Parasitologia AULA 4

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11/02/2011 1 1Classificação Reino: Protista Sub Reino: Protozoa Subfilo: Sarcodina Classe: Rhizopoda Ordem: Amoebida Família: Endamoebidae Acanthamoebidae Hartmanellidae Schizopyrenida Família: Schizopyrenidae 1Classificação Família Endamoebidae Gênero: Entamoeba Espécies: E. histolytica E. dispar E. coli E. hartmanni E. gingivalis Endolimax Espécie: E. nana Iodamoeba Espécie: I. butschilii Dientamoeba Espécie: D. fragilis 1Classificação Família Acanthamoebidae Gênero: Acanthamoeba Espécies: A. culbertsoni Família Hartmanellidae Família Hartmanellidae Gênero: Hartmanella Espécie: H. hyalina Família Schizopyrenidae Gênero: Naegleria Espécie: N. fowleri 2Morfologia Trofozoíta Trofozoíta: Forma Forma vegetativa vegetativa dinâmica dinâmica e pleomorficas pleomorficas. Tamanho: Tamanho: 10 10-60 60 μm μm Cisto Cisto: estrutura estrutura esférica esférica oval oval com com parede parede rígida rígida Tamanho Tamanho: 10 10-20 20 μm μm Diferenças Diferenças Tamanho Tamanho Número de núcleos nos cistos Número de núcleos nos cistos Formas das inclusões citoplasmática Formas das inclusões citoplasmática Corpos Corpos cromatóides cromatóides

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parasitologia aquivo protozoários

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1‐ ClassificaçãoReino: Protista Sub Reino: ProtozoaSubfilo: SarcodinaClasse: RhizopodaOrdem: Amoebida

Família: EndamoebidaeAcanthamoebidaeHartmanellidae

SchizopyrenidaFamília: Schizopyrenidae

1‐ ClassificaçãoFamília EndamoebidaeGênero: Entamoeba

Espécies: E. histolyticaE. disparE. coliE. hartmanniE. gingivalis

EndolimaxEspécie: E. nana

IodamoebaEspécie: I. butschilii

DientamoebaEspécie: D. fragilis

1‐ ClassificaçãoFamília AcanthamoebidaeGênero: Acanthamoeba

Espécies: A. culbertsoni

Família HartmanellidaeFamília HartmanellidaeGênero: Hartmanella

Espécie: H. hyalina

Família SchizopyrenidaeGênero: Naegleria

Espécie: N. fowleri

2‐MorfologiaTrofozoítaTrofozoíta:: FormaForma vegetativavegetativa dinâmicadinâmica eepleomorficaspleomorficas..Tamanho:Tamanho: 1010--60 60 μmμmCistoCisto:: estruturaestrutura esféricaesférica ovaloval comcom paredeparederígidarígidaTamanhoTamanho:: 1010--2020 μmμm

DiferençasDiferençasTamanhoTamanhoNúmero de núcleos nos cistosNúmero de núcleos nos cistosFormas das inclusões citoplasmáticaFormas das inclusões citoplasmáticaCorpos Corpos cromatóidescromatóides

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OUTRAS ESPÉCIESCistosCistos comcom 88 núcleonúcleo grupogrupo colicoli.. EE..colicoli (homem)(homem);;EE..murismuris (roedores)(roedores);; EE..gallinarumgallinarum (aves)(aves);;••CistosCistos comcom 44 núlcleosnúlcleos:: grupogrupo histolyticahistolytica::homemhomem EE..histolyticahistolytica;; EE..dispardispar;; EE..hartmannihartmanniRépteisRépteis EE..invadensinvadensT tT t EE k l ik l i EE t it iTartarugaTartaruga:: EE..knowlesiknowlesi;; ee EE..terrapinaeterrapinaeSaposSapos EE..ranarumranarum;; VidaVida livrelivre EE..moshkovskiimoshkovskii•• CistosCistos comcom 44 nucleosnucleos:: EE..poleckipolecki porco,porco,macacomacaco ee eventualmenteeventualmente homemhomem••EE..bovisbovis gadogado;; EE..chattonichattoni macacomacaco••CistosCistos desconhecidosdesconhecidos:: EE..gingivalisgingivalis (homem(homem eemacaco)macaco)..

EntamoebaEntamoeba histolyticahistolyticaEntamoebaEntamoeba histolyticahistolytica4‐ Biologia--HABITATHABITAT::TrofozoítasTrofozoítas nãonão invasivosinvasivos LuzLuz dodo intestinointestino grossogrossoTrofozoítasTrofozoítas invasivosinvasivos MucosaMucosa intestinal,intestinal, fígado,fígado,pulmão,pulmão, rimrim ee cérebrocérebro

•• trofozoítastrofozoítas nãonão invasivosinvasivos (comensais)(comensais):: alimentamalimentam--sese dedebactériasbactériasbactériasbactérias•• trofozoítastrofozoítas invasivosinvasivos (patogênicos)(patogênicos):: alimentamalimentam--sese dedecélulascélulas ee detritosdetritos celularescelulares (podem(podem serser visualizadasvisualizadashemáciashemácias nono seuseu citoplasma)citoplasma)

EE.. histolyticahistolytica ((SchaundinnSchaundinn,, 19031903)) PatogênicaPatogênicaEE.. dispardispar ((BrumptBrumpt,, 19251925)) ComensalComensal

4‐ Biologia

--ALIMENTAÇÃOALIMENTAÇÃO:: Anaeróbios,Anaeróbios, fagocitosefagocitose (hemácias,(hemácias,bactériasbactérias ouou restosrestos celulares)celulares) PinocitosePinocitose (partículas(partículaslíquidas)líquidas)

--LOCOMOÇÃOLOCOMOÇÃO:: PseudopodesPseudopodes

--REPRODUÇÃOREPRODUÇÃO:: DivisãoDivisão BináriaBinária

--TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO:: IngestãoIngestão dede cistoscistos emem alimentosalimentoscontaminados,contaminados, águaágua ouou contatocontato pessoapessoa aa pessoapessoa..

4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo

EstágiosEstágios:: CistosCistos--MetacistoMetacisto--TrofozoítoTrofozoíto--prépré--cistocisto ee cistocisto

InfectanteInfectante:: CistoCisto

ParasitárioParasitário:: trofozoítotrofozoíto

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4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo 4‐ Ciclo Biológico ou EvolutivoCistoCisto

4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo 4‐ Ciclo Biológico ou EvolutivoTrofozoítoTrofozoíto

MetacistoMetacisto TrofozoítoTrofozoíto

4‐ Ciclo Biológico ou EvolutivoTrofozoítoTrofozoíto

4‐ Ciclo Biológico ou EvolutivoTrofozoítoTrofozoíto

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Trofozoíta

http://www.youtube.com/watch?v=cJjZL9w1IGw&feature=related

4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo

Monoxênico ‐ apenas um hospedeiro

Ingestão de cistos maduros

Chegada no intestino delgado onde ocorre o desencistamento

M i fMetacisto sofre várias divisões celulares transformando-se em trofozoíto

Migração para o intestino grosso

Produção de pré-cistos e cistos maduros liberação nas fezes

Invasão da mucosa intestinal

COMENSALCOMENSAL

PATOGÊNICOPATOGÊNICO

4‐ Ciclo Patogênico••DesequilíbrioDesequilíbrio parasitaparasita XX hospedeirohospedeiro•• MultiplicaçãoMultiplicação ativaativa nono interiorinterior dede úlcerasúlceras••InvasãoInvasão:: fígado,fígado, pulmão,pulmão, rim,rim, cérebrocérebro eepelepele (amebíase(amebíase extraextra--intestinal)intestinal)••TrofozoítosTrofozoítos invasivoinvasivo ee virulentovirulento eeTrofozoítosTrofozoítos invasivoinvasivo ee virulentovirulento eehematófagoshematófagos nãonão formamformam cistoscistos••FloraFlora bacterianabacteriana associadaassociada potencializapotencializaaa virulênciavirulência••PeríodoPeríodo dede incubaçãoincubação 77diasdias aa 44 mesesmeses

5‐Manifestação Clínica

••FormaForma assintomáticaassintomática intestinalintestinal ((8080--9090%%)):: EE.. dispardispar?? NãoNão invasivainvasiva

•• FormasFormas sintomáticassintomáticas::AmebíaseAmebíase intestinalintestinal::••ColiteColite nãonão--disentéricadisentérica••ColiteColite amebianaamebiana ouou formaforma disentéricadisentérica••ApendiciteApendicite amebianaamebiana••AmebomaAmeboma

5‐Manifestação Clínica••FormaForma assintomáticaassintomática intestinalintestinal ((8080--9090%%))::EE.. dispardispar?? NãoNão invasivainvasiva

•• FormasFormas sintomáticassintomáticas::AmebíaseAmebíase extraextra--intestinalintestinal invasivainvasiva::AmebíaseAmebíase extraextra intestinalintestinal invasivainvasiva::••AbscessoAbscesso hepáticohepático (+(+ comum)comum):: dor,dor, febre,febre,hepatomegaliahepatomegalia••AbscessosAbscessos pulmonarespulmonares ee cerebraiscerebrais (raros)(raros)••LesõesLesões cutâneascutâneas (região(região perianalperianal ee orgãosorgãosgenitais)genitais)

5‐Manifestação Clínica

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INVASÃO DA MUCOSA Fagocitose

5‐Manifestação ClínicaNão desintérica – 4 evacuaçõesDesintérica: + 10 evacuações

Fezes com muco e sangue

5‐Manifestação Clínica

Úlceras causadas por Úlceras causadas por E.histolyticaE.histolytica

5‐Manifestação ClínicaColite Necrotizante:Colite Necrotizante:

FormaçãoFormação dede ulceraçõesulceraçõesprofundas,profundas, isquemiaisquemia eehemorragiashemorragiascomprometendocomprometendo oocomprometendocomprometendo oointestinointestino grossogrosso levandolevando aaperfuraçõesperfurações ee peritoniteperitonite

5‐Manifestação ClínicaAbscesso hepático:Abscesso hepático:

TrofozoítaTrofozoíta nono interiorinterior dodo fígadofígado

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5‐Manifestação ClínicaAbscesso hepático:Abscesso hepático:

5‐Manifestação ClínicaAbscesso hepático:Abscesso hepático:

5‐Manifestação ClínicaUlcerações cutâneas causadas pela Ulcerações cutâneas causadas pela E.histolyticaE.histolytica

5‐Manifestação ClínicaLesão no pênis causada pela Lesão no pênis causada pela E.histolyticaE.histolytica

5‐Manifestação Clínica

Cérebro: abscesso amebiano cerebral émuito raro, exclusivamente após abscessohepático (0,1%) – meningoencefalite amebianasecundária.

Aparecimento súbito de dor de cabeça vômitoAparecimento súbito de dor de cabeça, vômito,ataques apopléticos, e mudanças de estadomental, com rápida progressão para morte

Outros: trato urinário, genital, perianal elesões cutâneas

6‐ Epidemiologia•Estima-se que existam cerca de 500 milhões de pessoas

infectadas no mundo por E. histolytica/E. dispar

• ~ 50 milhões de casos/ano (10%) de amebíase invasiva

• Uma das principais causas de morte (100.000/ano nomundo) entre as parasitoses humanas

• Os cistos permanecem viáveis (ao abrigo da luz solar e

em condições de umidade) durante cerca de 20 dias

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7‐ Profilaxia•Tratamento dos casos sintomáticos

•Detecção e tratamento de portadores assintomáticos(manipuladores de alimentos)

•Identificação das fontes de infecção

•Educação sanitária

•Saneamento

•Uso de água filtrada

ou fervida

8‐ DiagnósticoDiagnósticoDiagnóstico parasitológicoparasitológico::• Exame direto: a fresco ou corado com lugol

•A fresco: permite observar a motilidade dos trofozoítas em fezesrecém-emitidas

•Método de Faust

•Fezes formadas cistos•Fezes formadas cistos

•Fezes diarréicas trofozoítas

• Exames complementares para abscesso amebiano

Ultrassonografia

Tomografia computadorizada

9‐ Tratamento

Boa Noite a todos!!!!Boa Noite a todos!!!!