Patologia Del Sistema Estogamatologico

7/28/2019 Patologia Del Sistema Estogamatologico

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Universidad los ngeles deChimbote

FACULTAD :Ciencias de la Salud

ESCUELA :Odontologa

DOCENTE : C.D. Karen ngeles GarcaASIGNATURA :

Patologa del sist.EstomatognaticoTEMA :

Alveolitis

INTEGRANTES :Garcia marcos hinderMartinez Paredes KathiaManrrique lizama jhonyReyes Saavedra NayshaVsquez Burgos Rocio


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OBJETIVOS

Conocer la Etiologia de esta Patologa Lograr diagnosticar esta patologa dental y

ofrecerles alternativas de tratamiento

AGENESIADENTAL


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AGENESIA DENTAL

La agenesia dental es la ausencia de uno oms dientes, es una anomala de desarrollocomn en ambas denticiones, resultado deun trastorno de la lmina dental, que impide

la formacin del germen dental.

Los dientes ms frecuentemente ausentesson los terceros molares, incisivos laterales

maxilares, y los segundos premolaresmandibulares. La ausencia dental a menudo

es bilateral y tiende a ser familiar.

Los factores que se asocian a esteproblema, son diferentes tipos de trauma enla regin dental, fracturas, procedimientos

quirrgicos de la mandbula, y extraccionesdel primordio del diente temporal.


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Etiologa de agenesia dental

Etiologa multifactorialFactores AmbientalesTrauma dental o facialMltiples agentes de quimioterapia y radioterapia en etapas crticas del desarrolloMedicamentos (Talidomida)

Influencias PatolgicasInfecciones maxilofaciales durante formacin del germenEnfermedades sistmicas (Disf.endcrina, Disf.glandular, Sfilis)Sarampin o Viruela durante el embarazo

Otros factoresLimitacin de espacio para erupcinRuptura de lmina dentalAnomalas funcionales de la lmina dental

Trastornos en la fusin de los procesos maxilar y nasal medio


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AGENESIA DENTAL

HIPODONCIA ANODONCIA

OLIGODONCIA1 a 6 dientes

perdidos.(Excluyendo terceros

molares)

Ms de seis dientesperdidos. (Excluyendo

terceros molares).

Ausencia completa dedientes

Clasificacin de agenesia dental


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OLIGODONCIA

Conocida tambin como:Agenesia Dentaria. Es ladisminucin en el nmerode dientes. Cuando sonhasta cinco dientes losausentes se denominahipodoncia. Puede afectarambas denticiones,

encontrndose con mayorfrecuencia en los dientespermanentes.

Cuando estn afectados losdientes primarios esta

anomala se presenta conmayor frecuencia en los

incisivos a lateralessuperiores e inferiores y

caninos inferiores, y cuando

esto ocurre estos dientespermanentes tambin estn

ausentes

Cuando son los dientespermanentes que estn

afectados son los incisivoslaterales superiores,

segundos premolaressuperiores e inferiores y

terceros molares los quecon mayor frecuencia noaparecen en boca


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OLIGODONCIA

TRATAMIENTOLOSTRATAMIENTOSPARADISFRAZAROERRADICARLAOLIGODONCIASECLASIFICANSEGNELTIPODEAGENESIAPRESENTADAYLAEDADDELPACIENTE.

ETIOLOGA:Es desconocida, pero en muchos casos se muestra una tendencia familiar.

Esta asociada con varios sndromes patologas como lo son entre algunas: Sndrome deDown, Displasia Ectodrmica Hereditaria y Hendidura Labio-Palatina.La ausencia de los dientes primarios conlleva a la ausencia de los dientes

permanentes; pero la presencia de los dientes primarios no asegura la presencia de losdientes permanentes.

TRATAMIENTO:Confeccin de Prtesis Parciales Removibles o Fijas.


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anodoncia

Es la ausencia total congnita detodos los dientes. Afecta ambas

denticiones, es una anomala rara y

cuando se produce, suele estarasociada con un trastorno ms

generalizado, como es la displasiaectodrmica hereditaria.


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anodoncia

TRATAMIENTOLOSTRATAMIENTOSPARADISFRAZAROERRADICARLA ANODONCIASECLASIFICANSEGNELTIPODEAGENESIA

PRESENTADAYLAEDADDELPACIENTE.

EXISTEN DOS TIPOS:Anodoncia Verdadera: donde estn ausentes todos los dientes.Anodoncia Falsa: ausencia clnica de todos los dientes como resultado de suextraccin.

ETIOLOGA:-Herencia-Asociada a Sndromes-H.L.P-Trastornos Sistmicos-Inflamacin Localizada-Radiaciones-Como manifestacin de los cambios evolutivos de la denticin

TRATAMIENTO:Confeccin de Prtesis Totales y Colocacin de Implantes Oseointegrados.


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HIPODONCIA

TRATAMIENTO

* El tratamiento temprano de la ausencia congnita de rganos dentarios es realizadopor un especialista en Ortodoncia que utiliza aparatos ortopdicos para dirigir el

desarrollo seo de las estructuras maxilofaciales hasta que el paciente termine su

desarrollo corporal

LOSTRATAMIENTOSPARADISFRAZAROERRADICARLAHIPODONCIA ;SECLASIFICANSEGNELTIPODEAGENESIAPRESENTADAYLAEDADDELPACIENTE.

* Cuando el paciente se presenta en forma tarda, es decir cuando el desarrollo crneofacial se encuentra adelantado, se puede iniciar tratamiento ortopdico, pero depende

de la juventud del paciente.

* Posteriormente se recurre a la prtesis en forma deimplantes, Prostodoncia, removibles y fijas.


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Agenesia dental caso clnico

Paciente de sexo femenino, de 14 aos de edad,que acude en compaa de su madre

al servicio dental porque no se siente conforme consu sonrisa por presentar un "diente chiquito" yestticamente desarmnico con el resto de susdientes. Al examen clnico se observa; diastemas enel maxilar superior y en la maxila presencia de lapieza, 7.1 sin movilidad y de buena implantacinalveolar asi mismo hay ausencia de la pieza3.1 y de la pieza 4.2 la madre aduce que nunca se leextrajo ninguna pieza dentaria. Para confirmar el

diagnostico se tomo una radiografa periapical en laque se observa ausencia de germen dentariopermanente y buena implantacin de la pieza 7.1.Dadas las caractersticas clnicas y de la radiografanuestro diagnstico presuntivo fue: AGENESIADENTARIA , considerando que uno de los factoreses el gentico o hereditario decidimos examinar a lamadre de 31 aos de edad, sin alteraciones en losdientes del maxilar superior, pero con ausencia de la

pieza 4.2, (fig. N 3) al examen radiogrfico ausenciade germen dentario ni diente retenido asi mismo elpaciente manifiesta que nunca le fue extrado ningndiente, cabe aqu confirmar que genticamenteambas madre e hija presentan ausencia de la mismapieza dentaria.
http://www.monografias.com/trabajos16/sexo-sensualidad/sexo-sensualidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/verific-servicios/verific-servicios.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/verific-servicios/verific-servicios.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/sexo-sensualidad/sexo-sensualidad.shtml


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CONCLUSIONES

1. Podemos determinar eneste caso que el factor

gentico hereditarioestuvo presente en lamadre y sus dos hijas, lapaciente no tiene hijosmasculinos.

1. La agenesia de la piezadentaria 4.2 es unaconstante en la madre ysus dos hijas.

PODEMOS DETERMINAR QUE MUCHOS DELAS AGENECIAS DENTALES SON DEBIDO

MALFORMACIONES CONGENITA DEAMBAS ARCADAS O ES LA DISMINUCIN EN EL

NMERO DE DIENTES SOLO LLENGO ALODONTOLOGO PODRAN SABER SU

ALTERACION SI ES CONGENITA O ES POROTRO FACTOR Y ASI SE PODRA DAR UN

TRATAMIENTO COMO UNA CONFECCINDE PRTESIS PARCIALES

REMOVIBLES O FIJAS, CONFECCINDE PRTESIS TOTALES Y

COLOCACIN DE IMPLANTES

OSEOINTEGRADOS PARA PODERRESTABLECER SU FUNCION SISTEMAESTOMATOGNTICO


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Triptico

Universidad los ngelesde

Chimbote

FACULTAD : Ciencias de la SaludESCUELA :

OdontologaDOCENTE :

C.D. Karen ngeles Garca

ASIGNATURA :Patologa del sist.Estomatognatico

TEMA :Alveolitis

INTEGRANTES :Garcia marcos hinderMartinez Paredes KathiaManrrique lizama jhonyReyes Saavedra NayshaVsquez Burgos Rocio

CLASIFICACION DE

AGENESIA Dental

ANODONCIA (APLASIADENTARIA):

Es la ausencia total congnita de todos losdientes. Afecta ambas denticiones, es unaanomala rara y cuando se produce, suele

estar asociada con un trastorno msgeneralizado

OLIGODONCIA

Es la disminucin en el nmero de dientes.Cuando son hasta cinco dientes los ausentes

se denomina hipodoncia.

HIPODONCIA

El tratamiento temprano de la ausenciacongnita de rganos dentarios esrealizado por un especialista enOrtodoncia que utiliza aparatosortopdicos para dirigir el desarrolloseo de las estructuras maxilofacialeshasta que el paciente termine sudesarrollo corporal

CONCLUSION

PODEMOS DETERMINARQUE MUCHOS DE LASAGENECIAS DENTALES

SON DEBIDOMALFORMACIONES

CONGENIGA DE AMBASARCADAS O TRES A MASPIEZAS Y SOLO LLENGO

AL ODONTLOGOPODRAN SABER SU

ALTERACION ESCONGENITA O ES POR

OTRO FACTOR Y ASI SE

PODRA DAR UNTRATAMIENTO


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Etiologa multifactorial

Factores AmbientalesTrauma dental o facialMltiples agentes de quimioterapia y radioterapia

en etapas crticas del desarrolloMedicamentos (Talidomida)

Influencias Patolgicas

Infecciones maxilofaciales durante formacin delgermen

Enfermedades sistmicas (Disf.endcrina,Disf.glandular, Sfilis)

Sarampin o Viruela durante el embarazo

Otros factoresLimitacin de espacio para erupcinRuptura de lmina dentalAnomalas funcionales de la lmina dentalTrastornos en la fusin de los procesos maxilar

y nasal medio

AGENESIA

DENTAL

La agenesia dental es laausencia de uno o ms

dientes, es unaanomala de desarrollo

comn en ambasdenticiones, resultado

de un trastorno de lalmina dental, queimpide la formacin del

germen dental.

ETIOLOGIA

INTRODUCCION

Agenesias dentarias son lasmalformaciones crneo-facialesmas frecuentes y surepresentatividad puede variardesde una sola pieza dentaria(generalmente el tercer molar) atoda la denticin; en la dcadapasada los estudios de ligamientogentico y biologa molecular han

permitido identificar algunasmutaciones responsables dedistintos patrones de agenesiasdentarias, sindrmicas y nosindrmicas, presentamos el casode una familia donde la madre ysus dos hijas (de diferente padre)presenta agenesia, de la mismapieza dentaria no relacionada conalgn sndrome. El diagnostico estadado por el examen clnico oral, yradiogrfico puesto que nocontamos con la tecnologa para

hacer un mapeo genticopresentamos un registro fotogrficodel caso a estudiar y aportes deotras investigaciones, con relacinal factor hereditario


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OBJECTIVOS

Dar a conocer las clasificaciones de las pulpitisy los signos y sntomas que presentan cada

una de ellas Dar a conocer las causas de pulpitis

PULPITIS


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Pulpitis

PULPA VITAL

SINTOMTICA

IRREVERSIBLEREVERSIBLE

ASINTOMATICA

PULPITIS CRONICA

PULPA NECRTICA


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Es un tejido conjuntivolaxo. No posee fibraselsticas, s fibras

colgenas, sustanciaamorfa, cido hialurnico,macrfagos, fibroblastos,

elstina (en las paredes delos vasos sanguneos).

PULPA


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es una condicin inflamatoria de suave amoderada de la pulpa causada por estmulos

nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar alestado no inflamatorio despus de retirado el

estmulo.

PULPITIS

REVERSIBLE

Histopatologa

Cambios inflamatorios suaves amoderados limitados al rea de lostbulos dentinarios involucrados.

Se aprecia dentina reparativa, interrupcin dela capa odontoblstica, vasos dilatados, lquido

edematoso y la presencia de clulasinflamatorias crnicas
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas7Patpulpar/revetiologia.html


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El fro provoca la aparicin del dolor

porque se contrae el fluidodentinario.

El calor provoca una vasodilatacin quehace aumentar la presin en el interior dela pulpa, y entonces aparece el dolor de

forma rpida (en un diente normal lo hacede manera ms tarda).

La percusin suele ser negativa.

Exmenesclinicos

El diagnstico se realizamediante la historia clnicacompleta y la exploracin

del paciente.

Examenesradiograficos

PULPITISREVERSIBLE

muestran que tanto el espacioperiodontal como el hueso

periapical son completamentenormales.


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Pulpitis irreversible

Se denomina estado pulpar irreversible, ya quese degenerar poco a poco y esta pulpa se

encuentra vital, inflamada, pero sin capacidadde recuperacin, an cuando se hayan

eliminado los estmulos externos que provocanel estado inflamatorio


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Histopatologa

tiene etapas inflamatorias agudas y crnicas. Alpenetrar la dentina, el proceso carioso causa unarespuesta inflamatoria crnica y si no es retirado

a tiempo, la respuesta crecer en severidad alacercarse a la pulpa

Las vnulas postcapilares se congestionancausando cambios patolgicos como la

necrosis.

Pulpitis irreversible-

-
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/imagenes/patologiapulpar/pulpitis-2.jpg


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Existen signos y sntomas

Historia clnica de dolor o traumatismo anteriores- Dolor de intensidad creciente- Dolor espontneo- Episodios dolorosos cada vez ms frecuentes- Dolor que persiste despus de eliminar el estmulo- Antecedentes de lesiones cariosas profundas o deexposicin pulpar- Antecedentes de enfermedad periodontal

- Dolor con palpacin- Dolor con percusin- Restauraciones grandes mltiples o con filtracin


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Clnica ydiagnstico.

Dolor intenso, espontneo, continuo eirradiado. Se incrementa en decbito,

por la noche y con el esfuerzo.

La estimulacin trmica y elctrica intensifican eldolor y se mantiene al suprimir el estimulo durante

un tiempo prolongado. Cuando es intensa y afecta latotalidad de la pulpa radicular provoca dolor a la

percusin y ensanchamiento radiolgico del espacioperiodontal.

Cuando las bacterias anaerobiascolonizan la pulpa pueden provocaraparicin de microabscesos pulpares enlas astas pulpares o en zonas proximalesde la caries y pueden ocupar la totalidad

de la cmara pulpar

En su forma purulenta es pulsatil y secalma brevemente con la aplicacinde fro.

Pulpitis irreversible sintomtica

Es la respuesta inflamatoria aguda de la pulpa frente a lapersistencia, crecimiento y progresin de las bacterias en la

cavidad pulpar.Existen dos formas clnicas de predominio seroso, con o sin

afectacin periapical, y de predominio purulento.


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Pulpitis irreversibleasintomtica

Es la inflamacin de la pulpa sin capacidad de recuperacin y con ausenciade sintomatologa aguda.

Suele ser consecuencia de una pulpitis sintomtica no tratada en la que lafase aguda ha cedido, o bien que los estimulo son moderados y van a lapar con los elementos celulares defensivos, es decir se neutralizan por lo

que permanece asintomtica

Clnicamente se observa dos tipos hiperplsica oplipo pulpar y ulcerada.


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PulptisHiperplsica

Tambin conocida comoplipo pulpar, la cual ocurre

como capacidad reactivapulpar, en pacientes jvenes

con una gran cavidad decaries, cuya pulpa estexpuesta y la cual se

caracteriza segn Pumarola YCanalda por la proliferacin

exofstica de una masagranulomatosa rosada-rojiza,de consistencia fibrosa y quees indolora a la exploracin

PulptisUlcerosa

La forma ulcerada se presenta

en todas las edades. Por logeneral se observa una cavidadabierta en cuyo fondo se

aprecia una comunicacinpulpar, tapizada por un tejidonecrosado grisceo-rosado y

tejido de granulacin

subyacente, que produce elsangrado en la exploracin odolor en la impactacin de

alimentos.


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Tratamiento

Requiere un tratamiento endodontico. Generalmente se realiza enpacientes que han llegado a consulta con dolor pre operatorio ysensibilidad a la percusin


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Endodoncia

La endodoncia o tratamiento de conductoses un procedimiento por medio del cual se

elimina la pulpa afectada de un diente

con una fresa colocada enuna turbina se accede a la

cmara pulpar

Se eliminan los tejidosinfectados y se prepara los

conductos

Se coloca conos degutarpecha en los

conductos con oxido de zinc

Se irriga los conductos conhipoclorito


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Es la muerte de la pulpa. Puedeser total o parcial dependiendode que sea toda la pulpa o unaparte la que est involucrada

NECROSIS PULPAR


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el tejido pulpar necrtico tiene debris celular ybacterias en la cavidad pulpar. Puede empezar lainflamacin periapical.La descomposicin de las protenas por lasbacterias anaerbicas es denominadaputrefaccin. Algunos de los productos nocivosintermedios o terminales encontrados en estas

protenas descompuestas (necrticas) einfectadas

Histopatologa

Causas

Cualquier dao a la pulpa, tal comobacterias o sus toxinas, trauma o irritacin

qumica. Clnicamente no importa el tipo denecrosis.
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/imagenes/patologiapulpar/necrosis2-2.jpg


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Sntomas

Asintomtico, puede presentarsedecoloracin del diente

El aspecto opaco de la corona puededeberse a falta de transparencia

Si la necrosis es parcial puede responder ligeramente a losestmulos trmicos, debido a la presencia de terminaciones

nerviosas vitales de

tejidos vecinos inflamados.

El acceso a cmara es indoloro y es reconocible lafetidez.

Diagnstico

historia de dolorsevero que ces

despus

No responde apruebas trmicas oelctricas o tallado

dentinario

La radiografa generalmentemuestra una cavidad amplia orestauraciones, y aumento en

el grosor del ligamentoperiodontal


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Conclusin

se dio a conocer las diferencias de lasclasificacin de la pulpitis

aprendiendo a reconocer con lossignos y sntomas y estudios

complementarios para as dar unacertado diagnostico

Podemos determinar queuna de las enfermedadesmas comunes en cavidadoral es la pulpitis debido a

que los paciente no acude aodontlogo peridicamentesi no cuando presenta dolor

y la lesin cariosa llegaafectar a la pulpa llegando

a destruir la vitalidad del

diente .


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BIBLIOGRAFIA

http://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.html"Patologa Pulpar y su Diagnstico" Dra. Arelys Villasana,Odontlogo, UniversidadCentral de Venezuela, Ao 2000 Estudiante de la Especializacin en Endodoncia,U.C.V., Venezuela, 2001-2002

http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmSimon J., Walton R., Pashley D., Dowden W. y Bakland L. en: "Patosis Pulpar" de Ingle J.y Bakland L. Endodoncia. 4 edicin. McGraw-Hill.1996
http://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmhttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmhttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmhttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_37.htmhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.htmlhttp://clinicaodontoxochi.blogspot.com/2011/10/pulpitis-reversible-irreversible-y.html


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Universidad los ngeles

deChimbote

FACULTAD :

Ciencias de la SaludESCUELA :

OdontologaDOCENTE :



TEMA :Alveolitis

INTEGRANTES :Garcia marcos hinder

Martinez Paredes KathiaManrrique lizama jhonyReyes Saavedra NayshaVsquez Burgos Rocio

Pulpitis irreversiblesintomtica

Es la respuesta inflamatoria agudade la pulpa frente a la persistencia,

crecimiento y progresin de lasbacterias en la cavidad pulpa

Dolor intenso, espontneo, continuoe irradiado. Se incrementa en

decbito, por la noche y con elesfuerzo

Pulpitis irreversibleasintomtica

Es la inflamacin de la pulpa sincapacidad de recuperacin y con

ausencia de sintomatologa aguda

NECROSIS PULPAR

Es la muerte de la pulpa. P uede ser totalo parcial dependiendo de que sea toda la

pulpa o una parte la que estinvolucrada.

conclusin

Podemos determinar queuna de las enfermedadesmas comunes en cavidad

oral es la pulpitis debido a

que los paciente no acude aodontlogo peridicamentesi no cuando presenta dolor

y la lesin cariosa llegaafectar a la pulpa llegando a

destruir la vitalidad deldiente .


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Introduccin

Pulpitis reversible

son las enfermedades que llevan alos pacientes a una consulta deurgencia, la gran mayoracorresponde a las enfermedades

pulpares, debido a la sintomatologadolorosa que las caracteriza.

Uno de los retos a los que seenfrenta el odontlogo dentro de su

prctica diaria es al manejo del dolordel paciente,ya requieren un controlefectivo del dolor, en pro de ofrecerla mayor comodidad al paciente ydisminuir la ansiedad que genera laconsulta odontolgica

CLASIFICACINPULPAR

Pulpitis es la inflamacin de la pulpadentaria provocada por estmulos nocivos

dentro de los cuales estn: los

agentes bacterianosque pueden tener unava de acceso coronario , una va de accesoradicular y crnico ,qumicos a travs del

uso de materiales de obturacin,exposicin pulpar,

PULPITIS

IRREVERSIBLE

Es una inflamacin severa de lapulpa dental. Pulpitis irreversible amenudo se produce despus de lapulpitis reversible cuando la causade la pulpitis no se ha eliminado.

Clasificacion

Pulpitis irreversible sintomtica

Pulpitis irreversible asintomtica


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INTRODUCCION

El alveolo es la cavidad dentro delhueso donde se fijan las piezasdentales en las mandbulas o maxilares.

Cuando esta cavidad sea se inflama einfecta se conoce como alveolitis delmaxilar, tambin se conoce comoostetis sptica.

ALVEOLITIS


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OBJETIVOS

Establecer los parmetros necesarios para quelos profesionales que laboran en el servicio deodontologa, puedan tomar decisionesadecuadas con relacin del manejo, diagnosticoy tratamiento de la alveolitis


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ALVEOLITIS

La aparicin de la

alveolitis es frecuentedurante la extraccin delas piezas dentarias.

Se origina porconsecuencia de un pobreaporte sanguneo alcoagulo que se forma enel alveolo.

Este coagulo necrticoinduce la colonizacinbacteriana infectante.


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ALVEOLITIS

Mala higiene Bucal

Traumas exesivos de los bordes del alveolo

Aporte vascular disminuido del

hueso

ETIOLOGA

Restos radiculares , quistes y granulomas

Uso de anestesicos locales y vasoconstrictor

Pacientes con hueso esclerotico


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ALVEOLITIS SECA

Sucede luego dela extraccin

Dolor violento ,constante yperturbador

Se da principalmente en elsueo

Alveolo abiertosin cuagulo


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TRATAMIENTO

1ANESTESIA 2LAVAR EL ALVEOLO 3COLOCAR APOSITO

4CONTROLAR CADA 48

HORAS

5RECETARANALGESICOS


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ALVEOLITIS HUMEDA

Sucede luego dela extraccin

Dolor menos intenso,espontaneo y provocado

Se puede encontrar elalveolo sangrante conabudante exudado

Inflamacion conpredominio alveolarmarcada por la infecciondel cuagulo y alveolo


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TRATAMIENTO

1ANESTESIA 2|CURETEAR ELALVEOLO

3LAVAR EL ALVEOLO

4ANALGESICOS YANTIINFLATORIOS

5CONTROL EN 7 DIAS


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CASO CLINICO

Paciente de 25 aos , sexo masculino acude ala consulta para realizarle un examen, ya quele dola mucho la exodoncia de su terceramolar (38). El Odontlogo le diagnostica

restos radicular por lo cual pasa a realizarse elprocedimiento.


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Al paciente se le realizo una serie de exmenes delaboratorio, para verificar si padece alguna

enfermedadsistmica que puede complicar su curacin.

Confeccin de la historia clnica

Radiografas periapicales o cereadas

Eleccin del Anestsico a usar

Extraer los restos radicularescuidadosamente


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Los pasos a seguir para el tratamientoson los siguientes

Anestesia

Raspado

Lavado apresin consolucin

Apsito de gasayodoformada coneugenol

Dieta blanda

1

2

5

4

3


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Tratamiento

Clindamicina 300 mg V.O c/8 horas por 7 das.

Amoxicilina 500 mg V.O c/6 horas por 7das.


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CONCLUSIONES

En conclusin el tratamiento quese le hiso al paciente dio muy

buen resultado, ya que lograronextraerle los restos radicularesque tenia en el alveolo tras una

mala exodoncia que lerealizaron.

CONCLUSIONESGENERALES

* EL ADECUADO TRATAMIENTO QUE SE LEPUEDE BRINDAR AL PACIENTE ES LAPREVENCION CON MEDIDAS QUEFAVORESCAN LA FORMACION YMANTENIMIENTO DEL CUAGULO , DE ESTA

FORMA ANTICIPARNOS FRENTE A UN CASODE ALVEOLITIS


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Bibliografia

Shafer W. Alveolitis: Tratado de patologabucal, 1 ed. 2008. Pg. 1 10.

Torres D, ngeles M, Romero M, Infante P,Caldern M. Medicina y Patologa oral. 1 ed.2005;10: 77 85.

Cruz M, Morell R. Rodrguez A. Patol


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Universidad los ngelesde

Chimbote

FACULTAD :

Ciencias de la SaludESCUELA :

OdontologaDOCENTE :



TEMA :Alveolitis

INTEGRANTES :Garcia marcos hinder

Martinez Paredes KathiaManrrique lizama jhonyReyes Saavedra NayshaVsquez Burgos Rocio

4CONTROLARCADA 48HORAS

5RECETARANALGESICOS

Calsificacion

La alveolitis seca sucede luego de la

extraccin de un diente. Se caracteriza porun dolor fuerte, el cual generalmente

comienza uno o dos das despus de laextraccin y tiende a empeorar con el

tiempo; y hasta puede durar hasta variassemanas. Esto ocurre cuando el cogulo desangre que debera formarse para proteger

el alvolo dentario no se formacorrectamente, y deja el hueso expuesto.

alveolitis seca

Alveolitis humeda

Inflamacin con predominioalveolar marcada por la infeccin

del cogulo y del alvolo,pudindose encontrar un alvolosangrante con abundante exudad

conclusion

Una de las complicaciones posoperatoria son alveolitis ya que seorigina por tratamiento

inadecuado que afecta al alveolopor medio de una infeccion


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ALVEOLITIS

INTRODUCCION

El alveolo es la cavidad dentro

delhueso donde se fijan laspiezasdentales en lasmandbulas o maxilares.Cuandoesta cavidad sea se inflama einfecta se conoce como alveolitisdelmaxilar, tambin se conocecomoostetis sptica.

La aparicin de la alveolitis es frecuentedurante la extraccin de las piezasdentarias.Se origina por consecuencia de unpobre aporte sanguneo al coagulo quese forma en el a lveolo.Este coagulo necrtico induce lacolonizacin bacteriana infectante

causa

Restos radiculares , quistes ygranulomas

Traumas exesivos de losbordes del alveolo

Aporte vascular disminuidodel hueso

TRATAMIENTO

1ANESTESIA

Anestesiamos

la zona

afectada

2LAVAR EL ALVEOLO

Lavamos con

suelo fisiolgico

o con cloresilina

libre de

alcohool

3COLOCAR APOSITO

Colocamos una gasa

impregnada de

eugenos y oxido de

zinc para tener una

cicatrizacin por

segunda intencin


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Una de las complicaciones pos operatoria son alveolitis ya que se originapor tratamiento inadecuado que afecta al alveolo por medio de una

infeccin .La alveolitis se puede presentar en dos formas la seca que es por la ex

pocin del alveolo por falta de coagulo y la humedad que es por laformacin de cogulos de sangre con sustancia purulenta una que se

puede dar en el alveolitis seca es una gasa con oxido zinc y eugenolcolocndolo en el alveolo ya que vamos a tener una cicatrizacin por

segunda intencin y en una alveolitis humedad el tratamiento a seguirseria un cure taj para eliminar las sustancia purulenta


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celulitis


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INTRODUCCION

Las celulitis son infecciones del tejido celuloadiposo situadoen los intersticios aponeurticos. Pueden ser clasificadas

segn criterios de localizacin, gravedad y curso evolutivo.
http://www.cpicmha.sld.cu/hab/vol15_1_09/f0513109.jpg


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OJECTIVOS

EL OBJETIVO DE LA IMVERSTIGACIONES DE CONOCER LA ETIOLOGIA ,SIGNOS, SINTOMAS Y COMPLICACIONES DE LA

CELULITIS Y ASI SABER QUE

PROCEDIMIENTO DEBEMOSDEREALIZAR


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DEFINICION

En la cabeza y el cuello, la cavidad oral

contiene la ms variada poblacin debacterias, las cuales se hallan situadassobre su cubierta mucosa, en lassuperficies dentarias.

PATOGENIA

VIAS DE ACCESO A LOTEJIDOS PROFUNDOS

Destruccin dentaria progresiva (caries)

-Penetracin traumtica de los microorganismos enlos tejidos blandos profundos- Deterioro estructural y funcional de los tejidosdel pacientepor causas diversas: metablicas (diabetes),nutricionales (malnutricin, deficienciasvitamnicas), radioterapia.


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VIAS DE ACCESO A LO

TEJIDOS PROFUNDOS

Diseminacin hematgena desde focos

infecciosos distantes. Reclusin de microorganismos en un

espacio cerrado o en un nicho

escasamente comunicado con la cavidadoral.

De todas las infecciones ocasionadas por microorganismos de la flora oral,

las principales son las relacionadas con la patologa dentaria Casi todasellas son poli bacterianas, causadas, en promedio, por cinco especies

diferentes y, especialmente cocos Gram positivos aerbicos y anaerbicos ybacilos gramnegativos anaerbicos.

CRITERIOS DE LA CELULITIS FACIAL


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CRITERIOS DE LA CELULITIS FACIAL

Pueden ser clasificadas segndiversos criterios:

Su Localizacin: segn los espacios clulo-aponeurticos faciales o cervicales afectados, sedistinguen diversas formas topogrficas de celulitis. Gravedad: formas comunes y formas graves o

difusas.Curso evolutivo: celulitis agudas y crnicas.


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Formas topogrficas

La localizacin de las celulitis yabscesos dentoalveolaresdepende de las relacionesanatmicas que contraen lasraces dentarias .

los estreptococos producen hialuronidasa

y estreptoquinasa que degradan la sustanciafundamental del tejido conectivo, facilitandola diseminacin de la celulitis.

el contrario, el Staphylococcus aureus producecoagulasa, una enzima que convierte el fibringenoen fibrina, lo que da lugar a la formacin deabscesos .


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Compartimentosuperficial

Representa el espacio comprendido entre la pielde la cara en superficie y, en profundidad, lamandbula y la maxilar, cubiertas por los msculos

masetero y buccinador.

Contiene el nervio facial y los msculos de lammica, inervados por l, as como la bolaadiposa de Bichat, vasos sanguneos y ganglioslinfticos faciales.


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Suelo de la boca

El espacio sublingual se extiende en sentidocraneocaudal entre la mucosa del suelo

bucal y el msculo milohioideo.

Cada espacio submandibular comunica con elespacio sublingual, con el submental, con el espaciosuperficial y con el compartimento masticador.

Cada uno de ellos tiene tres lmites: medial,formado por los msculos milohioideo, hiogloso,digstrico y estilohioideo.


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Formas clnicas

Tras la inoculacin en los tejidos profundosde microorganismos pertenecientes a la micro flora dela cabeza (cavidad oral, faringe, senos paranasales...)se asiste al desarrollo de un cuadro inflamatorio(celulitis agudas)

La inflamacin puede propagarse posteriormente a los


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-La inflamacin puede propagarse posteriormente a lostejidos vecinos.-Caracterizada por la formacin deun absceso, el cual est constituido por una cavidad

ocupada por tejido necrtico, bacterias y clulasimplicadas en la respuestainmune.-Finalmente, una vez que se ha formado pus, laresolucin del cuadro pasa por la evacuacin del mismo,ya sea iatrognica o mediante fistulizacin espontnea.

-el tratamiento debe incluir, adems deluso de antibiticos, el drenaje de los abscesos y eltratamientode la causa de la infeccin.-Por evolucin a partir de las celulitis agudas, o de formaespontnea, pueden producirse celulitis crnicas,

caracterizadasclnicamente por la presencia de un ndulo tisular, decontorno OVAL o POLICICLICO.

FORMAS

CLINICAS

La inflamacin puede propagarse posteriormente a los


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-La inflamacin puede propagarse posteriormente a lostejidos vecinos.-Caracterizada por la formacin deun absceso, el cual est constituido por una cavidad

ocupada por tejido necrtico, bacterias y clulasimplicadas en la respuestainmune.-Finalmente, una vez que se ha formado pus, laresolucin del cuadro pasa por la evacuacin del mismo,ya sea iatrognica o mediante fistulizacin espontnea.

-el tratamiento debe incluir, adems deluso de antibiticos, el drenaje de los abscesos y eltratamientode la causa de la infeccin.-Por evolucin a partir de las celulitis agudas, o de formaespontnea, pueden producirse celulitis crnicas,

caracterizadasclnicamente por la presencia de un ndulo tisular, decontorno OVAL o POLICICLICO.


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En ocasiones, las celulitis agudas muestran una diseminacinrpida afectando a diversos espacios celulares y cursan, en

ocasiones, con un cuadro toxi-infeccioso sistmico. De estascelulitis difusas, la ms conocida es la angina de Ludwig

consistente en una afectacin simultnea de ambos espaciossubmandibulares,de los sublinguales y del espacio submental, En ella, a la gravedad

derivada del cuadro infeccioso, se aade el peligro inminente deasfixia.

A i d L d i


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Angina de Ludwig

Un tipo de celulitis, deorigen dental severa ypotencialmente mortalen el piso de la boca,bajo la lengua, que sedebe a bacterias, en la

cual el pus irrumpe encara, cuello, vasrespiratorias ypulmones. Ocurregeneralmenteposteriormente a una

infeccin de las racesdentales (abscesodental) o una lesinbucal.


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Complicaciones

-Infecciones orbitarias

Si bien suelen ser causadas por sinusitis frontales, etmoidales omaxilares,-Fascitis necrotizanteEs una infeccin extensa de la fascia superficial acompaada detrombosis y necrosis de reas cutneas amplias.

-Trombosis del seno cavernoso, Suele ser causada por una infeccinodontognica localizadaen la parte anterior del maxilar superior y en la piel adyacente,

alcanzando el seno cavernoso a travs de la vena angular.-Absceso cerebral

Su tratamiento exige una intervencin quirrgica, adems deantibioterapia especfica.-Mediastinitis

Provocada por extensin de infecciones orales a travs de la vainavascular del cuello o del espacio retro farngeo.


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DIAGNOSTICO

Anamnesis

1.- evolucin y duracin de los sntomas2.- enfermedades actuales y previas delpaciente

(diabetes, trastornos renales y hepticos,inmunodeficiencias...)3.- consumo habitual de tabaco, alcohol,drogas

4.- hipersensibilidad a frmacos

5.- tratamientos mdicos y procedimientosquirrgicos realizados previamente sobreel proceso, as como la efectividadexhibida por los mismos.

6.- consumo de frmacos

inmunosupresores (corticoides, citostticos).

Examen fsico


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Examen fsico

El examen fsico debe incluir una valoracin global del

paciente En el rea oro facial, se debe evaluar la presencia de signosinflamatorios locales

la localizacin y extensin de los mismos, as como la causa delproceso

Es preciso estar alerta ante la presencia de signos y sntomas

que sugieran gravedad, tales como trastornos del nivel deconciencia, deshidratacin, alteraciones fonatorias, dificultadrespiratoria, disfagia, fiebre elevada y trismus intenso

La exploracin local debe hacerse mediante inspeccin,palpacin y percusin.

. La inspeccin intraoral debe centrarse en una bsqueda de

la causa del proceso: enfermedad periodontal, caries,inflamacin de la cresta sublingual, volumen y aspecto de lasaliva;

Adems de la exploracin de la cabeza y el cuello, debehacerse un examen general del paciente, que incluya unaexploracin cardiovascular, pulmonar y neurolgica.

TRATAMIENTO


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INCLUYE:

Tratamiento causal

-El tratamiento causal incluye diversasopciones, en funcin de la causa del proceso(exodoncia, tratamiento de conductos,terapia periodontal).-De este modo, en las infeccioneslocalizadas, como es el caso de pequeosabscesos vestibulares o periapicales,pericoronaritis leves o sndrome del alveoloseco, el empleo de antibiticos no estindicado-. Sin embargo, estos deben ser empleadoscuando existen indicios de diseminacin opersistencia del proceso sptico, fiebre,malestar general.


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Incisin y drenaje

La incisin y el drenaje estn

indicados en los siguientes casos:

1. Diagnstico de celulitis oabsceso.2. Signos y sntomas clnicos

evidentes de infeccin (fiebre,dolor, deshidratacin, impotenciafuncional).3. Infeccin de un espacio fascialcon riesgo de dificultad respiratoriao extensin torcica, orbitaria ointracraneal.

a) Seguir la va ms corta y directa alcoleccin de exudado o pus, perosiempre preservando la integridad deestructuras anatmicas.

b) Disponer las incisiones en reas demucosa o piel sana.c) Realizar incisiones estrictamentecutneas o mucosas (con una hoja delnmero 15 u 11).

d) Colocar un drenaje de ltex o silicona,fijado con una sutura.e) Limpiar diariamente los drenajes conuna solucin estril.


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Antibioterapia

Para muchos, la penicilina sigue siendo el antibitico de eleccin en el tratamientode las infecciones odontognicas, al ser sensibles a ella los aerobios Gram positivos ylos anaerobios habitualmente aislados.

Otros antibiticos efectivos son:eritromicina, clindamicina, cefadroxilo y metronidazol.

Como teraputica de eleccin consideramos:


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-Amoxicilina/cido clavulnico 2000/125 mg una hora antes dellevar a cabo el tratamiento quirrgico del proceso, seguida de2000/125 mg cada 12 horas durante 5-7 das-Penicilina, 2g una hora antes de la intervencin seguido de500 mg cada 6 horas durante 5 a 7 das Clindamicina, 300 mg cada 6 horas (via oral), durante 5-7das.


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Conclusin

Mediante el desarrollo deltrabajo se dio a conocer las

causas que proviene la celulitisy las complicaciones que con

lleva en un mal manejooperatorio adems a conocer elprocedimiento adecuado ante

un caso de una celulitis

Muchas veces los pacientes llegan a laconsulta con una facia asimtrica estose debe por la acumulacin de sustancia

purulenta en varios caso afecta a dostercio superior a la zona original de

infeccin el tratamiento mas adecuado

es la colocacin de dren para eliminartoda la sustancia y luego darle

tratamiento farmacolgico


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BIBLIOGRAFIA

1. Peterson LJ. Microbiology of the head and neck infections. Oral MaxillofacSurg Clin Am 1991;3:247-57.2. Scott JH. The spread of dental infectionanatomical considerations. British

Dental Journal 1952;92:236-40.3. Flynn TR. Odontogenic infections. Oral Maxillofac Clin North Am 1991;3:311-29.4. Fielding AF, Reck SF, Barker WJ. Use of magnetic resonance imaging forlocalization of a maxillofacial infection: Report of a case. J Oral Maxillofac

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Patologia Del Sistema Estogamatologico

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