PLANO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA OBTENÇÃO … · a BR 262. Sua população é de 9660...

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIAcircNGULO MINEIRO

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

PEDRO AUGUSTO SOARES DE CARVALHO

PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA MELHORIA DA OBTENCcedilAtildeO DA FONTE DE DADOS EM SAUacuteDE DA AacuteREA DE ABRANGEcircNCIA NO PROCESSO DE TRABALHO DA EQUIPE DE SAUacuteDE DA FAMILIA ldquoVIVENDO COM SAUacuteDErdquo DE ANTOcircNIO DIAS ndash MINAS GERAIS

BELO HORIZONTE MINAS GERAIS

2017



Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal do Triacircngulo Mineiro para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientador Profa Dra Regina Maura Rezende


2017



Banca examinadora Examinador 1 Profa Dra Regina Maura Rezende ndash Universidade Federal do Triacircngulo Mineiro ndash UFTM Examinador 2 ndash Professor (a) Ms Zilda Cristina dos Santos ndash Universidade Federal do Triacircngulo Mineiro - UFMT Aprovado em Belo Horizonte em 22 de maio de 2017

DEDICATOacuteRIA Dedico este trabalho a minha equipe de sauacutede da famiacutelia ldquovivendo com sauacutederdquo A cada um de vocecircs que dia a dia colocam seus peacutes pelas estradas de terra buscando aliviar o sofrimento daqueles que precisam

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo a Deus por guiar-me Agrave minha equipe sauacutede da famiacutelia que tanto se esforccedilou para a obtenccedilatildeo dos dados fundamentais para a elaboraccedilatildeo desse trabalho Agrave equipe NESCON pela oportunidade de realizar este projeto de intervenccedilatildeo melhorando nosso processo de trabalho em sauacutede Agrave Conceiccedilatildeo Medeiros pessoa amiga e linda que auxiliou e aconselhou trazendo-me paz neste caminho

ldquoOs homens devem saber que do ceacuterebro e soacute do ceacuterebro Derivam prazer alegria riso e divertimento assim como tristeza pena dor e medordquo Hipoacutecrates 460 ac ndash 370 ac

RESUMO

Este estudo tem como objetivo elaborar um plano de accedilatildeo para melhorar a obtenccedilatildeo de dados em sauacutede para alimentar a fonte atual de informaccedilatildeo em sauacutede o Sistema Uacutenico de Sauacutede Eletrocircnico da Atenccedilatildeo Baacutesica (e-SUS AB) pela Equipe Sauacutede da Famiacutelia ldquoVivendo com Sauacutederdquo em Antocircnio Dias Minas Gerais No diagnoacutestico situacional observou-se uma grande divergecircncia entre os dados do sistema de informaccedilatildeo e os dados oferecidos pela equipe de sauacutede e em especial dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede (ACS) Baseando-se neste problema foram selecionados os seguintes noacutes criacuteticos Insuficiecircncia de entendimento dos ACS sobre suas funccedilotildees como um profissional de sauacutede da famiacutelia Insuficiecircncia de um cronograma fixo poreacutem flexiacutevel para cada um dos ACS de acordo com a realidade de cada comunidade atendida pela ESF Insuficiecircncia de entendimento dos ACS sobre o novo modelo utilizado os formulaacuterios do e-SUS AB e Necessidade de recadastramento da populaccedilatildeo Carecircncia de educaccedilatildeo continuada sobre a alimentaccedilatildeo da fonte de dados para toda a ESF Baseado nesses noacutes criacuteticos foram propostas as seguintes accedilotildees de enfrentamento criaccedilatildeo dos projetos ldquoACS capacitadordquo para melhorar o entendimento desses profissionais acerca de suas funccedilotildees na ESF ldquoCronograma de Atenccedilatildeo do ACSrdquo para possibilitar o planejamento de atenccedilatildeo do ACS agraves famiacutelias traccedilando objetivos com prazos determinados ldquoRecadastramento da Populaccedilatildeordquo para obter uma base de dados atualizada e confiaacutevel e ldquoEducaccedilatildeo Continuada da ESFrdquo pois eacute atraveacutes da educaccedilatildeo continuada que o profissional se mantem atualizado sobre as mudanccedilas dos processos de trabalho em sauacutede Logo o presente projeto de intervenccedilatildeo poderaacute oportunizar condiccedilotildees de enfrentamento dessa importante temaacutetica acerca da sistematizaccedilatildeo dos dados em sauacutede bem como aspectos relacionadas agrave sua insuficiecircncia nas unidades de sauacutede e por consequecircncia nos processos de trabalho

Palavras-chave Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Diagnoacutestico situacional

ABSTRACT This study aims to elaborate a plan of action to improve the collection of health data to feed the current source of health information the Single System of Electronic Health of Basic Care (e-SUS AB) by the Family Health Team Vivendo com Sauacutede Antocircnio Dias Minas Gerais In the situational diagnosis there was a great divergence between the information system data and the data provided by the health team and in particular the Community Health Agents (ACS) Based on this problem the following critical nodes were selected Insufficient understanding of ACS about their roles as a family health professional Insufficiency of a fixed but flexible schedule for each of the ACS according to the reality of each community served by the FHT Insufficiency of understanding of the ACS on the new model used the forms of the e-SUS AB and Need for population re-registration Lack of continuing education about feeding the data source to the entire FHS Based on these critical nodes the following coping actions were proposed creation of the ACS enabled projects to improve the understanding of these professionals about their functions in the ESF ACS Attention Schedule to enable the planning of ACS attention to the families Objectives with certain deadlines Population Re-registration to obtain an updated and reliable database and Continuing Education of the ESF because it is through continuing education that the professional keeps up to date on the changes in health work processes Therefore the present intervention project may provide conditions for confronting the important thematic about the systematization of health data as well as aspects related to its insufficiency in the health unit and consequently in the work processes Key words Family Health Primary Health Care Evaluation

LISTA DE ABREVIATURAS

ABS

ABNT

ACS

Atenccedilatildeo Baacutesica agrave Sauacutede

Associaccedilatildeo Brasileira de Normas e Teacutecnicas

Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

APS

CNES

CONSAUacuteDE

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sauacutede

Consultoria em Sauacutede

DM Diabetes mellitus

ESF

e-SUS-AB

HAS

IBGE

IDH

LILACS

NASF

PACS

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Sus eletrocircnico da Atenccedilatildeo baacutesica

Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

Iacutendice de desenvolvimento humano

Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede

Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da Famiacutelia

Programa dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

PSF

SciELO

SIAB

SUS

Programa Sauacutede da Famiacutelia

Scientific Electronic Library Online

Sistema de informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica

Sistema Uacutenico de Sauacutede

UBS

UPA

Unidade Baacutesica de Sauacutede

Unidade de Pronto Atendimento

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no

diagnoacutestico da comunidade adscrita agrave ESF Vivendo com Sauacutede UBS Satildeo

Joaquim da Bocaina municiacutepio de Antocircnio Dias estado de Minas Geraisrdquo

20

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquoa

divergecircncia da fonte de dados da aacuterea de abrangecircnciardquo sob responsabilidade

da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ldquoVivendo com Sauacutederdquo do municiacutepio Antocircnio

Dias estado de Minas Gerais

30









31

32





33

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 12

11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Antocircnio Dias 12

12 O sistema municipal de sauacutede 13

13 A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ldquoVivendo com Sauacutederdquo seu territoacuterio e sua

populaccedilatildeo

14

14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade

(primeiro passo)

17

15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo) 20

2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVOS 23

31 Objetivo geral 23

32 Objetivos especiacuteficos 23

4 METODOLOGIA 24

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 25

51 Sistema de informaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica 25

52 O papel do ACS no sistema de informaccedilatildeo em sauacutede 26

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 28

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado (terceiro passo) 28

62 Explicaccedilatildeo do problema (quarto passo) 28

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos (quinto passo) 29

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo) 30

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 35

REFEREcircNCIAS 36

12

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio Antocircnio Dias ndash Minas Gerais

O municiacutepio de Antocircnio Dias eacute considerado berccedilo do Vale do Accedilo com 307 anos de

existecircncia e localizado no estado de Minas Gerais na regiatildeo Leste Possui 877km2

que se organiza em um Distrito (Distrito de Hematita) e 21 povoados distribuiacutedos na

zona rural As principais rodovias de acesso no municiacutepio satildeo as Rodovias BR 381 e

a BR 262 Sua populaccedilatildeo eacute de 9660 habitantes (IBGE 2016)

As principais atividades econocircmicas do municiacutepio satildeo a pecuaacuteria e a agricultura

(legumes e hortaliccedilas) Tambeacutem haacute artesatildeos pessoas que tecem e fabricam

chapeacuteus de palha e outros produtos afins aleacutem de atividades ligadas agrave gastronomia

como por exemplo doces caseiros compotas queijos e outros mais

O iacutendice de desenvolvimento humano (IDH) registrado pelo IBGE em 2010 do

municipio foi de 065 classificado como meacutedio em relaccedilatildeo ao estado

Todas as escolas do municipio satildeo puacuteblicas Estas se dividem em 15 escolas de

ensino preacute-escolar e de ensino fundamental sendo todas de gestatildeo municipal 04 de

ensino fundamental e 03 de ensino meacutedio de gestatildeo do Estado O ensino preacute-

escolar possui 230 alunos matriculados 1380 alunos no ensino fundamental e 493

no ensino meacutedio (IBGE 2015)

Antocircnio Dias eacute um municiacutepio que natildeo possui universidade ou faculdade sendo

entatildeo necessaacuterio que os universitaacuterios migrem para outras cidades Poreacutem haacute

ofertas de cursos para o produtor rural e suas famiacutelias na aacuterea de agropecuaacuteria

incentivados pelo sindicato do trabalhador rural de Antocircnio Dias localizado no centro

da cidade

12 O sistema municipal de sauacutede

13

A rede de serviccedilos de sauacutede do municiacutepio de Antocircnio Dias eacute predominantemente em

sauacutede primaacuteria adotando-se um modelo descentralizado para melhor atenccedilatildeo em

sauacutede da populaccedilatildeo rural Esta eacute composta por seis unidades de sauacutede cadastradas

no CNES quatro delas conteacutem Equipes de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) a destacar

-gt UBS Tancredo de Almeida Neves que se localiza no centro da cidade e que conta

com duas unidades fiacutesicas de apoio em zona rural que satildeo UBS Fazenda dos Assis

e UBS Manso

-gt UBS Benedito Veniacutecio Coura de Barros que se localiza no centro da cidade e

funciona com uma Equipe de Sauacutede da Famiacutelia

-gt UBS Satildeo Joaquim da Bocaina que se localiza em aacuterea rural e conta 3 unidades

de apoio sendo elas UBS Satildeo Joseacute da Barrinha UBS Japatildeo UBS Novo Centro

-gt UBS Porteira Grande que conta com duas Unidades de apoio UBS Cocais das

Estrelas e UBS Lavrinha

-gt UBS Antocircnio Ataiacutede Drummond que conta com uma unidade de apoio UBS

Leandros

-gt UBS Joseacute Raimundo de Assis natildeo possui unidade de apoio e sim eacute apoiada pela

UBS Satildeo Joaquim da Bocaina

Jaacute a atenccedilatildeo especializada conta com o apoio do Nuacutecleo de Apoio a Sauacutede da

Famiacutelia (NASF) que consta os seguintes profissionais Cardiologista Psiquiatra

Ginecologista Pediatra Psicoacutelogo Nutricionista Fonoaudioacutelogo Os atendimentos

satildeo realizados no centro da cidade e nas UBS Tancredo de Almeida Neves e

Benedito Veniacutecio Coura Barros As demais atenccedilotildees especializadas se fazem em

cidades vizinhas

A Atenccedilatildeo em urgecircncia e emergecircncia e hospitalaacuteria se fazem nas cidades vizinhas

a 50 e 60 km de distacircncia pelo hospital Satildeo Camilo em Coronel Fabriciano Hospital

Marcio Cunha e Hospital Municipal em Ipatinga Unidade de Pronto Atendimento

(UPA) e Maternidade Vital Brazil em Timoacuteteo Hospital Margarida em Itabira e

Hospital Nossa Senhora das Dores em Nova Era

14

O apoio diagnoacutestico eacute feito pelo Laboratoacuterio Arauacutejo que presta atenccedilatildeo duas vezes

na semana com coleta das amostras Diagnoacutestico por imagem por cliacutenicas

pactuadas em PPI situadas em cidades vizinhas de referecircncia Haacute apoio diagnoacutestico

por imagem pelo Consoacutercio de Sauacutede CONSAUDE tambeacutem em cidades vizinhas

Coronel Fabriciano e Ipatinga


populaccedilatildeo

A comunidade de Satildeo Joaquim da Bocaina juntamente com outras 3 comunidades

(Satildeo Joseacute da Barrinha Japatildeo e Novo Centro) formam parte da aacuterea adscrita onde

atua a Equipe de Sauacutede da Famiacutelia ldquoVivendo com Sauacutederdquo Para o melhor

entendimento segue a descriccedilatildeo de cada uma das comunidades e suas microaacutereas

1-Comunidade Satildeo Joseacute da Barrinha Tambeacutem conhecida como Curriola

corresponde a MICROAREA 01 eacute uma comunidade completamente rural que se

localiza ao norte e a aproximadamente 15 km do centro do municiacutepio de Antocircnio

Dias o acesso se faz em 90 por estrada de terra A principal fonte de renda dos

habitantes vem dos pequenos agricultores e pecuaristas tambeacutem contam com uma

faacutebrica de requeijatildeo que oferece mais vagas de emprego tambeacutem haacute prestaccedilatildeo de

serviccedilos e economia informal Haacute cerca 70 famiacutelias 205 habitantes residentes e

175 satildeo idosos A estrutura de saneamento baacutesico na comunidade deixa a

desejar no sistema de coleta de lixo pois 50 das famiacutelias precisam queimar o lixo

produzido Muitas moradias satildeo simples O analfabetismo gira em torno de 7

todos maiores de 15 anos sobretudo idosos que natildeo tiveram oportunidade para

estudar Possui uma escola com ensino primaacuterio A associaccedilatildeo de moradores atuou

entre 2002 e 2006 e deixou de existir por divergecircncias poliacuteticas Essa comunidade eacute

famosa por oferecer uma festa anual O encontro de cavaleiros A unidade de sauacutede

eacute uma casa adaptada para ser uma unidade de apoio ao CNES de Bocaina fica na

rua principal da comunidade possui 5 cocircmodos (recepccedilatildeo 02 consultoacuterios e 02

banheiros) o ambiente eacute tranquilo faltam materiais baacutesicos como por exemplo

glicocircmetro ou otoscoacutepio A comunidade possui um carro da sauacutede (Fiat Uno antigo)

15

financiado pelo municiacutepio que serve para o transporte da ESF que atende na

unidade nas segundas-feiras e tambeacutem para o transporte de pacientes (Autoria

proacutepria 2016)

2-Comunidade Satildeo Joaquim da Bocaina Tambeacutem conhecida como ldquoBocainardquo

corresponde a MICROAREA 05 e 06 uma comunidade completamente rural que se

localiza ao noroeste e a aproximadamente 25km do centro do municiacutepio de Antocircnio


habitantes vem dos pequenos agricultores e pecuaristas tambeacutem haacute prestaccedilatildeo de

serviccedilos e economia informal Haacute cerca de 284 habitantes residentes e 183 satildeo

idosos A estrutura de saneamento baacutesico na comunidade deixa a desejar no

sistema de coleta de lixo pois 100 das famiacutelias precisam queimar ou enterrar o lixo

produzido Ou jogam em terrenos baldios e coacuterregos A agua utilizada eacute proveniente

das nascentes ou poccedilos artesianos e natildeo passam por tratamento Muitas moradias

satildeo simples O analfabetismo gira em torno de 7 sobretudo idosos que natildeo

tiveram oportunidade para estudar Possui uma escola com ensino primaacuterio e

fundamental O lazer eacute limitado haacute um campo de futebol aberto um bar onde os

adultos se encontram para conversar A unidade de sauacutede foi construiacuteda com a

finalidade se registrar o CNES e abrigar uma ESF fica na rua principal da

comunidade possui 10 cocircmodos (recepccedilatildeo sala de espera 02 consultoacuterios

meacutedicos 01 consultoacuterio odontoloacutegico cozinha sala de curativos e 03 banheiros) A

comunidade possui um carro da sauacutede (gol- Volkswagen) financiado pelo municiacutepio

que serve para o transporte da ESF que atende na unidade nas terccedilas-feiras e

tambeacutem para o transporte de pacientes (Autoria proacutepria 2016)

3-Comunidade Japatildeo Corresponde a MICROAREA 03 e 04 eacute uma comunidade

completamente rural que se localiza ao noroeste e a aproximadamente 10km do

centro do municiacutepio de Antocircnio Dias o acesso se faz em 60 por estrada de terra A

principal fonte de renda dos habitantes vem dos pequenos agricultores e

pecuaristas tambeacutem haacute prestaccedilatildeo de serviccedilos e economia informal Haacute cerca de

239 habitantes residentes e 238 satildeo idosos A estrutura de saneamento baacutesico na

comunidade deixa a desejar no sistema de coleta de lixo pois 100 das famiacutelias

precisam queimar ou enterrar o lixo produzido muitos despejam em terrenos

16

baldios A agua utilizada eacute proveniente de nascentes Muitas moradias satildeo simples

O analfabetismo gira em torno de 96 todos maiores de 15 anos sobretudo idosos

que natildeo tiveram oportunidade para estudar Possui uma escola com ensino primaacuterio

Natildeo haacute opccedilotildees de lazer A unidade de sauacutede eacute uma casa adaptada para ser uma

unidade de apoio ao CNES de Bocaina possui 5 cocircmodos (recepccedilatildeo 02

consultoacuterios e 01 banheiros e uma sala cozinha adaptada) faltam materiais baacutesicos

como por exemplo glicocircmetro ou otoscoacutepio A comunidade natildeo possui um carro da

sauacutede como as demais o carro de apoio eacute o mesmo de Bocaina que serve para o

transporte da ESF que atende na unidade nas Quartas-feiras e tambeacutem para o

transporte de pacientes (Autoria Proacutepria 2016)

4-Comunidade Novo Centro Corresponde a MICROAREA 02 eacute uma comunidade

que se localiza ao norte e a aproximadamente 5km do centro do municiacutepio de

Antocircnio Dias o acesso se faz em maior parte por estrada asfaltada ruas principais

Eacute predominantemente rural a fonte de renda dos habitantes vem de diferentes

origens pequenas agriculturas pecuaacuteria tambeacutem haacute prestaccedilatildeo de serviccedilos

funcionalismo puacuteblico e economia informal Haacute cerca de 350 habitantes residentes A

estrutura de saneamento baacutesico na comunidade eacute melhor em relaccedilatildeo as outras

comunidades haacute sistema de coleta de lixo para 80 das famiacutelias as outras alocadas

em aacutereas mais afastadas precisam queimar ou enterrar o lixo produzido A aacutegua

utilizada eacute canalizada para 80 e em 20 usam aacutegua proveniente de nascentes ou

poccedilos artesianos Muitas moradias satildeo simples e outras foram construiacutedas no

padratildeo das casas de conjunto habitacional pelo programa minha casa minha vida



e fundamental Natildeo haacute opccedilotildees de lazer A unidade de sauacutede eacute a mais completa da

aacuterea adscrita foi projetada para abrigar ESF e ser uma UBS possui outro CNES e a

ESF ldquoVivendo com Sauacutederdquo presta apoio atendendo a populaccedilatildeo dessa comunidade

atraveacutes do modelo atual de atenccedilatildeo primaria agraves quintas-feiras e sextas-feiras A

Unidade conta com recepccedilatildeo 03 consultoacuterios meacutedicos consultoacuterio odontoloacutegico e

03 banheiros e uma sala de observaccedilatildeo cozinha salda de reuniatildeo sala de material

e depoacutesito Eacute ampla e bem iluminada Foi recentemente aberta-inaugurada e ainda

17

passa por fases de adaptaccedilatildeo onde a populaccedilatildeo estaacute aprendendo a organizar-se de

acordo ao cronograma de atenccedilatildeo em sauacutede (Autoria Proacutepria 2016)

Houve uma mudanccedila de rotina nos uacuteltimos cinco meses de trabalho nas unidades

pois o meacutedico que atendia (jaacute aposentado) adotava o modelo anterior de atenccedilatildeo em

sauacutede e somente a demanda livre era atendida por ele natildeo se cumpria carga

horaacuteria e tambeacutem natildeo havia controle dos casos crocircnicos e o tempo de consulta era

em torno de 6 minutos por paciente

A pedido da secretaria de Sauacutede houve o remanejamento do profissional e um novo

meacutedico passou a adotar o modelo de atenccedilatildeo preconizado pelo SUS o tempo de

atenccedilatildeo se estendeu e toda a demanda livre eacute atendida no mesmo dia As gestantes

satildeo agendadas para preacute-natal com meacutedico e enfermeira as crianccedilas para

puericultura

No caso dos pacientes crocircnicos (Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica ndash HAS e Diabetes

Mellitus - DM) Foi decidido a princiacutepio e tambeacutem pela necessidade o controle

individualizado de CADA um desses pacientes com orientaccedilatildeo individual trabalho

conjunto de ACS Enfermagem e meacutedico para posterior plano com accedilotildees coletivas

No municiacutepio natildeo haacute registros de desnutriccedilatildeo Hanseniacutease ou Tuberculose para

pensar em demais accedilotildees em sauacutede


(primeiro passo)

Atraveacutes da estimativa raacutepida foi possiacutevel identificar os principais problemas da

aacuterea de abrangecircncia da ESF ldquoVivendo com sauacutederdquo

Eacute importante ressaltar que a aacuterea de abrangecircncia eacute rural com uma populaccedilatildeo de

1078 usuaacuterios Natildeo foram identificados problemas de sauacutede que necessitariam

18

uma intervenccedilatildeo em sauacutede emergencial e o que mais chamou a atenccedilatildeo foi o

processo de trabalho em sauacutede da equipe

Os problemas identificados foram

-Nos uacuteltimos dois anos a ESF contou com um profissional meacutedico que natildeo atendia

ao perfil de sauacutede de famiacutelia e comunidade consultas eram realizadas de maneira a

ldquoacudirrdquo os quadros agudos apenas no turno da manhatilde natildeo se realizava

acompanhamento de pacientes crocircnicos Natildeo se atendia preacute-natal ou puericultura

por profissional meacutedico Os casos natildeo eram compartilhados entre os membros da

equipe natildeo se cumpria carga horaacuteria

-Em funccedilatildeo de uma forma anterior de trabalho a qual foi descrita acima a

enfermeira da unidade se via em um cenaacuterio onde o trabalho meacutedico era sobreposto

ao seu trabalho sobrecarregando e com a necessidade de atender a demanda livre

e por consequecircncia deixando de realizar os programas preconizados pelo

ministeacuterio de forma adequada como por exemplo o Hiperdia

-Os agentes comunitaacuterios ACS estiveram sem assistecircncia ativa (apoio-controle) por

volta de dois anos e assim criaram uma rdquoforma independenterdquo de trabalho perdendo

inclusive o foco principal que seria a prevenccedilatildeo de agravos e promoccedilatildeo da sauacutede

Haacute divergecircncia entre os dados dos aspectos demograacuteficos das comunidades e os

dados oferecidos pela equipe Antes era utilizado o SIAB (sistema de informaccedilatildeo da

atenccedilatildeo baacutesica) em que pelo tempo e praacutetica os dados eram organizados de forma

a compreender melhor essas estatiacutesticas demograacuteficas Com a mudanccedila de sistema

hoje o e-SUS AB (atenccedilatildeo baacutesica) houve um treinamento para os ACS poreacutem os

mesmos ainda apresentam dificuldade quando se solicita os referidos dados

Apresentam-se confusos quanto aos registros E quando se confere os dados

oferecidos pelos ACS e os dados registrados no novo sistema e-SUS natildeo

coincidem os resultados

-A atenccedilatildeo especializada de Ginecologia e Obstetriacutecia especialidade baacutesica se faz

apenas a cada 15 dias com uma profissional para quase 10 mil habitantes Isso traz

19

morosidade ao acompanhamento de gestantes de alto risco diagnoacutestico oportuno e

acompanhamento das pacientes

-Natildeo haacute laboratoacuterio disponiacutevel no municiacutepio apenas um que presta serviccedilo duas

vezes por semana (coleta de amostras) portanto natildeo contamos com laboratoacuterios

imediatos e um simples hemograma pode demorar mais de um mecircs interferindo

no adequado acompanhamento de alguns pacientes

-O municiacutepio natildeo conta com UPA a atenccedilatildeo em urgecircncia e emergecircncia se faz no

municiacutepio vizinho a mais de 40km de distacircncia Muitas vezes sair da zona rural com

estradas de terra em condiccedilotildees razoaacuteveis pode demorar ainda mais

-Falta de medicamentos baacutesicos por falha de repasse do estado ainda que a

secretaria de sauacutede abra suas licitaccedilotildees ou insista para a chegada dos mesmos

-O fato de ter 04 unidades fiacutesicas demanda muito material (moacuteveis e equipamentos)

Muitas vezes o material disponiacutevel em uma unidade pode natildeo estar disponiacutevel em

outra materiais como glicocircmetro otoscoacutepio degrau de subir na maca ou mesmo

uma lixeira faltam em uma ou outra unidade

-Nenhuma das quatro unidades usadas pela equipe ldquoVivendo com Sauacutederdquo conta com

material para atenccedilatildeo em emergecircncia taacutebua riacutegida colarinho cervical cilindro de

oxigecircnio ambu injetaacuteveis como adrenalina tubo orotraqueal ou laringoscoacutepio ou

equipamentos de apoio como eletrocardiograma No caso da necessidade do ECG o

paciente deve ser conduzido ao centro da cidade (que nem sempre tem meacutedico para

a atenccedilatildeo na UBS) Nesta unidade baacutesica do centro haacute material supracitado para

emergecircncia

-Das 04 unidades somente uma possui sala de reuniotildees para orientaccedilatildeo coletiva dos

usuaacuterios

- Aacuterea territorial muito extensa e populaccedilatildeo pequena e muito distribuiacuteda em

pequenas comunidades rurais distantes umas das outras Dificuldade de

20

acessibilidade agraves diversas comunidades Estradas de terra por vezes em condiccedilotildees

inadequadas e que depende de transporte da prefeitura

De acordo com dados de dezembro de 2015 do SIAB e considerando que natildeo

houve mudanccedila no setor nos uacuteltimos meses pocircde-se constatar que o saneamento eacute

deficiente Os dados abaixo satildeo em consideraccedilatildeo ao percentual de famiacutelias

cadastradas O destino do lixo coletado em 2561 queimado ou enterrado em

7057 ceacuteu aberto em 381 Destino fezes e urina Esgoto em 6621 Fossa em

158 e ceacuteu aberto 1798 Abastecimento de aacutegua Rede puacuteblica 2071 poccedilo

nascente em 7711 outros 218 Tratamento de aacutegua Filtraccedilatildeo em 7684

Fervura em 4 sem tratamento em 19 Natildeo haacute planos poliacuteticos assistenciais

atuais de mudanccedila desse cenaacuterio (SIAB 2015)

15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)

Quadro 1 Classificaccedilatildeo de prioridade para os problemas identificados no diagnoacutestico da comunidade

adscrita agrave ESF Vivendo com Sauacutede UBS Satildeo Joaquim da Bocaina municiacutepio de Antocircnio Dias

estado de Minas Gerais

Problemas Importacircncia Urgecircncia

(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Priorizaccedilatildeo

Divergecircncia da fonte

de dados da aacuterea de

abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1

Deacuteficit da assistecircncia

meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de

reuniotildees nas UBS

Media 5 Parcial 3

Deacuteficit na assistecircncia

laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4

Saneamento baacutesico

deficiente

Alta 4 Fora 4

Baixa frequecircncia da

atenccedilatildeo especializada

em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4

Aacuterea territorial

extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4

Fonte Autoria Proacutepria 2016 Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos escala de 0 a 10 Total parcial ou fora Ordenar considerando os trecircs itens

22

2 JUSTIFICATIVA

O problema encontrado eacute intermediaacuterio Entende-se como problemas intermediaacuterios

os vividos no cotidiano da organizaccedilatildeo que interfere na qualidade final dos produtos

ou serviccedilos prestados e problemas finais ou finaliacutesticos os vividos diretamente

pelos usuaacuterios (CAMPOS et al 2010)

Foi identificado que a fonte de dados usada para a realizaccedilatildeo diagnoacutestico situacional

em sauacutede o sistema de informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica (SIAB) deixou de funcionar

desde dezembro de 2015 e foi substituiacutedo pelo novo sistema de informaccedilatildeo

denominado e-SUS AB a partir de janeiro de 2016

Quando avaliadas as informaccedilotildees para o levantamento dos problemas em sauacutede da

aacuterea adscrita foi entendido que os dados oferecidos pela equipe de agentes

comunitaacuterios de sauacutede (ACS) natildeo correspondem aos dados oferecidos pela

secretaria de sauacutede do municiacutepio

Foi observado que os ACS natildeo dispotildeem de material devidamente atualizado as

anotaccedilotildees em cadernos pessoais muitas vezes natildeo passam de copias dos meses

anteriores A falha no processamento de dados interfere no conhecimento das

informaccedilotildees pois para Serra (2007) a informaccedilatildeo eacute a resultante do processamento

manipulaccedilatildeo e organizaccedilatildeo de dados de tal forma que represente uma modificaccedilatildeo

(quantitativa ou qualitativa) no conhecimento do sistema (humano animal ou

maacutequina) que a recebe

Em vista ao problema o projeto de intervenccedilatildeo visa agrave organizaccedilatildeo sistemaacutetica dos

dados e assim obter uma fonte mais organizada dos mesmos bem como

atualizada para alimentar o sistema de informaccedilatildeo atualmente utilizado o e-SUS

Dessa forma espera-se um melhor processo de trabalho em sauacutede pela ESF

Assim entende-se que o presente projeto tem sua justificativa premente ou seja o

mesmo traraacute resultados importantes para o atendimento de uma demanda cotidiana

da equipe de sauacutede e por consequecircncia oportunizar melhorias no que se refere ao

atendimento das demandas da comunidade assistida

23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Desenvolver um projeto de intervenccedilatildeo que visa a melhoria do processo de trabalho

em sauacutede da ESF ldquoVivendo com Sauacutederdquo

32 Objetivos especiacuteficos

-Organizar uma fonte de dados mais atualizada e que esta fonte de dados esteja em

concordacircncia entre a ESF e a secretaria de sauacutede do municiacutepio

-Criar uma fonte de dados confiaacutevel que eacute um fator determinante na interpretaccedilatildeo

mais objetiva das necessidades em sauacutede dos usuaacuterios e da comunidade

-Promover o trabalho do ACS valorizando este profissional e orientando-o a realizar

seu trabalho de forma adequada

-Incentivar a visita domiciliar e a busca de dados ainda que a acessibilidade territorial

seja dificultada

-Estruturar o processo de revisatildeo conceitual do processo de trabalho em sauacutede

24

4 METODOLOGIA

Em um primeiro momento foi feito o diagnoacutestico situacional na aacuterea de abrangecircncia

da ESF ldquoVivendo com Sauacutederdquo de Satildeo Joaquim da Bocaina Municiacutepio de Antocircnio

Dias em Minas Gerais Para isso adotou-se o meacutetodo de estimativa raacutepida para

determinar o problema prioritaacuterio os noacutes criacuteticos e a accedilotildees prioritaacuterias de acordo

com CAMPOS FARIA SANTOS 2010

Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional selecionou-se como principal

problema ldquoa divergecircncia da fonte de dados da aacuterea de abrangecircnciardquo

Baseando-se neste problema realizou-se em um segundo momento uma revisatildeo

de literatura em bases de dados como Literatura Latino-Americana e do Caribe em

Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) atraveacutes

dos seguintes descritores agentes comunitaacuterios de sauacutede processo de trabalho em

sauacutede atenccedilatildeo baacutesica estrateacutegia sauacutede da famiacutelia

Em um terceiro momento foi sugerido um plano de accedilatildeo para o enfrentamento da

discrepacircncia dos dados oferecidos pela ESF para a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico

situacional em sauacutede

Para a redaccedilatildeo do texto foram utilizadas as normas da Associaccedilatildeo Brasileira de

Normas e Teacutecnicas (ABNT) e seguiu-se as orientaccedilotildees de acordo a CORREIA e

SOUSA 2013

E por fim para a definiccedilatildeo das palavras chave foram consultados os descritores em

ciecircncias da sauacutede (BRASIL 2016a)

25

5 REFERENCIAL TEORICO

51 Sistema de informaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo baacutesica

Os sistemas de informaccedilatildeo em sauacutede satildeo instrumentos padronizados de

monitoramento e coleta de dados que tem como objetivo o fornecimento de

informaccedilotildees para anaacutelise e melhor compreensatildeo de importantes problemas de

sauacutede da populaccedilatildeo subsidiando a tomada de decisotildees nos niacuteveis municipal

estadual e federal (BRASIL 2016c)

Em 1998 o Ministeacuterio da Sauacutede implantou o Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo

Baacutesica o SIAB com o objetivo de acompanhar as accedilotildees e os resultados das

atividades realizadas pelo Programa Sauacutede da Famiacutelia A sua criaccedilatildeo representou

avanccedilos concretos no campo da informaccedilatildeo em sauacutede (ROSA 2016)

Passados 15 anos o Ministeacuterio da Sauacutede lanccedila o e-SUS Atenccedilatildeo Baacutesica (e-SUS

AB) Este foi desenvolvido junto agrave Universidade Federal de Santa Catarina

(UFSC) e se apresenta como uma ferramenta para organizar

o funcionamento de diversos setores das Unidades Baacutesicas de Sauacutede (ROSA 2016)

Ainda segundo ROSA (2016) o e-SUS caminharaacute para que o prontuaacuterio seja

eletrocircnico em todo o paiacutes agilizando o atendimento e qualificando assim a atenccedilatildeo

em sauacutede e as informaccedilotildees se tornaratildeo mais integralizadas e estaratildeo registradas

sob o nuacutemero o cartatildeo do SUS de cada usuaacuterio

Entende-se que para que esse sistema de informaccedilatildeo contribua para a melhoria da

qualidade de atenccedilatildeo eacute necessaacuterio que o mesmo esteja alimentado por meio de uma

base de dados confiaacutevel A falha no processamento de dados interfere no

conhecimento das informaccedilotildees pois para Serra (2007) a informaccedilatildeo eacute a resultante

do processamento manipulaccedilatildeo e organizaccedilatildeo de dados de tal forma que

represente uma modificaccedilatildeo (quantitativa ou qualitativa) no conhecimento do

sistema (humano animal ou maacutequina) que a recebe

26

52 O papel do ACS no sistema de informaccedilatildeo em sauacutede

O Agente Comunitaacuterio de Sauacutede (ACS) resultou da criaccedilatildeo do PACS (Programa dos

Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede) em 1991 como parte do processo de construccedilatildeo

do Sistema Uacutenico de Sauacutede estabelecida por norma constitucional em 1988 O

Agente Comunitaacuterio de Sauacutede eacute capacitado para reunir informaccedilotildees de sauacutede sobre

uma comunidade Na concepccedilatildeo inicial deveria ser um dos moradores daquela rua

daquele bairro daquela regiatildeo selecionado por ter um bom relacionamento com

seus vizinhos e condiccedilatildeo de se dedicar oito horas por dia ao trabalho como ACS

Orientado por supervisor (profissional enfermeiro ou meacutedico) da unidade de sauacutede

realiza visitas domiciliares na aacuterea de abrangecircncia da sua unidade produzindo

informaccedilotildees capazes de dimensionar os principais problemas de sauacutede de sua

comunidade

O agente comunitaacuterio de sauacutede ocupa um lugar especial no processo de trabalho em

sauacutede pois por um lado eacute membro da comunidade em que trabalha e por outro eacute

membro da ESF que assiste a essa populaccedilatildeo Ele enfrenta como um usuaacuterio as

mesmas dificuldades de acesso e de resolutividade que decorrem o sistema puacuteblico

de sauacutede Por outro torna-se integrante de uma equipe de sauacutede participando dos

projetos de sauacutede (BORNSTEIN 2010)

Entre as atribuiccedilotildees especiacuteficas dos ACS estabelecidas na Portaria n 648 Anexo I

(BRASIL 2006) consta o desenvolvimento de atividades classificadas como de

promoccedilatildeo da sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas e agravos e vigilacircncia agrave sauacutede Dentre

as accedilotildees citadas estatildeo visitas domiciliares e accedilotildees individuais e coletivas tanto nos

domiciacutelios como na comunidade

Aleacutem dessas atribuiccedilotildees eacute entendido dentro do Manual do Sistema de coleta de

dados simplificada do Ministeacuterio da sauacutede (BRASIL 2016d) que o cadastramento e

sua atualizaccedilatildeo perioacutedica satildeo atribuiccedilotildees dos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

(ACS) nas equipes da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF)

27

O profissional que realizou o cadastro ou o atendimentoprocedimento eacute responsaacutevel

pelas informaccedilotildees que fornece natildeo cabendo ao digitador ou a qualquer outro

profissional a complementaccedilatildeo ou o apontamento de campos que faltam mesmo

que conheccedilam a informaccedilatildeo para complementar Na ocasiatildeo de acontecimentos

como este sugere-se a devoluccedilatildeo da ficha ao profissional que deu origem ao

registro (BRASIL 2015) Dessa maneira percebemos o fundamental papel do ACS

no processo de trabalho

As cobranccedilas institucionais feitas ao agente comunitaacuterio de sauacutede encontravam seu

suporte no SIAB que foi o principal instrumento de monitoramento e avaliaccedilatildeo das

accedilotildees do PACS e do PSF Sabemos que hoje esse suporte eacute o e-SUS

(BORNSTEIN STOTZ 2008)

Segundo BORNSTEIN e STOTZ (2008) estas cobranccedilas privilegiam a forma de

mediaccedilatildeo convencedora na medida em que pretendem convencer a populaccedilatildeo a

seguir comportamentos e atitudes considerados corretos O ACS depois de ganhar

a confianccedila do morador se sente autorizado a cobrar ou mesmo chamar a

atenccedilatildeo daqueles que natildeo seguem este padratildeo seja com relaccedilatildeo ao planejamento

familiar ao uso da camisinha ou prescriccedilatildeo de um tratamento dentre outras

questotildees e demandas da populaccedilatildeo usuaacuteria do serviccedilo de sauacutede A vulnerabilidade

do usuaacuterio pode justificar a necessidade de convencimento em que a obrigaccedilatildeo de

seguir determinados comportamentos eacute justificada pelo medo como por exemplo o

medo da morte

28

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

Essa proposta refere-se ao problema priorizado ldquoa divergecircncia da fonte de dados da

aacuterea de abrangecircnciardquo para o qual se registra uma descriccedilatildeo explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo

de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do Planejamento Estrateacutegico

Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)

61 Descriccedilatildeo do problema selecionado

Para um adequado planejamento e avaliaccedilatildeo em sauacutede de uma determinada aacuterea

de abrangecircncia de uma ESF eacute necessaacuterio contar com uma fonte de dados que

reuacutenam as caracteriacutesticas territoriais e da populaccedilatildeo adscrita desta aacuterea

O problema encontrado eacute intermediaacuterio Foi identificado no processo que a fonte de

dados usada para a realizaccedilatildeo diagnoacutestico situacional em sauacutede o sistema de

informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica (SIAB) deixou de funcionar desde dezembro de 2015

e foi substituiacutedo pelo novo sistema de informaccedilatildeo denominado e-SUS a partir de

janeiro de 2016


aacuterea adscrita foi entendido que os dados oferecidos pela equipe ESF em especial

os dados oferecidos pelos agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) natildeo correspondem

com os dados oferecidos pela secretaria de sauacutede do municiacutepio e estatildeo em

discordacircncia com o novo modelo utilizado os formulaacuterios do e-SUS AB

62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado

O extinto SIAB utilizava a ficha de cadastramento de famiacutelias conhecida como ficha

A e atualmente com a mudanccedila do sistema de informaccedilotildees para e-SUS se utiliza a

ficha de cadastramento familiar e individual Quando analisadas as informaccedilotildees

houve uma mistura entre os dois sistemas de informaccedilatildeo Os proacuteprios ACS se

mostraram com duacutevidas e natildeo souberam explicar as divergecircncias entre suas

anotaccedilotildees pessoais e o apresentado pela secretaria de sauacutede com dados do e-SUS

29

Entre as divergecircncias podemos citar o nuacutemero de famiacutelias cadastradas nas

anotaccedilotildees dos ACS natildeo corresponde ao nuacutemero de famiacutelias registradas no e-SUS

O nuacutemero de hipertensos e diabeacuteticos tambeacutem natildeo coincide e outras informaccedilotildees

sobre saneamento baacutesico ou ateacute mesmo iacutendice de alfabetizaccedilatildeo tambeacutem natildeo

coincidiam

Dentre as causas encontram-se que os ACS apresentam duacutevidas em interpretar os

dados das fichas de cadastramento familiar e individual sendo que houve um uacutenico

treinamento para o preenchimento das fichas e natildeo houve educaccedilatildeo continuada ou

supervisatildeo dos mesmos apoacutes a coleta de dados

Conforme jaacute destacado anteriormente foi observado que os ACS natildeo dispotildeem de

material devidamente atualizado as anotaccedilotildees em cadernos pessoais muitas vezes

natildeo passam de coacutepias dos meses anteriores e natildeo correspondem ao novo formato

de registro de dados as fichas de cadastramento individual e familiar do e-SUS AB

63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

Foram selecionados os seguintes ldquonoacutes criacuteticosrdquo relacionados a discrepacircncia dos

dados oferecidos pela ESF

-Insuficiecircncia de entendimento dos ACS sobre suas funccedilotildees como um profissional

de sauacutede da famiacutelia

-Carecircncia de um cronograma fixo poreacutem flexiacutevel para cada um dos ACS de acordo

com a realidade de cada comunidade atendida pela ESF ldquoVivendo com Sauacutederdquo

-Insuficiecircncia de entendimento dos ACS sobre o novo modelo utilizado os

formulaacuterios do e-SUS AB Recadastramento da populaccedilatildeo

-Carecircncia de educaccedilatildeo continuada sobre a alimentaccedilatildeo da fonte de dados para toda

a ESF E atribuiccedilatildeo de suas funccedilotildees

30

64 Desenho das operaccedilotildees (sexto passo)

Quadro 2 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema ldquoa divergecircncia

da fonte de dados da aacuterea de abrangecircnciardquo sob responsabilidade da Equipe de

Sauacutede da Famiacutelia ldquoVivendo com Sauacutederdquo do municiacutepio Antocircnio Dias estado de Minas

Gerais

Noacute criacutetico 1 Insuficiecircncia de entendimento dos ACS sobre suas funccedilotildees como um

profissional de sauacutede da famiacutelia

Operaccedilatildeo

(operaccedilotildees)

ldquoEducaccedilatildeo continuadardquo Realizar reuniotildees para reforccedilar os conceitos e

promover as accedilotildees destes profissionais dentro da ESF

Projeto ACS capacitados

Resultados

esperados

Obter um ACS mais consciente de suas funccedilotildees estando este mais

empenhado e motivado ao seu trabalho contribuindo para a melhoria do

processo em sauacutede

Produtos esperados ACS capacitado

Recursos

necessaacuterios

Estrutural sala de reuniotildees projetor de imagens ESF presente

Cognitivo distribuiccedilatildeo para apresentaccedilatildeo de temas sobre processo de

trabalho

Financeiro Nenhum

Poliacutetico Adesatildeo dos profissionais

Recursos criacuteticos Estrutural Natildeo haacute

Cognitivo Natildeo haacute

Poliacutetico Natildeo haacute

Financeiro Natildeo haacute

Controle dos recursos criacuteticos

Quem controla ESF

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel O responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees estaraacute agrave disposiccedilatildeo para qualquer duacutevida que tenha os ACS

Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessaacuteria

Prazo Janeiro - Fevereiro 2017

Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees

Dr Pedro Augusto Soares de Carvalho (meacutedico da equipe)

Enf Vanessa Mota Vasconcelos (Enfermeira da Equipe)

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees

Seraacute criado um cronograma para que as reuniotildees sejam mensais se realizaraacute um feedback afim de melhorar a didaacutetica a cada tema proposto nas reuniotildees

Fonte Autoria Proacutepria 2017

31




Gerais

Noacute criacutetico 2 Carecircncia de um cronograma fixo poreacutem flexiacutevel para cada um dos ACS de

acordo com a realidade de cada comunidade atendida pela ESF ldquoVivendo

com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo


ldquoEducaccedilatildeo continuadardquo Realizar reuniatildeo com a ESF e formular um

cronograma de operaccedilatildeo

Projeto Cronograma de atenccedilatildeo do ACS

Resultados

esperados

Trabalho organizado dos ACS com datas fixas poreacutem flexiacuteveis para a

entrega dos formulaacuterios necessaacuterios para a alimentaccedilatildeo da fonte de dados da

atenccedilatildeo baacutesica e-SUS e outros

Produtos

esperados

ACS com atividade em rotina e cumprimento do dever em sua funccedilatildeo

Recursos

necessaacuterios


Cognitivo apresentaccedilatildeo oral explicativa sobre o cronograma

Financeiro natildeo haacute







Quem controla ACS

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

O responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees estaraacute agrave disposiccedilatildeo para qualquer duacutevida que tenha os ACS


Prazo Janeiro-Fevereiro 2017





Seraacute criado um cronograma para que o ACS possa dar iniacutecio ao programa de recadastramento ldquonoacute critico 3rdquo e para que o mesmo trabalhe com responsabilidades seratildeo orientados agraves datas de entrega dos dados necessaacuterios E orientado sobre as visitas domiciliares regulares


32




Gerais

Noacute criacutetico 3 Insuficiecircncia de entendimento dos ACS sobre o novo modelo utilizado os

formulaacuterios do e-SUS AB Necessidade de recadastramento da populaccedilatildeo

Operaccedilatildeo


ldquoEducaccedilatildeo continuadardquo Realizar reuniotildees para reforccedilar a utilizaccedilatildeo dos

novos formulaacuterios e explicar detalhes e importacircncia do sistema de informaccedilatildeo

e-SUS

Projeto Recadastramento da populaccedilatildeo

Resultados

esperados

Obter uma fonte de dados confiaacutevel e que esteja em concordacircncia com os

princiacutepios do novo modelo e-SUS AB

Produtos

esperados

Populaccedilatildeo recadastrada dados atualizados ACS entendido sobre o novo

modelo de informaccedilatildeo

Recursos

necessaacuterios


Cognitivo apresentaccedilatildeo oral explicativa sobre o correto manejo dos

formulaacuterios

Financeiro para os formulaacuterios de cadastramentos impressos para toda a

aacuterea de abrangecircncia da ESF





Financeiro conseguir junto a secretaria de sauacutede recurso para a impressatildeo

dos formulaacuterios para toda a populaccedilatildeo adscrita


Quem controla ACS



Prazo Fevereiro a Julho 2017





Seraacute criado um cronograma para que o recadastramento aconteccedila por cada microaacuterea identificando as dificuldades encontradas em cada uma delas


33




Gerais

Noacute criacutetico 4 Falta de educaccedilatildeo continuada sobre a alimentaccedilatildeo da fonte de dados para

toda a ESF E atribuiccedilatildeo de suas funccedilotildees

Operaccedilatildeo




e-SUS E reforccedilar as funccedilotildees de cada membro da equipe

Projeto Educaccedilatildeo continuada da ESF

Resultados

esperados

Obter uma fonte de dados sempre atualizada permanecer como a melhor

equipe de sauacutede da famiacutelia do municiacutepio cumprindo com os princiacutepios de

atenccedilatildeo baacutesica em sauacutede que regem o SUS

Produtos

esperados

Dados atualizados Melhora dos iacutendices de sauacutede ESF treinada

Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios sobre o processo de trabalho em sauacutede e trabalho em equipe





Poliacutetico Persistecircncia da ESF para se manter no foco



Quem controla ESF

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel O responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees estaraacute agrave disposiccedilatildeo para qualquer duacutevida que tenha os demais membros


Prazo Fevereiro a Dezembro 2017





Seraacute criado um cronograma de reuniotildees mensais com temas pertinentes para a capacitaccedilatildeo dos profissionais da ESF visando melhor acolhimento dos usuaacuterios e tambeacutem melhor entendimento se mantendo atualizados sobre as mudanccedilas do processo de trabalho em sauacutede


34

A equipe de sauacutede da famiacutelia ldquoVivendo com Sauacutederdquo possui toda sua equipe de ACS sob um

contrato de um processo seletivo de dois anos de duraccedilatildeo que finaliza em dezembro de

2016 Existe o risco sobretudo poliacutetico que os membros da equipe sejam destituiacutedos de

seus cargos sem previsatildeo de novo processo seletivo Assim sendo os prazos para a

implantaccedilatildeo do processo de intervenccedilatildeo dependeratildeo da formaccedilatildeo da nova equipe

35

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A partir da realizaccedilatildeo deste trabalho e da anaacutelise das atividades realizadas pela

equipe ldquoVivendo com Sauacutederdquo foi possiacutevel compreender que para um adequado

planejamento em sauacutede eacute necessaacuterio obter uma boa e confiaacutevel fonte de dados

A organizaccedilatildeo do ambiente bem como a obtenccedilatildeo de dados que alimenta o

sistema de informaccedilatildeo como o e-SUS eacute determinante na interpretaccedilatildeo mais

objetiva das necessidades dos usuaacuterios e da comunidade

Acredita-se que com realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo proposto neste trabalho eacute

possiacutevel melhorar o processo de trabalho em sauacutede reforccedilar os conceitos de

atenccedilatildeo em sauacutede primaria obter dados mais atualizados e verdadeiros

O treinamento ou educaccedilatildeo continuada da ESF natildeo deve ser feita soacute sob a oacutetica da

cliacutenica meacutedica-enfermagem eacute necessaacuterio dar atenccedilatildeo ao processo de trabalho em

sauacutede Uma equipe bem treinada passa a ter a capacidade de alimentar a fonte de

dados

A alimentaccedilatildeo de dados de forma fidedigna e respeitando a realidade vivida pela

comunidade a ser atendida proporciona uma fonte para traccedilar um diagnoacutestico

situacional em sauacutede e assim pontuar as necessidades dessa comunidade e assim

alcanccedilar recursos objetivando accedilotildees de sauacutede para a prevenccedilatildeo de agravos e

promoccedilatildeo de sauacutede

36

REFERENCIAS

BORNSTEIN VJ DAVID HMSL ARAUacuteJO JWG Community health agents reconstruction of the risk concept at local level Interface - Comunic Saude Educ v14 n32 p93-101 janmar 2010 BORNSTEIN Vera Joana STOTZ Eduardo Navarro O Trabalho dos agentes comunitaacuterios de sauacutede entre a mediaccedilatildeo convencedora e a transformadora Trab educ sauacutede Rio de Janeiro v 6 n 3 p 457-480 2008 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1981-77462008000300004amplng=ptampnrm=isogt acesso em 28 out 2016 BRASIL Biblioteca Virtual em Sauacutede Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Brasiacutelia [online] 2016a ltDisponiacutevel em httpdecsbvsbrgt Acesso em 23 out 2016 BRASIL Biblioteca Virtual em Sauacutede Vigilacircncia em Sauacutede Brasiacutelia [online] 2016c Disponiacutevel em lt httpbvsmssaudegovbrbvssvsinf_sist_informacaophp gt Acesso em 24 Out 2016 BRASIL Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica IBGE Cidades Brasiacutelia[online] 2010 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=310300ampsearch=minas-gerais|antonio-diasgt Acesso em 10 out 2016 BRASIL Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica IBGE Cidades Brasiacutelia[online] 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=310300ampsearch=minas-gerais|antonio-diasgt Acesso em 23 out 2016 BRASIL Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica IBGE Cidades Brasiacutelia[online] 2016b Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=310300ampsearch=minas-gerais|antonio-diasgt Acesso em 23 out 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Portaria n648 de 28 de marccedilo de 2006 Dispotildee sobre a aprovaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica estabelecendo a revisatildeo de diretrizes e normas para a organizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica para o Programa Sauacutede da Famiacutelia e o Programa Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF n61 seccedilatildeo 1 p71 29 mar 2006 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede e-SUS Atenccedilatildeo Baacutesica Manual do Sistema com Coleta de Dados Simplificada CDS ndash Versatildeo 20 [recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Secretaria-Executiva ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2015 171 p Disponiacutevel emlt http18928128100dabdocsportaldabdocumentosManual_CDS_2_0_versao_preliminar_ago_2015pdfgt Acesso em 21 out 2016 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede e-SUS Atenccedilatildeo Baacutesica Manual do Sistema com Coleta de Dados Simplificada CDS ndash Versatildeo 21

37

[recurso eletrocircnico] Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Secretaria-Executiva ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2016d 171 p Disponiacutevel em http18928128100dabdocsportaldabdocumentosManual_CDS_2_1_PRELIMINARpdf Acesso em 24 Out 2016 CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento Estrateacutegico Situacional In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2ordf ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 118p il CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS MA Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NesconUFMG 2ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 Disponiacutevel em lthttpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacao_das_acoes_de_saude_23 gt Acesso em 10 out 2016 CORREcircA EJ VASCONCELOS M SOUZA S L Iniciaccedilatildeo agrave metodologia textos cientiacuteficos Belo Horizonte NesconUFMG 2013 Disponiacutevel em lthttpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroModulo3gt Acesso em 23 out 2016 HIPOCRATES Citaccedilatildeo Disponiacutevel emlthttpspensadoruolcombrfraseMTMzMDI2Nggt Acesso em 07 abr 2017 ROSA Tatiana E-SUS Atenccedilatildeo Baacutesica eacute lanccedilado pelo ministeacuterio da Sauacutede Revista consensus ediccedilatildeo 7 sauacutede em foco 2016 Disponiacutevel em httpwwwconassorgbrconsensuse-sus-atencao-basica-e-lancado-pelo-ministerio-da-saude Acesso em 24 Out 2016 SERRA J Paulo Manual de Teoria da Comunicaccedilatildeo Covilhatilde 2007 93-101p Disponiacutevel em lt httpwwwlabcom-ifpubiptficheiros20110824-serra_paulo_manual_teoria_comunicacaopdfgt Acesso em 08 Out 2016 SIAB Disponiacutevel em lt httpwww2datasusgovbrSIABgt Acesso em 20 out 2016



Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal do Triacircngulo Mineiro para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientador Profa Dra Regina Maura Rezende


2017





AGRADECIMENTOS



RESUMO





ABS

ABNT

ACS




APS

CNES

CONSAUacuteDE





ESF

e-SUS-AB

HAS

IBGE

IDH

LILACS

NASF

PACS









PSF

SciELO

SIAB

SUS





UBS

UPA







20





30









31

32





33

SUMAacuteRIO





populaccedilatildeo

14


(primeiro passo)

17


2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVOS 23



4 METODOLOGIA 24










REFEREcircNCIAS 36

12























da cidade


13







e UBS Manso








Leandros








cidades vizinhas






14







populaccedilatildeo























15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37






AGRADECIMENTOS



RESUMO





ABS

ABNT

ACS




APS

CNES

CONSAUacuteDE





ESF

e-SUS-AB

HAS

IBGE

IDH

LILACS

NASF

PACS









PSF

SciELO

SIAB

SUS





UBS

UPA







20





30









31

32





33

SUMAacuteRIO





populaccedilatildeo

14


(primeiro passo)

17


2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVOS 23



4 METODOLOGIA 24










REFEREcircNCIAS 36

12























da cidade


13







e UBS Manso








Leandros








cidades vizinhas






14







populaccedilatildeo























15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37



RESUMO





ABS

ABNT

ACS




APS

CNES

CONSAUacuteDE





ESF

e-SUS-AB

HAS

IBGE

IDH

LILACS

NASF

PACS









PSF

SciELO

SIAB

SUS





UBS

UPA







20





30









31

32





33

SUMAacuteRIO





populaccedilatildeo

14


(primeiro passo)

17


2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVOS 23



4 METODOLOGIA 24










REFEREcircNCIAS 36

12























da cidade


13







e UBS Manso








Leandros








cidades vizinhas






14







populaccedilatildeo























15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37




ABS

ABNT

ACS




APS

CNES

CONSAUacuteDE





ESF

e-SUS-AB

HAS

IBGE

IDH

LILACS

NASF

PACS









PSF

SciELO

SIAB

SUS





UBS

UPA







20





30









31

32





33

SUMAacuteRIO





populaccedilatildeo

14


(primeiro passo)

17


2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVOS 23



4 METODOLOGIA 24










REFEREcircNCIAS 36

12























da cidade


13







e UBS Manso








Leandros








cidades vizinhas






14







populaccedilatildeo























15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37






20





30









31

32





33

SUMAacuteRIO





populaccedilatildeo

14


(primeiro passo)

17


2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVOS 23



4 METODOLOGIA 24










REFEREcircNCIAS 36

12























da cidade


13







e UBS Manso








Leandros








cidades vizinhas






14







populaccedilatildeo























15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37


SUMAacuteRIO





populaccedilatildeo

14


(primeiro passo)

17


2 JUSTIFICATIVA 22

3 OBJETIVOS 23



4 METODOLOGIA 24










REFEREcircNCIAS 36

12























da cidade


13







e UBS Manso








Leandros








cidades vizinhas






14







populaccedilatildeo























15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37


12























da cidade


13







e UBS Manso








Leandros








cidades vizinhas






14







populaccedilatildeo























15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






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dados






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REFERENCIAS


37


13







e UBS Manso








Leandros








cidades vizinhas






14







populaccedilatildeo























15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37


14







populaccedilatildeo























15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37


15



proacutepria 2016)





























16
































17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























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comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










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Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










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dados






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37


16
































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puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























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comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










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Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










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dados






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REFERENCIAS


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17












puericultura








(primeiro passo)





18





























19






















emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


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Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

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Falta de alguns

insumos materiais

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Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


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Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

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de acessibilidade

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23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











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4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



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Resultados

esperados




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Operaccedilatildeo




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esperados



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Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




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esperados


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37


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emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




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(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

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Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










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Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




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Quem controla ACS











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Gerais



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Resultados

esperados



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Gerais



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Resultados

esperados




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esperados


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Quem controla ESF










34






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emergecircncia


usuaacuterios



20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


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Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37


20

















(0-10)

Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo




abrangecircncia

(cadastramentos)

Alta 7 Parcial 1


meacutedica

Alta 7 Total 2

Sobrecarga do

trabalho da

Enfermeira

Alta 7 Total 2

Falta de alguns

insumos materiais

para atendimento e

Alta 6 Parcial 3

21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






36

REFERENCIAS


37


21

medicamentos

Falta de sala de


Media 5 Parcial 3


laboratorial

Meacutedia 5 Fora 4


deficiente

Alta 4 Fora 4



em Ginecologia e

Obstetriacutecia

Media 5 Fora 4


extensa dificuldade

de acessibilidade

Meacutedia 2 Fora 4


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






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REFERENCIAS


37


22

2 JUSTIFICATIVA




























23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










33




Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






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REFERENCIAS


37


23

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral











seja dificultada


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










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35














dados






36

REFERENCIAS


37


24

4 METODOLOGIA


















SOUSA 2013



25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










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dados






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REFERENCIAS


37


25



























26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















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Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










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Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










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dados






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REFERENCIAS


37


26












comunidade
















27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















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Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











32




Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










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35














dados






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REFERENCIAS


37


27





















medo da morte

28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






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REFERENCIAS


37


28














janeiro de 2016













29





coincidiam




















30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



trabalho

Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










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Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




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esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






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dados






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30





Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



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Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










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Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


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Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










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dados






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REFERENCIAS


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Gerais



Operaccedilatildeo





Resultados

esperados





Recursos

necessaacuterios



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Financeiro Nenhum







Quem controla ESF










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Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




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esperados


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necessaacuterios










Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

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Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios











Quem controla ESF










34






35














dados






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31




Gerais



com Sauacutederdquo

Operaccedilatildeo





Resultados

esperados




Produtos

esperados


Recursos

necessaacuterios










Quem controla ACS











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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



Produtos

esperados



Recursos

necessaacuterios



formulaacuterios










Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




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Quem controla ESF










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Gerais



Operaccedilatildeo




e-SUS


Resultados

esperados



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necessaacuterios



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Quem controla ACS










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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




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necessaacuterios











Quem controla ESF










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dados






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Gerais



Operaccedilatildeo






Resultados

esperados




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esperados


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necessaacuterios











Quem controla ESF










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dados






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PLANO DE INTERVENÇÃO PARA MELHORIA DA OBTENÇÃO … · a BR 262. Sua população é de 9660...

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