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Panorama da Humanização
da Saúde Brasil
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Reforma ético-político-cultural e resultou de amplo debate na
sociedade brasileira
SUS Sistema Único de SaúdeDemocracia e saúde
Constituição Federal de 1988 - Exercício de Cidadania
Capítulo Seguridade Social - Sessão Saúde:
• Saúde é direito de todo cidadão• Integralidade
• Descentralização (municipalização – regionalização)• Participação e cidadania
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2º SetorPRIVADO
3º SetorSOCIAL
Criação de novas políticas de relacionamento, com valores éticos, princípios e principalmente diálogo.
Aproximação com a sociedade, detectando necessidades e lideranças
para manter o sistema viável e em equilíbrio entre a demanda e oferta dos
serviços sociais
Co-responsável no desenvolvimento da sociedade,
apoiando com recursos técnicos científicos, intelectual e
financeiros
1º SetorGOVERNO
REDE
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Econômica
Saúde e SustentávelFuturo Agora/Perspectiva Geral
Transformações Âmbito Políticas e Sociais
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HUMANIZAÇÃO DA SAÚDE HOSPITALAR
Equipe de Profissionais
Princípios Científicose Técnicos
Capacidade de Capacidade de comunicaçãocomunicação e e compreensão compreensão
Habilidade e Técnica
Prevenção e Higiene
Ambiência
Arquitetura
SolidariedadeCompaixão
Outros
O Paciente
Individualidade e Integralidade
História de vida
O Ser Humano
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Mudanças Sociais, Demográficas e do Sistema de Saúde: alto dinamismo da demanda em saúde
Redução progressiva da desigualdade – Índice de GINI: redução de 10% em uma década (IBGE)
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Mudanças Sociais, Demográficas e do Sistema de Saúde: alto dinamismo da demanda em saúde
Melhoria substancial dos níveis de pobreza– Programas de assistência social - 19,3 milhões de pessoas
saíram da pobreza desde 2003 (10,6% pop)
– Expansão da classe média (54% da população)
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Mudanças Sociais, Demográficas e do Sistema de Saúde: alto dinamismo da demanda em saúde
Consolidação do Sistema de Saúde (SUS)– O “Programa Saúde da Família” está em 94% dos
municípios, cobrindo cerca de 95,4 milhões de pessoas (51% pop)
– Taxa de mortalidade infantil: a maior redução nos últimos 10 anos em nível mundial (5,2% a.a.)
– Aumento da expectativa de vida: de 67 anos (1990) p/73 anos
– Perspectiva de longo prazo para o envelhecimento populacional
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Mudanças Sociais, Demográficas e do Sistema de Saúde: alto dinamismo da demanda em saúde
Crises da Saúde– Violência ( Banalização)
– Educação
– Formação e Ensino Continuado
– Falta de Ética e Valores
– Mercantilismo Individual
– Novos Paradigmas
– Competição e Inovação
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Complexo Econômico-Industrial da Saúde: o elo mais frágil do Sistema Nacional de Inovação em Saúde
Geração de Conhecimentos
Instituições Científicas e Tecnológicas
Complexo Produtivo da Saúde
Indústria FarmacêuticaVacinas
Equipamentos MédicosReagentes para Diagnóstico
Hemoderivados
Inovação, Difusão e Incorporação Tecnológica
Desenvolvimento Econômico e Social
Prestação de Serviços em Saúde
Fonte: Gadelha, 2005
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Universo Universo Relações Publicas Relações Publicas
Públicos Internacionais
Comunidade Financeira
Relações com empregados
Relações com ramo de atuação
Relações com Consumidores
Comunicações Mercadológicas
Lideres de Opinião
Acionistas
Relações com a Mídia
Relações com Governo
Relações Políticas
Relações com a Minoria
Assuntos Públicos
Relações Comunitárias
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Complexo Econômico-Industrial da Saúde (CEIS)
Indústria de base Químicae Biotecnológica
• Medicamentos• Fármacos• Vacinas• Hemoderivados• Reagentes para Diagnóstico
Indústria de base Mecânica, Eletrônica e de
Materiais
Hospitais AmbulatóriosServiços de Diagnóstico
Serviços em Saúde
Setores Industriais
• Equipamentos Mecânicos• Equipamentos Eletrônicos• Próteses e Órteses• Materiais
Fonte: Gadelha, 2003.
ESTADO: Promoção
+ Regulação
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Saúde e Desenvolvimento no BrasilContexto Atual
• Saúde na política Industrial e de Inovação
• Produção e inovação na agenda da saúde
• Política de Desenvolvimento Produtivo• Relacionamentos Humanizados
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O que é o humano?
Combinação de três elementos:
Materialidade do corpo
Imagem do corpo
Palavra que se inscreve no corpo
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Rede de imagens e palavras:
Primeiro pela mãe
Depois pelos familiares
Social
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MEIOS DE COMUNICAÇÃOO CIDADÃO COMO MÍDIA
•democratização do informar, entreter e saber;
•Pensar o sujeito como um ser histórico;
•Possibilidades de interação com o mundo;
•Informação para educação como uma prática social;
•Envolvimento e construção de uma relação mundo e ser humano mais saudáveis.
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Responsabilidade PessoalINVESTIMENTO
RESULTADO FUTURO
TRANSFORMAÇÃO DOS RELACIONAMENTOS
CONSCIÊNCIACOMPROMETIMENTO
CONSTÂNCIA
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Políticas PúblicasA construção de Políticas Públicas deve estar conectada comprometida com a coletivização da gestão, com a publicizacão das relações entre trabalho (saberes); sujeitos (necessidades, desejos e interesses) e poderes (modos de por em relação saberes e sujeitos). (Barros, M. E. B. de & Barros, R. B. de. (2007). Da dor ao prazer no trabalho.)
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Transversalidade, entendida como ampliação e aumento da capacidade de comunicação
Indissociabilidade entre práticas de gestão e práticas de atenção à saúde, entre a política e a clínica
Protagonismo dos sujeitos e dos coletivos
PRINCÍPIOS DA PNH
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Política Pública
Paciente
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Paciente Cliente Usuário Consumidor
HARMONIZAÇÃO DOS INTERESSES DOS AGENTES DO MERCADO
• respeito à dignidade, saúde, segurança e proteção aos interesses econômicos
• Boa-fé objetiva• Equilíbrio nas relações contratuais• Informação ampla• Interdependência na atividade político/econômica• Responsabilidade social• Desenvolvimento sustentável• Consumo responsável
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Política Pública
PacienteNão é uma Doença
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Política Pública
PacienteNão é uma Doença
Integral e Interdependente
ACOLHIMENTO
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Política Pública
Profissional da SaúdePaixão Pela Profissão
GESTÃO PARTICIPATIVA – VALORIZAÇÃO DO CUIDADOR
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Política Pública
Profissional da SaúdePaixão Pela Profissão
Vida e Morte
GESTÃO PARTICIPATIVA
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É uma aposta radical na reinvenção dos serviços e das práticas de saúde, as quais devem ampliar tanto a satisfação de usuários como de trabalhadores
Uma nova forma de fazer e mensurar os acontecimentos positivos na saúde
POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
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O documento base do Ministério da Saúde sobre a Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde assume, entre outras diretrizes, que a “Humanização” deve ser vista como política que transversaliza todo sistema: das rotinas nos serviços às instâncias e estratégias de gestão, criando operações capazes de fomentar trocas solidárias, em redes multiprofissionais e interdisciplinares; implicando gestores, profissionais e usuários em processos humanizados de produção dos serviços e – por consequência – de perfis subjetivos (modos de ser sujeito), a partir de novas formas de pensar e cuidar da saúde, e de enfrentar seus agravos. (MENDES, V.L.F.M. Uma clínica no coletivo)
POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
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Tal proposta, no entanto, não é de fácil assimilação e operacionalização, pois requer mais do que mudanças e/ou aprimoramentos técnicos e procedimentais; mais do que refinamento e racionalização administrativa e gerencial; ela requer apropriação dos processos de trabalho, por gestores, profissionais e usuários, supondo outra ética na produção dos saberes, das práticas e das relações no campo da saúde. Isto, naturalmente, implica também outras formas de pensar e fazer nossas políticas de existência, pessoais e sociais.(Mendes, 2007)
POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
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• A saúde é produção social e histórica,
• A saúde como direito inalienável de cada
cidadão, e
• É a garantia de acesso eqüitativo a serviços e
práticas integrais.
POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
Plano Discursivo tendo ética por base:
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• Saúde como direito e participação de cada SER
HUMANO/ BRASIL,
• Princípio da universalidade, ou seja, de
acolhimento da diversidade do povo brasileiro
(cultural, social,econômica, étnica, de opção
sexual, etc),
• Integralidade, com ênfase nas medidas
preventivas.
POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
A ética construiu novos princípios
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“A humanização não é um discurso piegas, não é uma
política ingênua, banal. É uma aposta radical”
Prof. Dr. Gastão Wagner de Sousa Campos
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MÉTODO DA PNHPor método entende-se a condução de um processo ou o seu modo de caminhar
(meta = fim; hodos = caminho)
A PNH caminha no sentido da inclusão, nos processos de produção de saúde, dos diferentes agentes implicados nestes processos. Podemos falar de um “método de tríplice inclusão”
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TRÍPLICE INCLUSÃO
Inclusão de todos os sujeitos (RODAS)
Inclusão dos coletivos (dos movimentos sociais e do modo de afecção proposto pelos coletivos); e (CONSTRUÇÃO DE REDES)
Inclusão dos analisadores sociais, derivados dos efeitos da inclusão de sujeitos e coletivos nos processos de trabalho, elementos de tencionamento, de perturbação do instituído (GESTÃO DE CONFLITOS)
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DIRETRIZES DA PNH
• Clínica Ampliada
• Gestão Participativa e Democrática
• Valorização do Trabalho e do Trabalhador
• Acolhimento
• Ambiência
• Defesa dos Direitos do Usuário
• Fomento das grupalidades, coletivos e redes
• Construção da memória do SUS que dá certo
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DISPOSITIVOS DA PNH 1/2
• Acolhimento com classificação de risco
• Sistemas de gestão participativa e co-gestão
• Contratos de gestão
• Grupo de Trabalho em Humanização
• Câmara Técnica de Humanização
• Programa de Formação em saúde do Trabalhador
• Comunidade Ampliada de Pesquisa
• Equipe de referência e de Apoio Matricial
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DISPOSITIVOS DA PNH 2/2
• Equipe de referência
• Prontuário Interdisciplinar
• Projeto terapêutico singular e projeto de saúde coletiva
• Projetos co-Geridos de Ambiência
• Direitos dos usuários
• Visita Aberta e Direito a Acompanhante
• Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde
• Gerência de “porta aberta”, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfação
de usuários e trabalhadores
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OBRIGADO
OBRIGADOWWW.VALDIRCIMINO.COM.BR
WWW.VIVAEDEIXEVIVER.ORG.BR
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www.agenda2020.org.br
A publicização trata da migração de parte da gestão dos órgãos prestadores de serviços não exclusivos de Estado (nas áreas da arte e cultura, pesquisa, meio ambiente, esportes, assistência social, educação e saúde) para entidades públicas de direito privado, cujo protótipo são as Fundações, veladas pelo Ministério Público - chamadas Organizações Sociais;
Separar o conceito de “prover” e de “produzir”. A responsabilidade e dever de prover estes serviços continuam sendo do Estado;
Em áreas críticas, como educação e saúde, a publicização deve ser trabalhada em fases, através de projetos-piloto que comprovem a eficiência e continuidade destes serviços pelas Organizações Sociais;