POLÍTICA DE ATENÇÃO A PESSOA IDOSA

Dra. Helena AiresDra. Helena AiresCoordenadora Estadual Coordenadora Estadual

da Saúde do Idosoda Saúde do Idoso

NUAP NUAP - SESA- SESA

Dra. Helena AiresDra. Helena AiresCoordenadora Estadual Coordenadora Estadual

da Saúde do Idosoda Saúde do Idoso

NUAP NUAP - SESA- SESA

Idoso no BrasilIdoso no Brasil

Idoso como sustento da família

Aumento dos custos previdenciários

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1822

33 33,5 35,540,9

49,2

66,7

75,7

Expectativa de vida do ser humano recém-nascido, da antiguidade aos dias de hoje

Início da idade do Ferro e do Bronze

Há aproximadamente 2000 anos Roma

Idade Média Inglaterra

1687-1691 Breslau

Antes de 1789 Massachusetts e New Hampshire

1838-1854 Inglaterra e País de Gales

1900-19002 Estados Unidos

1946 Estados Unidos

1991 Estados Unidos

Período e Local

An

os

FONTE: L. I. Dublin, A. j. Lotka e M. Spiegelman, Length of Life,The Ronald Press, Nova York, 1936 e Centro Norte-Americano de Estatísticas da Saúde, Washington, D.C.

População Idosa Mundial

Expectativa de Vida:•Países desenvolvidos – 78 anos.•No Brasil – 73,4 anos.•Países em desenvolvimento – 68 anos.

Dados Demográficos

• ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO – mudanças na estrutura etária da população brasileira.

• 2008 – para cada grupo de crianças (0 a 14) existem 24,7 idosos(65 anos ou mais)

• 2050 – para cada 100 crianças existirão 172,7 idosos.

Série HistóricaSérie Histórica

• A população brasileira acima de 60 anos sobe para 19,2% da população total.

• Transição demográfica – taxa de natalidade alta em 1970 e em 2007 caiu para 18,8% e a de mortalidade está em 6,5%.

• A população idosa – aumentou de 2,4% em 1950 para 6,72% em 2004.

População - Brasil

15,5 milhões

23,5 milhões

Hoje - 1 a cada 10 pessoas no mundo é idosa.

Em 2050 - 1 pessoa em cada 5 será idosa.

população idosa = população de 0 a 14

Feminização do envelhecimento 56,2%(PNAD 2008).

DADOS DEMOGRÁFICOS

Idoso no Brasil

Política Nacional do Idoso - Assistência

Lei 8742/93Lei Orgânica de Assistência Social Lei Nº 8.080/90 e Lei 8.842/94Assegura o Direito dos Idosos à Saúde

Portaria nº 249, 12 de abril de 2002Cadastramento dos Centros de Referência de Assistência ao Idoso

Portaria nº 702, 12 de abril de 2002Organização e Implantação de Redes Estaduais de Assistência à Saúde do Idoso

Portaria nº 703, 12 de abril de 2002Institui o Programa de Assistência aos Portadores da Doença de Alzheimer

Portaria nº 2.529, 19 de Outubro de 2006Institui a Internação Domiciliar no âmbito do Sistema Único de SaúdeLei Nº 10.741, de 1º de Outubro de 2003

Estatuto Nacional do Idoso

Estratégias para Implementação

Estratégia Política – PACTO PELA VIDA

O Pacto pela Vida é o compromisso solidário entre os gestores em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira.

Atenção à Saúde da Pessoa Idosa; Controle do câncer do colo do útero e da

mama; Redução da mortalidade infantil e materna; Fortalecimento da capacidade de resposta às

doenças emergentes e endemias (dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza;

Promoção da saúde; Fortalecimento da Atenção Básica.

Pacto Pela Vida: Prioridades

BRASIL - PNSPI

• Instituída – portaria 2528/GM.

• Data - 19 de outubro de 2006.

• Objetivo - garantir atenção adequada e digna para a população idosa brasileira.

CONTEXTO ATUAL

• Atenção básica – baixo impacto na atenção ao

idoso.

• Referência e contra-referência – não existe

entre a atenção básica e os centros de

referência.

• Juridíco – estatuto do idoso.

PRÓPOSITO DA PNSPI

• Trabalhar a pessoa idosa em dois eixos tendo como base a capacidade funcional:

IDOSOS FRÁGEIS E

IDOSOS DEPENDENTES

PNSPI

• Idoso independente• idosos que mesmo tendo alguma doença, é

capaz de viver de forma independente e autonôma no âmbito familiar e social.

• Idoso Frágil ou em Processo de Fragilização • Idoso que por qualquer razão, apresenta

determinada condição que compromete ou põe em risco sua capacidade funcional

Dr. Marco Polo Dias

• O envelhecimento é um processo natural que

ocorre na vida.

• Preservar a autonomia e a independência

funcional das pessoas idosas(princípio do sus).

• Envelhecer com saúde é um direito de

cidadania.

PNSPI

ATIVIDADES DIÁRIAS

• A PESSOA ESTÁ ENVELHECENDO, QUANDO:• AUTONOMIA

INDEPENDÊNCIA

Fazer

com

pras

Peg

ar trans

po

rte

Pag

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em b

anco

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rinário

e esfin

cteriano

Andar

Vestir-seAlimentar-se

Cuidar da aparência

Ir aobanheiro

Sair dacama

DIFERENÇAS DO ENVELHECIMENTO

Envelhecimento é um processo individual, heterogêneo, mas condicionado a fatores sociais, culturais e históricos, que vão rebater na sociedade como um todo.

POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Port. 2528/GM de 19 de outubro de 2006

Garantir atenção adequada e digna para a população idosa brasileira, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde – SUS; direciona medidas individuais e coletivas em todos os níveis de atenção à saúde.

Diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa

Promoção do envelhecimento ativo e saudável.

Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.

Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção.

Implantação de serviços de atenção domiciliar.

Acolhimento preferencial em unidades de saúde, respeitando o critério de risco.

Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa.

Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa.

Fortalecimento da participação social.

Divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS.

Promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à saúde da pessoa idosa.

Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas

Diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa

Envelhecimento Ativo: Conceito e Fundamento

Se quisermos que o envelhecimento seja uma experiência positiva, uma vida mais longa deve ser acompanhada de oportunidades contínuas de saúde, participação e segurança.

A OMS adotou o termo “ Envelhecimento Ativo’’ para expressar o processo de conquista dessa visão.

O Que é Envelhecimento Ativo?

É o processo de otimização das oportunidades de saúde, participação e segurança, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida à medida que as pessoas ficam mais velhas.

Envelhecimento Ativo

Refere-se à participação contínua nas questões sociais, econômicas, culturais, espirituais e civis, e não somente à capacidade de estar fisicamente ativo ou fazer parte da força de trabalho.

Refere-se ao bem estar físico, mental e de saúde

(OMS)

ATIVOATIVO

SAÚDE SAÚDE

Objetivos do Envelhecimento Ativo

Aumentar a expectativa de uma vida saudável e a qualidade de vida para todas as pessoas que estão envelhecendo, inclusive as que são frágeis, fisicamente incapacitadas e que requerem cuidados.

Envelhecimento Ativo

Manter a autonomia e independência durante o processo de envelhecimento é uma meta importante para os indivíduos e governantes. Determinantes importantes da qualidade de vida, à medida que envelhecemos.

Dentro de um projeto de Envelhecimento Ativo, as políticas e programas que promovem saúde mental e relações sociais são tão importantes quanto aquelas que melhoram as condições físicas de saúde.

AÇÕES DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

Ações do Plano de Enfrentamento das DCNT

Promoção de atividade física pra idosos. Capacitação de cuidadores na comunidade.

Campanha de estímulo ao Envelhecimento Ativo.

AÇÕES DO PLANO DE ENFRENTAMENTO DAS DCNT

69% das pessoas idosas apresentam pelo menos uma doença ou agravo crônico.

Hipertensão -53%Artrite/reumatismo – 24%Doença do coração – 17%

Diabetes – 16%Depressão – 12%

(PNAD,2008)

PLANO DE AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA O ENFRENTAMENTO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO

TRANSMISSÍVEIS NO BRASIL / 2011-2022

I. Implantação de modelo de atenção integral ao envelhecimento ativo, favorecendo ações de promoção da saúde, prevenção e atenção integral;

II. Promoção do envelhecimento ativo e ações de saúde suplementar;

III. Incentivo aos idosos para a prática da atividade física regular no programa Academia da Saúde;

ENVELHECIMENTO ATIVO

IV. Capacitação das equipes de profissionais da Atenção Básica em Saúde para o acolhimento e cuidado da pessoa idosa e de pessoas com condições crônicas;

V. Incentivar a ampliação da autonomia e independência para o autocuidado e o uso racional de medicamentos;

VI. Criar programas para formação do cuidador de pessoa idosa e de pessoa com condições crônicas na comunidade.

ENVELHECIMENTO ATIVO

ENVELHECIMENTO ATIVO

PLANO DE AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA O ENFRENTAMENTO DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO

TRANSMISSÍVEIS NO BRASIL / 2011-2022

PORTARIA nº719 DE 07 DE ABRIL DE 2011

O Programa Academia da Saúde, tem como principal objetivo contribuir para a promoção da saúde da população a partir da implantação de polos com infraestrutura, equipamentos e quadro de pessoal qualificado para a orientação de práticas corporais e atividade física e de lazer e modos de vida saudáveis.

São oferecidos medicamentos essenciais para hipertensão, diabetes e asma, além de subsídio de 90% para fraldas geriátricas.

Gripe, Pneumonia.

AÇÕES DA ÁREA TÉCNICA SAÚDE DA

PESSOA IDOSA

1.CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

(2007 a 2012): Distribuídas 16 milhões

Qualificar a Atenção Primária para Identificar o idoso frágil ou em risco de fragilização

CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Instrumento de identificação dos idosos

Queda últimos 12 meses

Visita Domiciliar o ACS identifica e encaminha para UB / ESF

CADERNETA DE SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Trabalhar a conscientização através de ações de PREVENÇÃO

Melhorar o indicador -acompanhamento

Aumentar a qualidade de vida dos idosos

2. CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA – Nº 19ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA

Orientar a Atenção Primária

para diagnósticos e cuidados

orientados por protocolos clínico-funcionais

3. GUIA PRÁTICO DO CUIDADOR

Utilizado em Treinamento de Cuidadores de

Pessoas Idosas

5. OFICINAS DE PREVENÇÃO DA OSTEOPOROSE E QUEDAS

Pareceria com os Estados e Municípios Objetivo – sensibilizar e capacitar profissionais

de diferentes setores, familiares, comunidade em geral

6. OFICINAS DE VIOLÊNCIA CONTRA A PESSOA IDOSA

Pareceria com os Estados e municípios Objetivo – sensibilizar e capacitar profissionais

diferentes setores, familiares etc

Ficha notificação

RESPONSABILIDADES

Idoso

Desafios

Incluir o tema na agenda das diferentes políticas públicas

Saúde, MDS,DH, MEC, Previdência, trabalho, cultura, esporte, etc

• Capacitação dos profissionais do Sistema Único de Saúde para atender a população idosa considerando suas peculiaridades

• Mobilização Social, mudança paradigma

Desafios

50

Coordenadoria de Políticas e Atenção à Saúde – COPAS

Núcleo de Atenção Primária - NUAP

Grupo Técnico Saúde do Idoso

51

I. IDENTIFICAÇÃO DO GRUPO TÉCNICO

Grupo Técnico: Saúde do Idoso

Articuladora: Maria Helena Aires Leal Barreira

52

II. EQUIPE DO GRUPO TÉCNICO

Maria Helena Aires Leal Barreira, geriatra – Articuladora

Danielle de Menezes Ferreira, geriatra

Herminia Coêlho Alcântara, enfermeira

Lilia Maria Gondim Muniz, enfermeira

Teresa Maria Câmara, fisioterapeuta

Tulia Fernanda Meira Garcia, gerontóloga

53

III. MISSÃO DO GRUPO TÉCNICO

Promover a qualificação e fortalecimento da

Atenção à Saúde do Idoso no Estado do Ceará

54

IV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS – FOCO NA INTERSETORIALIDADEIV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS – FOCO NA INTERSETORIALIDADE

Os Programas Temáticos Multisetoriais são aqueles cujo Órgão Gestor é uma única Secretaria, porém o conjunto de seus objetivos, metas e iniciativas são executados por mais de um Órgão, estando suas ações, no Orçamento, separadas por Unidade Orçamentária.

São exemplos de Programas Multisetoriais anteriormente existentes no PPA 2008-2011 (SEPLAG, 2011).

(076) - Programa de Atendimento à Pessoa Idosa

(074) - Programa de Atenção à Pessoa com Deficiência

Cada Secretaria/órgão irá inserir as informações relativas aos seus objetivos, metas e iniciativas, que terão correspondência no Orçamento.

CADERNOS PPA 2012-2015. SEPLAG. CEARÁ, 2011.

55

Projeto de Lei Plano Plurianual 2012-2015Demonstrativo de Áreas Temáticas e Programas de Governo

Programa027 - ATENÇÃO À PESSOA IDOSA

Secretaria da Saúde do Estado do Ceará006 - Implementar e qualificar a Atenção Integral ao processo de envelhecimento, favorecendo a ampliação do grau de autonomia e independência da pessoa idosa.

Metas01744 - Apoiar 100% dos municípios na implementação da saúde da pessoa idosa na atenção primária.01745 - Ampliar o atendimento especializado em geriatria e gerontologia para 100% das regiões de saúde do Estado do Ceará.

IV. PROGRAMAS MULTISETORIAISIV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS

CADERNOS PPA 2012-2015. SEPLAG. CEARÁ, 2011.

56

INICIATIVAS

02759 - Assessoramento técnico aos municípios para organização da atenção à saúde da pessoa idosa

02760 - Monitoramento e avaliação da qualidade da atenção à saúde do idoso

02761 - Elaboração de Plano Estadual de Saúde do Idoso

02762 - Realização de eventos de informação e capacitação em envelhecimento e saúde da pessoa idosa, para gestores, profissionais da atenção ao idoso e comunidade

02763 - Elaboração e distribuição de material instrucional sobre envelhecimento e saúde do idoso

02764 - Monitoramento da utilização da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa nas UBSF

IV. PROGRAMAS MULTISETORIAISIV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS

CADERNOS PPA 2012-2015. SEPLAG. CEARÁ,

2011.

57

INICIATIVAS

02765 - Apoio técnico à implantação do Centro de Referência ao Idoso no HGCC

02766 - Assessoramento e implementação de Unidades de Referência em Geriatria e Gerontologia nas Regiões de Saúde

02767 - Elaboração pesquisa sobre o risco de quedas na população idosa

02768 - Realização de cursos de especialização em Geriatria e Gerontologia para profissionais de saúde

02769 - Assessoramento técnico aos municípios para implantação da Atenção Domiciliar

04921 - Construção, aquisição de equipamentos e implementação do Centro de Referência ao Idoso

IV. PROGRAMAS MULTISETORIAISIV. PROGRAMAS MULTISETORIAIS

CADERNOS PPA 2012-2015. SEPLAG. CEARÁ,

2011.

58

59

60

61

62

63

41%

5% 7% 7%

1%

4%

21%

13%

Seminário de Atenção à Pessoa IdosaSeminário Quedas e OsteoporoseSeminário Enfrentamento à vio-lênciaPalestras – Atenção e Gestão da Saúde do IdosoCurso Fundamentos em Geron-tologia - SESACurso Atualização em Geron-tologia- SBGG/SESAControle SocialSemana Estadual do Idoso – CEART – SESA/GabGov

V. V. AÇÕES EXECUTADAS 2012

Fontes de informação

O SISAP-Idoso O SISAP-Idoso – Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Políticas do Idoso - busca dar resposta a esse cenário. Sua finalidade principal é disponibilizar, de forma universal, indicadores de diferentes dimensões da saúde dos idosos relacionando-os com políticas públicas.

Nesse sentido, o Sistema compreende os seguintes objetivos centrais:

1. Oferecer aos gestores em saúde informações e indicadores que auxiliem a tomada de decisões e o planejamento de ações voltadas à população idosa, tanto no âmbito municipal como estadual.

2. Sistematizar e acompanhar as políticas, programas e instrumentos de gestão, como o Pacto pela Vida, relacionadas com a saúde do idoso.

3. Oferecer informações acerca das condições de saúde e qualidade de vida da população idosa nos diferentes níveis a pesquisadores e interessados na temática.

4. Propor indicadores diretos ou indiretos de monitoramento de metas e diretrizes pactuadas pelas políticas e programas nacionais e internacionais.

5. Disponibilizar o acesso livre e universal à informação em saúde.

Neste sistema, assim como no Estatuto do Idoso, são considerados idosos todos os indivíduos com sessenta anos ou mais de idade.

Matriz das Dimensões

67

68

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70

71

72

73

74

75

76

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78

79

80

81

Dados Demográficos - CEARÁ

• População cearense - aproximadamente

8.452.381 habitantes.

• Expectativa de vida – 69,9 anos em 2010(65,7

para homens e 74,4 para mulheres)

472.805 idosos com 60 a 69 anos;

315.419 com faixa etária entre 70 a 79 anos;

120.990 com oitenta anos e mais;

Total de 1.063 Milhão de idosos (IBGE 2012).

Dados Demográficos e Epidemiológicos

• Principais agravos:

HA e DM;

Doenças do aparelho circulatório;

Doenças pulmonares;

Neoplasias;

Doenças decorrentes de maus tratos; síndromes

geriátricas(instabilidade postural e quedas,

iatrogenias, imobilidade).

Legenda CID 10Legenda (Causas - Capítulos CID 10):

I - DIP - Algumas doenças infecciosas e parasitárias

XI - Doenças do aparelho digestivo

II - Neoplasias (tumores) XII - Doenças da pele e do tecido subcutâneo

III - Doenças sangue, órgãos hematopoiéticos, transtornos imunitários.

XIII - Doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo

IV- Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas

XIV - Doenças do aparelho geniturinário

V - Transtornos mentais e comportamentais XV -Gravidez, parto e puerpério

VI - Doenças do sistema nervoso XVI - Algumas afecções originadas no período perinatal

VII - Doenças dos olhos e anexos XVII - Malformações congênitas, deformidades, anomalias cromossômicas

VIII - Doenças do ouvido e da apófise mastóide

XVIII Sinais sintomas e achados anormais de exames clínicos e de laboratório

IX - Doença s do aparelho circulatório XIX Lesões , envenenamentos e outras consequências de causas externas

X - Doenças do aparelho respiratório XX - Causas externas de mortalidade e morbidade

Política de Política de Atenção à Saúde Atenção à Saúde

do Idosodo Idoso

Agenda Estadual de Saúde.

Plano Estadual de Saúde.

Plano Municipal de Saúde.

Plano de Ação.

Plano Diretor Regional.

Plano Diretor de Investimentos.

Pactuação Programada Integrada.

As Ações de Saúde do Idoso Presentes

Proposta da Política da Saúde do Idoso no Estado do Ceará

Implementar as Ações da Saúde do Idoso na Rede de

Atenção Básica e no Programa Saúde da Família (PSF)-

entre as atividades, implantando a Caderneta do Idoso.

Criar a Rede de Centros de Referência em Saúde do

Idoso (RASI-CRASI).

Implementar as Ações na Rede Assistencial de média e

alta complexidade do SUS.

Projeto de Pesquisas.

Controle e avaliação das ações.

Implantado o Protocolo de Anticolinesterásicos no Programa da

Atenção Básica.

Implantação da Caderneta do Idoso.

Implantação do Manual do Cuidador.

Implantação do Manual dos Maus Tratos.

Cooperar na implantação dos Conselhos de Saúde dos Idosos nos

municípios do Ceará.

Formar geriatras e gerontólogos para o estado do Ceará.

Campanhas educativas.

Realização de Seminários.

Capacitação de Nivel Médio e Superior.

Proposta da Política da Saúde do Idoso no Estado do Ceará

ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIACOBERTURA NO ESTADO

JANEIRO DE 2013

•Nº Equipe Saúde da Família – 1.802 (89%).

•Nº de Agentes Comunitários de Saúde – 14.395.

•Nº de Equipe de Saúde Bucal – 1.530.

Modalidade I 1.310 Modalidade II 120

95

ContatoContato

Núcleo da Atenção Primária – NUAP GT Idoso / SESA

E-mail: helena.barreira@saude.ce.gov.br gtsaudeidoso@saude.ce.gov.br

Tel: 3101-5198