Planejando TI na Área de Saúde

Hermano Perrelliwww.cin.ufpe.br/hermano

O Poder Crescente da Tecnologia da Informação

• Poder de processamento tem dobrado a cada 18 meses– O poder de um mainframe na palma da mão!

• Software fácil de usar• Triturador de números e analista de cenários• Internet (100.000 redes, 200 países)

O Hospital de Ontem...

O Hospital de Hoje...

Homecare

Alta Tecnologia em Saúde!

• Processos organizacionais são fundamentais

Tecnologia custa DINHEIRO!

Agenda

• Parte 1– Pesquisa 1999 da HIMSS– Planejamento de TI

• Parte 2 (Exercício 2)– Elaborando um Plano de TI– Apresentação do Plano de TI

The Tenth Annual HIMSS Leadership Survey Sponsored by

IBM (1999)

HIMSS - Healthcare Information and Management Systems Society (www.

himss.org)

Pesquisa da HIMSS (1999)

• 993 profissionais responderam– executivos

• presidentes, vice-presidentes• CIO, CEO• gerentes operacionais senior• gerentes financeiros senior• gerentes de clínicas

– consultores de TI– vendedores de TI

• 90% dos EUA

Utilização de TI

• Prioridades– conversão para o ano 2000 (Y2K): 44%– integração de sistemas num ambiente

heterogêneo: 16%– implementação de prontuário eletrônico: 12%– implementação de um plano estratégico de TI: 9%– recrutamento de pessoal é prioritário: 7%

Utilização de TI (cont.)

• Falta de apoio financeiro é a maior barreira na implementação de TI

• dificuldade de recrutar e manter pessoal qualificado: 23%

• falta de apoio financeiro adequado: 16% (35%)• dificuldade em provar benefícios quantificáveis de TI:

15%• fornecedores que não entendem as necessidades dos

provedores de serviços de saúde: 13%• ausência de um plano estratégico de TI: 12%

Utilização de TI (1998)

• Dependência crescente de TI:– acesso remoto a serviços de diagnóstico

aumentará o uso de TI: 27%– prover acesso remoto a registros de pacientes:

27%– pontos de coleta de dados do paciente: 15%– acesso eficiente a registros completos do paciente:

12%– obter mais informações/valor dos dados existentes:

42%

Orçamento de TI

• Previsão de crescimento no orçamento de TI (em 12 meses)– crescimento esperado no orçamento de TI: 71%

• definitivamente crescerá: 44%• provavelmente crescerá: 27%

– provavelmente ou definitivamente diminuirá: 9% e 2%

– orçamento de TI é 2,2% do orçamento da organização (1998)

Terceirização de TI

• Não terceirizam funções de TI: 18%• Mais empresas terceirizando: 24%• Funções de TI mais terceirizáveis:

– suporte a aplicação (14%)– suporte a PCs (13%)– suporte técnico (12%)– suporte a website (12%)

Prontuário Eletrônico

• Implementações completas de CPRS ainda distantes, mas crescendo– ainda não tem planos para usar um CPRS: 29%– desenvolveram um plano para implementar um

CPRS: 25%– iniciaram a instalação de hardware e software

para CPR: 32% (17%)– sistema CPR funcionando de forma completa:

11% (2%)

Prontuário Eletrônico (1998)

• Barreiras na implementação de CPRS– falta de um vocabulário padronizado: 23%– infra-estrutura de TI inadequada: 15%– resistência do pessoal administrativo: 14%– falta de financiamento: 9%

Segurança da Informação do Paciente

• Segurança interna é a maior preocupação– quebra de segurança interna: 31% (31%)– limites da tecnologia de segurança: 21% (18%)– violações externas de segurança: 14% (14%)– uso não-autorizado de dados por terceiros: 13%

(6%)– falta de confiança dos pacientes nos registros

médicos: 11% (16%)

Aplicações Web

• Uso ainda não-sofisticado da Web do ponto de vista do negócio e de tecnologia– organizações sem web sites: 2% (5%)– prioridade número um é criar ou expandir o seu

web site: 2% (1998)– usam a Internet: 97% (1998)

Aplicações Web mais utilizadas

– 28% (32%) usam a Internet para marketing e promoção da organização

– 19% (42%) usam a Internet para recrutamento de pessoal

– informações ao consumidor sobre saúde: 18%– diretórios médicos online: 15%– ferramentas online de avaliação da saúde do

paciente: 4% (11%)– transações eletrônicas com vendedores: 7% (1%)

A Web como fonte de informação sobre TI

• HIMSS (www.himss.org): 37%• The Gartner Group: 18%• CHIME (chime-net.org) : 14%• AMIA: 11%

Intranet (1998)

• Implementação de uma intranet é prioridade em 4% das respostas

• 29% das organizações tinham uma intranet disponível para todos os empregados

• Em 1997 28% tinham uma intranet em estágio piloto de funcionamento

Intranet (1998, cont.)

• 28% planejavam implementar uma intranet nos próximos 12 meses

• 9% não tinham planos de implementar uma intranet nos próximos 12 meses

Aplicações de Telemedicina

• Aplicações de telemedicina usadas na maioria das organizações– 15% não usam nenhuma aplicação de

telemedicina• Transmissão de imagens médicas é a

aplicação mais utilizada• Videoconferência relacionados com saúde ou

gerenciamento parecem estar crescendo

Aplicações de Telemedicina mais Utilizadas

• transmissão de imagens médicas: 25% (27%)• videoconferência de saúde ou

gerenciamento: 20% (10%)• educação profissional continuada: 17% (22%)• educação do paciente: 10%• entrevista e diagnóstico do paciente: 8%

Tecnologias da Informação Emergentes

• dispositivos de informação sem fio: 21% (18%)

• aplicações para Web (e-business): 18% (14%)

• reconhecimento de voz: 17% (31%)• mineração de dados: 13%• PDA portáteis para grupos de trabalho: 12%

(12%)

Planejamento de Tecnologia da Informação

Planejamento de Tecnologia da Informação (Martin’s ISP)

• Inicialização (Organização)• Avaliação Inicial• Definição da Arquitetura de Informação• Avaliação do Ambiente Atual• Definição da Arquitetura de Sistemas• Definição da Arquitetura Técnica• Finalização

Arquiteturas Definidas pelo Planejamento em TI

Arquitetura de Informação

Arquitetura de Sistemas

Arquitetura Técnica

Produtos do Planejamento em TI

• Plano Estratégico de Tecnologia– arquitetura de informação– arquitetura de sistemas– arquitetura técnica– arquitetura organizacional– projetos e prioridades– orçamento– benefícios

Despesas com TI

• Hardware• Telecomunicação• Software• Serviços• Pessoal

Benefícios Tangíveis de TI

• Aumento da produtividade• Diminuição de custos operacionais• Redução da força de trabalho• Redução de gastos com TI• Redução dos gastos com fornecedores• Redução da taxa de crescimento das

despesas

Benefícios Intangíveis de TI

• Melhoria do controle de recursos• Aumento da flexibilidade organizacional• Mais informação• Mais informação no tempo certo• Melhoria nas tomadas de decisão• Crescimento no nível de satisfação do cliente• Melhor imagem corporativa

Valor dos Sistemas de Informação para o Negócio

• Modelos de Orçamento baseados em Capital– razão custo-benefício– valor presente

• Considerações Estratégicas– análise de portfólio– modelos baseado em notas

examinecom cuidado

evite projetosde rotina

desenvolva

bene

fício

pot

enci

alrisco do projeto

alto

alto

baixo

baixo

Análise do Portfólio de Sistemas

Sistema de Automação de Escritórios

Critério Peso Mainframe ComputadorDepartamental PCs individuais

Atendimento dasnecessidas do usuário 0,40 2 0,8 3 1,2 4 1,6

Custo de aquisição 0,20 1 0,2 3 0,6 4 0,8

Financiamento 0,10 1 0,1 3 0,3 4 0,4

Facilidade demanutenção 0,10 2 0,2 3 0,3 4 0,4

Chances de sucesso 0,20 3 0,6 4 0,8 4 0,8

Nota final 1,9 3,2 4,0

Desafios na Administração de Sistemas de Informação

• Principais riscos e incertezas no desenvolvimento de sistemas

• Determinação dos benefícios de um sistema quando eles são na sua maioria intangíveis

• Gerenciamento da mudança

Conclusões

• Planejamento de TI é importante, mas deve ser realista

• Ausência de aplicações sofisticadas para Internet

• Telemedicina ainda pouco usada• Uso de sistemas de prontuário eletrônico

ainda uma realidade distante, mas crescendo• Temos que ser melhores...

Referências

• Computer-based Patient Record Institute: www.cpri.org

• International Medical Informatics Association: www.imia.org

• Healthcare Information and Management Systems Society: www.himss.org

• IBM Global Healthcare: www.solutions.ibm.com/healthcare

Referências

• Healthcare Informatics: www.healthcare-informatics.com

• Joint Healthcare Information Technology Alliance: www.jhita.org

• Center for Healthcare Information Management: www.chim.org

• College of Healthcare Information Management Executives: chime-net.org

Leitura Recomendada

• Seção 10.1 e Seção 10.3 de:– Essentials of Management Information Systems:

Organization and Technology. Second Edition. Kenneth C. Laudon e Jane P. Laudon. Prentice Hall, 1997.

Exercício 2

Elaborando um Plano de Tecnologia da Informação

Elaborando um Plano de Tecnologia da Informação

(ver enunciado do Exercício 2)

Apresentação do Plano de Tecnologia da Informação

Planejando TI na Área de Saúde

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