Pro- cesso

Portal TISS

Solicitação de

Procedimento

FAQ

DÚVIDAS FREQUENTES

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1 Qual o navegador que deve ser utilizado para acessar o Portal TISS 3.02?

Utilize o as versões 8, 9 ou 10 do INTERNET EXPLORER.

2 Como fazer o faturamento das autorizações realizadas através da Medlink a partir do

início da operação do Autorizador do Portal TISS?

As autorizações realizadas pela Medlink deverão ser finalizadas através da Medlink (fechamento

de GRD).

O envio de conta física deverá ser encaminhado em envelopes separados (sujeito e não sujeito).

3 Como fazer o faturamento das autorizações realizadas através do Autorizador do Portal TISS?

O faturamento deverá ser enviado via arquivo XML ou digitado no Portal TISS opção Lote Guias.

O envio de conta física deverá ser encaminhado normalmente para a Golden Cross.

4 Existe data para entrega de faturamento?

O faturamento deverá ser entregue, respeitando-se as cláusulas contratuais.

5 Tenho senha autorizada para 10 sessões de fisioterapia no Medlink, oito transações já

realizadas. Como faço para cobrar as realizadas e as que faltam?

Transações já realizadas deverão ser apresentadas com fechamento de GRD. As transações

restantes deverão ser cobradas posteriormente também com fechamento de GRD.

6 Como apresentar cobrança de Fisioterapia autorizada pelo Autorizador do Portal TISS?

Deve ser utilizada a mesma guia para cobrança de todas as sessões, realizando o

preenchimento dos campos obrigatórios, juntamente com o pedido médico original, devidamente

datado e assinado pelo associado, respeitando-se o prazo de entrega do contrato vigente.

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DÚVIDAS FREQUENTES

7 Hoje, tenho até 30 dias para realizar a transação de material e medicamento, e ela não é

assinada, como proceder com o autorizador?

As cobranças não deverão ser mais desmembradas. Materiais, medicamentos e taxas deverão ser

cobrados e discriminados em guia de outras despesas, incluídos no XML ou digitados no lote

guia.

Deve ser encaminhado juntamente com a guia principal pedido médico original, devidamente

datado e assinado pelo associado.

8 No Medlink, nós trabalhávamos sem limites de transações. No XML há limites?

Quantos posso enviar por mês?

Sim, o limite é de até 100 guias por XML. Respeitando-se o limite de guias por XML, não há restri-

ção de quantidade mensal.

9 No Medlink eu separava meus atendimentos por evento (consulta, exame, procedimento

seriado e pequeno atendimento). E hoje, como proceder?

Guia de consulta - Verifique a elegibilidade e envie faturamento por XML ou digite no lote guia.

Guia de SP/SADT (exame, procedimento seriado e pequeno atendimento) – Autorize o(s)

procedimento(s) no Autorizador e envie o faturamento por XML ou digitar no lote guia.

10 Eu tenho opções de liberar senha ambulatorial ou de internação? Se eu errar, posso cancelar

a guia?

O Autorizador é para autorizar procedimentos ambulatoriais de SP/SADT, para pacientes

internados ou não, e a cobrança deverá ser realizada separadamente. Sempre que houver

necessidade, uma guia autorizada pode ser cancelada e o processo refeito, informando

obrigatoriamente um novo número de guia do prestador.

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DÚVIDAS FREQUENTES

11 A tabela que está no nosso contrato continua? Houve alguma mudança de valores?

O contrato vigente acordado com a Golden Cross não sofreu alterações por conta da implantação

do Autorizador.

12 Possuo um código negociado que não pertence a tabela TUSS. Qual a tabela que devo

informar?

Para naturezas da tabela TUSS, utilize o domínio 22. Para naturezas que não pertençam a tabela

TUSS, utilize o domínio 00 (zero zero).

13 Não será necessário solicitar pré-senha ou podemos continuar com a senha solicitada

(já autorizada)?

Conforme link disponibilizado no portal, temos dois tipos de senhas:

A (automática) – liberada no momento do procedimento ou com antecedência.

S (pré-senha) – deverá ser solicitada com antecedência de 12 horas e anexada ao relatório

médico para avaliação.

Procedimentos já autorizados devem ser encerrados no sistema onde foi autorizado.

14 A senha do site Golden Cross será definitiva?

A senha possui um prazo de utilização a partir da data da solicitação, não desobrigando a

necessidade da realização da elegibilidade no momento do atendimento por parte do prestador.

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DÚVIDAS FREQUENTES

15 A guia autorizada online, ao final do preenchimento tem a opção imprimir. Ela deverá ser

impressa, assinada pelo usuário e enviada pelo correio?

Existem duas opções:

Imprimir a guia do site, solicitar a assinatura do associado e realizar o fechamento do

faturamento (XML) ou digitar no lote guias e enviar pelo correio.

Preencher manualmente uma guia do padrão TISS, ANS Golden Cross, com os dados gerados

pelo autorizador, solicitar assinatura do associado, realizar o fechamento do faturamento (XML)

ou digitar no lote guias e enviar pelo correio.

16 O que preencher no campo “Nº da Guia no Prestador”?

A guia poderá ser preenchida com qualquer numeração seguindo controle interno. Caso possua

guia física, será preenchida com o número da mesma.