UNIVERSIDADE PAULISTA

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

GABRIELA DE LIMA THAINY LALUCI

NATHALIA RAGOFRANCIELLY GUIMARÃES

MANUELA CARDOSOINGRID BORGES

OBESIDADE

SANTOS

CAMPUS RANGEL

DEZEMBRO 2010

UNIVERSIDADE PAULISTA

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

GABRIELA DE LIMA THAINY LALUCI

NATHALIA RAGOFRANCIELLY GUIMARÃES

MANUELA CARDOSOINGRID BORGES

OBESIDADE

Trabalho apresentado no Curso

Superior de Tecnologia em Estética e

Cosmética da UNIP, para o Projeto

Integrado Multidisciplinar Il

Orientadora: Prof.a Dr.a Nilva Nunes Campina

SANTOS

CAMPUS RANGEL

DEZEMBRO 2010

UNIVERSIDADE PAULISTA

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

GABRIELA DE LIMA THAINY LALUCI

NATHALIA RAGOFRANCIELLY GUIMARÃES

MANUELA CARDOSOINGRID BORGES

BANCA EXAMINADORA

____________________________________________________

Orientador do Projeto

____________________________________________________

Coordenador do Curso

___________________

Nota

DEDICATÓRIA

Dedicamos esse trabalho para os nossos familiares e a todos os professores

que nos ajudaram a desenvolver e concluir o mesmo.

AGRADECIMENTOS

Agradecemos primeiramente a DEUS por ser à base das nossas conquistas;

À professora Nilva Nunes Campina, pela dedicação em suas orientações prestadas

na elaboração deste trabalho, nos incentivando e colaborando no desenvolvimento

das nossas idéias.

“A sabedoria da vida não está em fazer aquilo que se gosta, mas gostar daquilo que se faz”.

(Leonardo da Vinci)

RESUMO

A obesidade é o acúmulo de gordura no organismo além da necessidade.

Sempre que houver maior ingestão de calorias (através dos alimentos) do que o

gasto energético do corpo haverá acúmulo de calorias na forma de gordura. O corpo

humano armazena estas calorias extras nesta forma porque é o meio mais eficaz,

armazenando o dobro de calorias no mesmo peso do que se estivesse

armazenando como carboidrato ou proteína.

O consumo alimentar tem sido relacionado à obesidade não somente quanto

ao volume da ingestão alimentar, como também à composição e qualidade da dieta.

Além disso, os padrões alimentares também mudaram. Para promover hábitos

alimentares mais saudáveis, e conseqüentemente, diminuir os índices de obesidade,

acredita-se que seja importante que as pessoas tenham conhecimentos de

alimentação e nutrição e pratiquem regularmente atividade física, que traz muitos

benefícios à saúde, entre eles, aumento do gasto energético, maior coordenação

motora, melhora da capacidade cardiorrespiratória, diminuição do estresse e

redução do risco de doenças tal como a obesidade.

ABSTRACT

Obesity is the accumulation of fat in the body beyond necessity. Whenever

there is a higher energy intake (through food) than energy expenditure will

accumulate in the body of calories as fat. The human body stores these extra

calories in this way because it is the most effective means, storing twice as many

calories at the same weight than if they were stored as carbohydrate or protein.

Food consumption has been linked to obesity not only on the volume of food

ingested, but also the composition and diet quality. In addition, dietary patterns have

also changed. To promote healthier eating habits and, consequently, decrease the

rates of obesity, we believe it is important that people have food and nutrition

knowledge and practice regular physical activity, which has many health benefits,

among them increased energy expenditure, greater motor coordination, improved

cardio-respiratory fitness, stress reduction and reduced risk of diseases such as

obesity.

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO

A Obesidade é uma patologia causada tanto por fatores emocionais e/ou

hereditários que afeta uma boa parcela da população mundial. Patologia esta que

tem sido “ajudada” pelo fato de, atualmente, as pessoas andarem com mais pressa

do que antigamente, este fato faz com que elas se alimentem de forma errada por

não terem tempo suficiente de montar um cardápio adequado, o que acaba levando

as pessoas a recorrerem a “fast-food’s”. Neste trabalho acadêmico abordamos este

tema, pois temos como objetivo mostrar informações sobre esta patologia, como ela

pode ser causada e como ela pode ser tratada através de tratamentos estéticos e

nutricionais.

2 OBESIDADE

A obesidade é o excesso de massa de gordura corporal, que resulta no

acúmulo exagerado de tecido adiposo. Toda vez que ocorre um balanço energético

positivo, ou seja, quando a quantidade de calorias ingeridas é maior que a de

calorias gastas, acarreta um Índice de Massa Corporal (IMC), maior que 30 kg/m.

A forma mais amplamente recomendada para avaliação do peso corporal em

adultos é o IMC (índice de massa corporal), recomendado inclusive pela

Organização Mundial da Saúde. Esse índice é calculado dividindo-se o peso do

paciente em kilogramas (Kg) pela sua altura em metros elevada ao quadrado. O

valor assim obtido estabelece o diagnóstico da obesidade e caracteriza também os

riscos associados conforme apresentado a seguir:

CLASSIFICAÇÃO DA OBESIDADE: Índice de Massa Corpórea

(IMC) NORMAL 18,5 – 24,9 Kg/m2 SOBREPESO 25,0 – 29,9 Kg/m2 OBESO CLASSE I 30,0 – 34,9 Kg/m2 OBESO CLASSE II 35,0 – 39,9 Kg/m2 OBESO CLASSE III 40,0 – 49,9 Kg/m2 HIPEROBESIDADE ≥ 50 Kg/m2

Figura 1 Classificação da obesidade

Fonte LACRIMANTE, 2008.

Atingem status de epidemia em vários países, considerados desenvolvidos e

subdesenvolvidos, encontrando representação nas classes economicamente mais e

menos favorecidas, ocasionando o aumento na prevalência, na severidade dos

casos de obesidade nos últimos 30 anos e dando início a uma batalha contra os

lipídios qualitativa e quantitativamente. A indústria de alimentos respondeu com o

desenvolvimento dos alimentos livres de gorduras, amplamente consumidos por

pessoas que desejavam diminuir seu peso corporal. Todavia suas conseqüências

foram ou o aumento do número de casos de obesidade ou o aumento de sua

severidade.

Além de problema estético, a obesidade é também um problema fisiológico,

pois o obeso está sujeito a graves distúrbios orgânicos tais como diabetes,

arteriosclerose, transtornos cardiocirculatórios, etc.

Até recentemente acreditava-se que a principal causa da obesidade residia no

excesso de comida. Contudo, se a gula e o excesso de indulgência fossem os

únicos fatores associados com um aumento da gordura corporal, a maneira mais

fácil de reduzi-la, de forma definitiva, consistia certamente em eliminar o alimento.

Evidentemente, se as coisas fossem tão simples, a obesidade seria em breve

eliminada como um dos principais problemas de saúde.

A distribuição de tecido adiposo corporal depende de fatores genéticos,

hormonais, e metabólicos. As células de gordura são maiores na região femoral do

que na região abdominal, porque no fêmur temos taxas mais baixas de lipólise

(quebra de gordura) e taxas mais altas de lipogênese (acumulo de gordura) no

abdômen.

Existem diferenças básicas e regionais no metabolismo das gorduras

depositadas no organismo. Durante o jejum, há diminuição da lipogênese e aumento

da lipólise em todos os adipócitos do corpo, mas esses processos acontecem mais

na região abdominal do que na região femoral. Estas diferenças regionais são

responsáveis pelos diferentes tipos de obesidades observados no homem e na

mulher.

Basicamente, Existem dois tipos de obesidade humana:

Tipo masculino: é a obesidade troncular centrípeta. Observa-se na região

abdominal predomínio de adipócitos, nos quais os triglicerídeos são mais

sensíveis á degradação (lipólise). Este tipo de obesidade pode vir

acompanhado de alterações metabólicas.

Tipo feminino: é a obesidade centrífuga. Observa-se aumento dos adipócitos

nas regiões femorais, glúteas, e infra-umbilical. Esses adipócitos são grandes

e dependentes de hormônios sexuais femininos (estrógeno), e neles os

triglicerídeos são mais estáveis e resistentes á lipólise.

Observamos freqüentemente nas mulheres um tipo de obesidade que

atinge apenas algumas regiões do corpo; a chamada Obesidade Regional.

Dentro desse quadro encontramos as seguintes variações:

Tipo Ginóide: acomete mais a metade inferior do corpo e caracteriza pelo

depósito exagerado de gordura em áreas distintas do corpo feminino: regiões

trocantéricas, glúteos e excepcionalmente, região infra-umbelical. A

distribuição lembra o corpo feminino e tem característica centrífuga e

apresenta os adipócitos aumentados em número. A origem desse quadro é

hereditária mais os fatores hormonais também são importantes.

Tipo Andróide: acomete mais a metade superior do corpo e se caracteriza

pelo depósito exagerado de gordura em áreas que imitam o deposito de

gordura tipicamente masculino: cintura escapular, pescoço, braço, tórax e

abdômen superior. Pode ser de origem genética ou estar relacionada a

doenças endócrinas.

Tipo Garrafa: caracteriza-se por um grande volume de gordura depositado

nos quadris, nádegas e pernas, enquanto a parte superior do tronco se

apresenta delgada.

Tipo central ou Abdominal: aparece em homens e mulheres, porém é mais

freqüente nos homens com mais de 30 anos de idade.

2.1 Técnicas para Determinação da Composição Corpórea

Para determinar a composição corpórea pode-se utilizar vários procedimentos

que podem ser classificados em diretos, indiretos e duplamente indiretos.

Método direto é aquele onde há separação dos diversos componentes

corporais, por meio de dissecação de cadáveres, diferente dos métodos indiretos

que podem ser divididos em físicos ou químicos, sendo que, em ambos alguns dos

métodos envolvem procedimentos laboratoriais de alto custo e difícil acesso, e por

último os métodos duplamente indiretos que são validados por métodos indiretos,

mais especificamente a densitometria, e envolvem procedimentos simples e de

custo operacional baixo. Pode-se considerar como métodos indiretos a relação

peso-altura, medição das dobras cutâneas, mensuração das circunferências, ultra-

sonografia de tecido adiposo e ressonância magnética. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

A seguir serão descritos alguns importantes métodos importantes de

avaliação da composição corporal. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

2.1.1 Tabela Peso/Altura

A tabela peso/altura é um método relativamente comum para julgar se uma

pessoa apresenta ou não excesso de peso. Entretanto, independentemente da

tabela utilizada, alguns problemas estão associados ao seu uso, como por exemplo,

a impossibilidade de identificar se o individuo apresenta uma grande massa

muscular ou se simplesmente é obeso. Ref. GUIRRO, Eliane; GUIRRO, Rinaldo.

2004.

2.1.2 Avaliação das Dobras Cutâneas

É um dos métodos mais utilizados para determinar a composição corporal. O

método reside de uma relação entre a gordura localizada nos depósitos de gordura

abaixo da pele, a gordura interna e a densidade corporal. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

A gordura subcutânea representa uma fração variável de gordura total (20 a

70%), dependendo da idade, sexo, gordura total e a técnica de mensuração

utilizada. Como essas variáveis podem influênciar na estimativa da densidade

corporal, várias equações já foram formuladas, muitas vezes restringindo-se a uma

população específica. Apesar das dificuldades em conciliar as inúmeras variáveis, foi

proposto equações gerais tanto para homens quanto para mulheres, podendo ser

utilizadas para vários grupos etários. Propõe-se que valores de dobras cutâneas

específicas sejam relacionados com a idade para se obter a densidade corporal.

(GUIRRO, GUIRRO, 2004)

As medidas da espessura das dobras cutâneas devem sempre ser realizadas

no hemicorpo direito, com o paciente na posição em pé. Deve-se então pinçar

fortemente uma dobra de pele e gordura, utilizando o polegar e o indicador,

destacando-a do tecido muscular. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Aproximadamente 1,0 cm abaixo da dobra pinçada, deve-se introduzir a

extremidade da pinça, que deve exercer tensão constante, esperando-se de 2 a 3

segundos para a realização da leitura, a qual será realizada em milímetros. Para

garantir a maior confiabilidade nos dados devem realizar todas as mensurações pelo

menos três vezes e de forma não consecutiva e após anotá-las, repete-se a

operação novamente. Marcar o ponto de medição com uma caneta dermográfica,

para que as medidas sejam feitas sempre no mesmo lugar. Quando for encontrada

uma diferença significativa (superior a 5 %), entre o maior e menor valor, uma nova

série deverá ser efetuada. O valor médio é utilizado como resultado das dobras

cutâneas. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Os locais utilizados para a mensuração das dobras cutâneas são

predeterminados: (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Dobra cutânea tricipital.

Dobra cutânea subescapular.

Dobra cutânea supra-ilíaca.

Dobra cutânea abdominal.

Dobra cutânea da coxa.

Uma das equações utilizadas para mensurar a densidade corporal é através

de uma equação de segundo grau. As variáveis são: a soma dos valores das dobras

cutâneas para os homens (do peitoral abdominal e da coxa) e para as mulheres

(tricipital, abdominal, supra-ilíaca e da coxa) além da idade completa. (GUIRRO,

GUIRRO, 2004)

2.1.3 Medidas de circunferência

A mensuração das circunferências é apropriada para pessoas obesas, pois

prediz o percentual de gordura corporal, além de determinar os padrões de

distribuição de gordura no corpo e denotar as mudanças na gordura corporal após

uma redução ponderal. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

A fita métrica utilizada deve ficar justa sobre a superfície cutânea,

evitando desvios nas medidas ocasionados pela compressão cutânea. Os pontos de

referência para as varias circunferências em homens e mulheres, adultos são:

(GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Pescoço – logo abaixo proeminência laríngea;

Ombros – saliência dos músculos deltóides, abaixo do acrômio (bilateral) no

final da expiração;

Peito – quarta articulação esterno-costal;

Cintura – no ponto médio entre a margem da costela inferior e crista ilíaca, no

ponto mais estreito do tronco;

Abdome – 2,5 cm acima do umbigo, ao final da expiração;

Quadril – na linha dos troncantes maiores;

Coxa proximal – imediatamente abaixo da prega glútea;

Coxa medial – ao ponto médio entre a linha inguinal e a borda proximal da

patela;

Coxa distal – próximo aos epicôndios femorais;

Joelho – no nível médio da patela;

Panturrilha – na maior protrusão muscular a esse nível;

Tornozelo – sobre os maléolos;

Braço (bíceps) – ponto médio entre o ombro e o cotovelo;

Antebraço – circunferência máxima da porção proximal;

Pulso – sobre os processos estilóides do rádio e da ulna.

A execução de procedimentos padronizados aumentará a exatidão das

medidas. Há possibilidade de alterações nas medições por retenção de fluidos ou

edema subcutâneo, particularmente em mulheres durante certos estágios de ciclo

menstrual. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

2.1.4 Distribuição da Gordura

A localização da distribuição da gordura depende de vários fatores como

sexo, hormônios e genética.

A obesidade marcada por deposição na área abdominal é denominada por

obesidade central ou andróide. Quando a deposição excessiva estiver localizada nos

quadris e coxas, a obesidade é denominada periférica ou ginóide. (GUIRRO,

GUIRRO, 2004)

O padrão de distribuição de gordura é hereditário, e pode ser associada à

atividade regional de uma enzima denominada lípase lipoprotéica, que limita o ritmo

de capacitação dos triglicerídeos pela célula adiposa. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Apesar de vários recursos prometerem ações isoladas nessas regiões de

acúmulo de gordura, como a determinação genética, se o indivíduo engordar

novamente, esse acúmulo de gordura será novamente distribuído nessas regiões.

(GUIRRO, GUIRRO, 2004)

2.1.5 Relação cintura quadril

Determina o risco de doenças cardiovasculares:

Circunferência da Cintura – por intermédio de uma fita métrica aferir a

circunferência do abdômen na altura do umbigo, coletar a medida em

centímetros (cuidado para que a fita fique bem posicionada, sem dobras e

alinhada horizontalmente), a fita não deve ser apertada e sim somente

colocada na barriga.

Circunferência do Quadril – por intermédio de uma fita métrica aferir a

circunferência do quadril na altura da maior circunferência das nádegas,

coletar a medida em centímetros (cuidado para que a fita fique bem

posicionada, sem dobras e alinhada horizontalmente), a fita não deve ser

apertada e sim somente colocada no quadril.

Cálculo: RCQ= CC / CQ

CLASSIFICAÇÃO DA RELAÇÃO ENTRE A CINTURA E O QUADRIL  

Tabela da Relação entre  a Cintura e o  Quadril CLASSIFICAÇÃO DE RISCOS PARA HOMENS  

IDADE   BAIXO   MODERADO   ALTO   MUITO ALTO  

20 A 29   < 0,83   0,83 A 0,88   0,89 A 0,94   > 0,94  

30 A 39   < 0,84   0,84 A 0,91   0,92 A 0,96   > 0,96  

40 A 49   < 0,88   0,88 A 0,95   0,96 A 1,00   > 1,00  

50 A 59   < 0,90   0,90 A 0,96   0,97 A 1,02   > 1,02  

60 A 69   < 0,91   0,91 A 0,98   0,99 A 1,03 > 1,03  

 

Tabela da Relação entre  a Cintura e o  QuadrilCLASSIFICAÇÃO DE RISCOS PARA MULHERES

IDADE   BAIXO   MODERADO   ALTO   MUITO ALTO  

20 A 29     < 0,71   0,71 A 0,77     0,76 A 0,83     > 0,82  

30 A 39   < 0,72 0,72 A 0,78     0,79 A 0,84   > 0,84

40 A 49   < 0,73 0,73 A 0,79   0,80 A 0,87   > 0,87  

50 A 59    < 0,74   0,74 A 0,81   0,82 A 0,88 > 0,88

60 A 69    < 0,76   0,76 A 0,83     0,84 A 0,90   > 0,90

Figura 2 Classificação da relação cintura e quadril

Fonte LACRIMANTE, Ligia Marine, 2008.

3 Fatores Que Podem Acarretar a obesidade

3.1 Fatores genéticos

A obesidade, sem dúvida, pode ser familiar. Observou-se que gêmeos

idênticos crescidos no mesmo ambiente tem pouca diferença de peso, e que os

pesos de crianças adotadas não se relacionam com os pesos de seus pais adotivos.

Sabe-se ainda que uma normalidade genética, na química do armazenamento

lipídico, pode causar a obesidade em algumas raças de roedores. Nestes, a gordura

é facilmente armazenada no tecido adiposo, e a quantidade de lipase aí formada é

muito diminuída, de maneira que a mobilização de grodura é muito baixa. (GUIRRO,

GUIRRO, 2004)

Em pesquisas genéticas com animais, descobriu-se um produto protéico

extraído das células gordurosas de ratos obesos denominada de “leptina” ou

proteína “ob”, que quando injetada em outros animais promove a redução e posterior

manutenção do peso. Em estudos efetuados com ratos sem o componente genético

da obesidade,porém induzidos à obesidade por hiperalimentação, como acontece

nos homens, ao se injetar a proteína ob, houve perda de peso e de apetite, apesar

da oferta de alimentação rica em gordura. Parece que a proteína ob regula o peso e

depósito de grodura , através de efeitos no metabolismo e apetite .Entretanto,muito

há que se pesquisar antes da aplicação em seres humanos. (GUIRRO, GUIRRO,

2004)

3.2 Fatores emocionais

A contribuição dos fatores para a etiologia da obesidade varia conforme o

indivíduo. Sabe-se que muitos obesos ganharam grandes quantidades de peso após

situações de estresse, o que constrói, nesse caso, uma maneira de liberar a tensão.

É difícil descobrir se os fatores psicológicos causam a obesidade ou vice-versa.

(GUIRRO, GUIRRO, 2004)

3.3 Fatores decorrentes do não-balanceamento energético

A obesidade resulta de um balanço energético positivo. Entretanto, nem todo

paciente obeso apresenta uma ingestão excessiva de calorias. O gasto de energia

no controle da obesidade é tão importante quanto a restrição alimentar. (GUIRRO,

GUIRRO, 2004)

Baseando-se principalmente em experiências com animais inferiores ,vários

autores acreditam que superalimentar crianças, especialmente no início,e em menor

proporção durante os últimos anos da infância, pode dar origem à obesidade. A

inatividade física também merece certa consideração como fator de significância

etiológica no desenvolvimento da obesidade, especialmente durante a adolescência.

Para alguns atores,a inatividade física nos jovens obesos parece ser um fator mais

sério do que a superalimentação, pois normalmente precede a obesidade.

(GUIRRO, GUIRRO, 2004)

A única maneira eficaz de aumentar o gasto de energia é a mudança na

atividade física. É possível constatar que crianças e adolescentes obesos,nos

Estados Unidos, possuem como características uma ingestão calórica normal com

diminuição da atividade fpisica.A importância da obesidade infantil não está somente

nas conseqüêmcias traduzidas à criança, pois existe uma correlação estaticamente

significativa entre peso do adulto ou adolescente com o respectivo peso na infância.

(GUIRRO, GUIRRO, 2004)

3.4 Fatores metabólicos

Indivíduos com insuficiência tireoidiana (hipotireoidismo) têm em geral

excesso de peso. Entretanto, estes indivíduos contribuem apenas com uma pequena

porcentagem no número total de obesos. Muitos adultos obesos apresentam níveis

sangüíneos elevados de glicose ou quantidades excessivas de insulina. (GUIRRO,

GUIRRO, 2004)

A obtenção e a manutenção de um peso apropriado para a altura,sexo,idadee

atividade durante o período de vida de um indivíduo são importantes para evitar ou

retardar muitos dos problemas de saúde associados com a obesidade. Observou-se

que o diabetes melitus e a hipertenção arterial acorrem mais freqüentemente em

indivíduos obesos do que naqueles com um peso normal. Os obesos graves,

geralmente, correm riscos durante uma cirurgia devido às reações adversas da

anestesia, além de apresentarem vários problemas articulares. (GUIRRO, GUIRRO,

2004)

Um peso inadequado durante a infância e a adolescência parace estar

associado não só com problemas físicos, mas também com problemas de

desenvolvimento psicosociológico, sendo que o adulto obeso em nossa sociedade

enfrenta numerosas pressões sociais. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

O tecido adiposo é capaz de remover os ácidos graxos da circulação para a

síntese dos triglicerídeos e também manufaturá-los a partir da glicose. Deste modo,a

célula adiposa estoca, sintetiza e libera ácido graxo, dependendo das necessidades

do organismo. A velocidade de formação dos triglicerídeos na célula adiposa

depende, primariamente, do balanço energético do organismo, no momento em

questão. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Quando há excesso de ingestão calórica, este excesso é estocado na forma

de gorduras, seja esta ingestão feita na forma de gorduras, carboídratos ou

proteínas. Porém, se o consumo ou gasto energético excede a ingestão, a gordura

estocada auxilia este déficit. A velocidade na qual as células adiposas liberam

ácidos graxos para a circulação é inversamente proporcional à velocidade de

utilização dos carboidratos.Nos estados de jejum,diabete não controlado e nas

respostas ais hormônios,tais como somatotropina e epinefrina,o tecido adiposo

libera ácidos graxos em maior proporção. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

A obesidade pode ser definida como sendo o aumento excessivo da

quantidade de gordura corporal. Entretanto, onde se deve traçar a linha entre o que

é considerado obeso e não obeso?

O conteúdo adiposo de um indivíduo, em geral, é avaliado em termos do

percentual de peso corporal representado por gordura, ou em relação à dimensão e

ao número de células adiposas individuais. Segundo alguns autores, a quantidade

de grodura corporal e o peso total do indivíduo não devem ultrapassar 20% para os

homens adultos e 30% para as mulheres adultas. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Recentemente o conceito de obesidade foi modificado e conseqüentemente

foram atualizados os métodos diagnósticos para identificar o indivíduo obeso na

população em geral. As tabelas de peso/altura utilizadas para o diagnósticos do

obeso têm sido desvalorizadas frente às metodologias modernas que incluem não

somente a relação peso/altura, mas também outras variáveis antropométricas que

analisam quantitativamente as diversas frações do peso corporal e que medem

separadamenteo peso das diferentes massas que compõem o corpo (a massa

muscular, o peso ósseo, a gordura corporal e a massa rsidual). (GUIRRO, GUIRRO,

2004)

São utilizadas várias técnicas para estudar a celularidade que consiste em

medir a dimensão e o número das células adiposas, os adipócitos. (GUIRRO,

GUIRRO, 2004)

São utilizadas várias técnicas para estudar a celularidade adiposa. Uma

técnica consiste em aspirar pequenos fragmentos de tecido subcutâneo numa

seringa com uma agulha introduzida diretamente no depósito adiposo. Esses

fragmentos de tecido, costumam ser retirados da porção posterior do braço, da

região glútea, da região subescapular ou da porção inferior do abdome. A seguir o

tecido é tratado quimicamente ,de forma que as células possam ser isoladas e

contadas. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Varios estudos comparativos da celularidade adiposa em seres

humanos obesos e não obesos mostraram de maneira conclusiva que o acúmulo de

gorduras no indivíduo obeso adulto ocorre pelo armazenamento de grandes

quantidades de gordura nas células adiposas ja exostentes. A hiperplasia parace

estar associada à obesidade desenvolvida na infância ou adolescência.

Provavelmente a maior adiposidade seria uma combinação do grau de obesidade e

a idade no qual esta se apresenta. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Os estudos histológicos mostram que os indivíduos que desenvolveram

obesidade na infância ou adolescência apresentam hiperplasia do tecido adiposo;

em contrapartida, aqueles que a desenvolveram na idade adulta apresentam

hipertrofia do tecido adiposo. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

O tecido adiposo é um dos últimos a se desenvolverdurante a vida intra-

uterina. As células adiposas podem ser identificadas durante o terceiro ou quarto

mês de gestação. Tem-se postulado que a hiperplasia se estende o período da

trigésima semana de gestação até o primeiro ano de vida. Este fenômeno de

aumento do número de células se repitirá durante a puberdade. (GUIRRO, GUIRRO,

2004)

A importância do número de células adiposas na obesidade pode ser ilustrada

relacionando o conteúdo total em gordura tanto com a dimensão quanto com o

número de células. O processo em que as células adiposas aumentavam de volume

é denominado hipertrofia de adipócitos. Os adipócitos alcançam um limite biológico

superior antes do início da sua hiperplasia;esse limite é atingido quando a célula

adiposa contém cerca de 1 micrograma de lipídeo, sendo que no indivíduo não

obeso esse valor esta próximo de 0,5. Umavez alcançado este limite, o número de

células passa a constituir o fator-chave na determinação de qualquer aumento

adicional da obesidade. Mesmo que os adipócitos pudessem duplicar suas

dimensões, ainda assim não explicaria grande diferença no conteúdo total de

gordura dos indivíduos obesos em relação aos não obesos. Para comparação, um

indivíduo não obeso possui aproximadamente 25 a 30 bilhões de adipócitos,

enquanto que esse número, no indivíduo extremamente obeso, pode chegar a 260

bilhões. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Quando adultos reduzem suas dimensões corporais observa-se uma

diminuição no tamanho dos adipócitos sem qualquer mudança em seu número.

Foram analisados 19 indivíduos obesos, os quais reduziram seu peso corporal de

149 kg para 103 kgao termino do primeiro estagio da experimentação e de 103 kg

para 75 kg ao termino do experimento, alcançando o peso corporal normal . Foi

observado que o numero medio de adipócitos antes da redução ponderal era de

aproximadamente 75 bilhoes e se manteve essencialmente inalterado ate o término

do esperimento. Por outro lado , a dimensão dos adipócitos dimuniu de 0,9 pg/célula

para 0,6 pg/célula no primeiro estágio do experimento, evidenciando uma queda de

33% no conteudo dos adipócitos. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

A adolescência , marcada por uma nova multiplicação de adipòcitos, é ainda

mais complicada quanto ao risco de desenvolvimento da obesidade. Nesta fase

somam-se as alterações emocionais do período de transição para a idade adulta, a

baixa auto-estima, o sedentarismo, lanches mal balanceados e em excesso, e a

enorme suscetibilidade à propaganda consumista. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

4 As conseqüências da obesidade

Cada vez mais aumenta o número de pessoas acima do peso. Com isso, há

um aumento também no risco de doenças relacionadas à obesidade.

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que

mais de 115 milhões de pessoas sofram de problemas relacionados com a

obesidade nos países em desenvolvimento. No Brasil, a situação não é diferente.

Cerca de 40% da população está acima do peso.

4.1 Síndrome metabólica

A síndrome metabólica é o conjunto de três ou mais doenças associadas ao

excesso de peso ou obesidade. É mais freqüente em pessoas com excesso de

gordura na região abdominal, a chamada gordura visceral. Este tipo de gordura está

relacionado com a incidência maior de doenças.

As doenças ligadas à síndrome metabólica são hipertensão arterial,

resistência à insulina, colesterol elevado, redução do HDL (colesterol bom) e

aumento do LDL (colesterol ruim), triglicérides elevado e intolerância à glicose.

O tratamento para a síndrome metabólica é baseado em eliminação de peso,

prática de atividade física, e em certos casos é necessário o uso de medicamentos.

4.2 Hipertensão Arterial

A hipertensão arterial ocorre quando há um aumento da pressão, podendo

ocasionar vários problemas cardiovasculares. O risco de desenvolver a hipertensão

em pessoas acima do peso é muito maior do que em pessoas com peso adequado.

Porém, existem outros fatores que contribuem para que esta doença se desenvolva:

excesso no consumo de sódio, de álcool e sedentarismo.

O tratamento da hipertensão deve basear-se numa alimentação balanceada

nutricionalmente, contendo todos os nutrientes, prática de atividade física e evitar o

consumo de álcool, sal e sódio em excesso.

4.3 Diabetes

O diabetes é caracterizado pelo aumento de glicose no sangue por deficiência

de insulina ou por resistência à insulina. Existem dois tipos: tipo I (insulino-

dependente), geralmente adquirida por fatores genéticos e tipo II (não insulino-

dependente), comumente causada pela obesidade e outros fatores ambientais.

O tratamento deve ser baseado em alimentação específica, juntamente com

prática de atividade física e alguns casos o uso de medicamentos prescritos pelo

médico, como hipoglicemiantes orais ou insulina. A prevenção do diabetes tipo II

pode ser feira através da manutenção do peso ideal, prática de atividade física, não

fumar, controlar a pressão arterial e evitar medicamentos que possam agredir o

pâncreas, como cortisona e diuréticos.

4.4 Colesterol elevado

O colesterol total é composto pelas frações: HDL (colesterol bom) e LDL

(colesterol ruim) e triglicérides. Ele também é diagnosticado através do exame de

sangue, sendo normal até 200mg/dl.

Os níveis aumentados de colesterol total, e triglicérides podem acarretar em

entupimento de veias e artérias causando o infarto e derrame. Como prevenção

deve-se evitar gordura saturada, presente em produtos de origem animal, como

manteigas, leite integral e derivados, carnes gordas, pele de frango, frituras em geral

etc.

As fibras da alimentação e a prática de atividade física também contribuem

para a normalização dos índices de colesterol..

Para prevenir doenças e ter uma vida saudável basta ter uma alimentação

adequada e praticar atividade física, reduzindo assim o excesso de peso.

5 Como tratar a Obesidade

A obesidade é o maior problema de saúde da atualidade e atinge indivíduos

de todas as classes sociais, tem etiologia hereditária e constitui um estado de má

nutrição em decorrência de um distúrbio no balanceamento dos nutrientes, induzindo

entre outros fatores pelo excesso alimentar. O peso excessivo causa problemas

psicológicos, frustrações, infelicidade, além de uma gama enorme de doenças

lesivas. O aumento da obesidade tem relação com: o sedentarismo, a

disponibilidade atual de alimentos, erros alimentares e pelo próprio ritmo

desenfreado da vida atual.

A obesidade relaciona-se com dois fatores preponderantes: a genética e a

nutrição irregular. A genética evidencia que existe uma tendência familiar muito forte

para a obesidade, pois filhos de pais obesos têm 80 a 90% de probabilidade de

serem obesos.

A nutrição tem importância no aspecto de que uma criança superalimentada

será provavelmente um adulto obeso. O excesso de alimentação nos primeiros anos

de vida aumenta o número de células adiposas, um processo irreversível, que é a

causa principal de obesidade para toda a vida. Hoje, consumimos quase 20% a mais

de gorduras saturadas e açúcares industrializados. Para emagrecer, deve-se pensar

sempre, em primeiro lugar, no compromisso de querer assumir o desafio, pois

manter-se magro, após o sucesso, será mais fácil.

5.1 Por que estamos tão gordos

Num tempo em que as formas esguias e os músculos esculpidos constituem

um avassalador padrão de beleza, o excesso de peso e a obesidade transformaram-

se na grande epidemia do planeta. Nos Estados Unidos, nada menos de 97 milhões

de pessoas (35% da população) estão acima do peso normal. E, destas, 39 milhões

(14% da população) pertencem à categoria dos obesos. O problema de forma

alguma se restringe aos países ricos.

Com todas as suas carências, o Brasil vai pelo mesmo caminho: 40% da

população (mais de 65 milhões de pessoas) estão com excesso de peso e 10% dos

adultos (cerca de 10 milhões) são obesos. A tendência é mais acentuada entre as

mulheres (12% a 13%) do que entre os homens (7% a 8%). E, por incrível que

pareça, cresce mais rapidamente nos segmentos de menor poder econômico.

O inimigo, desta vez, consiste num modelo de comportamento que pode ser

resumido em três palavras: sedentarismo, comilança e stress. Estamos vivendo a

era da globalização de um modo de vida baseado na inatividade corporal frente às

telas da TV e do computador, no consumo de alimentos industrializados, cada vez

mais gordurosos e açucarados, e num altíssimo grau de tensão psicológica.

5.2 A "mcdonaldização"

Em ritmo acelerado e escala planetária, as culinárias tradicionais vão

sendo atropeladas pelo fast-food. E bilhões de seres humanos estão migrando dos

carboidratos para as gorduras.

As conseqüências dessa alimentação engordurada podem não ser inocentes.

Artérias entupidas e diabetes são apenas algumas das possíveis conseqüências do

excesso de peso. Mas, independentemente das conseqüências, existe hoje uma

unanimidade entre os médicos para se considerar a própria obesidade como uma

doença. E o que é pior: uma doença crônica e incurável. Como a gordura precisa ser

estocada no organismo, todo obeso tem um aumento do número de células

adiposas (obesidade hiperplásica) ou um aumento do peso das células adiposas

(obesidade hipertrófica) ou uma combinação das duas coisas.

Esse é um dos fatores que faz com que, uma vez adquirida, a obesidade se

torne crônica. O indivíduo pode até emagrecer, mas vai ter que se cuidar pelo resto

da vida para não engordar de novo. É por isso também que, em longo prazo, os

regimes restritivos não resolvem. Com eles, a pessoa emagrece rapidamente. Mas

não consegue suportar, por muito tempo, as restrições impostas pelo regime. E volta

a engordar. É o chamado "efeito sanfona", o massacrante vai-e-vem do ponteiro da

balança.

5.3 O primeiro passo: levantar da poltrona e mexer o corpo

O sedentarismo é a causa mais importante do excesso de peso e da

obesidade. Por esse simples motivo, a atividade física tem que ser o primeiro item

de qualquer programa realista de tratamento da doença. A pessoa sedentária deve

começar reeducando-se em suas atividades cotidianas. Se ela mora em

apartamento, por exemplo, pode utilizar as escadas, em vez do elevador. Mesmo

isso, porém, deve ser feito gradativamente. A pessoa que mora no sétimo andar

pode subir apenas um lance de escada no primeiro dia e o restante de elevador. E ir

aumentando o esforço, dia após dia, até conseguir galgar todos os andares.

A partir daí, abre-se espaço para uma atividade física sistemática. Mas é

preciso que seja uma atividade aeróbica (caminhada, esteira, corrida, bicicleta,

hidroginástica, natação, remo, dança, ginástica aeróbica de baixo impacto etc.), com

elevação da freqüência cardíaca a até 75% de sua capacidade máxima.

Nessas condições, a primeira coisa que o organismo faz é lançar mão da

glicose, armazenada nos músculos sob a forma de glicogênio. Depois de

aproximadamente 30 minutos, quando o glicogênio se esgota, o organismo começa

a queimar gordura como fonte de energia.

As dietas restritivas devem ser evitadas. Até porque, exatamente pelo fato de

serem desbalanceadas, o organismo se defende espontaneamente delas, fazendo

com que, após um período de restrição, a pessoa coma muito mais. O que o

indivíduo precisa isto sim, é buscar uma mudança no estilo de vida, pois os fatores

comportamentais desempenham, de longe, o papel mais importante no

emagrecimento.

5.3.1 Segure a compulsão

Faça um diário alimentar e anote tudo o que você come.

Obedeça rigorosamente ao horário das refeições, comendo com intervalos de

4 a 5 horas.

Jamais pule refeições.

Quando, fora dos horários, surgir a vontade de comer, busque uma alternativa

(caminhada, exercícios físicos etc.) que reduza a ansiedade.

Antes de cada refeição, planeje o que você vai comer e prepare

cuidadosamente a mesa e o prato.

Preste a máxima atenção ao ato de comer. Não coma enquanto lê ou assiste

televisão.

Mastigue bem e descanse o garfo entre cada bocada. Isso ajuda a controlar a

ansiedade. Mas é eficiente também porque existem dois mecanismos que

promovem a saciedade. Um, de natureza mecânica, atua rapidamente, com o

preenchimento do estômago. O outro, mais lento, depende da troca de

neurotransmissores no cérebro. Comendo devagar, a pessoa dá tempo para

que esse segundo mecanismo funcione.

Jamais faça compras em supermercados de estômago vazio, para não

encher o carrinho com guloseimas.

Não estoque comidas tentadoras (doces, sorvetes, salgadinhos) em casa.

Tenha sempre à mão opções saudáveis.

Não vá a festas de estômago vazio. Se, chegando lá, você não resistir à

tentação de comer alguma coisa, escolha aquilo de que mais gosta e

dispense o resto.

Da acupuntura à cirurgia de estômago.

Além da fórmula "atividade física + reeducação alimentar + psicoterapia”, há

uma vasta gama de tratamentos auxiliares, que vão desde a acupuntura até a

cirurgia. A acupuntura entra em cena porque o acúmulo de gorduras ocorre em

determinadas partes do corpo onde existe uma queda do metabolismo muscular.

A cirurgia - que não se confunde com a mera lipoaspiração e destina-se a

reduzir o volume do estômago - pode ser uma alternativa nos casos de obesidade

mórbida, quando o excesso de gordura coloca em sério risco a saúde da pessoa.

O estômago é inervado pelo nervo vago, que o conecta ao hipotálamo.

Quando a pessoa fica com o estômago dilatado de tanto comer e o hipotálamo ainda

produz uma sensação de fome, mesmo estando perfeitamente alimentada, a pessoa

continua comendo, até que o estômago se encha mais. O resultado é uma dilatação

ainda maior. Em tais casos, esse órgão, que foi drasticamente alterado pelo hábito

alimentar, talvez precise ser cirurgicamente refeito. Com o estômago diminuído, o

indivíduo passa a se satisfazer com menos comida.

5.4 Recomendações práticas para uma alimentação saudável

Faça uma alimentação a mais variada possível!

Tome sempre o pequeno-almoço!

Inicie o seu dia com leite ou seus derivados, pão escuro ou cereais integrais e

fruta fresca!

Evite estar mais de 3 horas e meia sem comer.

Reduza o seu consumo total de gordura, em especial da gordura saturada,

diminua a quantidade de gordura usada para cozinhar e temperar, e o

consumo de alimentos com elevado teor de gordura.

Não utilize gorduras que foram sobreaquecidas ou óleos queimados. Durante

o processamento culinário a altas temperaturas (ex. fritura), ocorre a

degradação da gordura e a formação de compostos cancerígenos, evite

cozinhar mais do que duas vezes com a mesma gordura.

Privilegie sempre o consumo do azeite em relação às outras gorduras, tanto

para cozinhar, como para temperar os pratos.

Aumente o seu consumo de hortaliças, frutas e legumes! Inicie sempre o

almoço e o jantar com uma sopa rica em hortaliças e legumes. Faça destes

alimentos um acompanhamento assíduo do seu prato. Como sobremesa

prefira a fruta. Nos intervalos entre as refeições, “engane” a fome comendo

uma peça de fruta e outro alimento (ex.: pão ou um iogurte...).

Evite ingerir açúcar e produtos açucarados e não adicione açúcar ao leite, chá

ou café

Consuma de preferência peixe e carnes magras (ex.: aves ou coelho).

O peixe e as carnes brancas fornecem a mesma quantidade de proteína que

as carnes vermelhas (ex.: carne de vaca ou de outros mamíferos), com a

vantagem de terem menor quantidade de gordura.

Diminua o consumo de sal!Reduza a quantidade que usa para a confecção

dos alimentos, opte por ervas aromáticas e especiarias. Não adicione sal fino

aos pratos já confeccionados e evite o consumo de alimentos muito salgados.

Evite os fritos e prefira métodos de culinária simples, saudáveis e saborosos,

tais como: estufados, cozidos e grelhados! Nos alimentos grelhados não

consuma as partes queimadas.

Beba água simples em abundância ao longo do dia! Chá e infusões sem

adição de açúcar é uma maneira saudável e saborosa de consumir água!

Evite os refrigerantes e bebidas artificiais de sumo de frutos, pois estas

bebidas são ricas em açúcar.

Se consumir bebidas alcoólicas, faça-o com moderação! Mulheres grávidas,

crianças e jovens até aos 17 anos não devem consumir nenhuma porção de

álcool. Ref. CUPPARI, Lilian. 2008.

6 Atividade Física

6.1 O trabalho muscular

A contração muscular pode ser classificada em isotônica, quando a

movimento articular do segmento em questão, e isométrica, quando os segmentos

articulares não são mobilizados. A contração isotônica pode ainda ser dividida em:

concêntrica, quando a origem e a inserção muscular se aproximam, e excêntrica,

quando a origem e a inserção muscular se distanciam. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

A força muscular é desenvolvida ao longo do crescimento normal do

indivíduo, contemplando as necessidades cotidianas. Á medida que o músculo se

contrai e desenvolve tensão, ele exerce uma força. A quantidade de força produzida

depende de uma variedade de fatores biomêcânicos, fisiológicos e

neuromusculares. A capacidade de força de um músculo esta diretamente

relacionada á sua área de secção fisiológica (secção transversal de todas as fibras).

(GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Outro fator importante que afeta a capacidade do músculo em relação á sua

força é o recrutamento do número de unidades motoras durante o exercício, quando

o maior número de unidades motoras ativadas produz maior força muscular.

(GUIRRO, GUIRRO, 2004)

O tipo de contração muscular também influi no rendimento da potência do

músculo, sendo a contração isotônica excêntrica a que produz o maior rendimento

de força. A contração isotônica concêntrica é a que produz a menor força, ficando a

contração isométrica em posição intermediária. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

6.2 O exercício localizado

O exercício localizado é considerado capaz de reduzir os depósitos de

gordura nas áreas exercitadas. A base subjacente para essa noção errônea é que,

ao exercitar uma área corporal específica, mais gordura será reduzida seletivamente

dessa área que se o exercício da mesma intensidade calórica fosse realizado por

um grupo de músculos diferentes. A promessa de redução circunscrita como o

exercício é interessante do ponto de vista estético, porém uma avaliação crítica não

apóia essa noção. O conhecimento atual acerca de suprimento de energia indica

que o exercício estimula a mobilização de ácidos graxos através de hormônios

carregados pelo sangue para agirem sobre os depósitos de gordura em todo o

organismo. As áreas de maior concentração de gorduras ou de atividade enzimática

provavelmente fornecem a maior quantidade dessa energia. (GUIRRO, GUIRRO,

2004)

Foram realizados vários experimentos na tentativa de esclarecer a real ação

do exercício circunscrito sobre os depósitos de gordura corporal. Em um deles,

foram realizadas biópsias no tecido adiposo das regiões glútea, abdominal e

subescapular antes e após de um período de treinamento progressivo de 27 dias

com exercícios abdominais. Os participantes do treinamento realizavam uma média

de 185 exercícios abdominais por dia, em comparação com um grupo que não se

exercitava. Após o treinamento, as células adiposas na região abdominal não se

tornavam muito menores que as células adiposas das regiões glútea e subescapular

que praticamente não foram exercitadas. Não havia alterações significativas nas

pregas cultâneas, nas circunferências, nem no conteúdo total de gordura.

6.3 A ação do exercício sobre os diferentes sistemas

Sistema cardiovascular: A redução no peso pode resultar na diminuição da

pressão arterial, concentrações mais baixas de triglicerídeos e colesterol

plasmáticos, bem como melhora geral da função cardiovascular. A hipertensão

mostrou-se levemente reduzida pelo exercício regular, bem como os níveis de

triglicerídeos plasmáticos de indivíduos obesos hiperglicêmicos. (GUIRRO, GUIRRO,

2004)

A lipoproteína de alta densidade está negativamente correlacionada com

doenças cardiovasculares, uma vez que se acredita que ela possa absorver os

cristais de colesterol que estão começando a depositar nas paredes arteriais,

podendo transferir o colesterol de lipoproteínas de densidade intermediária e de

baixa densidade para ser devolvido ao fígado. Deste modo, o aumento de HDL

parece ter um efeito protetor contra as doenças cardíacas. Vários estudos mostram

que o nível de HDL colesterol aumenta após o exercício, enquanto os níveis da

lipoproteína de baixa densidade (LDL) e de muito baixa densidade (VLDL) podem

diminuir. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Sistema respiratório: Para os indivíduos muito obesos, cujas funções

respiratórias e cardiovasculares estão tão gravemente comprometidas que se

tornam dispnéicos até mesmo no exercício leve, a perda de peso pode ter de

preceder um programa de exercícios. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Sistema musculoesquelético: É bem conhecido o fato de os sistemas

musculoesqueléticos reagem e se desenvolvem em resposta a forças e sobrecargas

aplicadas sobre eles. Há um aumento do fluxo sangüíneo muscular devido ao

aumento nas demandas de oxigênio. A redistribuição do fluxo sangüíneo que ocorre

durante o exercício de forma que os músculos ativos recebam a maior proporção do

débito cardíaco resulta: da vasoconstrição reflexa das arteríolas que irrigam as áreas

inativas do corpo (órgãos viscerais); da vasodilatação reflexa das arteríolas que

irrigam os músculos ativos e da vasodilatação músculos ativos casada por aumento

da temperatura local, aumento da concentração do dióxido de carbono e dos níveis

de ácido lático. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

       Ocorre também a hipertrofia muscular e um aumento nas forças de

ruptura dos ossos, ligamentos e tendões. O exercício é indicado para melhorar a

função física, desenvolvendo o aumento da força muscular e da resistência à fadiga.

(GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Sistema metabólico: A taxa metabólica de repouso contribui com uma

grande porcentagem do gasto energético diário. O exercício pode facilitar a perda de

peso por aumentar a taxa metabólica, opondo-se à diminuição da taxa metabólica

que ocorre com a restrição energética. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

     Um efeito significativo do exercício regular prolongado e intenso é a

diminuição das concentrações plasmáticas de insulina, com a melhora da tolerância

à glicose. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

Esse efeito tem sido interpretado com uma sensibilidade aumentada à

insulina, sendo observado com ou sem redução da gordura corporal. Assim, o

exercício regular pode ser uma medida terapêutica adjunta aceitável para pacientes

obesos com sinais de insensibilidade à insulina. (GUIRRO, GUIRRO, 2004)

7 A estética na Obesidade

7.1 Massagem Clássica

A massagem e tida como um dos principiais recursos no tratamento da

obesidade, ou mesmo da gordura localizada. A eficácia da massagem sobre a

obesidade não e comprovada cientificamente, ao contrario, experimentos mostram

que ela não tem nenhuma ação sobre os depósitos de gordura e tão pouco aumenta

o metabolismo basal. Na obesidade a massagem e executada de forma mais

rigorosa, provocando o surgimento de equinoses e petequias, algumas vezes

acompanhada de dispositivos (rolos, ventosas etc.), que não apresentam nenhum

efeito comprovado sobre a mobilidade dos depósitos de gorduras. Este fato tem sido

comprovado há muito tempo por diversos autores bem como nos dias atuais, sendo

que esse conceito ainda não foi derrubado por estudos científicos confiáveis.

7.1.1 Os efeitos circulatórios

Na circulação sanguínea localizada há o deslocamento intermitente do liquido

nos vasos, aumento do fluxo e da troca de substância com as células tissulares.

Como evidência secundária, há aumento da irrigação sanguínea periférica, da

concentração de eritrócitos velocidade e da excreção renal da água.

Na circulação sanguínea ocorre também o chamado efeito reflexo, verificado

principalmente no deslizamento, proporcionando uma vaso dilatação capilar por

desencadeamento dos mecanismos vaso reflexos que intensificam a circulação,

melhorando as condições de trocas iônicas nos tecidos e por ação nervosa,

produzindo sedação. Esses efeitos estão relacionados à estimulação de terminações

sensoriais, que promovem uma resposta reflexa medida pela medula espinhal. A

massagem aumenta transitoriamente o fluxo superficial de sangue.

7.1.2 Os efeitos Neuromusculares

As manobras da massagem clássica apresentam efeitos benéficos pós-

exercícios por aumentar a circulação com eliminação mais rápida de substancia

residual melhoram a nutrição das miofibrilas e eliminam o liquido extra vascular,

possibilitando um aumento na excitabilidade e contratilidade.

7.1.3 Efeitos reflexos

Os efeitos reflexos podem ser explicados pelas ações da massagem nos

sistemas nervoso central, autonômicos e periférico. Encontradas foram aumento na

atividade simpática, aumento da pressão sanguínea sistólica, da freqüência

cardíaca, da atividade de glândulas sudoríparas, temperatura periférica da pele, da

temperatura corporal e diminuição da freqüência respiratória, do limiar elétrico

associados ao sistema neurológico, efeitos psicológico.

7.2 As Manobras Básicas da Massagem Clássica

7.2.1 Técnicas de effleurage ou deslizamento

O termo effleuragem vem da palavra francesa effleurer, que significa “tocar

leva”. Também chamada de “deslizamento”, essa é indiscutivelmente a mais natural

e instintiva de todas as técnicas de massagem. Como uma manobra básica, o

deslizamento é usado no começo de todas as rotinas de massagem e tem diversas

aplicações, mais talvez a mais importante seja inicial que propicia com o paciente.

Este, em sim mesmo, é um aspecto crucial de relacionamento entre esteticista e

paciente, um resultado positivo do tratamento de massagem com freqüência

depende da forma como o paciente recebe o toque.

7.2.2 Deslizamento superficial

O deslizamento superficial é comparável a acariciar suavemente um bichinho

de estimação. Com uma técnica de avaliação, ele ajuda no exame dos tecidos

superficiais em termos de calor, sensibilidade e elasticidade, edema e tônus

muscular. Ele ainda serve como uma abordagem confortável para “fazer contato”

com o pacientes e amenizar seu nível de estresse. A palpação da pele para detectar

mudanças sutis diminutas exige que as mãos estejam relaxadas, já que a tensão

reduz sua sensibilidade. A pressão aplicada não é nem muito leve nem

suficientemente pesada para fazer com que as mãos afundem nos tecidos. O

deslizamento superficial é extremamente eficaz na indução de relaxamento, o

processo envolve receptores nos tecidos superficiais que, quando estimulados pelo

toque, produzem uma resposta de relaxamento por meio do sistema nervoso

parassimpático. A circulação local e sistêmica também é melhorada com o

deslizamento superficial leve que tem efeito direto e mecânico sobre retorno venoso,

aumentando seu fluxo. Em termos de reflexos, ele tem um efeito tonificante sobre os

músculos voluntários das paredes arteriais.

7.2.3 Deslizamento profundo

As técnicas de deslizamento profundo com freqüência são preferíveis as

técnicas de deslizamento superficial, em geral, o paciente considera a pressão da

manobra tão relaxante, senão mais, que a exercida no deslizamento superficial. Em

termos de reflexos, a pressão profunda tem um efeito inibidor sobre os músculos e

seus nervos sensoriais (fusos musculares e receptores do complexo de Golgi). Os

impulsos nervosos que chegam da coluna aos terminais neuromusculares (junções

nervosas) também são inibidas pela pressão profunda e, como resultado, as

contrações são fracas e os músculos relaxam. A pressão forte é transmitida aos

tecidos mais profundos, melhorando, portanto, a circulação venosa e a drenagem

linfática nessas estruturas. Á medida que o conteúdo das veias é drenado, mais

espaço é criado para o fluxo sanguíneo arterial. O tecido muscular também se

beneficia do maior fluxo sanguíneo, que o supre do oxigênio e fluido plasmático.

Melhorar o retorno venoso facilita a remoção do acido láctico e de outros

produtos do metabolismo decorrente da atividade muscular, isso ajuda a relaxar os

músculos e a prepará-los, simultaneamente, para esportes físicos exaustivos. As

manobras profunda de massagem tem um efeitos de alongamento sobre a fáscia

superficial e reduzem as formulações nodulares ( áreas endurecidas ) e a

congestão. Como em todos os outros movimentos, a massagem profunda deve ser

realizada apenas ate serem atingidos os níveis de tolerância de quem recebe. Uma

leve sensação de pressão ou dor inicial é sentida, com freqüência, nos tecidos

superficiais, isto geralmente se reduz de forma gradual durante o tratamento. Se a

dor for exacerbada com as manobras profundas, estas devem ser interrompidas

nessa região.

7.2.4 Amassamento

É a mobilização do tecido muscular. O músculo sofre compressões alteradas no

sentido da disposição de suas fibras. A pressão exercida é intermitente, deve-se

evitar o pinçamento da pele e dos tecidos superficiais. O seu principal efeito é

mecânico, melhorando as condições circulatórias da musculatura, liberando as

aderências, eliminando os resíduos metabólicos e aumentando a sua nutrição.

7.2.5 Compressão

As manobras de compressão também são chamadas de manipulação do

tecido mole. Este é um uso um pouco inadequado do termo, porque todos os

movimentos de massagem podem ser considerados de manipulação dos tecidos.

Existe uma distinção, contudo, já que algumas técnicas de compressão,

especialmente o amassamento, as vezes são realizados sem nenhuma lubrificação

também esta envolvido. Tanto o amassamento quanto a compressão –as manobras

primárias- deslocam e contorcem os tecidos, erguendo- os ou pressionando-os

contra as estruturas subjacentes. Ref. MEYER, Sophie; 2010.

Compressão gera pressão, que é transmitida as estruturas subjacentes.

Portanto, podem afetar os tecidos tanto profundos quantos superficiais. Existem

vários métodos de compressão que são compressão com a palma das mãos e os

dedos, compressão com os dedos e o polegar, compressão com as eminências

tênar/ hipotênar e compressão com os dedos.

7.2.6 Percussão

O termo comum utilizado para técnicas do tipo percussão é tapotagem,

palavra oriunda do Frances tapótement, que significa “pancadinhas leves”. Outros

termos e técnicas incluem a percussão, a punho – percussão e o dedilhamento.

Esses movimentos têm um efeito hiperêmico (produzem aumento na circulação

local) na pele. Eles também estimulam os terminais nervosos, o que resulta em

pequenas contrações musculares e em aumento generalizados do tônus. Como

regra geral, a maioria dos pacientes considera movimento de percussão muito

revigorante, embora alguns os considerem relaxantes. Ref. MEYER, Sophie; 2010.

É possível que as manobras percussivas continuadas por um longo tempo

causem fadiga aos receptores nervosos e tornem-se contra produtivas. Além disso,

os músculos já fracos podem apenas contrair-se por curtos períodos de cada vez e,

portanto, não devem ser sujeitos a um tratamento longo, assim como um corredor

novato não pode participar de uma maratona. Por essa razão, a duração de cada

sessão deve ser compatível ao estado dos músculos.

7.2.7 Fricção

As técnicas de fricção são executadas nos tecidos tanto superficiais quanto

no profundo. Usando a ponta dos dedos ou o polegar, e na maioria dos casos

apenas uma mão, os tecidos mais superficiais são mobilizados sobre as estruturas

subjacentes. A técnica é aplicada com muito pouco movimento dos dedos e, para

isso, a lubrificação deve ser mínima. A manobra de fricção pode ser efetuada em

diversas direções: circular, transversal (entre as fibras) ou em uma linha reta ao

longo das fibras, embora as duas últimas sejam geralmente os métodos preferidos.

Embora nem sempre aplicável, um ritmo pode ser incorporado ao movimento pela

coordenação entre a ação do corpo e a das mãos. A pressão é exercida pela

descarga do peso do corpo, por meio de uma inclinação para frente para aplicar à

pressão e um retorno a posição inicial para reduz-la. A pressão com fricção profunda

pode levar a fadiga dos músculos involuntários, como os das arteríolas, mas essa

situação temporária precisa ser tolerada para que o tratamento seja realizado de

modo eficaz.

7.2.8 Vibração e agitação

Para manobra de vibração, os dedos geralmente são muito mantidos abertos

e estendidos, mais também podem ficar juntos uns dos outros. A ponta dos dedos é

usada para agarrar a pele e os tecidos superficiais com delicadeza. Nessa posição,

uma pressão intermitente é aplicada com toda a mão, sem suspender o contado da

ponta dos dedos com a pele. A pressão é baixa e aplicada muito rapidamente, para

criar movimentos de vibração fina. Essa técnica diferencia-se dos movimentos de

percussão por não causar uma contração reflexa dos músculos esqueléticos,

embora afete os músculos involuntários.

A agitação é simular a vibração, porém mais pronunciada. É usada uma mão,

que repousa sobre o músculo e tecido de modo similar ao do movimento de

deslizamento, com os dedos muito unidos. Entretanto, quando executado em áreas

como o abdome, o movimento é aplicado com os dedos abertos. A ação de agitação

é realizada de lado a lado sem nenhum deslizamento da mão, criando uma vibração

que chega aos tecidos superficiais e profundos. Ela também produz efeito sobre os

órgãos viscerais. Além de ser administrada como uma técnica de massagem e,

portanto, ser digna de participa da rotina da massagem, a vibração é obtida de forma

muito eficiente com os dispositivos elétricos atuais. Em algumas regiões, a agitação

é inevitavelmente combinada a um movimento de vibração. Ref. MEYER, Sophie;

2010.

7.2.9 Efeitos Gerais

Além do relaxamento e do apoio emocial que oferece, a massagem

terapêutica é benéfica devido a sua influencia sobre diversos processos orgânicos.

Essas conseqüências ou efeitos são considerados mecânicos, neurais, químicos e

fisiológicos ou simplesmente mecânicos e reflexos. Todos esses efeitos são

relevantes e, na verdade, estão inter-relacionados, uns com os outros e com fatores

emocionais subjacentes.

O efeito mecânico refere-se z influencias direta que a massagem exerce

sobre os tecidos moles que estão sendo manipulados. Entretanto, é difícil atribuir a

uma manobra de massagem um efeito que seja puramente mecânico, porque ate

mesmo o simples contato com a pele do paciente estabelece uma resposta tipo

reflexo beiral. Uma interação psicologênica / enérgica provavelmente também ocorre

entre o paciente e o terapeuta como resultado desse contato. Contudo, para fins de

classificação, precisamos apresentar algumas técnicas como predominantemente

mecânicas, com um efeito físico direto, o alongamento e o relaxamento dos

músculos sai exemplos. A melhora o fluxo sangue e linfa, bom como o movimento

para frente dos conteúdos intestinais, representa outra ação mecânica. Ref. MEYER,

Sophie; 2010.

O efeito reflexo da massagem ocorre de modo indireto. Os mecanismos

neurais são influenciados pela ação manual sobre tecidos, e a massagem é uma

forma de intervenção. O processo centra- se no inter-relacionamento dos sistemas

nervoso periférico (cutâneo) e central, seus padrões reflexos e múltiplos trajetos. O

sistema nervoso autônomo e o controle neuroendócrino também estão envolvidos. O

efeito reflexo da massagem é, talvez, mais importante que sua ação mecânica. A

comprovação dos efeitos emerge de deferentes fontes, sendo a mais freqüente a

oferecer pela pratica dos profissionais, cujas deduções em geral se apóiam em suas

próprias observações clinicas e nas respostas subjetivas dos pacientes. Dados

sobre efeitos também fica disponíveis a partir de experimentos realizados em

condições laboratoriais. Os resultados e as asserções provenientes das diferentes

fontes podem diferir e na verdade, constituem um tema de debates entusiasmados

entre profissionais, autores e pesquisadores, as opiniões sobre os possíveis efeitos

da massagem são inevitavelmente divergentes quando certos fatores não-

mensurais são levados em consideração, como, por exemplo, a conexão entre

mente, corpo e alma, ou as energias curativas sutis e a interação entre pacientes e

terapeuta.

Indicação da massagem clássica:

Dores

Edema e hematomas

Tensão muscular

Cicatrizes aderentes

Diminuição da amplitude de movimentos

Contra- indicação:

Tumores benignos e malignos

Doenças de pele

Gravidez

Processos infecciosos

Distúrbios circulatórios.

8 Massagem Modeladora

A massagem modeladora é aplicada em partes do corpo onde existe acumulo

de gordura. As manobras são vigorosas, rápidas e insistentes. Devera ser

acompanhada de um produto lipolítico. Só a massagem sem a ajuda de um produto

não reduz.

Com esta técnica, provocamos hiperemia (vasodilatação), que ajuda na

penetração do produto que vai promover a lopólise.

Essa técnica de massagem consegue atingir as camadas de tecido com o

maior nível de concentração de gordura como, por exemplo: a barriga, pernas,

braços e cintura. A massagem modeladora, é realizada com acompanhamento de

cremes específicos que auxiliam na redução de medidas, combate a gordura,

celulite e a flacidez.

8.1 Objetivo

O principal objetivo da massagem modeladora é atuar sobre a gordura

localizada e melhorar a circulação sanguínea. O especialista nessa técnica

massagem executa movimentos específicos para atenuar a celulite e melhorar a

elasticidade da pele.

A massagem modeladora pode proporcionar outros benefícios como o

aumento da circulação sanguínea ajudando a relaxar músculos e o alivio das

tensões causadas pelo estresse do dia-a-dia.

A massagista realiza a massagem modeladora com objetivo agilizar o

processo de eliminação daquela gordura indesejada que está concentrada nas

coxas, braços e abdômen, através da corrente sanguínea, e posteriormente será

eliminada pelo corpo através da urina ou fezes. A seqüência de movimentos com as

mãos, ajuda no processo de transporte e posterior eliminação das toxinas e

impurezas.

Para atingir a camada mais profunda onde está armazenada a gordura, a

força executada nos movimentos de pressão, amassamento e deslizamento é maior,

dessa maneira o massagista consegue "quebrar" as cadeias de gordura que

posteriormente são eliminadas através da corrente sanguínea além de melhorar a

oxigenação dos tecidos.

9 Bandagem

A bandagem no tratamento estético auxilia na redução de medidas. São

utilizadas faixas elásticas ou inelásticas favorecendo o fluxo linfático.

As bandagens podem ser quentes ou frias. As duas técnicas possuem a

mesma finalidade, ou seja, redução de medidas. A bandagem fria possui uma

capacidade melhor de tratar a flacidez devido à tonificação da pele.

A técnica é utilizada com cosméticos que auxiliarão na redução das medidas.

A aplicação da bandagem fria é utilizada um gel crioterápico; já a bandagem quente,

utiliza-se de sais associando a manta térmica.

O processo de alteração da temperatura da pele, através das técnicas

mencionadas acima, possui como princípio a termogênese. Isso ocorre quando o

hipotálamo (regulador de temperatura) tenta manter um equilíbrio térmico do

organismo.

Durante a termoterapia (calor) a temperatura externa está elevada, já que o

organismo não consegue baixar a temperatura externa, só resta elevar a

temperatura interna.

É necessário produzir calor internamente, esse calor virá das nossas reservas

orgânicas, na transformação de gordura em calor, ocasionando assim a queima de

gordura e conseqüentemente a redução de medidas.

Durante a crioterapia, a temperatura externa está diminuída, logo o organismo

terá que captar energia para manter a temperatura interna evitando a hipotermia.

9.1 Bandagem Quente e Fria

As duas técnicas promovem a lipólise, isto é, quebra da célula de gordura

(adipócito). Após esta quebra ocorre a produção de energia e liberação de ácido

graxo e glicerol. Esta energia liberada neste processo é a utilizada para alcançar a

homeostase (estado de equilíbrio) do corpo, tanto no calor e no frio.

A bandagem quente até 20 minutos só promove a sudorese, o ideal é

permanecer por 40 minutos para ocorrer o processo de lipólise. Com a utilização da

manta térmica que levará sudorese do corpo, não é necessário umidificar a

bandagem durante o processo.

A bandagem fria deve ser sempre mantida úmida para não interromper o

processo de resfriamento. Sempre borrifar o local com água fria para não deixar

secar as faixas. O tratamento deve ser mantido por 30 minutos.

Indicações: FEG, lipodistrofia localizada, flacidez. Ref. GUIRRO, Eliane;

GUIRRO, Rinaldo. 2004.

Contra - indicações: Gestantes, hipertensão não tratada, febre, lactantes,

lesões na pele. Ref. GUIRRO, Eliane; GUIRRO, Rinaldo. 2004.

10 Crioterapia

É um tratamento indicado para flacidez e gordura localizada e foi criado na

França e consiste, basicamente, na aplicação de um produto crioterapico (liquido ou

gel), no local onde quer redução de gordura. Consistem resfriar o local para que haja

vasoconstrição e redução de temperatura.

Produz localmente uma reação termo dinâmica, provocada pela combustão

dos lipídios (sejam os que circulam ou os que estão depositados nos licidos). Ao

aplicar diretamente o frio a pele os vasos cutâneos se contraem cada vez mais, até

chegarem a marama vaso constrição (determinada pela evaporação do produto),

provocando a redução de temperatura máxima do corpo (36,5 a 30ºc). Esta

diminuição acarreta uma reação defensiva no local (termogênica) dada pela

vasodilatação profunda (compensadora da vasodilataçao periférica), provocando,

assim aceleração do metabolismo local.

10.1 Conceito

Vasodilatação Profunda => Conseqüência do que ocorre superficialmente,

pois tende através da dilatação dos vasos mais calibrosos, a compensar a baixa

temperatura dos tecidos, para manter a homeostase (equilíbrio) corporal. Ref.

GUIRRO, Eliane; GUIRRO, Rinaldo. 2004.

Vasoconstriçao Periférica => Efeito direto do sub o termo de receptores

cutâneos que, assimilando a queda da temperatura levarão dos vasos uma

informação para evitar a perda de calor o que representá-ra prejuízo para ato

celular. A energia utilizando pelo nosso organismo em gordura parte é, oriunda de

degradação da glicose. Ref. GUIRRO, Eliane; GUIRRO, Rinaldo. 2004.

Nessa tentativa de compensar o diferencial calórico, é utilizando o nível de

glicose plasmática (obviamente não em sua totalidade), e quando os níveis

estiverem em queda, os mecanismos de regulação endócrina da glicemia se

encarregarão de mobilizar as reservas calóricas (gorduras). A crioterapia só pode

ser utilizada em dias alternados. Desta forma, deve-se fazê-la apenas em duas a

três vezes por semana. São necessárias no mínimo 10 sessões para observar

resultados. Ref. GUIRRO, Eliane; GUIRRO, Rinaldo. 2004.

Contra - indicações: Pressão alta descompensada, diabetes, gravidez,

patologias da pele no local da aplicação, logo após as refeições, processo

inflamatório, região dos rins, articulações, pulmões, mamas, asma e bronquite, na

intolerância ao frio, problemas renais de qualquer espécie, e durante o período

menstrual.

11 Drenagem Linfática

A drenagem linfática possui diversas aplicações no campo da beleza. É um

método fisioterapêutico de massagem altamente especializado, feito com pressões

suaves, lentas, intermitentes e relaxantes, que seguem o trajeto do sistema, linfático.

Tem por objetivo aprimorar algumas de suas funções, trazendo vários benefícios,

como redução de edemas linfáticos, inchaço pós-operatório, lipedenas, celulites,

retenção hídrica, acne, entre outros problemas. Ao mesmo tempo proporciona

regeneração e a defesa dos tecidos, aumentando a diurese e a eliminação de

toxinas, desenvolvendo o equilíbrio do organismo.

Melhora as funções essenciais do sistema circulatório linfático mediante

manobras precisas que acompanham os trajetos linfáticos, não sendo necessária a

compressão dos músculos. A principal finalidade é mobilizar a corrente de líquidos

que esta dentro dos vasos linfáticos. Essa pressão leve e intermitente deve ser

realizada de forma rítmica e seguir sempre o sentido fisiológico da drenagem da

linfa. O método pode ser realizado por médicos, fisioterapeutas, terapeutas e

esteticistas, daí a grande importância do conhecimento desse trajeto pelos

profissionais para o sucesso do tratamento. Do contrario, nada feito. Ou melhor, o

efeito pode ser contrario como o agravamento do problema.

11.1 Resultados Estéticos

A grande maioria dos profissionais utiliza a drenagem linfática como

coadjuvantes no tratamento de celulite, envelhecimento e edema da pele, em rugas

ou bolsas que formam papadas, pernas pesadas e nos quadris. Pode ser utilizadas

também no combate as estresse e ao cansaço em geral.

Indicações e Contra- indicações: As manobras são indicadas na prevenção

e/ou tratamento:

Edema;

Linfedemas;

Queimaduras;

Fibro edema gelóide;

Enxertos;

Acne;

Entre outros.

São contra- indicação na presença de:

Processo infeccioso;

Neoplasia;

Trombose venosa profunda;

Erisipela;

Entre outras

12 Bambuterapia

A técnica da massagem feita com bambus é originária da França. A

massagem é feita com bambus de diferentes tamanhos e, além de relaxar ou de

despertar a energia, ainda promove a drenagem linfática, a tonificação e a

modelagem dos tecidos.

A técnica da massagem com bambu funciona da seguinte forma: as varas de

bambu agem como se fossem o prolongamento dos dedos, e, por isso, dá a

possibilidade de alcançar todas as regiões do corpo. Adaptam-se aos contornos

corporais, promovendo uma modelagem eficaz e um relaxamento profundo, pois

alivia tensões A Bambuterapia é uma técnica que está sendo muito procurada pelas

mulheres que querem perder medidas, relaxar e delinear o corpo. Sendo mais eficaz

que a drenagem linfática, o diferencial desse método é a utilização de pedaços de

bambus, ao invés das mãos, que intensificam ainda mais a eliminação de tecido

adiposo em todas as partes do corpo.

 

As sessões duram em média 50 minutos e podem ser feitas até 2 vezes por

semana variando de acordo com expectativas em relação ao tempo para as

transformações. Idealizada através de manobras com o bambu, de diferentes

tamanhos, que variam de acordo com a parte do corpo; a massagem relaxa - reduz

tensão e desperta a energia - deixa a pele flexível e promove uma drenagem

linfática. A estimulação das glândulas também proporciona um efeito drenante e

redutor de gordura localizada, auxiliando na diminuição da celulite.

A massagem é revigorante e pode até parecer um exercício de musculação.

Nas partes onde tem maior quantidade de gordura, pressão e velocidade com que a

fisioterapeuta massageia é bem maior e a sensação é como se você estivesse

exercitando a área. As varas de bambu agem como se fossem o prolongamento dos

dedos, e, por isso, possibilitam alcançar todas as regiões.

A técnica também colabora como conduta terapêutica para os tratamentos de

flacidez e gordura localizada. Melhora a oxigenação, nutrição, promove

aquecimento, vasodilatação, limpeza cutânea, renovação celular, desintoxicação,

drenagem venosa, circulação arterial, libera aderências, induz ao relaxamento,

renovação celular, estimula a diurese, sudorese, tonificação muscular e melhoria da

permeabilidade dos ativos musculares.

A massagem associa técnicas de massagens como shiatsu (trabalhando

pontos de acupuntura), isometria e drenagem linfática. Podem ser aplicada em todo

o corpo inclusive face e cabeça. Apresentam propriedades modeladoras, drenantes,

tonificantes, relaxantes e energéticas.

Antes de iniciar o tratamento é necessária a análise da ficha de anaminise

que o bambu apresenta as mesmas contra indicações da Massagem Modeladora,

Relaxante e da Drenagem Linfática.

O ideal é aplicá-la uma vez por semana associada a cosméticos específicos

ao tipo de pele que estamos trabalhando.

As opiniões variam muito e novas espécies e variedades são acrescentadas

ano a ano, mas calcula-se que existam cerca de 1250 espécies no mundo,

espalhadas entre noventa gêneros, presentes de forma nativa em todos os

continentes menos na Europa. Habitam uma alta gama de condições climáticas

(zonas tropicais e temperadas) e topográficas (do nível do mar até acima de 4.000

metros). Ref. MEYER, Sophie; 2010.

No princípio o bambu era considerado uma planta sagrada. Os chineses o

utilizavam apenas em cerimônias de nascimento, morte, casamento e iniciação de

magos. Acreditava-se que o espaço vazio entre um nó e outro era tão puro, que os

anjos ao virem à terra, ali se hospedavam. A partir de 684 a.C, o bambu se tornou

fonte de muitas aplicações. Dele, os asiáticos obtêm alimento, vestuário, moradia e

medicamentos. O bambu é pouco exigente com relação ao solo e ao clima.

Desenvolve-se melhor em solos arenosos e leves, de boa drenagem, profundo e de

nível médio de fertilidade. Cresce tanto em regiões tropicais e ao nível do mar como

em altitudes de aproximadamente 1.300 metros..

Podemos destacar entre seus diversos benefícios o baixo custo, leveza,

possibilidade de curvatura, superfície lisa, coloração atrativa, resistência à tração

comparável à do aço, resistência à compressão superior a do concreto, grande rigor

estético e excelentes resultados na fabricação de móveis, estruturas, tubulações,

drenos e habitações e, agora, como acessório para realização de massagens

terapêuticas e estéticas. Ref. MEYER, Sophie; 2010.

O bambu é uma planta muito resistente, podendo se recuperar de um ano ou

uma estação ruim. Após a destruição de Hiroshima pelas armas atômicas os

bambus resistiram, e foram as primeiras plantas a aparecer no árido cenário pós-

guerra.

A estrutura do bambu consiste no sistema subterrâneo de rizomas, os colmos

e os galhos. Todas estas partes são formadas do mesmo princípio: uma série

alternada de nós e entrenós. Com o crescimento do bambu, cada novo interno é

envolvido por uma folha caulinar protetora, fixada ao nó anterior no anel caulinar. Os

nós são massivos pedaços de tecido, compreendendo o anel nodular, o anel da

bainha e geralmente uma gema dormente. Estas gemas são o local de emergência

do novo crescimento segmentado (rizoma, colmo ou galho). O Bambu deve estar

liso e preparado para sua aplicação na pele do cliente.

13 Acupuntura

Qi é um conceito básico da medicina chinesa: não tem equivalente direto com

a medicina ocidental. É freqüentemente traduzido como a “energia vital” e está

presente em todo o corpo. Manifesta-se na pele, nos órgãos e permeia todo o tecido

vivo. Acumula-se nos órgãos e flui principalmente nos canais de Energia ou

“meridianos”. Esse sistema circulatório concebido para Qi é distinto dos sistemas

vasculares ou nervosos do corpo. A Medicina Tradicional Chinesa afirma que a

acupuntura pode influenciar o fluxo de Qi dentro dos meridianos e alterar o equilíbrio

de Qi dentro dos órgãos. (MAUREEN, MONKONE, HOPWOOD, 2001)

13.1 Yin e Yang

A teoria fundamental de yin e Yan não são muito difíceis de ser assimilada, de

acordo com as teorias básicas de eletricidade. É fácil visualizar todos os aspectos do

corpo e, na verdade, o universo, como positivo ou negativo. Quando vemos que os

teóricos chineses ensinam que essas coisas nunca são verdadeiramente Yin ou

Yang, mas sempre contêm uma pequena quantidade da característica oposta, então

se torna ainda mais fácil: por exemplo, o dia seria considerado de caráter Yang,

enquanto a noite seria Yin – entretanto, a noite está sempre no processo de se

tornar dia ou vice-versa. A MTC acredita que esse delicado equilíbrio pode ser

afetado pelo tratamento da acupuntura e, mais especificamente, pela técnica.

(MAUREEN, MONKONE, HOPWOOD, 2001)

Segundo a medicina tradicional chinesa, o tratamento com acupuntura devolve a

saúde e a qualidade de vida e também possui resultados mais imediatos nos

tratamentos para dor, mas é indicado no tratamento de centenas de estados físicos

e mentais. (MAUREEN, MONKONE, HOPWOOD, 2001)

Acupuntura tradicional se baseia na boa circulação ou energia vital que

garante a homeostase ou harmonia da energia dos meridianos.

Temos diversos meridianos de energia: meridiano do pulmão, intestino grosso,

meridiano do estômago, meridiano do baço, meridiano do coração, meridiano do

intestino delgado, meridiano do fígado, e meridiano da vesícula biliar. (MAUREEN,

MONKONE, HOPWOOD, 2001)

As agulhas de acupuntura são finas e de aço inoxidável, são agulhas descartáveis e

são utilizados diversos tipos e tamanhos de agulhas. E são muito mais finas do que

as agulhas de injeções, elas podem provocar choques, calor, formigamento, ou

contrações e são os efeitos esperados da boa manipulação das agulhas.

(MAUREEN, MONKONE, HOPWOOD, 2001)

A moxa, ou Artemísia é um material utilizado para gerar calor em certos

pontos de acupuntura, podendo ser usado sobre a agulha. (MAUREEN, MONKONE,

HOPWOOD, 2001)

Acupuntura pode ser feita também com eletro-estimulação dos pontos,

chamado eletro- acupuntura. Artigos recentes demonstram cada vez mais resultados

nos tratamentos com a utilização desses materiais e suas técnicas. (MAUREEN,

MONKONE, HOPWOOD, 2001)

13.2 Vantagens e Desvantagens

Vantagens: Inúmeras possibilidades de Aplicação, Diminuição do uso de

Medicamento, Segurança no tratamento, Método auxiliar de diagnóstico.

(MAUREEN, MONKONE, HOPWOOD, 2001)

Desvantagem: intolerância a agulha. (MAUREEN, MONKONE, HOPWOOD,

2001)

13.3 Tratamentos com Acupuntura

Doenças Ósteo-musculares: cervicalgia, lombalgia, nervo ciático,

fibromialgia, hérnia de disco, bursites, tendinites, artrites. (MAUREEN, MONKONE,

HOPWOOD, 2001)

Doenças neurológicas: AVC, paralisia facial, nervo trigêmeo. (MAUREEN,

MONKONE, HOPWOOD, 2001)

13.4 Mecanismos de Ação da Acupuntura

Altera a circulação sangüínea

Promove a liberação de hormônios

Aumenta a resistência corpórea

Regula e normaliza as funções orgânicas

Promove o metabolismo

15 PROTOCOLO

Inicia-se com uma gomagem corporal, com um esfoliante um pouco mais

abrasivo para a retirada das células mortas (para facilitar a penetração do ativo).

Bandagem feita com argila verde com sais marinhos e óleo essencial de

gengibre e de canela (três gotas de cada). Deixar por 40 minutos em manta térmica.

Após a retirada das bandagens aplicar a massagem modeladora em todo o

corpo da cliente. O creme contem ativos de cafeína e sente lha asiática e causarão

ipiremia.

Observações; este protocolo só será realizado em pessoas que não tenham

contra-indicações; como pressão alta descompensada, diabetes, neoplasia,

gravidez, problemas cardíacos e respiratórios (graves).

16 CONCLUSÃO

Através da pesquisa realizada para este trabalho acadêmico, concluímos que

a obesidade é uma patologia que só pode ser tratada com a reeducação alimentar,

com a prática de exercícios ou atividades físicas regulamentares, tudo isto com o

devido acompanhamento profissional.

A estética é uma aliada no processo de tratamento da obesidade, pois com o

correto protocolo, a pessoa terá resultados de forma mais rápida, aumentando sua

auto – estima e auxiliando na sua recuperação, pois através disto ela terá sempre

um estímulo para tentar obter mais resultados e maiores melhorias em seu corpo.

17 REFERENCIAS

GUIRRO, Eliane; GUIRRO, Rinaldo.Fisioterapia Dermato-funcional. 3ªEdição

Revisada e Ampliada. Ed. Manole, 2004

LACRIMANTE, Ligia marine. Recursos e Patologias. Curso didático de estética

vol.1. São Caetano do sul-SP. Yendis Editora, 2008.

MAUREEN, Loversei; MONKONE, Sara; HOPWOOD, Val. Acupuntura e Técnicas

Relacionadas à Fisioterapia, 2001

MEYER, Sophie; Técnicas de massagem aprimorando a arte do toque. Barueri,

SP. Manole, 2010.

CUPPARI, Lilian; Nutrição: Nutrição Clínica no adulto. 2ª Edição. Manole, 2005.