PPT - Ortodontia Lingual
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7/23/2019 PPT - Ortodontia Lingual
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Sobresp Turma 30
Ortodontia Lingual Uma
revisoHong Kong Dental Journal, 00!"
#luno$ #le%andre &urmann Lu'io(ro)essor$ Jos* +duardo (radoData$-.0.03
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/esumo
+sse artigo pro'ura realiar umareviso sobre o desenvolvimento eprin'1pios atuais e t*'ni'as daortodontia lingual"
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Desenvolvimento do aparel2o lingual
Demanda est*ti'a por adultos
Sistema #uto'ondi'ionante 45iura etal, 6-7
8ugita ini'iou o desenvolvimento deuma t*'ni'a lingual em 6-6
Kur e 'ols" em 'on9unto 'om a'ompan2ia Orm'o deram origem aum bra':et +dge;ise para usolingual em 6
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+m 6
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#'eita=o limitada em diversoslugares do mundo, por*m avan=os na?rea da ortodontia lingual esto
mudando 'ada ve mais esse'on'eito"
#valia=o do per@l real do pa'ientedurante todo tratamento 4Arandevantagem7"
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#parel2o +dge;ise Lingual
Diversos tipos de sistemas debra':ets linguais tBm sidoproduidos$ 8u9ita
Orm'o 4&ra':et Kur>Orm'o de S*timagera=o7
8orestadent Cree:more +nterprise"
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Os bra':ets para dentes nterosuperiores 'onstroem um plano Euea9udam a minimiar des'olamento
a'idental pelos in'isivos in)eriores
+sse e)eito do plano de mordidatamb*m permite uma abertura de
mordida em 'asos de mordidapro)unda
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Os bra':ets para os dentes ntero in)erioresso designados para minimiar inter)erBn'iana manuten=o da 2igiene oral"
O gan'2o>bola se estende longe do te'idopermitindo a'esso durante a es'ova=o
O gan'2o>bola )oi en'urtado e a'2atado para)a'ilitar a ligadura, aumentando o 'on)orto do
pa'iente e minimiando a irrita=o gengival # largura interbra':ets * mais uni)orme ao
longo do ar'o
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Os bra':ets autolig?veis solu'ionamo problema da ligadura emortodontia lingual e redu em muito
o tempo de 'adeira" Fie'2mann des'reveu um sistema
de bra':et lingual individualiado na
Eual os pro'essos de produ=o debra':et e do posi'ionamento dobra':et so 'ombinado, atrav*s do
sistema C#D.C#5"
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Fie'2mann des'reveu um sistemade bra':et lingual individualiado na
Eual os pro'essos de produ=o debra':et e do posi'ionamento dobra':et so 'ombinado, atrav*s do
sistema C#D.C#5"
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C2aves (ara o Su'esso na TerapiaLingual
Smit2 e 'ols" /elataram '2aves
Sele=o do pa'iente
(re'iso no posi'ionamento do bra':et
Colagem indireta Controle dos segmentos transversais e verti'ais
#marril2os duplos em dentes anteriores
#'essGrios linguais e vestibulares em molares
Corre=o de rota=es
8orma do ar'o e seEIBn'ia de @os
/igide do @o e 'ontrole do torEue
/etra=o em massa
8io leve e resiliente para detal2amento e posicionamentognatolgico;
Conten=o"
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Sele=o do pa'iente e do 'aso
5ais e)etivo em 'asos demordida pro)unda, devidoao plano 'riado pelosbra':ets
+m 'asos de mordidapro)unda e%'essiva ougrande over9et o plano
o'lusal pode impedir omovimento ntero posteriordos dentes 'ausando perdade an'oragem"
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O plano de o'luso tamb*m podeaumentar a rota=o 2or?ria damand1bula piorando, assim, a rela=o
de Classe # mordida aberta posterior 'omo
resultado do plano de mordida
tamb*m 'ausa di@'uldadesmastigatGrias durante o per1odoini'ial do tratamento"
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# altura da 'oroa 'lini'a determina aEuantidade de super)1'ie dispon1velpara a 'olagem" SubseEuentemente,
'oroa 'lini'a 'urta * uma 'ontra>indi'a=o para aparel2o lingual"
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Os 'asos ideais para tratamentoortodnti'o lingual so mordidapro)unda em ngulo bai%o,
diastemas, Classe 'omapin2amento leve e e%tra=es depr*>molares superiores para 'asos de
Classe "
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Os 'asos di)1'eis para o tratamento'om ortodontia lingual so aEueles'om e%tra=o indi'ada de ! pr*>
molares, mordida 'ruada posterior,ngulo do plano mandibular alto,mordida aberta anterior, e 'asos em
Eue * indi'ada 'irurgia ortogn?ti'a"
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Os 'asos 'ontra indi'ados paraortodontia lingual so, 'asos 'om'oroa 'lini'a 'urta, problemas
periodontais severos e 'asos 'omdistrbios temporomandibularesseveros"
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(ro'edimentos laboratoriais paraColagem ndireta
Colagem indireta * o padro em ortodontialingual
T#/A4Auia de re)erBn'ia de torEue e
angula=o7 e o CL#SS 4Custom Lingual#pplian'e Set>up Servi'e Servi=o deinstala=o de aparel2o lingual 'ustomiadoou personaliado7 sMstem"
Hiro LaboratorM (ro'edure 4(ro'edimentolaboratorial de Hiro7 e o posi'ionador debra':ets /aM Set &iaggini"
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CL#SS
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T#/A
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O sistema Hiro * uma t*'ni'a CL#SSmodi@'ada inventado por Hiro emel2orado por Ta:emoto e S'uo"
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O /aM Set SMstem utilia umgonimetro em 3 dimenses paraanalise dos valores de primeira,
segunda e ter'eira ordem de 'adadente individual
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Considera=es espe'iais na 'olagem 'lini'a
5ais sus'et1vel a 'ontamina=o porumidade
Se o sistema CL#SS )or usado, osbra':ets devem ser 'olados to 'edoEuanto poss1vel apGs o trabal2o nomodelo ter sido 'on'lu1do"
O posi'ionamento de el?sti'osseparadores e e%tra=es devem serrealiadas depois da 'olagem
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Compara=es biome'ni'as entre t*'ni'a lingual elabial
S'uo e Ta:emoto listaram ose)eitos de di)erentes )or=as impostasnos dentes pelas t*'ni'as labiais e
linguais em trBs planos do espa=o"
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(lano Sagital
Durante retra=es em massa 4emblo'o7 na ortodontia lingual, as)or=as de retra=o devem ser
minimiadas + mais torEue radi'ular palatal e de
intruso * ne'ess?rio"
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(lano Nerti'al
Os e)eitos de )or=as intrusivas nos ladoslingual e labial dos in'isivos superioresdi)erem entre 'asos de in'lina=o normal,
lingual e labial +m in'isivos 'om in'lina=o normal, a
)or=a verti'al apli'ada em ambos os lados,labial e lingual, residem mesialmente ao
'entro de resistBn'ia 4C/7 no plano2oriontal, produindo assim um momentono sentido anti>2or?rio
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+m in'isivos vestibulariados, emambos os 'asos, lingual e labial, as)or=as intrusivas produem
momentos no sentido anti 2or?rio,mas as magnitudes so maiores doEue nos in'isivos de in'lina=o
normaliadas devido a distn'ia daapli'a=o de )or=as e do C/ estaremaumentadas"
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+m in'isivos lingualiados 4'omo, pore%emplo, na Classe diviso demal o'luso7, )or=a intrusiva labial ir?
produir um momento no sentidoanti>2or?rio mas a mesmaEuantidade de )or=a verti'al no lado
lingual ir? produir um momento nosentido 2or?rio e isso aumenta ain'lina=o lingual da 'oroa"
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SeEIBn'ia de tratamento
S'uo e Ta:emoto listaramre'omenda=es 'ontemporneas deuma seEIBn'ia de tratamento e
sele=o de @os ortodnti'os em um'aso t1pi'o de e%tra=o usando oaparel2o lingual"
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Pa )ase de nivelamento anterior, *usado um ar'o de "0Q polegadas de
Titnio 5olibdBnio #lloM 4T5#7 'om
loops 4la=os7 ou ento 'om um ar'olingual para a retra=o par'ial de'aninos
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Ruando )or al'an=ada umaapro%ima=o anterior, ou Euandouma retra=o par'ial dos 'aninos )or
'on'lu1da, um ar'o inteiro de "0Qpolegadas de Cobre PiEuel Titanio4Cu>Piti7 ou um @o de "0-%"0-
polegadas de Cu>PiTi * usado para oalin2amento dos dentes anteriores
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O me'anismo de al=a * prin'ipalmenteusado no ar'o superior
+%istem 3 tipos de al=as Eue podem ser
usadas e elas so, a al=a em T 'om o @o "0- % "0 polegadas de T5#, a al=a2eli'oidal )e'2ada 'om o @o 0- % "0polegadas de T5# e a al=a )e'2ada 'om o
@o 0- % "0 polegadas de T5#" #s al=asdevem ser ativadas apro%imadamente mm a 'ada < semanas
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Ruando o me'anismo de deslie *usado no ar'o superior, o ar'oapropriado * o @o de T5# "0-%"0
Po ar'o in)erior o @o de a=oino%id?vel 4SS7 "0Q%"0 * usadopara me'ni'a de deslie
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5e'ni'a de al=a * usada Euando alingualia=o ativa dos dentes nteroin)eriores * ne'ess?ria para o
)e'2amento dos espa=os ou Euandoan'oragem m?%ima * reEuerida
Pa )ase de a'abamento, o @o de T5#
de "0Q polegadas ou "0- %"0-polegadas so usados"
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Tcnica Lingual Straightwire
+m um estudo onde as 'oroas de ummodelo de gesso )oram serradas at*a margem gengival, algumas
di)eren=as de in>out )oramobservadas no lado lingual"
+sse estudo levou ao
desenvolvimento de uma t*'ni'aStraig2tFire lingual 4LSF7 baseadano )ormato 'ervi'al do ar'o lingual"
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Os bra':ets LSF so )orne'idos 'omv?rios graus de torEue, angula=o eespessura para dentes individuais
# 2aste do bra':et LSF *posi'ionada mais para gengival emrela=o 'om a base de 'olagem e *
mais longa no sentido l?bio lingual eo bra':et * mais 'urto verti'almente"
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Pe'essidade de dobras no ar'o *minimiada
Tempo 'l1ni'o reduido"
Po e%iste varia=o na Euantidadede in>set asso'iado 'om tro'a dear'os
#r'os pr*>'ontornados
5e'ni'a de deslie simpli@'ada"
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Conteno em ortodontia lingual
(a'ientes Eue es'ol2eram o aparel2olingual so geralmente pa'ientes'om demandas est*ti'as e no
dese9am 'onten=es vis1veis Tempo limitado para usar as
'onten=es
Conten=es transl'idas )eitas dematerial termopl?sti'o 'om 0,!>0"mm de espessura so de )?'il
'on)e'=o e podem ser entregues no
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Conten=o modi@'ada de &egg
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Concluso
/esumo dos atuais desenvolvimentosdo aparel2o @%o lingual
5uitos trabal2os tem sido )eitos nodesenvolvimento da ortodontialingual
5uitos ortodontistas atualmente no
esto prati'ando rotineiramenteortodontia lingual