UnB/Universidade de Brasília IH/Instituto de Ciências Humanas

SER/Departamento de Serviço Social

PLANO DE ESTÁGIO

Ano/semestre:

Estágio em Serviço Social: 1 ( ) 2 ( ) Outro ( ) __________________________

I - IDENTIFICAÇÃO

Nome do Estagiário: Matrícula:

Período: Turno:

Nome da instituição: CNPJ:

Programa ou Setor onde atua (se for o caso):

Endereço completo da instituição:

Telefones da instituição:

Nome do assistente social supervisor de campo: Nº de registro no CRESS:

Contatos do assistente social (Telefone e e-mail):

Horário de trabalho do assistente social:

Supervisor acadêmico: Nº de registro no CRESS:

II –CARGA HORÁRIA DE ESTÁGIO E SUPERVISÃO

Início do Estágio: Previsão de Término:

Horário de estágio (dias e horários):

Total de carga horária semanal: Total de horas previstas:

III – ESPECIFICAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO

Objetivo (s) da instituição:

Objetivo (s) da Unidade de Serviço Social:

Atribuições e competências do Assistente Social no campo de estágio:

Instrumentais Utilizados no trabalho profissional:

Metodologia adotada na supervisão:

IV– ESPECIFICAÇÃO DAS ATIVIDADES DE ESTÁGIO

ATIVIDADES

PERIODICIDADE

PROCEDIMENTOS

Brasília-DF, ___ de _____________ de 20_____.

____________________________________ ____________________________________ __________________________________________

Assinatura do Estagiário Assistente Social Supervisor de Campo Assistente Social Supervisor Acadêmico