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INFORME EPIDEMIOLÓGICODO CIEVS - PARANÁ

EVENTOS - Semana Epidemiológica 26

SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ

SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE - CIEVS

Eventos EstaduaisSemana Epidemiológica 26

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE



Geadas• Local de ocorrência: 1- Capanema; 2- Quedas do

Iguaçu; 3- Capitão Leônidas• Início do evento: 1 e 2- 27/06/2011; 3- 28/06/2011• Data da informação: 1 e 2- 27/06/2011; 3- 28/06/2011• Origem da informação: Defesa Civil

• Comentários adicionais:Geada: 1. Depósito de gelo de aspecto cristalino,

geralmente com forma de escamas, agulhas, plumas ou leque, produzido de maneira análoga ao orvalho, mas à temperatura inferior a 00 C. 2. Orvalho congelado.

Pessoa afetada: pessoa que em decorrência do desastre em questão foi de algum modo atingida, embora sem dano direto à saúde. Exemplo: acometimento da rede de luz, água, colheita (rural).

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - - - 500 - 0 02 - - - - 0 - 0 03 - - - - 500 - 0 0

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

Atualização Dengue no Paraná• Local de ocorrência: Paraná• Data da informação: 22/06/2011• Origem da informação: Governo do Estado do

Paraná/Secretaria de Estado da Saúde (SESA)/Superintendência de Vigilância em Saúde/Sala de Situação em Saúde

• Comentários adicionais:Foram notificados até semana epidemiológica SE 25 (22/06), 56.409 casos suspeitos de dengue com 26.049 confirmados (62,4% por laboratório e 37,6% clínico epidemiológico), sendo 25.479 casos autóctones e 570 casos importados, destes, 20.284 foram descartados. Quanto à classificação final, dos 56.597 notificados, 10.264 (18,1%) permanecem em investigação, 25.865 (45,7%) foram confirmados como Dengue Clássica, 92 como Dengue com complicações (DCC) e 92 como Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) e informados 20.284 descartados. Foram confirmados 14 óbitos por dengue (08 DCC e 06 FHD).

Maiores informações vide Informe da Dengue no endereço: www.saude.pr.gov.br

Eventos NacionaisSemana Epidemiológica 26





Escherichia coli• Local de ocorrência: Campinas/SP• Início do evento: 14/06/2011• Data da informação: 27/06/2011• Origem da informação: Secretaria de Vigilância da

Saúde/Ministério da Saúde• Comentários adicionais:

Trata-se de 2 casos suspeitos de infecção pela bactéria E.coli circulante na Alemanha. Os dois pacientes voltaram da Europa no dia 11 de junho e apresentaram os primeiros sintomas no último dia 14. Eles passam bem e não estão internados. Segundo o Ministério da Saúde, não há risco de surtos no Brasil a partir destes casos. As autoridades de saúde aguardam o resultado do exame laboratorial das amostras de fezes para confirmar ou descartar a suspeita. O Ministério da Saúde recomenda que pessoas em viagem internacional, principalmente aos países da Europa e aos Estados Unidos, não devem comer alimentos crus, sobretudo vegetais e produtos de origem animal. Não há nenhuma recomendação de restrição de viagem e é importante seguir as orientações das autoridades de saúde do país visitado.

Também reforça o alerta para que os profissionais de saúde da rede pública ou privada estejam atentos a pacientes com histórico de viagem internacional, nos últimos 30 dias, principalmente à Alemanha; e que apresentem fortes cólicas abdominais e diarréia com sangue. Esses são os principais sintomas que surgem nas pessoas infectadas por um tipo mais agressivo da bactéria – chamado E.colienterohemorrágica.

Eventos InternacionaisSemana Epidemiológica 26





Encefalite pelo Vírus West Nile• Local de ocorrência: Vera Cruz (México)• Início do evento: 23/06/2011• Data da informação: 26/06/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:O vírus West Nile é um flavivírus comumente encontrado na África, oeste da Ásia e Oriente Médio. O vírus pode infectar humanos, aves, mosquitos, cavalos e alguns mamíferos. A transmissão se dá através dos mosquitos (gênero Culex) que se infectam alimentando-se de aves infectadas. Tais mosquitos infectados se alimentam do sangue e transmitem o vírus para humanos e animais. Durante este processo, o vírus é injetado no sangue do animal ou ser humano, onde se multiplicam, causando doença. Há pássaros que servem de reservatório para o vírus, e são especialmente importantes para a sua sobrevivência em climas com invernos frios sem mosquitos. Os seres humanos não têm viremiasuficientemente prolongada para servirem de reservatório significativo, e são sempre infectados pelos mosquitos que se infectam pelos pássaros. Um em cada 150 casos pode desenvolver um quadro grave incluindo: febre alta, cefaléia, estupor, desorientação, coma, tremores, convulsões, perda de visão e paralisia. Em 20% dos casos a sintomatologia é branda com febre, cefaléia, dores musculares, náusea, vômito e rush cutâneo. 80% das infecções são assintomáticas.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - 5 - - - - - -

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CASOS


CASAS

Escherichia coli O104:H4• Local de ocorrência: Bordeaux (França)• Início do evento: junho/2011• Data da informação: 26/06/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Em 24 de junho de 2011, a França informou um grupo de pacientes com diarréia sanguinolenta, que tinham participado de um evento no município de Begles em torno de Bordeaux em 8 de junho de 2011. A partir de 27 de junho de 2011, nove pessoas foram hospitalizados. Oito destes desenvolveram Síndrome Hemolítica Urêmica (complicação grave da infecção por E. coli). O 9º caso hospitalizado com diarréia sanguinolenta, masnão Síndrome Hemolítica Urêmica, contudo, investigações epidemiológicas demonstraram que não existe ligação como evento em Begles. quatro casos de diarréia sanguinolenta, todos participantes do evento, foram notificados e estão sendo acompanhados. Em três casos foi confirmada E. coli O104:H4. As autoridades francesas estão investigando a fonte de infecção. Investigações completas já estão sendo realizados para determinar o veículo com suspeita de infecção para os casos relatados na França e se existe qualquer ligação entre o referido evento e o grande surto relatado na Alemanha. Semente de fenogrego importado do Egito está sendo investigado como a possível fator comum para os surtos na Alemanha e na França.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 10 - - - - - - -

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CASOS


CASAS

Cólera• Local de ocorrência: Haiti

• Início do evento: maio e junho/2011

• Data da informação: 28/06/2011

• Origem da informação: Organização Mundial da Saúde

• Comentários adicionais:Aumento no número de casos de cólera notificados no Haiti durante maio e início de junho, especialmente ao redor de Port-au-Prince. Pouco acesso a água potável e saneamento adequado continua sendo o principal desafio no combate à epidemia. Em 12 de Junho, o Ministério da Saúde Pública relatou 344.623 casos de cólera e 5.397 mortes notificados desde o início do surto, em outubro de 2010.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 344.623 5.397 - - - - - -

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CASOS


CASAS

Sarampo• Local de ocorrência: Chile

• Início do evento: 16/06/2011


• Origem da informação: Cievs Nacional

• Comentários adicionais:

Trata-se de um caso confirmado de sarampo de uma cidadã chilena de 30 anos com provável contágio na Tailândia ou Malásia com início de sintomas em 16/06 e exantema entre 18 e 20/06. Este caso foi confirmado por PCR pelo Instituto de Saúde Pública do Chile e identificação viral o genótipo D9.


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CASOS


CASAS

Influenza Aviária• Local de ocorrência: África do Sul

• Início do evento: abril/2011


• Origem da informação: Promed Mail


23.000 avestruzes foram abatidos em abril deste ano devido a um surto de influenza pelo vírus H5N2 de alta patogenicidade para aves. Nenhum caso humano foi, até o momento, identificado.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - - 23mil - - - -

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CASOS


CASAS

Surto Salmonelose• Local de ocorrência: Estados Unidos




• Comentários adicionais:A partir de 27 de junho de 2011, um total de 21

pessoas foram envolvidas em um surto de Salmonela enteritidis relatados a partir de 5 estados: Idaho (3), Montana (7), norte de Dakota (1), Nova Jersey (1) e Washington (9). Investigações apontam que as pessoas adoeceram entre 12 abril 2011 e 7 de junho de 2011. As pessoas doentes estavam na faixa etária de 12 anos a 77 anos, com uma mediana de 35 anos. 71% são do sexo feminino. A taxa de hospitalização foi de 30%. Nenhuma morte foi relatada. Investigações apontam que a provável fonte de infecção é o broto de alfafa.


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CASOS


CASAS

Surto Escherichia coli O157:H7• Local de ocorrência: Alabama (Estados Unidos)




• Comentários adicionais:Um grupo de 15 pessoas, 13 crianças e 2 adultos, nadaram em uma piscina de um Parque Aquático de Alabama entre os dias 04/06 e 22/06 e apresentaram doença gastrointestinal grave. Até o momento,cinco crianças positivaram para Escherichia coli O157: H7, 4 crianças foram hospitalizados e 2 ainda permanecem hospitalizadas. Estudos demonstram que a Escherichia coli tem sido identificada em piscinas e parques aquáticos em outros surtos por cepas EHEC. A fonte de contaminação ainda não foi confirmada, investigações ainda estão sendo realizadas.


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CASOS


CASAS

Vírus da Varíola Bovina• Local de ocorrência: França• Início do evento: junho/2011• Data da informação: 29/06/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Trata-se de uma mulher francesa de 27 anos que sofreu uma infecção grave no lóbulo da orelha esquerda pelo vírus da Varíola Bovina, como resultado do contato com ratos de estimação infectados. A mulher comprou 2 ratos de estimação, importados da República Checa, que rapidamente adoeceram e morreram. Com relação à lesão inflamatória em sua orelha esquerda, foi tratada com antibióticos, sem sucesso; houve comprometimento da pele (necrose) do pescoço e face também. Foram enviadas amostras para o laboratório de referência, que, após uma série de testes, identificou os patógeno como vírus da varíola bovina. Mais tarde se soube que outros ratos de estimação da mesma loja também tinham adoecido e morrido. Estudos afirmam que roedores silvestres, e não os bovinos, são agora considerados os reservatórios para o vírus da varíola bovina, e que nos últimos anos, vários infecções humanas por este vírus resultaram do contato com ratos de estimação,embora os seres humanos sejam mais comumente infectados através do contato com gatos, que são hospedeiros acidentais. Pesquisadores dizem que o fim da vacinação da varíola pode explicar em parte o ressurgimento da varíola bovina em humanos, pelo fato da vacina induzir provavelmente alguma imunidade cruzada para írus do gênero orthopoxvirus. O Vírus da varíola bovina é distribuído na Europa, ocidente da União Soviética, e áreas do Norte e Ásia Central.


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CASOS


CASAS

Escherichia coli O104:H4• Local de ocorrência: Bordeaux (França)• Data da informação: 01/07/2011• Origem da informação: Organização Mundial da Saúde• Comentários adicionais:

Atualização sobre o surto em Bordeaux na França, de Escherichia coli produtoras de verocytotoxin (VTEC)/Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU) onde um total de 8 casos de diarréia sanguinolenta e oito casos de HUS têm sido relatados desde 22 de junho. E. coli O104: H4 foi confirmada em quatro destes casos. A Suécia relatou um caso confirmado de E. coli O104: H4 no sul da Suécia, em um homem adulto. Nenhum desses pacientes na França ou a Suécia tinha viajado para a Alemanha desde 01 de maio de 2011. Na França, os resultados atuais das investigações sugerem que brotos de feno-grego, mostarda e rúcula podem estar envolvidos. Na Suécia,a fonte de infecção permanece sob investigação. Investigações pelas autoridades alemãs indicam que o veículo da bactéria responsável pelo surto, E. coli enteroagregativa verotoxigenica (VTEC EAggEC) O104: H4, é o broto de feijão. Na Alemanha, a última data de início da diarréia sanguinolenta é 22 de junho para os casos de HUS e 26 de Junho para os casos de EHEC. A última data conhecida do início da doença em um paciente com Escherichia coliO104:H4 confirmado foi 18 de junho de 2011.

Casos Óbitos Casos Óbitos

Áustria 1 0 4 0Canadá 0 0 1 0

República Checa 0 0 1 0

Dinamarca 9 0 14 0França 8 0 10 0

Alemanha 845 31 3154 17Grécia 0 0 1 0

Luxemburgo 1 0 1 0Holanda 4 0 7 0Noruega 0 0 1 0Polônia 2 0 1 0

Espanha 1 0 1 0Suécia 18 1 35 0Suíça 0 0 5 0

Reino Unido 3 0 3 0

Estados Unidos 4 1 2 0

Total 896 33 3241 17

PaísSíndrome Hemolítica Urêmica

Escherichia coli entero hemorrágica

Raiva Humana• Local de ocorrência: Angola

• Início do evento: Maio e Junho/2011




Autoridades reforçam importância da campanha de vacinação anti-rábica em cães e gatos. Todos os anos, no mundo todo, mais de 55 mil pessoas morrem pela raiva, 44% destes óbitos ocorrendo na África. Em 99% destes óbitos, a transmissão se dá por cães infectados.


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CASOS


CASAS

Encefalite pelo Vírus Powassan• Local de ocorrência: Minnesota (Estados Unidos)• Início do evento: maio/2011• Data da informação: 01/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Trata-se do primeiro óbito em Minnesota nos Estados Unidos atribuído ao vírus Powassan, transmitido através da picada de um carrapato (Ixodes scapularis) infectado. Um outro caso suspeito de infecção pelo vírus Powassan foi identificado também este ano, em Minnesota, em um homem do condado de Anoka de 60 anos, que foi hospitalizado com um quadro de infecção cerebral e agora está se recuperando em casa. Ambos os casos adoeceram em maio, após perceberem picadas de carrapatos. Autoridades de saúde dizem que essa morte serve como um lembrete da vital importância da prevenção de picadas de carrapatos. A encefalite pelo vírus Powassan é uma doença grave e fatal em cerca de 10% dos casos e os sobreviventes podem ter a longo prazo problemas neurológicos. Em Minnesota, o carrapato (o mesmo responsável pela Doença de Lyme), é abundante durante os meses de clima quente e comum em áreas arborizadas do centro-norte, centro-leste e sudeste de Minnesota. O quadro clínico consiste em febre, cefaléia, vômitos, fraqueza, confusão, perda de coordenação, dificuldade na fala e perda de memória. O período de incubação varia de 1 a 5 semanas a partir da picada do carrapato infeccioso.


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CASOS


CASAS

Chikungunya• Local de ocorrência: República do Congo • Início do evento: junho/2011• Data da informação: 02/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Na semana epidemiológica 25, o número de casos notificados totalizou 900. O último informe oficial de 02/07/11, contabiliza 7.014 casos, sem registro de óbitos.Embora se trate de casos ocorridos na República do Congo é importante salientar a importância de uma vigilância voltada para o risco representado por viajantes oriundos da África e da Ásia, com quadro clínico caracterizado principalmente por dores articulares. Possível ocorrência de epidemias nacionais.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 7.014 0 - - - - - -

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CASOS


CASAS

CIEVS-PARANÁ– EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 33304493

0800 6438484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa

• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009

• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://svs.aids.gov.br/lve/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>

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