PERFIL DEL PACIENTE

Una mujer de 68 años, jubilada como gerente, se presento con tos seca de varios meses de duración. Informó como antecedente el consumo de un paquete diario de cigarrillos los últimos 30 años. Para valorar la tos de la paciente, el médico familiar ordenó una radiografía de tórax, la cual no arrojó información precisa, excepto un incremento en la densidad del hilio (porción media central) de los campos pulmonares. Se obtuvo una muestra de esputo en donde se observaron células de aspecto anormal en la evaluación microscópica. Debido a que estas células sugerían malignidad, se efectuó una broncoscopía para permitir la visualización directa de las vías aéreas principales. En el extremo distal del bronquio principal derecho se observó una masa que lo obstruía de manera parcial. Un escobillado de esta masa reveló células consistentes con un diagnóstico de carcinoma de células escamosas. Otros estudios de diagnóstico indicaron que el cáncer había formado metástasis en cerebro y huesos. En todos los sitios afectados por él se administró radioterapia. No obstante, la condición de la paciente se deterioró con rapidez y falleció en menos de seis meses después del diagnóstico.

PERFIL DEL PACIENTE

Sistema de información, decisión y control de enfermedades

Situación epidemiológica de programas de control del

funcionamiento del sistema

Implementación de las acciones de control

NormasMetas

Procedimientos

Identificación

Confirmación

Transmisión

Elaboración

Presentación

Análisis e interpretación

Recomendaciones

Decisión Operativa

Decisión Técnica

Decisión Política

INFORMACION DECISION CONTROL

Cuadro 4-1. Objetivos posibles de las actividades de vigilancia médica Identificación de patrones de ocurrencia de la enfermedad

Detección de brotes de enfermedad

Seguimiento de indicios sobre factores de riesgo posibles

Búsqueda de casos para mayor investigación

Anticipación de servicios de salud requeridos

Elementos Fuentes de datos Tipo de datos

Elementos Tipo de datosFuentes de datos

Elementos Fuentes de datos Tipo de datos

IC

Razón de tasas

de raza negra a

raza blanca

Canal endémico es una gráfica en escala aritmética, que se basa en un sistema de coordenadas para desplegar datos cuantitativos referentes al comportamiento de un evento.

Para su elaboración utiliza los cuartiles

Es un instrumento de análisis util para observar la tendencia temporal de un evento específico.

Canal endémico

Para construir un canal endémico es necesario contar con la información por lo menos de 5 años anteriores al que está en curso, es ideal contar con datos de 7 años previos.

No se emplee más de 7 años pues no es útil y el comportamiento natural del padecimiento puede haber cambiado cuando se toma en cuenta.

Si se tiene información de un año que ha sido francamente epidémico, es necesario que no lo considere para elaborar la gráfica.

Obtenga la información por año y semana epidemiológica del evento de interés. Se deben considerar las 52 semanas del año.

Para nuestro ejemplo consideraremos las primeras 5 semanas...

1 2 3 4 52003 65 19 10 15 72004 53 15 32 20 262005 26 26 22 25 482006 18 54 32 60 602007 10 42 40 52 52

semanas epidemiológicaAño

Una vez que se tenga la información, olvide el año al que pertenecen los datos y ordene el número de casos del menor al mayor.

1026265442

6

1 2 3 4 510 15 10 15 718 19 22 20 2626 26 32 25 4853 42 32 52 5265 54 40 60 60

semanas epidemiológica

102626

5442

6

0

10

20

30

40

50

60

70

1 2 3 4 5 6

Q1

Q2

Q3

Actual

1 2 3 4 5

10 15 10 15 7

18 19 22 20 26

26 26 32 25 48

53 42 32 52 52

65 54 40 60 60

semanas epidemiológica

10

26

26

54

42

6

SEM 2003 2004 2005 2006 2007 20081 335 270 193 205 285 2402 349 258 303 156 185 2183 306 201 310 209 177 1604 254 315 444 314 197 1975 189 207 444 359 160 1396 240 193 482 340 169 1467 197 213 438 179 178 1688 271 248 535 338 140 1829 239 203 535 309 131 14710 220 234 229 193 122 18211 253 224 283 201 127 18012 192 245 383 168 162 16413 237 228 236 216 255 15414 283 299 295 167 213 22215 264 217 234 146 320 27416 116 317 242 112 357 24817 246 336 266 211 311 25918 307 310 318 180 339 19019 315 425 200 210 356 19020 430 339 340 154 312 36121 372 359 318 226 326 30822 330 373 331 241 341 33023 340 414 331 248 325 33624 328 383 319 248 256 36125 233 345 242 225 28026 306 300 232 233 34627 329 363 266 238 42128 339 333 243 288 39929 342 374 238 247 30730 335 366 176 245 27131 310 328 143 184 25332 253 326 226 218 25233 280 327 291 224 36534 323 333 321 294 34135 268 293 333 316 28336 362 291 347 348 27637 307 217 319 389 25738 363 174 347 317 27139 339 303 293 336 31440 290 192 212 290 23141 287 195 257 236 27242 284 261 273 292 28343 265 220 230 299 25444 248 308 189 253 21845 230 467 215 241 26946 306 362 243 229 22147 259 252 83 179 22748 323 203 77 174 17949 349 287 60 152 21350 337 361 120 182 22351 244 372 112 215 19352 152 180 111 246 144

EDAS en la comunidad de San Epi el Grande

2003 - 2008

EDAS en la comunidad de San Epi el Grande

SEM SEM Q1 Mediana Q3

1 193 205 270 285 335 1 193 199 205 270 285 310 335

2 156 185 258 303 349 2 156 170.5 185 258 303 326 349

3 177 201 209 306 310 3 177 189 201 209 306 308 310

4 197 254 314 315 444 4 197 225.5 254 314 315 379.5 444

5 160 189 207 359 444 5 160 174.5 189 207 359 401.5 444

6 169 193 240 340 482 6 169 181 193 240 340 411 482

7 178 179 197 213 438 7 178 178.5 179 197 213 325.5 438

8 140 248 271 338 535 8 140 194 248 271 338 436.5 535

9 131 203 239 309 535 9 131 167 203 239 309 422 535

10 122 193 220 229 234 10 122 157.5 193 220 229 231.5 234

11 127 201 224 253 283 11 127 164 201 224 253 268 283

12 162 168 192 245 383 12 162 165 168 192 245 314 383

13 216 228 236 237 255 13 216 222 228 236 237 246 255

14 167 213 283 295 299 14 167 190 213 283 295 297 299

15 146 217 234 264 320 15 146 181.5 217 234 264 292 320

16 112 116 242 317 357 16 112 114 116 242 317 337 357

17 211 246 266 311 336 17 211 228.5 246 266 311 323.5 336

18 180 307 310 318 339 18 180 243.5 307 310 318 328.5 339

19 200 210 315 356 425 19 200 205 210 315 356 390.5 425

20 154 312 339 340 430 20 154 233 312 339 340 385 430

21 226 318 326 359 372 21 226 272 318 326 359 365.5 372

22 241 330 331 341 373 22 241 285.5 330 331 341 357 373

23 248 325 331 340 414 23 248 286.5 325 331 340 377 414

24 248 256 319 328 383 24 248 252 256 319 328 355.5 383

25 225 233 242 280 345 25 225 229 233 242 280 312.5 345

26 232 233 300 306 346 26 232 232.5 233 300 306 326 346

27 238 266 329 363 421 27 238 252 266 329 363 392 421

28 243 288 333 339 399 28 243 265.5 288 333 339 369 399

29 238 247 307 342 374 29 238 242.5 247 307 342 358 374

30 176 245 271 335 366 30 176 210.5 245 271 335 350.5 366

31 143 184 253 310 328 31 143 163.5 184 253 310 319 328

32 218 226 252 253 326 32 218 222 226 252 253 289.5 326

33 224 280 291 327 365 33 224 252 280 291 327 346 365

34 294 321 323 333 341 34 294 307.5 321 323 333 337 341

35 268 283 293 316 333 35 268 275.5 283 293 316 324.5 333

36 276 291 347 348 362 36 276 283.5 291 347 348 355 362

37 217 257 307 319 389 37 217 237 257 307 319 354 389

38 174 271 317 347 363 38 174 222.5 271 317 347 355 363

39 293 303 314 336 339 39 293 298 303 314 336 337.5 339

40 192 212 231 290 290 40 192 202 212 231 290 290 290

41 195 236 257 272 287 41 195 215.5 236 257 272 279.5 287

42 261 273 283 284 292 42 261 267 273 283 284 288 292

43 220 230 254 265 299 43 220 225 230 254 265 282 299

44 189 218 248 253 308 44 189 203.5 218 248 253 280.5 308

45 215 230 241 269 467 45 215 222.5 230 241 269 368 467

46 221 229 243 306 362 46 221 225 229 243 306 334 362

47 83 179 227 252 259 47 83 131 179 227 252 255.5 259

48 77 174 179 203 323 48 77 125.5 174 179 203 263 323

49 60 152 213 287 349 49 60 106 152 213 287 318 349

50 120 182 223 337 361 50 120 151 182 223 337 349 361

51 112 193 215 244 372 51 112 152.5 193 215 244 308 372

52 111 144 152 180 246 52 111 127.5 144 152 180 213 246

SEM 1 193 205 270 285 3352 156 185 258 303 3493 177 201 209 306 3104 197 254 314 315 4445 160 189 207 359 4446 169 193 240 340 4827 178 179 197 213 4388 140 248 271 338 5359 131 203 239 309 53510 122 193 220 229 23411 127 201 224 253 28312 162 168 192 245 38313 216 228 236 237 25514 167 213 283 295 29915 146 217 234 264 32016 112 116 242 317 35717 211 246 266 311 33618 180 307 310 318 33919 200 210 315 356 42520 154 312 339 340 43021 226 318 326 359 37222 241 330 331 341 37323 248 325 331 340 41424 248 256 319 328 38325 225 233 242 280 34526 232 233 300 306 34627 238 266 329 363 42128 243 288 333 339 39929 238 247 307 342 37430 176 245 271 335 36631 143 184 253 310 32832 218 226 252 253 32633 224 280 291 327 36534 294 321 323 333 34135 268 283 293 316 33336 276 291 347 348 36237 217 257 307 319 38938 174 271 317 347 36339 293 303 314 336 33940 192 212 231 290 29041 195 236 257 272 28742 261 273 283 284 29243 220 230 254 265 29944 189 218 248 253 30845 215 230 241 269 46746 221 229 243 306 36247 83 179 227 252 25948 77 174 179 203 32349 60 152 213 287 34950 120 182 223 337 36151 112 193 215 244 37252 111 144 152 180 246

SEM 1 193 205 270 285 3352 156 185 258 303 3493 177 201 209 306 3104 197 254 314 315 4445 160 189 207 359 4446 169 193 240 340 4827 178 179 197 213 4388 140 248 271 338 5359 131 203 239 309 53510 122 193 220 229 23411 127 201 224 253 28312 162 168 192 245 383

SEM Q1 Mediana Q31 193 199 205 270 285 310 3352 156 170.5 185 258 303 326 3493 177 189 201 209 306 308 3104 197 225.5 254 314 315 379.5 4445 160 174.5 189 207 359 401.5 4446 169 181 193 240 340 411 4827 178 178.5 179 197 213 325.5 4388 140 194 248 271 338 436.5 5359 131 167 203 239 309 422 53510 122 157.5 193 220 229 231.5 23411 127 164 201 224 253 268 28312 162 165 168 192 245 314 38313 216 222 228 236 237 246 25514 167 190 213 283 295 297 29915 146 181.5 217 234 264 292 32016 112 114 116 242 317 337 35717 211 228.5 246 266 311 323.5 33618 180 243.5 307 310 318 328.5 33919 200 205 210 315 356 390.5 42520 154 233 312 339 340 385 43021 226 272 318 326 359 365.5 37222 241 285.5 330 331 341 357 37323 248 286.5 325 331 340 377 41424 248 252 256 319 328 355.5 38325 225 229 233 242 280 312.5 34526 232 232.5 233 300 306 326 34627 238 252 266 329 363 392 42128 243 265.5 288 333 339 369 39929 238 242.5 247 307 342 358 37430 176 210.5 245 271 335 350.5 36631 143 163.5 184 253 310 319 32832 218 222 226 252 253 289.5 32633 224 252 280 291 327 346 36534 294 307.5 321 323 333 337 34135 268 275.5 283 293 316 324.5 33336 276 283.5 291 347 348 355 36237 217 237 257 307 319 354 38938 174 222.5 271 317 347 355 36339 293 298 303 314 336 337.5 33940 192 202 212 231 290 290 29041 195 215.5 236 257 272 279.5 28742 261 267 273 283 284 288 29243 220 225 230 254 265 282 29944 189 203.5 218 248 253 280.5 30845 215 222.5 230 241 269 368 46746 221 225 229 243 306 334 36247 83 131 179 227 252 255.5 25948 77 125.5 174 179 203 263 32349 60 106 152 213 287 318 34950 120 151 182 223 337 349 36151 112 152.5 193 215 244 308 37252 111 127.5 144 152 180 213 246

SEM Q1 Mediana Q31 193 199 205 270 285 310 3352 156 170.5 185 258 303 326 3493 177 189 201 209 306 308 3104 197 225.5 254 314 315 379.5 4445 160 174.5 189 207 359 401.5 4446 169 181 193 240 340 411 4827 178 178.5 179 197 213 325.5 4388 140 194 248 271 338 436.5 5359 131 167 203 239 309 422 53510 122 157.5 193 220 229 231.5 23411 127 164 201 224 253 268 28312 162 165 168 192 245 314 383

100

160

220

280

340

400

460

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Q1 Mediana Q3 2007

S.S.ADIRECCIÓN GENERAL DE INFORMACION EN SALUD

SERVICIOS DE SALUD ESTATAL (Planeación Estadística)

JURISDICCIÓN SANITARIA

CENTRO DE

SALUD

REGISTRO CIVIL

CRUZ ROJAMEDICOS

PRIVADOSHOSPITALES

PRIVADOSMEDICINA FORENSE

SERVICIOS MUNICIPALES DE

SALUD

MEDICOS DE EMPRESAS PRIVADAS

CERTIFICANTES NO MEDICOS

OTROSHOSPITALES

UNIVERSITARIOS

SECRETARIA DE MARINA

UNIDADES MEDICAS

SECRETARIA DE LA DEFENSA

NACIONAL

UNIDADES MEDICAS

D.I.F.

OFICINAS MUNICIPALES

PEMEX

UNIDADES MEDICAS

ASISTENCIA PUBLICA

UNIDADES MEDICAS

I.M.S.S.

ZONAS

UNIDADES MEDICAS

I.S.S.S.T.E.

UNIDADES MEDICAS

PUESTOS PERIFERICOS

SECTOR SALUD

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

INEGIESTATAL

REGISTRO CIVIL

INFORMANTE POTENCIAL

ORIGINAL1ª COPIA

1ª COPIA

ORIGINAL

2ª COPIA

ANUARIOS

DIRECCIÓN GENERAL DE INFORMACION Y

EVALUACION DEL DESEMPEÑO

SERVICIOS DE SALUD DE ESTATAL

JURISDICCIÓN SANITARIA(CAPTURA)

CENTROS DE SALUD

INEGIREGIONAL

ANUARIOS

INEGI

IC

€

€

Razón de tasas de incidencia negros/blancos 774

895= 0.86

IC

Razón de tasas negro/blanco= 1102/837=1.32

Grupos de edad(años)

11-45-14

15-2425-3435-4445-5455-6465-7475-8485+

3 299.2 2 696.4139.4 109.1

60.1 46.6128.1 106.3178.7 146.4358.7 299.4853.9 756.0

1 901.0 1 735.14 104.3 3 822.19 331.1 8 745.2

20 196.9 19 857.5

Tasa global de mor-talidad, todas

edades 963.8 954.7

Mortalidad portoda causa por100 000 habs.

(1) (2)

Comunidad A

Comunidad B

Cálculo por método directo de las tasas de mortalidad por toda causa, ajustadas por edad en dos comunidades hipotéticas

11-45-14

15-2425-3435-4445-5455-6465-7475-8485+


edades 963.8 954.7

(3)

Mortalidad portoda causa por100 000 habs.

Población estándar

Población total 1 000 000

Grupos de edad(años) (1) (2)

Comunidad A

Comunidad B


162 066

2 770

64 718170 355181 677

15 343

139 237117 811

80 29448 42617 303

3 299.2 2 696.4139.4 109.1

60.1 46.6128.1 106.3178.7 146.4358.7 299.4853.9 756.0

1 901.0 1 735.14 104.3 3 822.19 331.1 8 745.2

20 196.9 19 857.5


(4) (5)

1 413.71-4 70.65-14 79.4

15-24 193.125-34 237.635-44 416.945-54 890.755-64 1 393.265-74 1 850.975-84 1 513.285+

506.290.2

102.4232.7289.6499.4

1006.01 526.41 987.51 614.6

559.5 550.4


edades 963.8 954.7

Número total de defunciones esperadas 8 414.5 7 609.7

Tasa de mortalidad ajustadas por edad por 100,000 841.45 760.97

Fuente Klebba, Mauer y Glass (8) y Glass (8).

Número esperado de defunciones

(3)Grupos de edad

(años) (1) (2)

Mortalidad portoda causa por

100 000

Comunidad A

Comunidad B

Población estándar Comunidad A

Comunidad B

Población total 1 000 000

162 066

2 770

64 718170 355181 677

15 343

139 237117 811

80 29448 42617 303

3 299.2 2 696.4139.4 109.1

60.1 46.6128.1 106.3178.7 146.4358.7 299.4853.9 756.0

1 901.0 1 735.14 104.3 3 822.19 331.1 8 745.2

20 196.9 19 857.5

IC

Razón de tasas de incidencia

IC

Por

cent

aje

de c

ambi

o en

la

mor

tali

dad

Pérdida prematura de la vida

Al sopesar el impacto de todas las muertes por igual, una tasa de mortalidad no refleja el grado en el cual las personas están falleciendo de manera prematura

Muerte prematura: muerte que se presenta más pronto de lo que cabría esperar en ausencia de enfermedad (esperanza de vida).

Esto no significa que la muerte puede ser mas importante en los individuos en una determinada edad, sino las consecuencias para la longevidad, la evaluar el beneficio de las intervenciones de salud.

Años-persona de vida perdidos

1. Identificar la edad al momento de la muerte para

cada occiso.

2. Conocer la edad del occiso, calcule los años de

esperanza de vida que se perdieron por la muerte.

3. Sumar los años de esperanza de vida perdidos con

todos los occisos.

Cuadro No. 2Mortalidad en la Región Noroeste de México por entidad

Federativa, según tasas crudas* y el índice AVPPipc 1995.Causas deMortalidad

ClaveC.I.E.

Tasa cruda* AVPPipc

B.C. B.C.S. Sin. Son. B.C. B.C.S. Sin. Son.

nfermedades del corazón 25-28 75.0 74.4 70.7 106.9 -51027 -8359 -61456 -68543

umores Malignos 08-14 56.0 52.1 64.0 69.7 -33487 -6839 -44480 -41282

ccidentes E47-E53 48.1 42.2 45.7 48.9 9897⇐2 1296⇐2 4328⇐3 3201⇐3

iabetes Mellitus 81 37.0 32.5 27.7 38.4 -27527 -3965 -23999 -29071

nfermeda d Cerebrovascular 29 24.9 16.1 23.3 26.3 -14894 -2071 -16964 -14963

ierta safeccione soriginada se neleríod operinatal

45 25.6 18.3 7.8 20.3 14364⇐1 1984⇐1 4434⇐2 10368⇐1

eumoní a einfluenza 321,322 16.8 15.3 9.5 13.9 -626 -1017 -3880 -3231

irros is y otra senfermedadesónicas de l hígado

347 19.6 12.1 7.8 13.0 -8849 -1258 -6171 -7350

omicidio y lesiones infligidastencionalment e por otr apersona

E55 15.9 7.0 25.9 12.5 5116⇐4 340⇐4 5296⇐1 2334⇐4

efriti ,s Síndrome nefrótic oyefrosis

350 8.9 7.0 7.9 9.8 -5022 -902 -5892 -5662

nfermedade s infecciosastestinales

01 5.3 2.7 4.2 9.2 1700 77 -1126 392

nomalías congénitas 44 10.8 12.1 5.8 8.6 6262⇐3 611⇐3 3205⇐4 4469⇐2

* Tasas x 100.000 habitantes⇐X Lugar que ocupa en orde n d e magni tud dentr o d ela entid ad federativ a seg ún AVPPipcFuente. INEGI 1995 y cálculos en base a indicadores de mortalidad INEGI 1995

0

2

4

6

8

10

12

BC BCS Sin. Son.

tasas crudasAVPPipc

Diferencia en el orden de importancia que ocupan, por entidad federativa, Ciertas afecciones originadas en el período perinatal según tipo de indicador.

Región Noroeste, 1995

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

BC BCS Sin. Son.

tasas crudasAVPPipc

Diferencia en el orden de importancia que ocupan, por entidad federativa, los accidentes según tipo de indicador.


0

2

4

6

8

10

12

14

BC BCS Sin. Son.

tasas crudasAVPPipc

Diferencia en el orden de importancia que ocupan, por entidad federativa, las Anomalías congénitas según tipo de indicador.


0

2

4

6

8

10

12

BC BCS Sin. Son.

tasas crudas

AVPPipc

Diferencia en el orden de importancia que ocupan, por entidadfederativa, los homicidios y lesiones inflingidas intencionalmente

por otra persona según tipo de indicador.Región Noroeste, 1995

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

BC BCS Sin. Son.

tasas crudasAVPPipc

Diferencia en el orden de importancia que ocupan, por entidad federativa, las Enfermedades Infecciosas Intestinales según tipo de indicador.


Vigilancia de factores de riesgo

Diagrama de flujo para el procesamiento de información acerca de las defunciones en EUA.

Informacion del forence o del

examinador médico

Defuncion

Certificado de defuncion llenado por el médico y

director funerario

Registro local

Oficina de estadísticas vitales

Centro Nacional de Estadística de salud

Los datos Surveillance, Epidemioloy and End Results (SEER) que se reportan de manera reciente sobre la incidencia de cáncer se obtienen de 11 áreas, que incluyen 5 estados y 6 regiones metropolitanas

R

La tasa de incidencia para cáncer pulmonar significa que se espera que 56 individuos dentro de una muestra representativa de 100,000 personas en EUA, desarrollen cáncer pulmonar en un año.

La incidencia de cáncer pulmonar en ese país es dos veces más elevada en varones que en mujeres.

R

La inicidencia de cáncer pulmonar no es constante a través de los grupos etarios. El cáncer pulmonar es poco común en personas menores de 40 años.

R

Al dividir dividir la tasa de incidencia en la raza negra entre la de raza blanca, se obtiene una medida resumida de la disparidad en ambas tasas de ocurrencia. Proporción de tasas (PT)

Si individuos negros y blancos tuvieran la misma tasa de ocurrencia de enfermedad, la proporción de la tasa tendría un valor de 1

R

La tasa de mortalidad bruta (total de decesos / total de personas-año) para la raza negra (842 defunciones/100,000 personas-año) es menor que la tasa correspondiente para la raza blanca (907 defunciones/100,000 personas-año).

R

La tasa de mortalidad ajustada por edad para individuis de raza negra es más de 60% mayor que para la raza blanca (proporción de tasa = 1.58).

R

Además de la variación por edad y raza, la mortalidad en EUA también cambia por otras características. Las tasas de mortalidad ajustadas por edad para las razas negras y blanca para los años de 1980 y 1996 se muestran en la esta figura.

R

Las tasas de mortalidad ajustadas por edad de enfermedades individuales varían por raza y sexo. Las personas de raza negra tienen tasas más altas de mortalidad que los blancos en 8 de las 10 causas más importantes de muerte.

R

Los varones tienen mayores tasas de mortalidad ajustadas por edad para las 10 principales causas de muerte en EUA. El aumento relativo de la mortalidad en hombres es mayor en el caso de la infección por VIH y suicidio (PT hombres/mujeres = 4.5), seguido del homicidio (PT = 3.7), lesiones no intencionadas (PT = 2.4), cardiopatías (PT = 1.8), neumonía e influenza (PT = 1.6) y enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (PT = 1.5). La tasa de mortalidad de hombres sobre mujeres es mínima con la diabetes mellitus y evento vascular cerebral (PT = 1.2).

R

Voviendo al cancer pulmonar, el interés principal del perfil del paciente, la tasa de mortalidad ajustada por edad de esta enfermedad es la más alta para cualquier tipo de neoplasia en EUA.

R

El cáncer pulmonar causa más de la cuarta parte de todos los decesos por neoplasmas malignos en EUA. Entre 1973 y 1990 la tasa de mortalidad ajustada por edad debida a cáncer pulmonar se incrementó de forma sostenida. Entre 1990 y 1993, la mortalidad por cáncer pulmonar permaneció estable, seguido por una disminución ulterior.

R

Una estrategia para estimar el impacto de una causa de muerte sobre la pérdida prematura de vida es estimarlo en personas-año de vida perdidos, el cual se calcula de la siguiente manera:

1.- Identificar la edad al momento de la muerte para cada occiso.

2.- Conocer la edad del occiso, calcule los años de esperanza de vida que se perdieron por la muerte.

3.- Sumar los años de esperanza de vida perdidos con todos los occisos.

R

Se despliega de manera esquemática las tendencias en las tasas de mortalidad ajustadas por edad para las 10 causas principales de muerte en el período de 1979 y 1996. En esta figura no aparece el incremento de mortalidad ajustada a la edad para infección de VIH, ya que no existía como causa de muerte en 1979.

R

Otra medida de la pérdida prematura de vida es el estimado de años potenciales de vida perdidos antes de los 75 años (APVP<75). El cual se calcula de la siguiente manera:

1.- Se calcula la diferencia entre la edad de 75 años y la edad de muerte para cada occiso.

2.- Estas diferencias se suman para todos los occisos.

3.- Esta suma se divide por el número de personas menores de 75 años en la población de origen.

4.- El estimado resultante se multiplica por 1000 o 100,000, según las unidades deseadas.

Los APVP<75 globales en EUA durante 1996 fueron 8210 por 100,000 personas-año

R

PERFIL DEL PACIENTE

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