Po-hs-re-005 - Atendimento de Radiologia (1)

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Termo de Referência

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CÓDIGO:

PO-HS-RE-005

ATENDIMENTO DE RADIOLOGIA

DATA:

17/12/2014

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CONTROLE DE COPIA:

ESTE DOCUMENTO É UMA CÓPIA CONTROLADA, SOMENTE VÁLIDO NA FORMA ELETRÔNICA

ELABORADOR:

Fabiana Ramos

APROVADOR:

Flávia Pereira

VALIDAÇÃO DA QUALIDADE:

Raquel Coutinho

1. OBJETIVO Atender as solicitações Médicas, referentes aos exames de imagem.

2. DEFINIÇÃO E CONCEITO

TR – Técnico de Radiologia.

3. RESPONSABILIDADES / AUTORIDADES

Atividades Responsabilidades/Autoridades

Atender a Radiologia na Emergência Adulto e Pediátrica

Técnico ou Tecnólogo de Radiologia e Médico Atender Radioscopia do Centro Cirúrgico

Atender a pacientes internados

Atender Tomografia computadorizada

4. DESCRIÇÃO DAS ETAPAS 4.1 ATENDIMENTO DA RADIOLOGIA NA EMERGÊNCIA

Recebe o chamado via Sistema SMART, após a verificação dos exames, o mesmo chama o paciente,

e encaminha para sala de exames e explica o procedimento a ser realizado. Realiza os exames de

diversos tipos, aplicando-se as técnicas distintas de cada um;

Os exames após serem realizados, são processados, transformando-os em documento físico

(película). Essa é encaminhada para sala do Médico solicitante, posterior o Médico avalia a película

e trata o paciente, de acordo com a patologia existente. A película é enviada pelo TR, para a sala de

scanneamento, onde transforma a película em documento digital. Essas películas são

disponibilizadas para entrega do exame ao paciente, após serem laudadas pelo Médico Radiologista

à distância no documento digital.

Nota: Caso o paciente venha com a solicitação.

4.2 ATENDIMENTO DE RADIOSCOPIA DO CENTRO CIRÚRGICO

Nos casos de pacientes cirúrgicos, em que o Médico Cirurgião, necessita da visualização de órgãos em

tempo real. O TR é chamado ao Centro Cirúrgico, para realização da Radioscopia da região

determinada pelo Médico Cirurgião, fornecendo a ele imagens dinâmicas reais, proporcionando assim

a visualização da anatomia interna do paciente sem a necessidade de uma incisão cirúrgica. Após o

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término da cirurgia é gravado um CD, do procedimento cirúrgico para comprovação dos gastos. Este

CD é entregue a Coordenação de Enfermagem, onde anexa a conta do paciente, perante o convênio

Médico.

4.3 ATENDIMENTOS PACIENTES INTERNADOS

O Médico solicita via Sistema SMART, a realização do exame no leito ou sala PX. O TR encaminha-se

para a UTI, levando o aparelho portátil de RX para o leito determinado, onde irá realizar o exame

solicitado pelo médico. Após a realização dos exames o TR leva o Chassi para câmara escura, onde faz

o processamento químico (revelação). Após a revelação esse exame é encaminhado para o Médico

solicitante, que após a avaliação anexa ao prontuário do paciente.

NOTA1: No caso em que não há necessidade de verificação da imagem em curso cirúrgico. O técnico

em radiologia é solicitado pela enfermagem para realizar gravação de CD no pós-cirúrgico apenas para

critério de auditoria. Sendo o mesmo anexado em prontuário.

NOTA2: Em ultimo caso, quando mão é possível realizar o RX em sala cirúrgica ou no CRPA. O técnico é

sinalizado a realizar no leito do paciente o RX convencional. Sendo o mesmo anexado em prontuário.

4.4 ATENDIMENTOS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

O Médico plantonista ao perceber a necessidade de um exame de maior complexidade que o RX,

solicita um exame de Tomografia Computadorizada, através de uma Guia Tiss. O TR ao receber essa solicitação dirigi-se ao setor de Tomografia, para realização do exame. O

paciente é encaminhado por um Técnico de Enfermagem ou Enfermeiro, para o setor de

Tomografia, onde será realizado o exame da região determinada na solicitação. Realiza os exames

de diversos tipos, apegando-se as técnicas distintas de cada um;

Após a realização do exame, o Médico solicitante é chamado ao setor de Tomografia para avaliação

das imagens anatômicas da região solicitada. Posterior o Médico avalia e trata o paciente de forma

devida.

NOTA: No período das 07:00 às 19:00, os exames de Tomografia são realizados por outra equipe de

profissionais, ficando eles responsáveis pela fotografia e impressão das películas, que posteriormente

vão estar disponíveis para o paciente, juntamente com o Laudo Médico.

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5. REGISTROS

Identificação Armazenamento/ Recuperação

Proteção Tipo Tempo de Retenção

Descarte

Protocolo de entrega do

CD

Livro de protocolo Convênio Físico Inderminado Indeterminado

Impressão do espelho

Sistema SMART /

Impressão

Setor de Scanneamento Físico Indeterminado Indeterminado

Guia Tiss Sistema SMART

/impressão

Setor de Tomografia Físico Indeterminado Indeterminado

Película Não se aplica Encaminhado ao

paciente

Físico Não se palica Não se aplica

6. DOCUMENTOS EXTERNOS NR 453;

RDC 50.

7. ANEXOS 7.1 Fluxograma do processo:

FL-HS-RE-063 Atendimento de Raio X.

8. HISTÓRICO DE REVISÕES

Pg. Natureza da Revisão Data da Revisão Versão Responsáveis

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