Dra Cláudia Sampaio de Andrade Lima

Plantas Medicinais e Fitoterápicos na Atenção Primária à Saúde

Recife, 26 maio de 2011

III Jornada Pernambucana de Plantas Medicinais e Fitoterapia

O QUE É UMA PLANTA MEDICINAL?

•Suplemento dietoterápico;

•Alimento nutricional;

•Medicamento;

Segundo a OMS – é qualquer planta, que administrada por qualquer forma ou via, exerce algum tipo de ação farmacológica. Podendo ser usada diretamente na

terapêutica, na forma de preparações ou como matéria-prima p/ extração de princípios ativos.

Fitoterápico – É o medicamento obtido empregando-se

exclusivamente matérias-primas ativas vegetais.

É caracterizado pelo conhecimento da eficácia e dos riscos

de seu uso... validada através de estudos

etnofarmacológicos de utilização, documentações técnicas

e científicas a partir de publicações ou ensaios clínicos da

fase 3.

Existem relatos sobre o uso de plantas com

objetivos curativos há cerca de2000 anos

antes dos primeiros médicos egípcios;

A partir de 1100 a.C. durante a dinastia

chinesa Chou, acreditava-se no poder de

algumas substancias para afastar ou expulsar

os demônios causadores do adoecimento.

HISTÓRICO

Dioscórides (médico do exército de Nero no Séc. I) escreveu o Tratado sobre Plantas e Medicinas.

Porém, mesmo antes da antiguidade clássica, os xamãstinham sob relativo controle a saúde de seu povo.

Galeno, um outro grego, desenvolveu técnicas farmacêuticas onde não se usavam mais o pó da

planta, usavam preparações destas com solventes como álcool, água ou vinagre.

HISTÓRICO

Qual o Primeiro relato do uso de

Plantas Medicinais no Brasil??

CERTAS PLANTAS TIVERAM IMPORTÂNCIA EXTRAORDINÁRIA NA HISTÓRIA DA

MEDICINA E DA PRÓPRIA CIVILIZAÇÃO.

UM NOTÁVEL EXEMPLO: A QUINA

A QUINA FOI O PRIMEIRO MEDICAMENTO EFICAZ PARA A CURA DA MALÁRIA.

Os primeiros europeus a terem

conhecimento das propriedades da

quina foram os jesuítas, devido ao

contato com os indígenas da

américa do sul.

COMPANHIA DE JESUS

Ordem fundada pelo padre espanhol Inácio de Loyola

PADRE ANTONIO VIEIRA

Missionário Português

QUINA

CINCHONA

FAMÍLIA DAS RUBIÁCEAS

ÁGUA TÔNICA

EM 1820, OS FRANCESES ISOLARAM A QUININA, O PRINCIPAL COMPONENTE DA QUINA, RESPONSÁVEL PELA ATIVIDADE ANTIMALÁRICA.

QUININA

No Brasil, o uso das plantas:

• É uma prática ancestral em diversas culturas

• Longa tradição de uso

• Temos a maior flora do planeta x uma das menos estudadas

Abandono gradual do uso c/ retomada a partir da década de 60

REFERÊNCIAS A PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA NA BVS

• Plantas medicinais – 41.140

• Fitoterapia – 13.600

• Fitoterapia e tratamento de doenças – 200

• Dezenas de estudos clínicos com fitoterápicos

simples e compostos

PROBLEMAS POTENCIAIS

Muitos fitoterápicos possuem impurezas;

Geralmente os órgãos de vigilânciatestam a pureza do produto e não suaeficácia;

Muitos pacientes não comunicam ao seumédico das drogas fitoterápicas em uso;

SITUAÇÃO ATUAL ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE RECOMENDA O USO TERAPÊUTICO DAS PLANTAS MEDICINAIS

AUMENTO NA DEMANDA DE PRODUTOS NATURAIS ⇒ PLANTAS MEDICINAIS

BUSCA DE MEDICAMENTOS NATURAIS

VISANDO REDUZIR EFEITOS COLATERAIS E CONTRA-INDICAÇÕES DE MEDICAMENTOS DE SÍNTESE.

⇒ “ONDA VERDE”

Ano Valor em bilhões de US$1997 14,52000 19,6

2007* 47,0* estimativa

Evolução e estimativa de gastos com terapias naturais no mundo

(Phytopharm consulting)

PANORAMA MUNDIAL

BRASIL MAIOR DIVERSIDADE DO MUNDO

55.000 ESPÉCIES SUPERIORES3.000 MEDICINAIS-AROMÁTICAS

FITOTERÁPICOS (MILHÕES US$)

1998 500 2000 7002010 1.000 (estimativa)

2005 – JÁ ATINGIU

USO ANIMAL (2002) 1%

Ginkgo bilobaPanax ginsengAllium sativum

Echinacea purpurea/angustifoliaHydrastis canadensis

Hypericum perforatumVitis vinifera

Oenothera biennisVaccinium macrocarpon

Valeriana officinalis

Dez fitoterápicos

são responsáveis por 60% do

mercado mundial

PROCESSO DE CONSTRUÇÃO DA POLÍTICA

Junho/2003 – Constituição de Grupo de Trabalho no Ministério da Saúde com o objetivo de elaborar a Política Nacional de Medicina Natural e Práticas Complementares – PMNPC ou apenas MNPC – no SUS (atual PNPIC);

SUBGRUPOS :Medicina Tradicional Chinesa/acupunturaHomeopatiaFitoterapiaMedicina Antroposófica

DIRETRIZES GERAIS - PIC1. Estruturação e Fortalecimento das PICs no

SUS

2. Desenvolvimento de estratégias de

qualificação para profissionais no SUS.

3. Fortalecimento da participação social;

4. Divulgação e informação dos conhecimentos

básicos das PIC para profissionais de saúde, gestores

e usuários do SUS.

5. Estímulo às ações intersetoriais, buscando parcerias.

6. Garantia de acesso a medicamentos homeopáticos e fitoterápicos.

7. Incentivo a pesquisa em Práticas Integrativas e Complementares;

8. Desenvolvimento de ações de acompanhamento e avaliação;

9. Promoção de Cooperação Nacional e Internacional.

DIRETRIZES ESPECÍFICAS

FITOTERAPIA1. Estabelecimento de política de financiamento para odesenvolvimento de ações voltadas à implantação dasplantas medicinais e da fitoterapia no SUS.

2. Incentivo à pesquisa e desenvolvimento de plantasmedicinais e fitoterápicos, priorizando a biodiversidadedo país.

3. Promoção do uso racional de plantas medicinais edos fitoterápicos no SUS.

4. Elaboração da Relação Nacional de PlantasMedicinais e da Relação Nacional de Fitoterápicos.

FITOTERAPIA5. Garantia do acesso a plantas medicinais efitoterápicos aos usuários do SUS.

6. Formação e educação permanente dos profissionaisde saúde em plantas medicinais e fitoterapia.

7. Acompanhamento e avaliação da inserção eimplementação das plantas medicinais e fitoterapia noSUS.

8. Fortalecimento e ampliação da participação populare do controle social

FINANCIAMENTO DA PNPIC

⇒Financiamento para o desenvolvimento de estratégias de qualificação em Práticas Integrativas e Complementares

⇒ Estruturação física dos serviços relacionados a Práticas Integrativas e Complementares

O MS financia projetos apresentados ao Fundo Nacional de Saúde, com co-financiamento dos estados e municípios.

⇒ Criação de incentivo à implantação e melhoria das farmácias públicas de manipulação de medicamentos homeopáticos e/ou fitoterápicos segundo critérios estabelecidos

⇒ Financiamento para o desenvolvimento de ações voltadas à implantação das plantas medicinais e da fitoterapia no SUS em parceria com outros setores

⇒ Estímulo à produção de medicamentos fitoterápicos e matrizes de medicamentos homeopáticos pelos laboratórios oficiais.

FINANCIAMENTO DA PNPIC

Será que vale a pena o

País investir na Produção

de Plantas Medicinais e

Fitoterápicos???

CATHARANTHUS ROSEUS(VINCA, MARIA-SEM-VERGONHA)

1 GRAMA - U$ 10.000,00

AGRONEGÓCIOCULTIVO DE PLANTAS MEDICINAIS, AROMÁTICAS E

CONDIMENTARES.

CUSTO POR HECTARE:R$ 2.000 a 3.500 HA/ANO

RECEITA BRUTA:R$ 2.800 a 12.000 HA/ANO

MARGEM BRUTA:R$ 1.600 a 9.000 HA/ANO

TEMPO DE RETORNO DO PROJETO: 3 ANOS INFORMAÇÕES DE MERCADO:

APESAR DO MERCADO LIMITADOQUANDO COMPARADAS COM OS CULTIVOS

COMERCIAIS, APRESENTAM MAIOR RENTABILIDADE

ASPECTOS DA PRODUÇÃOECONÔMICOS:

MAIOR RENTABILIDADE COMPARADA1 HA DE PLAMED EQUIVALE

A 7 HA DE SOJA E A 10 HA DE MILHO

ATIVIDADE EM CRESCIMENTO: 10% A.A.

TENDÊNCIA MUNDIAL:MAIOR CONSUMO DE PRODUTOS NATURAISCERTIFICAÇÃO DOS PRODUTOS

VÁRIOS USOS PARA UMA MESMA ESPÉCIEEX. ALIMENTÍCIA, MEDICINAL,

CONDIMENTAR, INDUSTRIAL, OUTROS

SOCIAIS:

REQUER GRANDE QUANTIDADE DE MÃO DE OBRA

1 TRABALHADOR FIXO E ATÉ 3 SAZONAIS/HA

CARACTERÍSTICAS DE AGRICULTURA FAMILIAR

NÍVEL MEDIANO DE ORGANIZAÇÃO:DOS PRODUTORESDA PRODUÇÃODA COMERCIALIZAÇÃO

BIOLÓGICOS DIVERSIDADE DO CLIMA E SOLO PERMITE:

CULTIVO DE UM GRANDE NÚMERO DE ESPÉCIES

MERCADO INTERNO E EXPORTAÇÃO

SUBSTITUIÇÃO DE ITENS IMPORTADOS

PERMITIRÁ O CONTROLE SOBRE A COLETA

DESENFREADA DE ESPÉCIES NATIVAS

EX. AROEIRA, FÁFIA, ESPINHEIRA-SANTA,

CARQUEJA, ETC.

REDUZIRÁ O ÍNDICE DE CONTAMINAÇÃO DOS PRODUTOS ASSOCIADO AOS BAIXOS TEORES DE PRINCÍPIOS ATIVOS

AMPLIARÁ A DISPONIBILIDADE DE INFORMAÇÕES TÉCNICAS

PRINCIPLAMNETE SOBRE ESPÉCIES NATIVAS E INTRODUZIDAS

REDUZIRÁ O ATUAL SISTEMA DE CULTIVO, QUE AINDA SE BASEIA NO USO DE AGROQUÍMICOS;

TÉCNICOS

O que o Estado de

Pernambuco vem realizando

sobre este tema???

Pernambuco

O conjunto de experiências oficiais e extra-oficiais

que utilizam plantas como alternativa terapêutica no

Brasil, tem evidenciado que esta prática apresenta

um elemento potencializador de atividades

produtivas, educacionais, promotoras de saúde e de

resgate cultural.

COMITÊ TÉCNICO DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS - CTFITO-PE

Somado a estas questões, está a riqueza da biodiversidade do

Estado, dos recursos naturais e humanos, que apresentam um

grande potencial para transformar a realidade de dependência

econômica e tecnológica vigente.

No início de 2010, com esse pensamento de

transformação e para que fossem estabelecidas ações a

partir de uma construção política, foi criado o:

AÇÕES DO CTFITO-PEO CTFITO-PE-PE tem como norteadores de suas ações,

os seguintes princípios:• Promover o uso racional de plantas medicinais/fitoterápicos em

Pernambuco;

• Fortalecer as cadeias e arranjos produtivos locais, com inclusão

da agricultura familiar;

• Viabilizar a Sustentabilidade destes APLs;

• Orientar e apoiar as iniciativas comunitárias com plantas

medicinais e fitoterápicos,

• Promover o desenvolvimento de novas tecnologias produtivas e

• Estabelecer o controle de qualidade das matérias primas

(plantas) e do produto acabado (fitoterápicos).

AÇÕES DO CTFITO-PE

Foi realizado um Questionário com os 185

municípios de PE, que estão situados em 11

microrregiões para detectar as ações já

realizadas e sobre o INTERESSE destes

municípios nesta área.

AÇÕES DO CTFITO-PEMicrorregiões de Pernambuco Municípios

1Chã GrandeRecifePaulistaFernando de Noronha

2MachadosCondado

3 PrimaveraCortês

4Brejo da Madre de DeusSairéAgrestinaGravatáBom Conselho

5CaetésCapoeirasCorrentesLagoa do OuroJupiSão João

AÇÕES DO CTFITO-PE

6 BuíqueJatobá

7 Serrita

8 PetrolinaSanta Maria da Boa Vista

9 BodocóOuricuri

10Afogados da IngazeiraSanta TerezinhaBrejinho

11BetâniaCalumbiSanta Cruz da Baixa Verde

Microrregiões de Pernambuco Municípios

E como ficarão os outros

municípios do Estado de

Pernambuco???

Estarão reunidos através de

representantes dos Municípios e do

terceiro setor, no

I Fórum do CTFITO-PE,

a ser realizado nos dias 01 e 02 de

julho de 2011, no CCB - UFPE

Os homens perdem a saúde para juntar dinheiro;

E depois perdem dinheiro para recuperar a saúde.

Por pensarem ansiosamente no futuro, esquecem o presente,

de tal forma que acabam por nem viver no presente nem no futuro.

Vivem como se nunca fossem morrer e morrem sem nunca ter vivido.

Confúcio

Contato:Cláudia Sampaio de Andrade LimaE-mail: claudia.salima@gmail.comTelefone: (081) 2126-7818