Pediatria Ambiental
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1Rio de Janeiro – maio/09
Prof. Eliane Cesário MalufUniversidade Federal do Paraná
Universidade Positivo
Pediatria Ambiental
2
Grau de conhecimento pediátrico sobre saúde ambiental
Coleta de dados – 2007
Análise de dados – 2008
N = 586
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3
distribuição por sexo - Pediatras (n=586)
33%
67%
masc
fem
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Grau de conhecimento pediátrico sobre saúde ambiental
4
Distribuição por faixa etária - Pediatras
0
50
100
150
200
250
22 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 >= 60
n
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(n=586)
Grau de conhecimento pediátrico sobre saúde ambiental
5
Há quantos anos atua como pediatra?
0
50
100150
200
250
300
< 5 5 a 9 10 a 19 20 a 29 >=30
n
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(n=586)
Grau de conhecimento pediátrico sobre saúde ambiental
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Atua na área de educação médica?
152
0
100
200
300
400
sim não
n
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Grau de conhecimento pediátrico sobre saúde ambiental
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Região de Procedência dos Pediatras
195177
91
27 25
0
50
100
150
200
250
Sul Sudeste Nordeste Norte Centro Oeste
n
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Tabela II: Distribuição percentual dos pediatras por Região e da amostra do estudo.
Região Número de pediatras filiados SBP* %
Número de participantes da pesquisa %
SE 12130 56,4 177 34 NE 3445 16,0 91 18 SU 3292 15,3 195 38
CO 1567 7,3 25 5 NO 1081 5,0 27 5 Total 21515 100,0 516 100
*Fonte: cadastro da SBP
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Tabela I: Áreas de atuação dos pediatras que participaram da pesquisa.
Área de atuação n % % acumulado
Neonatologia 48 29,1 29,1 Homeopatia 18 10,9 40,0 Adolescência 14 8,5 48,5 Gastropediatria 13 7,9 56,4 Terapia intensiva 11 6,7 63,0 Alergia 9 5,5 68,5 Pneumologia 9 5,5 73,9 outras áreas de atuação 43 26,1 100,0 Total 165 100,0
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Pediatras receberam informação sobre questões ambientais?
113
394
74
50
50
100
150
200
250
300
350
400
450
muito pouca nenhuma Ignorado
n
Prof. Eliane Cesário MalufUniversidade Federal do Paraná
Universidade Positivo(n=586)80% pouca ou nehuma
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Meios da Informação - Pediatras
97117
149
193
145170
24
0
50
100
150
200
250
Cursos Congressos Artigoscientificos
Imprensa leiga(jornais,revistas)
Internet Televisao Outros.
nLevantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros - SBP
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60% = imprensa leiga e tv
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Tipo de riscos informados
180
190
200
210
220
Intra-domiciliar Extra-domiciliares
nLevantamento sobre Saúde Ambiental
entre Pediatras BrasileirosSBP
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tipos de risco informados - Pediatras
050
100150200250300
Pro
d. B
iol.
e/ou
qui
m.
agua
Pes
ticid
as
radi
ação
sola
r / c
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ônio
Rui
dos
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Alim
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Hor
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equ
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lim.
Indu
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Pro
d. e
mlix
os
nLevantamento sobre Saúde Ambiental
entre Pediatras BrasileirosSBP
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Levantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros-SBP
tipos de risco informados
020406080
100120140
Que
ima
com
bust
ivei
s
Chu
mbo
Do
solo
Mer
curio
Pro
duto
sra
dioa
tivos
Pro
d. e
limin
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por
garim
pos
Cam
pos
elet
rom
agne
ticos
Out
ros
n
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Levantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros
SBP
38%
62%
sim
não
Voce busca informações sobre o tema?
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Levantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros
SBP
Internet Rev.Cientif .
Imprensa livros outros
S1
157128 1168127
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Anamnese: onde a criança vive, cresce, brinca?
39,7
54,3
6,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
sempre as vezes nunca
%Levantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros-
SBP
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Fornece de rotina informações aos pais relacionadas ao meio ambiente?
61%
39%sim
não
Levantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros
SBP
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motivos para não abordar o tema
138110
5325
0
50
100
150
pouco tempo pouco dominiotema
falta interessepais
outros
nLevantamento sobre Saúde Ambiental
entre Pediatras BrasileirosSBP
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Abordar o tema com a criança é importante?7%
93%
sim
não
Levantamento sobre Saúde Ambiental entre Pediatras Brasileiros
SBP
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As Faculdades abordam o tema?
18,7
81,3
0
20
40
60
80
100
sim não
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SBP
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Conhece alguma ação municipal relativa ao Meio Ambiente?
17%
83%
sim
não
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Crianças são as maiores vítimas!
- características fisiológicas (maior demanda de água e alimentos) - hábitos (como engatinhar, levar objetos a boca, brincar próximo ao solo)
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Agentes químicos cruzam com facilidade a placenta
Peculiaridades da criança
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Mazur LJ. Pediatric environmental health. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2003;33:6-25.
RN absorve 3 vezes mais, e uma criança 2 vezes mais que um adulto
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• exposição continuada ou crônica: o acúmulo desses agentes em órgãos ou tecidos de depósito, como ossos e células adiposas
• Repercussões: observadas na vida adulta!
Peculiaridades da criança
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Etzel RA, Balk SJ, American Academy of Pediatrics. Committee on Environmental Health. Pediatric environmental health. 2nd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2003. .
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- Deficiência na formação do Pediatra
Devido as características biológicas, psicológicas, comportamentais e sociais da criança e do adolescente, existe a necessidade da atuação do pediatra em saúde ambiental, através de treinamento desde a Escola de Medicina, residência médica e educação continuada.
Conclusões
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McCurdy LE, Roberts J, Rogers B, Love R, Etzel R, Paulson J, et al. Incorporating environmental health into pediatric medical and nursing education. Environ Health Perspect. 2004;112:1755-60
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Cabe ao pediatra:
• em relação aos fatores de risco: conhecer os tipos que mais frequentemente causam doenças.
• em relação aos nossos pacientes: conhecer as diferentes formas de ampliar suas medidas de defesa envolvendo a família nesse processo .
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As informações sobre o ambiente são importantes para a saúde da criança e devem ser incluídas em toda história pediátrica.
28Prof. Eliane Cesário Maluf
Universidade Federal do ParanáUniversidade Positivo
Rio de Janeiro – maio/09
A realidade é que a busca desenfreada do homem por uma “ vida melhor” está lhe trazendo doenças, problemas
sociais e comprometendo seu futuro na Terra.
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Eliane Maluf
Não dá mais para esperar !!!!!