PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO RECURSO DE GLOSAS

1. Análise e Planejamento: Analisar, planejar e dar a correta solução. 2. Entrada do Processo junto à operadora – Análises dos relatórios de pagamentos e glosas, preparação e apresentação dos recursos em tempo hábil.3. Negociação junto as operadora de Saúde - Monitorar todas as etapas do processo para que seja feito o pagamento dos serviços prestados, com

agendamento de reunião ser for necessário.

ATENDIMENTO FATURAMENTO

RECEBIMENTO

GLOSAS

RECEBIMENTO APÓS RECURSO

DE GLOSA

PERDA

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO RECURSO DE GLOSAS

4. Manter percentual de glosas em 3,5% anual5. Reunião Mensal com os Gestores da área – A fim de apresentar os resultados e perdas (motivos o qual ocasionou-se a devida glosa)da referente

competência.6. Treinamento – Realizar o treinamento adequado com o intuito de evitar glosas futuras

a) Médicos auditoresb) Enfermeiros auditoresc) Analistas de contas

7. Relatório (indicadores e soluções) – indicar o porquê esta ocorrendo as glosas e quais os procedimentos para corrigi-las:a) Apresentar resultado do trabalho realizadob) Indicar e corrigir as glosas detectadasc) Treinar a equipe

Elaborado: Ronaldo Alves – Supervisor de Recurso de Glosas