Por que a dupla mobilidade?

Longevidade e estabilidade

Um pequeno diâmetro leva a um desgaste reduzido, princípio do "baixo atrito".

Um grande diâmetro de cabeça fornece uma grande estabilidade.

A combinação dos dois conceitos permite combater o desgaste, mantendo a estabi-lidade graças à dupla mobilidade.

Duas articulações concêntricas para combater o desgaste garantindo a estabilidade:

A pequena articulação, a mais solicitada, preserva o polietileno.

A grande articulação, solicitada para movimentos extremos, garante a estabilidade.

Sobre o conceito...

Desde o início dos anos 80, a dupla mobilidade mostrou sua eficácia clínica em termos de:

- aumento da estabilidade articular- melhora em relação à amplitude dos movimentos

Numa 1a intenção, mas também nas revisões ou reconstruções acetabulares, este conceito aplica-se a uma gama de implantes homogêneos.

Cúpula Quattro VPS HAP

Cúpula Quattro CIM

Cúpula Quattro CIM /Armação Marc. K

Cúpula Quattro Press Fit HAP

Respostas técnicas adaptadas à sua necessidade

Retenção da cabeça protética:

m passando a cabeça de metal através de um passageur menor que o seu diâmetro.

m altura ideal do núcleo de polietileno para não comprometer a resistência ao limite elástico do material e impedir a sua deformação plástica.

Modelagem das restrições e da deformação do polietileno durante a penetração da cabeça.

- A núcleo longo descendente : nenhum risco de alteração do diâmetro do estreitamento

- B núcleo diminuído : o estresse excessivo leva à deformação irreversível do encolhimento

A B

Liga metálica a base de cromo e cobalto:m rigidez ideal da cúpula.m dureza limitando qualquer risco de ranhura.m esfericidade respeitada durante toda a vida do implante.

Sub-camada de titânio poroso: m projetado a vácuo para reduzir qualquer

risco de enfraquecimento da interface com a prótese.

m rugosidade necessária para a obtenção de um "volume de ancoragem".

x estabilidade primária do implantex estabilidade secundária devido

àaderência do osso recém formado na porosidade do revestimento

Forma hemisférica pura:m para evitar o risco do efeito cam entre o pescoço da

haste e a borda da cúpula.

m compatível com uma inclinação do implante prevenindo os conflitos do psoas e os riscos de uma luxação posterior.

Núcleo com ampla cobertura descendente:m longo chanfro de proteção de

comprimento (1) do pescoço para controlar a 3a articulação (entre o inserto e o colo da prótese).

m segundo chanfro de proteção (2)para evitar qualquer risco de conflito entre o cone morse e a guia de retenção.

1

2

Ampliação200 X (microscópio binocular)

Camada homogênea de hidroxiapatita:m elevado grau de pureza (> 95%) necessário para a fixação biológica da

cúpula impactada.

Evitar a instabilidade

Cúpula Quattro VPS Press Fit CrCo

Núcleo de dupla mobilidade

Cúpula Quattro VPS HAP CrCo

Do tamanho 44 ao tamanho 60 *

Do tamanho 44 ao tamanho 60, Ø 22,2 e de 28 mm*

Do tamanho 44 ao tamanho 60 *

* Ver a lista completa de referências

Calota polar truncada para evitar o apoio do fundo do acetábulo e favorecer o "press-fit" equatorial

4 pontas tropicais para travar a estabilidade na flexão

Revestimento em bicamada composto de uma camada interior de titânio poroso, projetada a vácuo (VPS) e uma camada de hidroxiapatita

6 abas equatoriais para assegurar a estabilidade rotacional

Forma esférica recuada para uma maior articulação

A geometria do implante, sua macroestrutura e seu efeito de superfície foram otimizados parauma estabilidade primária totalmente independente de parafusos de fixação.

Relatório de teste: teste basculantes de diferentes conformações de acetábulos (dados do fabricante)

Otimizar a reconstrução

Armação acetabular Marc. K desempenha o papel de guia e de reforço metálico na reconstrução acetabular.

Neste tipo de indicação, o benefício da dupla mobilidade continua a ser indiscutível considerando-se:

- a redução do estresse- a estabilidade articular

Cúpula Quattro CIM CrCo

Núcleo de dupla mobilidade

Correspondência da armação Marc.K / Cúpula Quattro CIM

Armação acetabular Marc. K

Do tamanho 44 ao tamanho 56*

Do tamanho 44 ao tamanho 56, Ø 22,2 e de 28 mm*

Tamanho armação Marc.K Quattro Quattro Ø 22 mm Ø 28 mm 4 44 - 5 48 48 6 52 52

Tamanhos 4 a 6, direita e esquerda *

* Ver a lista completa de referências

1300

1 P

/ V

1 / 0

7-13

BIBLIOGRAFIA1. Aslanian T. Reprise de prothèse totale de hanche : contraintes et solutions industrielles. La reprise de prothèse totale de hanche. Sauramps Médical ed. Montpellier :2006. p. 527-544.2. Escaré P. Le cotyle élastique sans ciment MBA : résultats de 105 implantations à 9,5 ans de recul médian. Arthroplastie totale de hanche de 1ère intention : A la recherche du « Gold Standard ». Medical Sauramps ed. Montpellier : 2011. p.327-38.3. Connes H, Desbonnet P, Escaré P, Tricoire JL, Trouillas J. Du descellement à la migration de l’implant cotyloïdien. La reprise de prothèse totale de hanche. Sauramps Médical ed. Montpellier : 2006. p. 181-192.4. Long-term. results. of. low-friction. arthroplasty. of. the. hip. performed. as a primary. intervention; J Bone Joint Surg Br February 1972 vol. 54-B no. 1 61-76.5. Prudhon JL. Présentation série rétrospective Quattro SICOT 2012 (Dubaï)6. GUYEN MD O, SHAN CHEN Q, BEJUI-HUGUES J, J. BERRY D, Kai-Nan AN, Dual mobility hip implants: effect on hip stability, (Journées Lyonnaises de Chirurgie de la Hanche 2008)7. Aslanian T. Les matériaux constitutifs des prothèses de hanche. Histoire, évolutions et tendances. Arthroplastie totale de hanche de 1ère intention : A la recherche du « Gold Standard ». Medical Sauramps ed. Montpellier : 2011. p.113-32.8. Aslanian T, Raossanaly C ; Verdier R. Les fractures d’implant : rares et chères. Arthroplastie totale de hanche de 1ère intention : A la recherche du « Gold Standard ». Medical Sauramps ed. Montpellier : 2011. p.553-66.9. Trouillas J, Verdier R. Tige fémorale anatomique sans ciment MBA : apport de la modularité. Arthroplastie totale de hanche de 1ère intention : A la recherche du « Gold Standard ». Medical Sauramps ed. Montpellier : 2011. p.211-20.10. Tricoire JL. Le cotyle et son isthme iliaque : anatomie, anthropologie et biomécanique. La reprise de prothèse totale de hanche. Sauramps Médical ed. Montpellier : 2006. p. 171-180.11. Desbonnet P, Tricoire JL, Connes H, Escaré P, Trouillas J. Le cotyle à plot « Intégra » dans les reprises d’arthroplastie de hanche avec grande destruction osseuse. La reprise de prothèse totale de hanche. Sauramps Médical ed. Montpellier : 2006. p. 379-402.12. Trouillas J, Escaré P, Connes H, Desbonnet P. Reconstruction métaphysaire et tige anatomique – Le concept Intégra. La reprise de prothèse totale de hanche. Sauramps Médical ed. Montpellier : 2006. p. 475-502.

A dupla mobilidade é, em teoria, uma opção eficaz para atender a todas as exigências do cirurgião ortopédico quanto à estabilidade articular, a equalização dos membros e a restauração das tensões musculares. O Groupe Lepine tem procurado coabitar com todas estas necessidades, com segurança de utilização ideal dos implantes, com base tanto no know-how industrial (1-3), tendo em conta o contexto mecânico particular, como também na experiência clínica (4-9) comprovado e publicado.

9 rue philosophe TabriziLes sources

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Tamanho Armação Marc. K Quattro VPS Quattro VPSØ 22,2 mm Ø 28 mm

4 44 -5 48 486 52 52

Cúpula Quattro VPS HAPTamanho Ref.44 HQCHC04446 HQCHC04648 HQCHC04850 HQCHC05052 HQCHC05254 HQCHC05456 HQCHC05658 HQCHC05860 HQCHC060

Cúpula Quattro Press Fit HAPTamanho Ref.44 HQCPF04446 HQCPF04648 HQCPF04850 HQCPF05052 HQCPF05254 HQCPF05456 HQCPF05658 HQCPF05860 HQCPF060

Núcleo Duplo MOBTamanho Diâmetro Ref.44 22,2 HQN DP24446 22,2 HQN DP24648 22,2 HQN DP24850 22,2 HQN DP25052 22,2 HQN DP25254 22,2 HQN DP25456 22,2 HQN DP25658 22,2 HQN DP25860 22,2 HQN DP26048 28 HQN DM84850 28 HQN DM85052 28 HQN DM85254 28 HQN DM85456 28 HQN DM85658 28 HQN DM85860 28 HQN DM860

Gamas de cúpulas Quattro Cromo CobaltoGamas de cúpulas Quattro Cromo Cobalto

Armação acetab. Marc. KTamanho Lado Ref.4 direito SI02009645 direito SI02009656 direito SI02009664 esquerdo SI02009745 esquerdo SI02009756 esquerdo SI0200976

Parafuso cortical Ø 5 mmComprimento Ref.40 SI035134050 SI035135060 SI0351360

Correspondência com a Armação Mark K e Quattro para cimentar

Cúpula Quattro CIMTamanho Ref.44 HQCCC04446 HQCCC04648 HQCCC04850 HQCCC05052 HQCCC05254 HQCCC05456 HQCCC05658 HQCCC05860 HQCCC060

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Prendedor BombaQuattro VPS

Ref.HQA VI003

Orientador de Bombade vácuo

Ref.HQA VI004

Impactador M10Ref.HQA VI002

Platina Bomba Quattro VPS

Tamanho Ref.44 HQA VI04446 HQA VI04648 HQA VI04850 HQA VI05052 HQA VI05254 HQA VI05456 HQA VI05658 HQA VI05860 HQA VI060

Articulaçãção doembutidor bomba

Ref.HQAJS009

Embutidor de impactoM10

Ref.HMA TA009

Impactador núcleo

Ref.HQA VI011

Articulação pistão bomba

Ref.HQAJS011

Articulação platinabomba

Tamanho Ref.44 HQAJS02846/48 HQAJS03250/52 HQAJS03654/56 HQAJS04058/60 HQAJS044

Cúpula de ensaio M10

Tamanho Ref.44 HL3010-14446 HL3010-14648 HL3010-14850 HL3010-15052 HL3010-15254 HL3010-15456 HL3010-15658 HL3010-15860 HL3010-160

Núcleo ensaio DBL MOB

Tamanho Diâmetro Ref.44 22,2 HQA VN24446 22,2 HQA VN24648 22,2 HQA VN24850 22,2 HQA VN25052 22,2 HQA VN25254 22,2 HQA VN25456 22,2 HQA VN25658 22,2 HQA VN25860 22,2 HQA VN26048 28 HQA VN84850 28 HQA VN85052 28 HQA VN85254 28 HQA VN85456 28 HQA VN85658 28 HQA VN85860 28 HQA VN860

Embutidor para impactaçãocabeça M10

Ref.HMA TA008

Bandeja No. 1 acetábulo Quattro VPS

Ref.HQA VP003

Bandeja o No. 2 acetábulo Quattro VPS

Ref.HQA VP005

Forquilha haste monobloco

Ref.HQA VI010

Cúpulas Quattro Cromo Cobalto HAP e para cimentarCúpulas Quattro Cromo Cobalto HAP e para cimentar

Embutidor impactor núcleo

Ref.HQA VI013

Tamanho Lado Ref.4 direito SA02010645 direito SA02010656 direito SA0201066

4 esquerdo SA02010745 esquerdo SA02010756 esquerdo SA0201076

Armadura acetabular Marc.K Armadura acetabular Marc.K

Chave de fenda hexagonal3,5 em T

Ref.SA0360007

Broca Ø 3,2 L 200Ref.GUA FX050

Container A01

Ref.UCAEC004

Container A01 depequenos furos

Ref.UCAEC008

Medidor Ref.HL3010-200-07

Armadura Ensaio Marc. K Prendedor Armad Marc. Krosqueado

Ref.HKA PA001

Container A02

Ref.UCAEC003

Bandeija universal H75Ref.UCAPA001

Tampa universal 534 X 249Ref.UCACO001

Mini container N°2Ref.UCAEC010