoprim1rio ou anal)a(e#o+
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Ta(ela 8/ Di"#ri(ui&'o do "o(repe"o e o(e"idade "egundo "e*o e )ai*a e#1ria nomunic%pio de Co#ia 899>28998+
ai*a e#1ria N Pre$alência de "o(repe"o por 8>>0a(i#an#e"
Pre$alência de O(e"idadepor 8>> 0a(i#an#e"
To#al
=>2F9 >> =+ +F>29 ==8 F:+> 8F+8
>29 88 F+9 =>+
>2:: 8>F F+: 8+
=>2:: 8>8 F8+ 9+:
Mul0ere"
=>2F9 F =+: +8
>29 8= F+ 8+8
>29 F F:+8 =:+
>2:: = >+F =>+9
=>2:: 8F F=+8 8=+
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Ta(ela =/ pre$alência de "o(repe"o "egundo "e*o e e"#ra#o "ocial nomunic%pio de Co#ia 899>28998+
Fonte: Martins+ /.I.+ !""".
E7TRATO7 7o(repe"o em0omen"
7o(repe"o emMul0ere"
I 43.3 11.8
II 50.7 61.5
III 34.5 54.7
I> 29.5 45.6
To#al F+ +
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Popula&'o adul#a a)e#a pelo (ai*o pe"o e o(e"idade "egundo o n%$elde de"en$ol$imen#o 5e"#ima#i$a" para o ano =>>>;+
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Tendência "ecular da o(e"idade em 0omen"+
0o1ens
Fonte: MONTEIRO.C.A. Epidemiologia da Obesidade !""#$.
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Meio Ambiente Consumista
G aH(ele H(e env"lve a inge$t" "( (tilia/"de r"d(t"$ de c"n$(" alient"$ r"d(t"$d"$tic"$ edicaent"$etc.J.
Meio Ambiente Cultural
G aH(ele H(e a-range " e$til" de vida e "$*á-it"$ individ(ai$ de (a "(la/",
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Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos
6"0% 11
Tendn!ia da
Obesidade em adultos
ameri!anos
"##"$"##%
-
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M TODOS
oram analiBado" #odo" o" E"#ado" !ue par#iciparamdo ,e0a$ioral Ri" ac#or 7ur$eillance 7"#em 5,R77;
de 8998 a 899:+
O ,R77 4 um e"#udo #ran"$er"al onde indi$%duo"adul#o" n'o in"#i#ucionaliBado" com idade H 8: ano""'o "elecionado" alea#oriamen#e e con"ul#ado" por#ele)one+
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LIMITA&' S
O pe"o e a al#ura "'o rela#ado" pelo en#re$i"#ado+ Apre$alência da o(e"idade pode e"#ar "u(e"#imada+
Apena" pe""oa" com #ele)one )oram inclu%da"+ Pe""oa""em #ele)one pro$a$elmen#e per#encem a cla""e" "ociai"(ai*a" onde a pre$alência 4 al#a+
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Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos com idade < 1$ anos.
6"0% 11
10 10 &o 15 815 :$
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Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos com idade < 1$ anos
6"0% 1
10 10 &o 15 815 :$
-
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Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos com idade < 1$ anos
6"0% 1
10 10 &o 15 815 :$
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Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos com idade < 1$ anos
6"0% 1'
10 10 &o 15 815 :$
Pre/al9ncia de obesidade em americanos
-
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Pre/al9ncia de obesidade em americanosadultos
com idade < 1$ anos 6"0% 1&
10 10 &o 15 815 :$
P l9 i d b id d i
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Pre/al9ncia de obesidade em americanos
adultos com idade < 1$ anos 6"0% 1=
10 10 &o 15 815 :$
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Pre/al9ncia de obesidade em americanos
adultos com idade < 1$ anos 6"0% 1>
10 10 &o 15 815 :$
P l9 i d b id d i
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Pre/al9ncia de obesidade em americanos
adultos com idade < 1$ anos 6"0% 1$
10 10 &o 15 815 :$
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R S(LTADOS
A pre$alência de o(e"idade na popula&'o adul#aamericana aumen#ou de 8= em 8998 para 8+9 em89::+
A o(e"idade aumen#ou em #odo" o" e"#ado" emam(o" o" "e*o" em #odo" o" grupo" e#1rio" ra&a"e n%$el educacional+
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R COM NDA&' S
Os programas de manuten/0o e redu/0o do pesode1em receber maior prioridade,
Os programas de sa2de p2b3ica de1em enatiar
principa3mente o ba3an/o energ6tico com ati1idade
7sica,
m grande n2mero de pessoas inc3uindo m6dicos
proissionais da sa2de po37ticos comunidades e
organia/es de1em unir:se para contro3ar a obesidade,
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CONCL(S)O
O" dado" di"pon%$ei" mo"#ram !ueao(e"idade $em aumen#ando no ,ra"il e no Mundo
por4m e"#udo" periódico" "'o nece""1rio" para
moni#orar a e$olu&'o da o(e"idade+ Al4m di""o emai" impor#an#e 4 a nece""idade da #omada de
medida" de in#er$en&'o 5pre$en&'o e #ra#amen#o;
capaBe" de e"#a(iliBar e por )im re$er#er o !uadro
da o(e"idade+ Dai a impor#ancia e recon0ecimen#o
de"#e ramo da ciência epidemiologica !ue $ai #ra#ar
da" rela&Se" en#re die#adoen&a+