OPÇÃO2 - Contraro
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PÁGINA 1 de 1 CMC49F - HILARIO DA GAMA - PORTO PRINT WEB RISCOS DIVERSOS - CO20 NÚMERO DO ORÇAMENTO 6958447 TIPO DE SEGURO: NOVO TARIFA: FEVEREIRO/2015 IMPRESSÃO: 16/02/2015 - 13:06:45 EMISSAO: 16/02/2015 VIGÊNCIA DAS 24H DO DIA 16/02/2015 ATÉ AS 24H DO DIA 16/02/2016 ORÇAMENTO C.N.P.J. 15414.005873/2011-85 SUSEP N.: 15414.002547/2012-05 RAMO: 171 MODALIDADE: 429 - EQUIPAMENTOS PORTÁTEIS DADOS DO PROPONENTE NOME/RAZÃO SOCIAL BENJAMIN TIAGO GOMES TIPO DE PESSOA FÍSICA CPF 098729287-03 DATA DE NASCIMENTO 28/08/1984 TELEFONE (21)980549400 DADOS DO CORRETOR SUSEP CMC49F CORRETOR LÍDER HILARIO DA GAMA TELEFONE (21)992351954 % PART. 100% E-MAIL [email protected] DADOS DO SEGURO CEP 22760-070 CIDADE RIO DE JANEIRO ESTADO RJ ENDEREÇO R. XINGU NÚMERO 70 COMPLEMENTO BAIRRO FREGUESIA (JACAREPAGUA) RELAÇÕES DE OBJETOS / EQUIPAMENTOS - COBERTURAS E LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO ITEM 1 TIPO DE EQUIPAMENTO NOTEBOOK EQUIPAMENTO NOTEBOOK RELEVÂNCIA PRINCIPAL MARCA CCE DATA NOTA FISCAL 14/02/2015 VALOR NOTA FISCAL 780,00 COBERTURAS COBERTURA L.M.I. PRÊMIO LÍQUIDO P.O.S. DANOS FÍSICOS AO BEM 780,00 4,68 15% DAS INDENIZAÇÕES COM MÍNIMO DE R$ 150,00 – APLICÁVEL POR EQUIPAMENTO EM SINISTRO DE PERDA DANOS ELÉTRICOS 780,00 3,90 15% DAS INDENIZAÇÕES COM MÍNIMO DE R$ 150,00 – APLICÁVEL POR EQUIPAMENTO EM SINISTRO DE PERDA SUBTRAÇÃO DE BENS 780,00 73,01 NÃO HÁ DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO DO EQUIPAMENTO PRÊMIO LÍQUIDO TOTAL 81,59 PRÊMIO TOTAL À VISTA 81,58 DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO COBERTURAS 81,58 PRÊMIO LÍQUIDO CLÁUSULAS 0,00 PRÊMIO LÍQUIDO TOTAL 81,58 I.O.F. 6,02 PRÊMIO TOTAL À VISTA 87,60 FORMAS DE PAGAMENTO DESCRIÇÃO VALOR 1ª PARCELA VALOR DEMAIS PARCELAS JUROS ENCARGOS CUSTO DA APÓLICE IOF A Vista - ADC 87,60 0,00 0,00 0,00 0,00 6,02 3 x Todas ADC 29,20 29,20 0,00 0,00 0,00 6,02 3 x Carne - 1ª a Vista boleto 30,59 30,59 3,89 0,00 0,00 6,31 A Vista - Boleto 87,60 0,00 0,00 0,00 0,00 6,02 DECLARAÇÃO Declaro que as informações foram prestadas com exatidão, boa fé e veracidade e assumo integral responsabilidade, inclusive pelas não escritas de próprio punho. Tomei conhecimento prévio das Condições Gerais da Apólice. SAC: 0800 727 2765 (informações, reclamações e cancelamento) - 0800 727 8736 (atendimento exclusivo para pessoas com deficiência auditiva) - Solicitações de serviços/sinistro: 3366-3110 (Gde. São Paulo) - 0800 727 8118 (Demais Localidades) Ouvidoria: 0800 727 1184 Site: www.portoseguro.com.br
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PÁGINA 1 de 1CMC49F - HILARIO DA GAMA - PORTO PRINT WEB RISCOS DIVERSOS - CO20
NÚMERO DO ORÇAMENTO6958447
TIPO DE SEGURO:NOVO
TARIFA:FEVEREIRO/2015
IMPRESSÃO:16/02/2015 - 13:06:45
EMISSAO:16/02/2015
VIGÊNCIA DAS 24H DO DIA16/02/2015
ATÉ AS 24H DO DIA16/02/2016
ORÇAMENTO
C.N.P.J. 15414.005873/2011-85 SUSEP N.: 15414.002547/2012-05
RAMO: 171 MODALIDADE: 429 - EQUIPAMENTOS PORTÁTEIS
DADOS DO PROPONENTE
NOME/RAZÃO SOCIALBENJAMIN TIAGO GOMES
TIPO DE PESSOAFÍSICA
CPF098729287-03
DATA DE NASCIMENTO28/08/1984
TELEFONE(21)980549400
DADOS DO CORRETOR
SUSEPCMC49F
CORRETOR LÍDERHILARIO DA GAMA
TELEFONE(21)992351954
% PART.100%
DADOS DO SEGURO
CEP22760-070
CIDADERIO DE JANEIRO
ESTADORJ
ENDEREÇOR. XINGU
NÚMERO70
COMPLEMENTO BAIRROFREGUESIA (JACAREPAGUA)
RELAÇÕES DE OBJETOS / EQUIPAMENTOS - COBERTURAS E LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO
ITEM
1
TIPO DE EQUIPAMENTO
NOTEBOOK
EQUIPAMENTO
NOTEBOOK
RELEVÂNCIA
PRINCIPAL
MARCA
CCE
DATA NOTA FISCAL
14/02/2015
VALOR NOTA FISCAL
780,00COBERTURAS
COBERTURA L.M.I. PRÊMIO LÍQUIDO P.O.S.
DANOS FÍSICOS AOBEM
780,00 4,68 15% DAS INDENIZAÇÕES COM MÍNIMO DE R$ 150,00 – APLICÁVELPOR EQUIPAMENTO EM SINISTRO DE PERDA
DANOS ELÉTRICOS 780,00 3,90 15% DAS INDENIZAÇÕES COM MÍNIMO DE R$ 150,00 – APLICÁVELPOR EQUIPAMENTO EM SINISTRO DE PERDA
SUBTRAÇÃO DE BENS 780,00 73,01 NÃO HÁDEMONSTRATIVO DE PRÊMIO DO EQUIPAMENTO
PRÊMIO LÍQUIDO TOTAL
81,59PRÊMIO TOTAL À VISTA
81,58
DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO
PRÊMIO LÍQUIDO COBERTURAS
81,58PRÊMIO LÍQUIDO CLÁUSULAS
0,00PRÊMIO LÍQUIDO TOTAL
81,58I.O.F.
6,02PRÊMIO TOTAL À VISTA
87,60FORMAS DE PAGAMENTO
DESCRIÇÃO VALOR 1ª PARCELA VALOR DEMAIS PARCELAS JUROS ENCARGOS CUSTO DA APÓLICE IOF
A Vista - ADC 87,60 0,00 0,00 0,00 0,00 6,02
3 x Todas ADC 29,20 29,20 0,00 0,00 0,00 6,02
3 x Carne - 1ª a Vista boleto 30,59 30,59 3,89 0,00 0,00 6,31
A Vista - Boleto 87,60 0,00 0,00 0,00 0,00 6,02
DECLARAÇÃO
Declaro que as informações foram prestadas com exatidão, boa fé e veracidade e assumo integral responsabilidade, inclusive pelas nãoescritas de próprio punho. Tomei conhecimento prévio das Condições Gerais da Apólice.
SAC: 0800 727 2765 (informações, reclamações e cancelamento) - 0800 727 8736 (atendimento exclusivo para pessoas com deficiência auditiva) - Solicitações de serviços/sinistro: 3366-3110 (Gde. São Paulo) - 0800 727 8118 (Demais Localidades) Ouvidoria: 0800 727 1184
Site: www.portoseguro.com.br
![400-1 BLANK NO FRAME ficha tecnica - DIMLUX...Opção1: Todo branco / Todo preto Opção2: Borda branca / Fundo preto / Spot branco COMPONENTES Soquete GU10 [1] / Mola para lâmpada](https://static.fdocumentos.com/doc/165x107/5f60ed8e0fc6057eb05273cb/400-1-blank-no-frame-ficha-tecnica-dimlux-opo1-todo-branco-todo-preto.jpg)
