Otorrinolaringología y patología...
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Otorrinolaringología y
patología cervicofacial
Otorrinolaringología y
cirugía de cabeza y
cuello
Motivos de consulta en
ORL
Otología• Sordera / Hipoacusia.
• Pitidos / Acúfenos.
• Vértigo.
• Otitis.
Hipoacusia.
TRANSMISION
PERCEPCION
Del nervio???
Vías de transmisión
Audiometria
Hipoacusia de Conducción o
Transmisión
Hipoacusia
Neurosensorial
Hipoacusia
Mixta
Causas de hipoacusia• Edad infantil: congénitas, infecciosa, OMS
• Adulto: Otosclerosis, OMC, laboral
• Tercera edad: Presbiacusia
•* Ototoxicidad *
OTITIS MEDIA SEROSA
“Se me van los
mocos al oído”
OTITIS MEDIA SEROSA
No recomendable los
lavados nasales en niños
con problemas de OMS
Trauma acústico (Rev Empresa)
Presbiacusia (…del nervio)Si oír oigo… pero
no entiendo
Motivación
Causas de hipoacusia•* Ototoxicidad *
• HNS
• Bilateral
• Riesgo / Beneficio
Otología• Hipoacusia.
• Pitidos / Acúfenos.
• Vértigo.
• Otitis.
Pitidos…•Aislados o asociados…
HNS
Vértigos
ATM
Vascular, hormonal
•Estudio exclusión
•Tratamiento si incapacitante…
• Evitación, Fármacos, adaptación, generador de
sonido, terapia de reentrenamiento, psicólogos..
Otología• Hipoacusia.
• Acúfenos.
• Vértigo.
• Otitis.
Vértigo• Estabilidad
• ”Vertere”
• Nistagmo (fase aguda)
•Stma Vestibular
•Stma Visual
•Stma somatosensorial
Vértigo•Aislado o asociado a otros síntomas:
• Nauseas y vómitos
• Acúfenos, hipoacusia
•Tipos:
• Vértigo posicional paroxístico benigno.
• Enfermedad de Menière.
• Neuritis vestibular.
Vértigo Posicional paroxísitico
benigno
Episodios de mareo
rotatorio de MINUTOS
de duración, que
aparecen en relación con
la posición de la cabeza.
Otolitos
Tratamiento: Maniobras de recolocación otolitos
Enfermedad de Meniere
Episodios de vértigos
rotatorios recurrentes, de
HORAS de duración, con
hipoacusia neurosensorial y
acúfenos
No hay tratamiento curativo,
es tratamiento de síntomas
Neuritis Vestibular
Episodios de mareo
rotatorio de HORAS
/DIAS de duración, sin
hipoacusia ni acúfenos.
Tratamiento: Sintomático… Suele precisar ingreso hospitalario
Inestabilidad:
Patología cervical.
Patología cardiaca: HipoTA, FA…
Patología neurólogica: Migraña vestibular,
enfermedad degenerativa (Park), Lesiones
intracraneales.
Alteraciones visuales
Hipoglucemias en diabéticos…
Vértigo
Otología• Hipoacusia.
• Acúfenos.
• Vértigo.
• Otitis.
Otitis• Externas (Otitis piscinas)
• Medias (Catarros)
• ATM.
Signo del trago +.
Tratamiento: gotas en oído.
Otitis• Externas (Otitis piscinas)
• Medias (Catarros)
• ATM.
Tratamiento: oral
Otitis• Externas (Otitis piscinas)
• Medias (Catarros)
• ATM.
Tratamiento: dentista
Lesiones en conducto.
Impactación del cerumen
Rinología
• Sangrado nasal
• Insuficiencia respiratoria nasal
Rinología• Sangrado nasal (EPISTAXIS)
Causas
Tipos: Anterior / Posterior
Tratamiento
Rinología• Insuficiencia respiratoria nasal:
Rinitis.
Sinusitis.
Desviaciones.
Rinitis medicamentosas
por vasoconstrictor nasal
Laringología• Disfonía / afonía.
• Molestias al tragar
Laringología• Disfonía / afonía.
Sin lesión orgánica.
Con lesión orgánica.
Laringología• Disfonía / afonía.
Sin lesión orgánica.
Con lesión orgánica.
Laringología• Disfonía / afonía.
Sin lesión orgánica.
Con lesión orgánica.
Molestias faríngeas• Faringitis crónica.
Frío
Acido
Bacterias
Calor
Alcalinos
Hongos
Molestias faríngeas Odinodisfagia paciente de riesgo.
Roces dentaduras.
Roncopatía• Ronquido simple / Apneas
• Causas de obstrucción.
Tratamiento:
Peso
Evitar sedantes /OH
CPAP
Quirúrgico
DAM
Cabeza y cuelloTumoraciones cervicales
Ganglios en el cuello.
Parótida / Submaxilar
Tiroides
Quistes
FACTORES RIESGO: Tabaco /Alcohol
Ganglios Adenopatía
Cuadro infeccioso.
Adenopatía metastásica.
DURA – FIJA- INDOLORA
Recomendaciones: Protección auditiva en ambientes ruidosos.
Expectativas del audífono / Motivación
Evitar lavados, chupete en niños con otitis.
Evitar uso rutinario Vc nasal, bastoncillos de
aseo, enjuagues bucales…
Disfonía o disfagia en pacientes de riesgo.
Ajuste correcto de prótesis dental.
Tumoraciones cervicales persistentes.