Parte III - Prescricao do Exercicio

Obesidade Prescrição do Exercício

Físico

Parte III

www.esaber.wordpress.com

Conteúdo Programático Obesidade: Prescrição do Exercício Físico

Prof. Me. Guilherme Borges Pereira

-  Definição (Parte I) -  Histórico da Prevalência e Etiologia da Obesidade -  Balanço Energético -  Índice de Massa Corporal, Medida da cintura e Relação cintura/quadril -  Fisiologia do Tecido Adiposo (Parte II) -  Fisiopatologia das Doenças Associadas

-  Síndrome Metabólica, Resistência à insulina, Dislipidemias, Ateroesclerose, hipertensão, Insuficiência Cardíaca, Síndrome metabólica

-  Tratamento da Obesidade

-  Prescrição do Exercício Físico (Parte III)

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•  Prevenção do ganho de peso corporal (manter o massa corporal); •  Perda de peso corporal; •  Evitar o ganho de peso corporal após a perda.

Evidence Statement: Physical Activity Will Prevent Weight Gain. Evidence Category A.

“Primary prevention of obesity starts with maintenance of current weight, not weight

reduction.”

Manutenção do peso corporal, o que é?

•  Mudança do peso corporal < 2,3 kg. •  Mudança < 3% do peso corporal.

  Mudança > 5% clinicamente significante.

Sherwood NE et al., 2000; St Jeor et al., 1997; Stevens J et al., 2006.

Recomendações Manutenção do peso corporal

Suficiente para prevenir o ganho de peso >3% na maioria dos adultos.

MEDICINE & SCIENCE IN SPORTS & EXERCISE. POSITION STAND. Appropriate Physical Activity Intervention Strategies for Weight Loss and Prevention of Weight Regain for Adults, 2009.

, tabela 1

Vários exemplos de prescrição do exercício físico evitando o ganho de peso após sua perda.


Recomendações Perda de peso corporal

“…Therefore, most individuals who require substantial weight loss may need additional interventions (i.e., energy restriction) to meet their weight loss needs…”

Benefícios •  Diminuição da Pressão arterial •  Diminuição do LDL-C e triglicerídeos •  Aumento do HDL-C •  Melhora da tolerância a glicose •  Diminuição de marcadores inflamatórios (PCR; IL-10; TNF-alfa) •  Melhora da composição corporal •  Melhora do VO2máx •  Melhora da Força, entre outros.

OBESIDADE e EXERCÍCIO FÍSICO

% Perda de peso

Melhora do risco DCV

Recomendações Manutenção do peso após a perda de peso corporal


“…It is generally accepted that most individuals can lose weight but cannot maintain weight loss. PA is universally promoted as a necessity for weight maintenance. Indeed, PA is often cited as the best predictor of weight maintenance after weight loss…”

, tabela 2 e 3 Página 15, conclusão

Vários exemplos de prescrição do exercício físico

evitando o ganho de peso após sua perda.

COMO SE EMAGRECE?


Como se Emagrece ?

Kcal do Exercício

TMB

EPOC

Mobilização De Gordura

Quais estímulos

favorecem a lipólise?

Qual a melhor intensidade do exercício físico

para oxidação de gordura?

e no obeso?

Porcentagem de Gorduras e Carboidratos Metabolizados pela Razão de Troca Respiratória (R)

não-Protéica R % de Gorduras % de Carboidratos

0.70 100 0 0.75 83 17 0.80 67 33 0.85 50 50 0.90 33 67 0.95 17 83 1.00 0 100

RAZÃO DE TROCA RESPIRATÓRIA (R)

R = VCO2/VO2

A intensidade do exercício para a máxima oxidação de gordura em homens e mulheres (obesos) foi em

42% e 43% do VO2máx, respectivamente.

SUBSTRATO ENERGÉTICO E INTENSIDADE DO EXERCÍCIO

Como monitorar a intensidade

do Exercício Físico?

Intensidade da Atividade

•  Leve = 1,1 – 2,9 METS •  Moderada = 3,0 – 5,9 METS •  Severa = ≥ 6,0 METS

(U.S. Department of Health and Human Services Website [Internet]. Washington, DC: 2008 Physical Activity Guidelines for Americans;. Available from http:// ww.health.gov/PAGuidelines.)

Classificação %VO2max METs Kcal/min Muito leve < 20 < 2.4 8.4 Leve 20 – 39 2.4 – 3.7 8.4 – 14.7 Moderado 40 – 59 3.8 – 5.1 14.8 – 20.9 Pesado 60 – 70 5.1 – 6.9 21.0 – 31.4 Muito pesado > 80 > 7.0 > 31.4

CLASSIFICAÇÃO DO EXERCÍCIO

ACSM - Howley, 2001

Porcentagem da FC correspondente ao percentual do VO2max

Percentual da FCmax Percentual do VO2max

50 28 60 42 70 56 80 70 90 83

100 100

Heyward, 1991 Vo2max = 1,42 x %FCmax – 43

Determinação da Fc ALVO para Prescrição do Exercício

•  FCM = 205 - (0,41 x idade) Sheffield et al. (1965): específica para indivíduos destreinados.

•  FCT = % (Fcmax – Fcrep) + Fcrep Karvonen (1957)

•  FCM = 208 - (0,7 x idade) Tanaka et al. (2001)

6 7 EXTREMAMENTE FÁCIL 8 9 MUITO FÁCIL

10 11 FÁCIL 12 13 UM POUCO DIFÍCIL 14 15 DIFÍCIL 16 17 MUITO DIFÍCIL 18

19 EXTREMAMENTE DIFÍCIL

20

ESCALA DE

BORG

Monitorar a intensidade do

exercício por meio da percepção

subjetiva do esforço

0-2 40% 2-3 50% 4-5 60% 5-7 70% 7-8 80% 8-10 90-100%

INTENSIDADE RELATIVA Intensidade %VO2máxR/FCres %FCmáx PE

Muito leve <20 <50 <10 Leve 20-39 50-63 10-11

Moderada 40-59 64-76 12-13 Pesada 60-84 77-93 14-16

Muito pesada ≥85 ≥94 17-19 Máxima 100 100 20

Classificação da intensidade do exercício

Adaptado de Kesaniemi et al., 2001

FORÇA NOVATOS E INTERMEDIÁRIOS 60-70% (1RM) 8 - 12 REPETIÇÕES/SÉRIE 1 - 3 SÉRIES 1-3 MINUTOS DE INTERVALO

AVANÇADO 70-100% (1RM) 1 - 12 REPETIÇÕES/SÉRIE 3 - 6 SÉRIES 1-3 MINUTOS DE INTERVALO

FREQUÊNCIA • NOVATOS: 2 - 3 SESSÕES TOTAL BODY/ SEM • INTERMEDIÁRIO: 3 SESSÕES TOTAL BODY/ SEM OU SEPARANDO SEGMENTOS 4 SESSÕES POR SEMANA • AVANÇADO: 3-5 SESSÕES/ SEMANA, CADA GRUPO MUSCULAR 2 SESSÕES POR SEMANA

HIPERTROFIA NOVATOS E INTERMEDIÁRIOS 70 - 85% (1RM) 8 - 12 REPETIÇÕES/SÉRIE 1 - 3 SÉRIES 1-3 MINUTOS DE INTERVALO

AVANÇADO 70-100% (1RM) 1 - 12 REPETIÇÕES/SÉRIE (6-12) 3 - 6 SÉRIES 1-3 MINUTOS DE INTERVALO

FREQUÊNCIA • NOVATOS: 2 - 3 SESSÕES TOTAL BODY/ SEM • INTERMEDIÁRIO: 3 SESSÕES TOTAL BODY/ SEM OU SEPARANDO SEGMENTOS 4 SESSÕES POR SEMANA • AVANÇADO: 3-5 SESSÕES/ SEMANA, CADA GRUPO MUSCULAR 2 SESSÕES POR SEMANA

POTÊNCIA INCORPORAR EXERCICÍOS DE

POTÊNCIA NO PROGRAMA NORMAL DE TREINAMENTO

MEMBROS SUPERIORES 30-60% (1RM)

1-3 séries 3-6 repetições/série

MEMBROS INFERIORES 0-60% (1RM)

1-3 séries 3-6 repetições/série

Intervalo de recuperação e freqüência similar ao treino para força

RESTÊNCIA MUSCULAR LOCALIZADA

NOVATOS E INTERMEDIÁRIOS 10-15 reps

INTERVALO DE RECUPERAÇÃO 1-2 MIN 15-20 reps/série < 1 MIN 10-15 reps/série

AVANÇADO 10-25 reps

INTERVALO DE RECUPERAÇÃO Circuito

Suficiente para o próxima exercício

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-  Síndrome Metabólica, Resistência à insulina, Dislipidemias, Ateroesclerose, hipertensão, Insuficiência Cardíaca, Síndrome metabólica

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