7/26/2019 P Diabtico Artigo

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P diabtico: o que preciso saber paracomear?

A alta prevalncia da Diabetes no nosso pas, neste momento umproblema de sade pblica pois de acordo com os ltimos dadosconhecidos, esta situa-se nos 13% o que representa uma populaode mais de 1 milho de !ortu"ueses#$ste nmero a& antever a verdadeira cat'stroe socioecon(micaque esta doena representa#

) ! Diabtico das complica*es mais devastadoras a nvelpessoal, social e econ(mico# Atentemos aos nmeros que sese"uem+

o % dos diabticos iro desenvolver uma lcera

o .% destes iro sorer uma amputaoo A cada 3. se"undos acontece uma amputao ma/oro 0.% das amputa*es no traum'ticas acontecem nos

diabticoso .% dos amputados iro sorer uma se"unda

amputao at aos anos se"uinteso .% de mortalidade aos anos nos doentes amputados#o !ossvel redu&ir .% das amputa*es com "estos

simples#

endo como ob/ectivo a reduo em .% do nmero de amputa*esma/or, teremos que saber avaliar, estratifcar o risco,classifcar, tratar, educar, prevenindo desta orma o cen'riocatastr(2co que o ! diabtico representa#

a 2siopatolo"ia do ! Diabtico concorrem v'rios atoresacilitados pela Diabetes+ neuropatia, doena arterial perifrica,trauma, alteraes da biomecnica e infeco.A avaliao dos pulsos distais e da sensibilidade protetora permitemdesde lo"o classi2car o p em 3 cate"orias+ neuroptico,isqumico e neuroisqumico# )s dois ltimos devem ser

orientados em consulta multidisciplinar hospitalar nvel e4ou 3#A observao do p, a palpao dos pulsos e a avaliao dasensibilidade com mono2lamento de 5emmes-6einstein de 1. "rso undamentais para a estrati2cao do risco de ulcerao epro"ramao da periodicidade de observao, conorme a tabelaque se se"ue+

vel !er2l de risco 7requncia doe8ame

1 Ausncia de neuropatia sensitiva anual !resena de neuropatia sensitiva semestral3 !resena de neuropatia sensitiva,

com doena arterial prvia e ourimestral

7/26/2019 P Diabtico Artigo

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deorma*es do p9 Amputao4ulcerao prvia mensal

) tratamento do p diabtico en"loba v'rias componentesdependendo de este apresentar lceras ou no e de estarem

presentes sinais de ineco#As lceras super2ciais necessitam ap(sitos de proteo, raramentedesbridamentos, e quase sempre descar"as# As lceras proundasdevem ser orientadas em consulta hospitalar de nvel ou 3, poisnecessitam de cuidados mais espec2cos# $m relao : ineco importante conhecer os critrios para internamento e teraputicaev+

$ritema maior que cm em relao aos bordos da lcera;neco tecidos proundos