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PLAN PYME

SEGURO COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS

2

Seguro de Vida

Seguro

Complementario

de Salud

➢

➢ ➢

➢

Seguro

Catastrófico

Seguro Dental

3

SEGURO DE VIDA

COBERTURA CAPITAL ASEGURADO PRIMAS

Fallecimiento

UF 250

0.058

Muerte Accidental

UF 250

0.013

Prima Neta por todas las coberturas por Asegurado (UF)

0.071

¿Qué es el Seguro de Vida?

Cubre el fallecimiento del asegurado ya sea por enfermedad o accidente.

4

|

SEGURO DE VIDA

¿Cómo incorporarse al seguro?

La incorporación al seguro se realiza a través del formulario de Incorporación.

¿Quiénes son los beneficiarios del seguro de fallecimiento?

• Son designados por cada asegurado a través de la Designación de Beneficiarios. En caso de no haber

beneficiarios designados, la indemnización deberá pagarse a los herederos legales.

• Deberán ser mayores de 18 años ( si son menores se debe designar un tutor)

• Pueden ser modificados las veces que el asegurado estime conveniente, completando un nuevo

formulario Designación de Beneficiarios.

5

SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD

Cobertura Capital

Asegurado

Seguro Complementarios de

Salud

UF 300

Seguro Catastrófico UF 500

Seguro Dental UF 15

El beneficio de esta cobertura permite al asegurado financiar un porcentaje de la diferencia no pagada por

su Isapre o Fonasa, considerando topes por cobertura definidas en el plan de beneficios.

6

BONIFICACIÓN

• Este seguro operará en exceso del Sistema de Salud Previsional (Isapre o Fonasa), Bienestar u otro seguro adicional o convenio.

• La compañía aplicará al valor reclamado (copago del asegurado), el mismo porcentaje entregado por su

sistema previsional de salud, más un 10% de bonificación adicional.

• Ejemplo:

PRESTACIÓN

Costo

Prestación

Aporte Isapre

/ Fonasa ($)

Aporte Isapre

/Fonasa (%)

Copago

Asegurado

($)

Reembolso

Seguro (%)

Reembolso

Seguro

(%)

ConsultaMédica 50,000 24,500 49% 25,500 59% 15,045

ConsultaMédica 50,000 35,000 70% 15,000 80% 12,000

ConsultaMédica 50,000 12,000 24% 38,000 34% 12,920

• Aquellos gastos que no sean cursados previamente por la Isapre o por Fonasa,

• serán devueltos para su respectiva tramitación.

7

PLAN SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD

Seguro Complementario de Salud (POL 320131599)

I. Gastos Ambulatorios % Reembolso Topes

Consultas Médicas

10% de cobertura

adicional respecto de

la cobertura

previsional (*)

UF 1 por consulta

Exámenes Laboratorio y Rayos UF 30 Anuales

Procedimientos Diagnóstico y

Terapéuticos

Fonoaudiología UF 30 Anual por Grupo

Familiar

Kinesiología

Cirugía Ambulatoria Sin Tope

Medicamentos Marca Online C r u z V e r d e ,

Salcobrand y Fracción

50% UF 10 Anual por

beneficiario

Medicamentos Genéricos Online Cruz Verde,


100% Sin Tope

Alternativa 1:


8

Alternativa 1:

II. Gastos Hospitalarios % Reembolso Topes

Día Cama 10% de cobertura

adicional respecto de la

cobertura previsional (*)

Sin Tope

Servicios Hospitalarios Sin Tope

Honorarios Médicos Quirúrgicos

(HMQ)

Sin Tope

Cirugía Bariátrica 10% de cobertura



UF 70 Anual

III.Maternidad % Reembolso Topes

Parto Normal 10% de cobertura



UF 15 Por Evento

Cesárea UF 25 Por Evento

Aborto no provocado UF 10 Por Evento

Parto Múltiple UF 5 adicional por cada hijo nacido vivo


Alternativa 1:

IV. Salud Mental % Reembolso

Tope (Psiquiatría, Psicología,

Psicopedagogía)

Consulta Ambulatorias 10% de cobertura


la cobertura

previsional (*)

UF 1.0 Por

Sesión

UF 15 Anual Gastos Hospitalarios

I. Extensión de Beneficios % Reembolso Tope

Óptica( Incluyendo Marcos, cristales, lentes de contacto y cirugía láser)

10% de cobertura


la cobertura

previsional (*)

UF 3 Anual

Prótesis y Ortesis(Incluyendo

Audífonos)

UF 10 Anual

Optica paraFonasas 30% UF 2 Anual

Traslado de Ambulancia Terrestre 100% UF 5 Anual

DEDUCIBLE GES – CAEC 100% Sin Tope

II. Deducible individual (Max. 3 personas) UF

Por Persona 0,40

Por Grupo Familiar 1,20

Acumulación del deducible: año póliza, aplicando posterior el reembolso del plan.

III. Monto Máximo de Reembolso

UF 300 Anual porAsegurado

PLAN SEGURO COMPLEMENTARIO

10

|

Seguro Complementario de Salud (POL 320131599)


Consultas Médicas

10% de cobertura


la cobertura

previsional (*)

UF 0.6 por consulta

Exámenes Laboratorio y Rayos UF 10 Anuales

Procedimientos Diagnóstico y

Terapéuticos

UF 10 Anuales

Fonoaudiología UF 30 Anual por Grupo

Familiar Kinesiología

Cirugía Ambulatoria Sin Tope

Medicamentos Marca Online C r u z V e r d e ,


40% UF 8 Anual por

beneficiario

Medicamentos Genéricos Online Cruz Verde,


100% Sin Tope

Alternativa 2:

PLAN SEGURO COMPLEMENTARIO

11

|


Día Cama 10% de cobertura


la cobertura

previsional (*)

UF 3 diarias

Servicios Hospitalarios Sin Tope

Honorarios Médicos Quirúrgicos

(HMQ)

Sin Tope

Cirugía Bariátrica 10% de cobertura


la cobertura

previsional (*)

UF 100 Anual

III. Maternidad % Reembolso Topes

Parto Normal 10% de cobertura


la cobertura

previsional (*)

UF 10 Por Evento

Cesárea UF 15 Por Evento

Aborto no provocado UF 5 Por Evento

Parto Múltiple UF 5 adicional por cada hijo nacido vivo

Alternativa 2:

|PLAN SEGURO COMPLEMENTARIO

Alternativa 2:

IV. Salud Mental % Reembolso

Tope (Psiquiatría, Psicología,

Psicopedagogía)

Consulta Ambulatoria 10% de cobertura

adicional respecto

de la cobertura

previsional (*)

UF 0,5 Por

Sesión

UF 15 Anual Gastos Hospitalarios

I. Extensión de Beneficios % Reembolso Tope

Óptica( Incluyendo Marcos, cristales, lentes de contacto y cirugía

láser)

10% de cobertura

adicional respecto

de la cobertura

previsional (*)

UF 2 Anual

Prótesis y Ortesis(Incluyendo

Audífonos)

UF 10 Anual

Optica paraFonasas 30% UF 1,5 Anual

Traslado de Ambulancia Terrestre 80% UF 5 Anual

DEDUCIBLE GES – CAEC 100% Sin Tope

II. Deducible individual (Max. 3 personas) UF

Por Persona 0,40

Por Grupo Familiar 1,20

Acumulación del deducible: año póliza, aplicando posterior al reembolso del plan.

III. Monto Máximo de Reembolso


12 (*) La compañía aplicará al valor reclamado (copago del asegurado), el mismo porcentaje entregado por su sistema previsional de salud, más un 10% de bonificación adicional.

PRIMAS SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD

13

Prima Neta Mensual por Titular (UF)

Distribución Alternativa 1 Alternativa 2

Empleado Solo 0.523 0.424

Empleado + 1 Carga 0.964 0.777

Empleado + 2 Cargas 1.385 1.108

14

PLAN SEGURO COMPLEMENTARIO CATASTRÓFICO

Seguro Complementario Catastrófico (POL 320131599)


Consultas Médicas 100% Sin Tope

Exámenes de Laboratorio y

Radiología.

100% Sin Tope

Procedimientos y Tratamientos. 100% Sin Tope

Farmacia 50% Sin Tope


Día Cama 100% Sin Tope

Día Cama UTI / UCI 100% Sin Tope

Servicios Hospitalarios 100% Sin Tope

Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% Sin Tope

II. Otros Gastos

Ambulatorios

% Reembolso Topes

Prótesis, Ortesis y Yeso. 100% Sin Tope

Gastos en elExtranjero 50% Sin Tope

Gasto Máximo Anual

por Asegurado


Deducible Anual

Tope Complementario de Salud

UF 300

15

PRIMAS SEGURO CATASTRÓFICO


Empleado Solo 0.034

Empleado + 1 Carga 0.068

Empleado + 2 Cargas 0.102

16

PLAN SEGURO COMPLEMENTARIO DENTAL

Cerrado con prestador Uno Salud Dental

CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA DENTAL (CAD320131600)

I.- Gastos Dentales Red Cerrada Tope

Odontopediatría

50%

UF 15 Anual

Endodoncia

Operatoria

Cirugía Bucal

Periodoncia

Disfunción

Prótesis Fija y Removible (Carencia

6 meses)

Implantes Dentales

(Carencia 6 meses)

Ortodoncia

(Carencia 6 meses)

Laboratorio y Medicamentos

dentales

II.- Monto Máximo de Reembolso 15 UF Anual porAsegurado

Para la Carga Inicial y Futuras Incorporaciones la cobertura dental, tendrá un período de

carencia de 6 meses sólo para Implantes, Ortodoncia y Prótesis.

Plan Cerrado Uno Salud Dental.

17

PRIMAS SEGURO DENTAL:


Empleado Solo

0.154

Empleado + 1 Carga

0.262

Empleado + 2 Cargas

0.447

18

CÓMO USAR LA COBERTURA DENTAL

• Prestador único de atención: Uno Salud Dental.

• Asegurados deben agendar su hora en cualquier sucursal Uno Salud Dental a lo largo del

país, o llamando a los teléfonos: 6007071010 - 227638900.

• La cobertura es la que se especifica en el plan.

FONO: 6007071010 - 227638900

19

PRIMAS ALTERNATIVA 1:

Primas mensuales Seguro de Vida + Seguros

Complementarios de Salud y Catastrófico con Dental

Tramos Prima Neta por

Asegurado

Titular Solo 0.782

Titular con 1 carga 1.365

Titular con 2 o mas cargas 2.005

Incluye:

✓ Seguro de Vida

✓ Seguro Complementario de Salud alternativa 1

✓ Seguro Catastrófico

✓ Seguro Dental

20

PRIMAS ALTERNATIVA 2:

Primas mensuales Seguro de Vida + Seguros

Complementarios de Salud y Catastrófico con Dental

Tramos Prima Neta por

Asegurado

Titular Solo 0.683

Titular con 1 carga 1.178

Titular con 2 o mas cargas 1.728

Incluye:

✓ Seguro de Vida

✓ Seguro Complementario de Salud alternativa 2

✓ Seguro Catastrófico

✓ Seguro Dental

21

REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD:

El asegurable se podrá incorporar a la póliza si la edad a la fecha de ingreso es menor o igual a

la indicada en el cuadro y podrá permanecer en la póliza mientras la edad sea menor a la

indicada en el cuadro Edades de Ingreso y Permanencia.

Edad Límite de Ingreso Edad Límite de

Permanencia

Cobertura Titular Cónyuge Hijos Titular Cónyuge Hijos

Vida 65 - - 70 - -

MA 65 - - 70 - -

Salud 64 64 23 65 65 24

Dental 64 64 23 65 65 24

Catastrófico 64 64 23 65 65 24

22

CONDICIONES DEL SERVICIO:

• Ingreso mínimo de asegurados 8 personas.

• El beneficio de esta cobertura permite al asegurado financiar un porcentaje de la diferencia

no pagada por su Isapre o Fonasa, considerando topes por cobertura definidas en el plan de beneficios.

• Cubre a las cargas registradas en la póliza.

• Aquellos gastos que no sean cursados previamente por la Isapre o por Fonasa, serán

devueltos para su respectiva tramitación.

• La Compañía aplicara al valor reclamado (copago del asegurado), el mismo porcentaje entregado por su sistema previsional de salud, más un 10% de bonificación adicional.

• Para los nuevos asegurados, no cubre los gastos originados a raíz de enfermedades

preexistentes

• Servicio I-MED no está disponible en Clínica Alemana y Clínica Las Condes.

BENEFICIOS Y

SERVICIOS

OFERTA DE VALOR

CONVENIOS Y BENEFICIOS |

24 | 26 de junio de 2019 | SURA © Todos los derechos reservados – Título de la presentación

65%

Asistencias:

Asistencia Legal Telefónica

Orientación Médica

Telefónica

Asistencia al Deceso y

Servicios Funerarios

20% Medicamentos

Genéricos

10% Consumo Masivo Marcas Propias (Excepto Leches

Y Pañales)

7% Medicamentos

de Marcas

12% Vitaminas

15% Laboratorio Medipharm

20% Línea Cluny

Asistencia Hogar

para Emergencias

Servicio de Presupuesto para

Reparaciones Hogar

Servicio de Asistencia en Ruta

para Vehículos

Gestión Legal de Infracciones

de Tránsito

Orientación Nutricional

Telefónica

Dental

ARANCEL DENTAL

Imagenología

10% IMÁGENES

Laboratorio

10% LABORATORIO

15% DESCUENTO EN

HOSPITALIZACIÓN

Precios Preferenciales

SERVICIOS / OTROS BENEFICIOS

25

Servicios

Reembolso Web Asesoría integral en previsión,

inversión y protección.

Otros Beneficios

Fracción: compra tus medicamentos a

precios y dosis justa, totalmente online.

Avisos de liquidaciones de reembolso a través

de correo electrónico y mensaje de texto. App Móvil Farmacias Cruz Verde y Salcobrand

en línea.

Página web para asegurado. Call center, lunes a Jueves de

09:00 a 18:00 horas, Viernes

de 09:00 a 16:00 horas.

Red Hospitalaria (Ventanilla Única).

Página web para contratante. Descuentos Clínica de Células

Madre VidaCel.

Red Dental (Descuentos sobre

arancel dental).

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