Paulo de Tarso Oliveira e Castro CCIH Hospital de Câncer ... · Enfermaria com maior consumo ganha...
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Histórias de sucesso
Paulo de Tarso Oliveira e Castro
CCIH Hospital de Câncer de Barretos
Redução da incidência de IRC com estratégia de baixo
custo e sem uso de tecnologia
Campanha de prevenção de IRC
Objetivos
Diminuir uso desnecessário de CVC
Educar staff para uso correto de CVC
Prevenir IRC
Campanha de prevenção de IRC
Metodologia
Elaboração e divulgação de algoritmo de indicação de
CVC (março de 2010)
Visitas diárias pelas enfermeiras do SCIH aos
pacientes em uso de CVC:
verificar necessidade de manutenção do CVC
condições do curativo
Algoritmo para retirada de cateter venoso central (CVC) de curta permanência
SCIH
Retirar CVC
Instabilidade ou
uso de droga
vasoativa
Indicação do CVC
Nutrição
parenteral
central
Sepse/choque
séptico Falta de acesso
venoso periférico
Indicação do CVC resolvida
Sim Não
Reavaliar dia
seguinte
Sinais de infecção no local do implante do cateter / sepse sem foco aparente
Não Sim
Diálise
Campanha de prevenção de IRC
Resultado
Nº IRC
Enfermaria 2010 2011 % Redução
Clínica 10 9 -10,0%
Cirurgia 11 3 -72,7%
UTI 26 17 -34,6%
Total 47 29 -38,3%
Campanha de prevenção de IRC
Próximo passo
Melhorar coleta de dados: IRC/CVC dia
Crítica
Análise não adequada: nº absoluto e não IRC/CVC
dia
Campanha de higienização das mãos com poucos recursos e
sem uso de tecnologia
Campanha de higienização das mãos
Objetivos
Aumentar a adesão a HM
Aumentar a adesão ao álcool gel
Tornar a HM / uso do álcool gel um hábito
Estimular os PAS a desenvolverem ações para
melhorar adesão a HM
Prevenir IH
Campanha de higienização das mãos
Metodologia
1.Elaborar estratégia de coleta sistemática e
fidedigna do consumo de insumos para higiene
das mãos
1.a.1º dia do mês atual e do mês seguinte:
pesagem de todos refis de álcool gel e sabonete
e data da instalação dos refis
1.b.15º dia do mês: verificar data dos refis de álcool
gel e sabonete líquido
Campanha de higienização das mãos
Campanha de higienização das mãos
Campanha de higienização das mãos
Metodologia
1.c.Até o 5º dia do mês seguinte: digitar dados
(pesagem, nº de trocas efetuadas e nº de
pacientes dia) em planilha do excel
1.d.Analisar e divulgar o consumo por mês e por
trimestre na reunião da CCIH
Campanha de higienização das mãos
Metodologia
2.Análise e divulgação do consumo de álcool gel e
sabonete por enfermaria
3.Competição entre as enfermarias
4.Premiação para os vencedores
5.Elaboração e confecção dos troféus
Campanha de Higienização das Mãos
Metodologia
5.Outubro a dezembro de 2010:
Enfermaria com maior consumo ganha troféu
Enfermaria com menor consumo ganha lanterna
Campanha de Higienização das Mãos
Metodologia
6.Janeiro a junho de 2011:
Enfermaria com maior aumento do consumo além de
20% comparado ao consumo anterior ganha troféu
Enfermaria com menor consumo ganha a lanterna
Campanha de higienização das Mãos
Metodologia
7.Julho a dezembro de 2011:
Enfermaria com maior aumento do consumo além de
20% comparado ao consumo anterior ganha troféu e
churrasco
Enfermaria com menor consumo ganha a lanterna
Resultado
0
10
20
30
40
50
60
70
80
4º trim/10 1º trim/11 2º trim/11 3º trim/11 4º trim/11
Período
ml/1
00
0
Hemato UTI Pediatria Clínica Cirurgia
Consumo de álcool gel (ml/pcte dia) por enfermaria
Outubro / 2010 a dezembro / 2011 (por trimestre)
+ 53,4%
+ 63,9%
+ 56,7%
+ 33,3%
+ 39,4%
Consumo global de álcool gel (ml/pcte dia)
Outubro / 2010 a dezembro / 2011 (por trimestre)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
4º trim/10 1º trim/11 2º trim/11 3º trim/11 4º trim/11
Período
ml/1
000
+ 47,2%
Campanha de prevenção de IRC
Crítica
Consumo de insumos pode não refletir aumento na
adesão
Agradecimentos
Enfª Caroline Cataneo
Enfª Gisele Fernanda Longui
Enfª Regiane Rongetti
Enfª Daniela Oliveira
Email: [email protected]