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Por que opsicanalista nãoutiliza a hipnose?Publicado em 20/01/2013 por Lucas Nápoli

Estamos no século

XIX. Em um

escritório sombrio

abarrotado de

móveis austeros

um homem faz

movimentos

pendulares com

um relógio diante

de uma jovem que, de olhos fechados, lhe narra suas

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mais íntimas lembranças. Quem não se impressionaria

com uma cena como essa? Muito provavelmente essa

pergunta retórica deve ter sido feita por muitos

produtores do cinema e da televisão. Afinal, não raro

 vemos essa mesma cena em filmes e seriados, adaptada

ou não para os dias atuais. Na sociedade do espetáculo,

as representações de um tratamento hipnótico são

excelentes embalagens para determinados produtos da

indústria cultural. As pessoas têm sua curiosidade

despertada e acreditam tratar-se de um procedimento

místico, secreto…

Com alguma frequência tenho me deparado com

pessoas que compartilham dessa espécie de

“representação social” da hipnose. São indivíduos que

encaram o tratamento hipnótico como uma modalidade

psicoterapêutica mais “profunda” do que, por exemplo,

a psicanálise. Para eles, a hipnose alcançaria

determinadas regiões do psiquismo às quais a terapia

psicanalítica jamais colocaria os pés. Por conta disso,

acreditam que a psicanálise e as demais psicoterapias

baseadas essencialmente na interação verbal entreterapeuta e paciente seriam indicadas para o

tratamento de casos mais leves de adoecimento

emocional. A hipnose seria a única técnica capaz de

intervir de maneira eficaz no tratamento de patologias

mais graves.

Neste artigo pretendo demonstrar por que essa

concepção é inteiramente equivocada e por quais razõesos praticantes da psicanálise não fazem uso da hipnose

ao tratarem seus pacientes. Para isso, será preciso

explicar primeiramente, ainda que de modo

esquemático, o que é a hipnose.

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O que é hipnose?

Embora hipnose seja empregada em outras

especialidades do campo da saúde, como por exemplo,

na odontologia, em que o profissional coloca o paciente

em estado hipnótico a fim de ele não se sinta ansioso

diante de determinados procedimentos, a técnica

hipnótica é utilizada com maior frequência como

estratégia psicoterapêutica. Com essa finalidade, o

terapeuta (hipnotizador) induz o paciente, utilizando

diversas técnicas (dentre elas, o movimento pendular de

algum objeto) a uma condição psicológica semelhante ao

sono. Ao cair nesse estado, o doente se coloca numa

posição de completa passividade e total disponibilidade

às injunções e comandos do terapeuta. Por essa razão, o

profissional é capaz de solicitar do paciente a narrativa

de determinados fatos que, em estado de vigília, não

seria capaz de recordar.

O elemento central desse tipo de tratamento não é o

estado psicológico peculiar em que se encontra o

paciente, mas sim o poder que ele concede ao terapeutasobre seu corpo e seu psiquismo. Em outras palavras, o

doente não narra suas mais secretas memórias ao

profissional apenas porque se encontra numa condição

psicológica privilegiada para tal, mas, sobretudo, porque

o terapeuta mandou.

Freud e a hipnose

Por influência de Charcot e de outros grandes

neurologistas do século XIX, dentre os quais Joseph

Breuer (à época seu amigo pessoal), os quais faziam uso

da hipnose no tratamento da histeria, Sigmund Freud

inicialmente utilizou a técnica hipnótica para cuidar de

suas pacientes histéricas. E foram justamente os

impasses que encontrou no emprego desse método que

levaram o jovem médico vienense a inventar uma nova

técnica psicoterapêutica que viria a batizar de

psicanálise.

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 Vale dizer que Breuer e Freud faziam um uso assaz

específico da hipnose, distinto da maneira como

Charcot e os demais médicos utilizavam o

procedimento. Para utilizar uma nomenclatura que

atualmente é familiar para a maioria de nós, o médico

francês empregava o hipnotismo apenas como uma

maneira de fazer com que o paciente tivesse “adesão ao

tratamento”. Dito de outro modo, a hipnose funcionava

para Charcot como um tratamento sugestivo. Se uma

paciente apresentasse, por exemplo, uma cegueira

histérica, bastava colocá-la em estado hipnótico e

ordenar a ela que voltasse a enxergar quando fosse

despertada. De fato, ao sair da hipnose, a doente voltava

a enxergar. Contudo, os motivos pelos quais ela havia

temporariamente perdido a visão permaneciam ocultos.

Breuer e Freud, por seu turno, aprenderam na prática

que a melhor maneira para eliminar os sintomas da

histeria era fazendo com que o doente descarregasse

toda a tensão psíquica que ele havia reprimido em

determinado momento de sua história. A hipnose era

utilizada com a finalidade de fazer com que o paciente“regredisse” a esse momento (à época chamado de

“trauma”) e pudesse “ab-reagir” ao acontecimento, ou

seja, responder novamente a ele, descarregando a tensão

acumulada ao longo do tempo e que vinha sendo

descarregada através dos sintomas. Chamavam esse

procedimento de “método catártico” por considerarem

que ele se baseava numa espécie de “purgação” da alma

(catarse).

As limitações da hipnose

 Apesar de os dois médicos terem realizado diversos

tratamentos bem-sucedidos utilizando esse método,

Freud não estava muito satisfeito. Afinal, embora

conseguisse através da hipnose levar o paciente até os

pontos de sua vida em que os “traumas” haviam

acontecido, a questão referente aos motivos pelos quais

o doente permanecia impedindo que tais eventos fossem

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rememorados permanecia sem resposta. Em alguns

casos, a resistência do paciente a algumas lembranças

era tanta que, nem mesmo sob hipnose, o paciente era

capaz de se lembrar delas.

Essa foi a grande limitação que Freud encontrou no

método hipnótico: ele passa por cima das resistências ,

deixando o terapeuta e o próprio paciente sem o

discernimento dos motivos pelos quais determinados

eventos são considerados pelo psiquismo como

“altamente perigosos”. Em outras palavras, a hipnose

não é capaz de detectar a resistência.

Diante dessa justificativa, muitas pessoas podem dizer

algo do tipo “Ah, mas o importante é que os sintomas

desapareciam. E daí que as resistências nunca fossem

descobertas?”. Impressiona-me, aliás, a semelhança

entre essa alegação e aquela que defende o uso de

psicoterapias conhecidas como “cognitivo-

comportamentais”. A ênfase é posta sobre a eliminação

de sintomas, como se o objetivo de um tratamento

psicoterapêutico fosse meramente esse.

Berta Pappenheim, ou Srta. Anna O. – sem dúvida a

paciente mais famosa da história da psicanálise e

considerada quase uma co-inventora do método

psicanalítico – costumava dizer a Breuer (que foi quem

a tratou) que as sessões de hipnose que ela fazia com ele

eram uma espécie de “chimney-sweeping” (“limpeza de

chaminé”, em inglês). Creio que essa expressão descrevecom exatidão as limitações da técnica hipnótica. Trata-

se efetivamente de uma simples limpeza de chaminés

psíquicas, um procedimento cujo alcance é temporário,

ou seja, até o momento em que a chaminé volte a ficar

suja. E se a chaminé precisa ser periodicamente lavada

é justamente porque ela acumula sujeira.

É óbvio que a psicanálise não previne neuroses.

Contudo, por não negligenciar a resistência, mas, pelo

contrário, procurar encontrá-la, o método psicanalítico,

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diferentemente da hipnose, evita que existam chaminés

para serem lavadas de tempos em tempos. A técnica

inventada por Freud trabalha não apenas com a sujeira,

mas com a própria chaminé, questionando a própria

existência dela. Em outras palavras, a hipnose é capaz

de eliminar sintomas, mas sequer se aproxima dos

“gatilhos” dos sintomas, que não são os traumas, mas

 justamente os conflitos psíquicos que se expressam na

forma de resistências. Freud descobriu que a melhor

estratégia para tratar não apenas dos sintomas, mas,

sobretudo, dos seus “gatilhos” é pedindo ao paciente que

fale tudo o que lhe vier à mente, sem qualquer tipo de

censura.

“Faz de mim o que quiseres”

Para-além da incapacidade da hipnose de detectar a

resistência, há uma justificativa ética para que o

psicanalista não utilize o método hipnótico. Como disse

no início do texto, a eficácia da hipnose reside no poder

que o paciente concede ao terapeuta sobre seu corpo e

sua alma, de modo que as mudanças acontecem pordeterminação do profissional e não do doente.

O terapeuta, portanto, é colocado numa posição de

controle e maestria sobre o paciente que, nesse caso,

acaba se pondo como um objeto a ser moldado de

acordo com o “desejo de saúde” do profissional. Existem

muitas pessoas que são efetivamente incapazes de

entrarem em estado hipnótico. Isso acontece não porquepossuam uma condição neurológica específica, mas

porque não são capazes de se colocar em posição de

tamanha passividade diante do terapeuta. A hipnose

requer, portanto, como Freud bem analisa em um dos

capítulos de “Psicologia das Massas e Análise do Ego”,

que o paciente “se apaixone” de certo modo pelo

terapeuta. Afinal, só os apaixonados estão de tal modo

 vulneráveis ao desejo do outro.

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charcot, freud, hipnose, história da psicanálise, método hipnótico,

resistência, sugestão. Guardar link permanente.

2 comentários sobre “Por que o psicanalista não utiliza

a hipnose?”

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21/01/2013 às 16:47

Quem disse que “Ao cair nesse estado, o doente

se coloca numa posição de completapassividade e total disponibilidade às

injunções e comandos do terapeuta.” ?????

Qualquer psicologo com formação em hipnose

Rafic Hage Charnouny

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sabe que na verdade essa idéia é uma

reprodução errônea do mercado

cinematográfico!

Seu artigo é interessante, mas, não posso

deixar de fazer referência aos seus vários

pontos equivocados!

21/01/2013 às 20:56

Olá Rafic. Em primeiro lugar, peço que ao

comentar neste blog se encoraje a utilizar seu

 verdadeiro nome e seu verdadeiro email. Por

que escondê-los? Qual o receio?

Quanto à sua colocação, peço a você que

procure se inteirar da história do tratamento

hipnótico, em especial a respeito do uso que os

neurologistas do século XIX, como Charcot,

faziam da técnica. Você verá que se trata

exatamente do que eu disse.

Se algumas pessoas atualmente não secolocam nessa posição de total passividade e

disponibilidade às injunções e comandos do

terapeuta, isso pode se dever a 2

possibilidades: 1. A pessoa não é capaz de se

colocar em tal condição, conforme eu disse no

final do artigo ou 2. Quem está praticando a

hipnose não sabe fazê-lo corretamente.

Outra possibilidade é a de que você esteja se

referindo não à hipnose propriamente dita,

mas a variações contemporâneas da técnica

hipnótica padrão, as quais podem prescindir

do estado de total disponibilidade e

passividade do paciente. Eu me referi no texto

à hipnose convencional, tradicional em que o

paciente sem dúvida deve atingir tal condição.

Grande abraço.

Lucas Nápoli

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