Placenta e Anexos

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1 PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Prof. Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Disciplina de Embriologia PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS Implantação PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS trofoblasto embrioblasto Início da implantação

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PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS

Prof. Dr. Wellerson Rodrigo ScaranoDisciplina de Embriologia

PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS

PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS

Implantação

PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS

trofoblasto

embrioblasto

Início da implantação

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PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS

-Após a adesão, o trofoblasto se diferencia em:

CitotrofoblastoSinciciotrofoblasto

citotrofoblasto

sinciciotrofoblasto

O sincício produz enzimas proteolíticas, as quais possibilitam aimplantação.

PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS

Embrião/feto:

• precisa do corpo da mãe para

- obter O2 e nutrientes

- eliminar produtos da excreção

placentae

membranas fetais

PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS

• Interface feto-materna:

- PLACENTA

- CÓRION

- ÂMNIO ectoderma

- SACO VITELINO endoderma

- ALANTÓIDE endoderma

trofoblasto

MEMBRANAS FETAIS

MEMBRANAS FETAIS

Desenvolvem-se a partir do zigoto, mas não fazem parte do embrião.

PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS

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• local básico das trocas de nutrientes e gases entre a mãe eo filho Órgão materno-fetal

• Forma discóide (do gr. plakuos =bolo chato)

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDefinição

• Quando a termo: de 15-20cm; espessura de 2-3cm; pesa

de 500-600g

• Placenta e cordão umbilical - sistema de transporte:

- nutrientes e O2 do sangue materno para o fetal,

- excretas e CO2 do sangue fetal para o materno

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDefinição

• Cresce em tamanho e espessura até 18ª sem

• Totalmente desenvolvida cobre de 15 a 30% do endométrio

• Pesa 1/6 do feto

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDefinição

•PORÇÃO FETAL SACO CORIÔNICO (mesoderma extra-

embrionário somático; citotrofoblasto e sincíciotrofoblasto

•PORÇÃO MATERNA ENDOMÉTRIO (decídua basal)

CÓRION

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISConstituição

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PLACENTA E MEMBRANAS FETAISConstituição

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córion-Mesoderme somático-Citotrofoblasto-Sinciciotrofoblasto

• Após implantação do embrião céls. endométrio modificam-se pela

reação decidual

• DECÍDUA (do lat. Deciduus, que se desprende) = endométrio

gravídico. Termo referente a camada funcional do endométrio

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISEstrutura - Decídua

• A decídua apresenta-se com 3 regiões

(de acordo com o local da implantação):

- DECÍDUA BASAL

- DECÍDUA CAPSULAR

- DECÍDUA PARIETAL

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISEstrutura - Decídua

- Decídua Basal forma o

componente materno da placenta

- Decídua Capsular situada

entre o embrião/feto e a luz do

útero; cobre o feto

- Decídua Parietal todo o

restante da mucosa uterina

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISEstrutura - Decídua

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• Durante as 2ª e 3ª semanas:

- rápida proliferação do sincíciotrofoblasto

- desenvolvimento do saco coriônico

- desenvolvimento das VILOSIDADES CORIÔNICAS

• Final da 3ª semana:

- arranjo anatômico necessário para as trocas fisiológicas entre

mãe e embrião/feto

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento do Córion

Componente fetal da placenta = córionna região da decídua basal este aparece

com grandes projeções = VILOSIDADES CORIÔNICAS.

- sendo chamado de córion viloso ou córion frondoso

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

Vilosidade primária

Placa coriônica

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

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PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

• Capilares das vilosidades fundem-se

• final 3ª sem: o sangue do embrião começa a fluir lentamente

por estes capilares coriônicos = TROCAS MATERNO-FETAIS

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

• final da 4ª sem: rede vascular completa já se estabeleceu naplacenta, facilitando as trocas gasosas, nutricionais e deprodutos de excreção

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

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• células do citotrofoblasto

proliferam e se estendem pelo

sincício isso forma uma capa

de citotrofoblasto que envolverá

todo o saco coriônico

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

vilosidades-tronco ou de ancoragem: se prendem no endométrio

através da capa citotrofoblástica

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

vilosidades ramificadas ou terminais: crescem do lado das

vilosidades-tronco.

É o local da maior parte

da troca de material entre mãe e feto.

São banhadas pelo sangue materno nos espaços intervilosos

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

Vilosidades associadas

à decídua basal

aumentam

rapidamente em

número,

ramificam-se e

crescem

formando o

CÓRION VILOSO

córion viloso

córion liso

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

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córion liso

córion viloso

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas

Embrião de 6 semanas. Embrião de 19 semanas.

DECÍDUA BASAL

+parte materna endométrio

parte fetal Vilosidades(sincício e

citotrofoblasto)

CÓRION VILOSO

=

PLACENTAPLACENTA

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISComposição

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISComposição

Desenvolvimento da Placenta

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento

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Nos espaços entre a placa coriônica e espaços intervilosos

• o sangue materno penetra pelas artérias endometriais

• é drenado pelas veias espiraladas,

• as vilosidades tronco

e ramificadas são banhadas

continuamente pelo sangue materno

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

• Vil. coriônicas ramificadas criam uma superfície de troca de substâncias

que cruzam a MEMBRANA PLACENTÁRIA = entre a circulação do feto

e da mãe

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

• MEMBRANA PLACENTÁRIA:

- formada por: sincício, cito, tecido conjuntivo das vilosidades e

endotélio dos capilares fetais

- com o avanço da gravidez, torna-se mais delgada e muitos

capilares ficam mais próximos do sincício

Avanço da gravidez

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PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

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Membrana placentáriaMembrana placentária- São conjuntos de tecidos extrafetais que separam o sanguematerno do sangue fetal

Constituição:

Até a 20ª semana

- Placenta humana é do tipo hemocorial

• Produtos de excreção e CO2 do feto (sangue pobre em O2) são

levado pelas 2 ARTÉRIAS UMBILICAIS para a placenta e

transferidos para o sangue materno

• Da placenta, o sangue rico em oxigênio vai para o feto pela VEIA

UMBILICAL

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

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Cordão umbilicalCordão umbilical

Uma veiaUma veia

Duas Duas artériasartérias

• No interior da placenta sangue materno e fetal não se misturam

normalmente

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

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• Espaço interviloso cerca de 150ml de sangue, substituídos de 3 a

4 vezes/minuto

• Membrana placentária age como barreira

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

Circulação Fetal

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISForma da Placenta

Parte fetal Parte materna

Atividades essenciais para a manutenção da gravidez e

desenvolvimento do feto

• METABOLISMO síntese de glicogênio, colesterol e ácidos

graxos ( fonte de nutriente e energia)

• ELIMINAÇÃO DE PRODUTOS DE EXCREÇÃO

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISFunções

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• TRANSPORTE DE GASES E NUTRIENTES através da

membrana placentária e em ambas as direções

- gases, nutrientes, hormônios, anticorpos maternos, excreções

drogas, agentes infecciosos

- por difusão simples, difusão facilitada, transporte ativo e

pinocitose

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISFunções

• SÍNTESE E SECREÇÃO ENDÓCRINA pelo sincício, com

produção de hormônios protéicos (gonadotrofina coriônica,

somatomamotrofina coriônica, lactogênio placentário) e

esteróides (progesterona e estrógeno)

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISFunções

• Âmnio

• Saco vitelino

• Alantóide

• Córion

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISPLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico

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• dobramento envolve todo o embrião, como um balão cheio de

líquido - líquido amniótico

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico

• acompanhando o crescimento fetal

cavidade amniótica se expande até o

conteúdo líquido máximo de 1L. (33-

34 semanas)

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico

• Inicialmente secretado pelas células amnióticas

• Porém, a maior parte vem do líquido tecidual (intersticial) materno,

por difusão através da decídua parietal

• Mais tarde provém do sangue do espaço interviloso da placenta

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico

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• pele sem queratina; trato respiratório e urina = importantes vias para

passagem de água e solutos do feto para o líquido

• composição 99% água com material em suspensão (céls.

epiteliais fetais mortas, sais orgânicos e inorgânicos, além das fezes

e urina fetal)

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico

• Durante 3º trimestre: água do fluido amniótico é trocada a cada 3hrs

• Grandes volumes movimentam-se entre a circulação materno-fetal

pela membrana placentária

• É deglutido pelo feto (cerca de 400ml/dia no final da gravidez)

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico

• Meio de flutuação para o feto, capacitando-o mover-se livremente

• Permite crescimento simétrico do feto

• barreira contra infecções

• impede aderência entre o âmnio e o embrião/feto

• permite o desenvolvimento normal do pulmões

• protege contra choques, absorvendo impactos

• ajuda a manter constante a temperatura fetal

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISamniocentese

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• Estudo de sistemas enzimáticos, aminoácidos, hormônios e outras

substâncias fetais

• Pode-se prever doenças hemolíticas, genéticas, defeitos metabólicos

e cromossômicos

• Pode-se retirar de 20 a 30ml (antes da 14ª sem. há pouco fluido)

• níveis de -fetoproteína: indica defeito grave no tubo neural e

indica aberrações cromossômicas

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISamniocentese

Apesar de não ser ter função diretamente ligada a nutrição, é essencial:

• transfere nutrientes quando a circulação útero placentária estiver

sendo formada (2ª- 3ª sem)

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISSaco vitelino

• Primeiro local de formação do sangue no

mesoderma extra-embrionário da parede do

saco vitelino (3ª-6ªsem)

• endoderma incorporado para formar o

intestino primitivo

• local de aparecimento das células

germinativas primordiais

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISSaco vitelino

• Perde todo contato com o intestino primitivo na 6ªsem.

• Com o avanço da gravidez, ele atrofia

• Em 2 a 4% dos adultos a parte proximal intra-abdominal persiste

como divertículo ileal (mais comum em homens)

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISSaco vitelino

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• Importância:

- em sua parede ocorre formação de sangue

- seus vasos tornam-se os vasos umbilicais (2 artérias e 1 veia)

- se diferenciará em úraco e ligamento umbilical médio (liga a bexiga

à região umbilical)

PLACENTA E MEMBRANAS FETAISAlantóide

"A vida é a arte do encontro, embora haja tantos

desencontros pela vida." (Vinicius de Moraes)