Obra Código Monitor Data

Sim Não N/A

Permissão de Entrada para trabalho em local confinado - Rev05 (Frente )

EXPL / FLM _____ % LIE / LEL

CO _______ ppm H2S _______ppm

EXPL / FLM _____ % LIE / LEL

EXPL / FLM _____ % LIE / LELO2 ____ % ____ %

O2 ____ % ____ %

Código Obra

O2 ____ % ____ %

Avaliação inicial da atmosfera ( Leitura executada no modo "PICO" )1º ENTRADA Horário: _____ H _____ MIN 2º ENTRADA Horário: _____ H _____ MIN

O soldador e o supervisor tem conhecimento dos riscos decorrentes do corte oxiacetilênico e solda elétrica, executados em Espaços Confinados e as medidas preventivas necessárias?

Recomendações

O detector de gases disparou algum alarme no momento da leitura para liberação do espaço confinado ?

Desde que o alarme do detector de gases não dispare e atendidas todas as demais recomendações acima, o trabalho está liberado

CO _______ ppm H2S _______ppm

EXPL / FLM _____ % LIE / LELO2 ____ % ____ %

CO _______ ppm H2S _______ppm

Avaliação da atmosfera em caso de alarme ( Leitura executada no modo "PICO" )

6) É obrigatório monitoramento de gases e uso de ( cabo da vida) atrelado ao cinto de segurança para resgate, durante o trabalho em poços de visita, tubulões e investigação /inspeção em locais confinados.

Existem extintores de incêndio adequados em quantidade suficiente para os locais de trabalho ?Existe aterramento (com laudo de avaliação) nos equipamentos elétricos? ( guincho de coluna, ventilador,gerador, motores diversos, container's, chuveiros, equipamento de solda elétrica, etc. )

O detector de gases foi ligado e ajustado conforme orientações do fabricante ?

Os procedimentos de emergência são conhecidos pelos funcionários ? ( PAE , Treinamento de Primeiros Socorros, Resgate, Incêndio e emergência ambiental ).

Existem dispositivos de alarme sonoro e visual para situações de emergência (campainha e lâmpada de até 24volts na linha visual do vigia,sendo acionada por botoeira no interior do local confinado) e estão funcionando?

Os equipamentos de Resgate e Primeiros Socorros estão disponíveis e em condições de uso ? ( Equipamento Autônomo de Ar Comprimido para resgate, Maca com cintos de resgate, Cabo da vida, Polia de redução, Trava-Quedas, Mosquetões, Espaçador e Materiais de imobilização)Todos os funcionários autorizados estão utilizando o cinto de segurança para resgate ? ( O cinto utilizado no resgate possui alça para o içamento no ombro, alça para o trava quedas no peito e argola nas costas para trabalhos em andaimes )Os funcionários autorizados foram orientados à não permanecerem em contato com a água e materiais condutores de energia elétrica, quando do acionamento da bomba submersível elétrica ?Existe quadro de proteção para todos os equipamentos elétricos com cadeado ou chave de bloqueio (quando dtérmino/paralização dos serviços)?

Empresa

N/A

Os guinchos de coluna atendem à todos os requisitos de segurança conforme check list específico ?

A instalação elétrica e iluminação estão adequadas ? ( Tensão de 24 Volts para iluminação, cabos tipo "pp " dimensionados para o local, emendas com fita de alta fusão, bocais de borracha protegidos com grades metálicas e com lâmpadas sempre ligadas )

Os sarrilhos de poço atendem à todos os requisitos de segurança conforme check list específico ?

O sistema trava-quedas está devidamente instalado ( Fixado em suporte na parte superior da escada acima da cabeça do usuário e inferior , no último degrau da escada) e funcionando?

O sistema de insuflação/exaustão foi ligado pelo menos 20 minutos antes da entrada ao setor ? Existe sistema de acesso adequado e seguro ? ( Escada e sistema trava quedas )

Os funcionários estão utilizando os Equipamentos de Proteção Individual ( EPI 's) recomendados para execução dos serviços ?

Não

A área de trabalho está devidamente identificada ( placa de identificação ), sinalizada e isolada ? ( placas de orientação e advertência, cones, tapumes, telas , etc. )

Os equipamentos / dispositivos de movimentação vertical atendem aos requisitos de segurança conforme check list específico ?

Existem lanternas para situações de emergência, inspeções de rotina e funcionam?

Sim

Identificação do Local Confinado

1º Entrada 2º Entrada

PERMISSÃO DE ENTRADA PARA TRABALHO EM LOCAL CONFINADO

1) O sistema de ventilação ( insuflação e exaustão ) e detector de gases devem ser mantidos ligados durante toda a jornada de trabalho;

4) É proibido o uso de martelete elétrico em locais confinados;5) É proibido fumar em locais confinados.

3) Caso o alarme do detector de gases dispare, todos devem ABANDONAR O LOCAL IMEDIATAMENTE (comunique ao Supervisor de Entrada);

2) São recomendados como EPI: bota de segurança; capacete; cinto de segurança; protetores auriculares; protetores respiratórios; luvas e óculos de segurança, entre outros. Os EPI's a serem utilizados serão definidos previamente;

1º ENTRADA Horário: _____ H _____ MIN 2º ENTRADA Horário: _____ H _____ MIN

CO _______ ppm H2S _______ppm

Nº

123456789

101112131415

1234

12345

123

EQUIPE DE RESGATE

VIGIAS

PERMISSÃO DE ENTRADA PARA TRABALHO EM LOCAL CONFINADOTrabalhadores Autorizados

SEGUNDA ENTRADA

PRIMEIRA ENTRADA

AssinaturaNome do Funcionário

ASSINATURAENCARREGADO RESPONSÁVEL

ESTA PERMISSÃO É VÁLIDA SOMENTE PARA DUAS ENTRADAS NO LOCAL CONFINADO E SERÁ AUTOMATICAMENTE CANCELADA CASO OCORRA QUALQUER ANORMALIDADE QUE DETERMINE O ABANDONO E INTERDIÇÃO DO LOCAL.

QUANDO A SITUAÇÃO FOR NORMALIZADA DEVE-SE EMITIR NOVA PERMISSÃO DE ENTRADA.

COMENTÁRIOS

Permissão de Entrada para trabalho em local confinado - Rev05 (Verso)

DATA: HORÁRIO:

O local de trabalho está em condições seguras e com todas as precauções integralmente observadas. Estou ciente de que não devo autorizar o início dos serviços sem as devidas condições e que não devo

permitir a presença de pessoas estranhas ao serviço sem autorização superior.

SUPERVISOR DE ENTRADA