Permissão de Entrada e TrabalhoPET

ANEXO II da NR 33 da Portaria n° 202/2006 do MTE

Número da PET:

Nome da Empresa:

Local do espaço confinado: N° do Espaço confinado:

Trabalho a ser realizado:

Trabalhador(es) autorizado(s):

Supervisor de Entrada: Vigia:

Data da emissão Hora da emissão Data do término Hora do término Equipe de resgate

PROCEDIMENTOS QUE DEVEM SER COMPLETADOS ANTES DA ENTRADA

Isolamento:( )S ( ) N ( ) NA

Iluminação Geral:( )S ( )N ( ) NA

Procedimento de Comunicação:( )S ( ) N ( ) NA

Procedimento de Resgate:( )S ( ) N ( ) NA

Procedimentos e proteção de movimentação vertical:( )S ( ) N ( ) NA

Treinamento de todos os trabalhadores: E Atual:( )S ( ) N ( ) NA

Teste inicial da atmosfera: Horário: Teste após ventilação da atmosfera: Horário:

Oxigênio: %O2 Oxigênio: %O2

Inflamáveis: %LIE Inflamáveis: %LIE

Gases / Vapores Tóxicos: ppm Gases / Vapores Tóxicos: ppm

Poeiras / Fumos / Névoa Tóxicas: mg/m3 Poeiras / Fumos / Névoa Tóxicas: mg/m3

Limite de tolerância: Oxigênio >19,5% ou <23,0%; Inflamáveis: <10%; Monóxido de carbono: < 39 ppmVentilação/ Exaustão:( )S ( ) N ( ) NA

Tipo / Equipamento: Tempo:

Bloqueios e Desconexões: caldeiras, bombas, geradores, quadros, circuitos elétricos e linhas desenergizados, desligados e isolados, tubulação, linhas e dutos bloqueados, isolados, travados e/ou desconectados: ( )S( ) N( )NAEquipamentos usados na atividade:

Equipamento de monitoramento contínuo de gases aprovados e certificados para trabalho em áreas potencialmente explosivas de leitura direta com alarmes em condições: ( ) S ( ) N ( ) NA

Lanternas: ( ) S ( ) N ( ) NA Roupa de proteção: ( ) S ( ) N ( ) NA

Extintores de incêndio: ( ) S ( ) N ( ) NA Capacetes, botas, luvas: ( ) S ( ) N ( ) NA

Equipamentos de proteção respiratória/autônomo ou sistema de ar mandado com cilindro de escape:( ) S ( )N ( )NA

Cinturão de segurança e linhas de vida para os trabalhadores autorizados: ( ) S ( ) N ( ) NA

Cinturão de segurança e linhas de vida para a equipe de resgate: ( ) S ( ) N ( ) NA

Escada ( ) S ( ) N ( ) NA Equipamentos de movimentação vertical/suportes externos: ( ) S ( ) N ( ) NAOutros equipamentos:

PROCEDIMENTOS QUE DEVEM SER COMPLETADOS DURANTE O DESENVOLVIMENTO DOS TRABALHOS

Permissão de trabalhos a quente: ( ) S ( ) N ( ) NA Trabalhos com eletricidade: ( ) S ( ) N ( ) NA

PROCEDIMENTOS DE EMERGÊNCIA E RESGATE (TELEFONE DE CONTATO)Ambulância: Bombeiros: Segurança:

ASSINATURA DOS RESPONSÁVEIS PELA PRESENTE PERMISSÃO DE TRABALHO E ENTRADA - PETSupervisor de entrada: Vigia:

Trabalhador(es) autorizado(s):

Obs.: A entrada não pode ser permitida se algum campo não for preenchido ou contiver a marca na coluna “não”. A falta de monitoramento contínuo da atmosfera no interior do espaço confinado, alarme, ordem do Vigia ou qualquer situação de risco à

segurança dos trabalhadores, implica no abandono imediato da área Qualquer saída de toda equipe por qualquer motivo implica a emissão de nova permissão de entrada. Esta permissão de entrada deverá ficar

exposta no local de trabalho até o seu término. Após o trabalho, esta permissão deverá ser arquivada.Legenda: N/A – “não se aplica”; N – “não”; S – “sim”. 1ª Via Supervisor - 2ª Via Vigia - 3ª Via Trabalhador