PREFEITURA DE SUZANO

Secretaria Municipal de Saúde

Boletim Informativo 20/2020 – SMS Suzano

COMITÊ DE ENFRENTAMENTO AO NOVO CORONAVÍRUS

Considerando o cenário mundial, nacional e estadual e municipal no contexto da

Pandemia da Covid-19, o Comitê de Enfrentamento ao Novo Coronavírus anuncia as

seguintes orientações para os servidores públicos municipais.

ORIENTAÇÕES GERAIS AOS SERVIDORES PÚBLICOS MUNICIPAIS

NO CONTEXTO DA COVID-19

Diante da atual situação mundial de Pandemia da COVID-19, doença causada pelo novo

coronavírus, objetivando a não propagação do vírus, seguem as recomendações

conforme Notas Técnicas e manuais da ANVISA/Ministério da Saúde:

1.DEFINIÇÃO DE COVID-19

COVID-19 (sigla em inglês para “coronavirus disease 2019” - doença por coronavírus

2019, em português) é a doença infecciosa causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-

2), identificado pela primeira vez em dezembro de 2019, em Wuhan, na China. O quadro

da doença em geral pode variar de leve a moderado, semelhante a uma gripe ou

resfriado, mas em alguns casos pode ser mais grave, podendo levar à síndrome

respiratória aguda grave e complicações e, em casos extremos, ao óbito.

Em 11 de março de 2020, a COVID-19 foi caracterizada pela Organização Mundial da

Saúde como uma pandemia.

2.SINTOMAS

Os sintomas são principalmente respiratórios, em geral: febre, tosse seca e cansaço.

Algumas pessoas podem ter dores, congestão nasal, corrimento nasal, dor de garganta

ou diarreia. Casos mais graves podem apresentar febre alta e dificuldade para respirar. A

maioria das pessoas (cerca de 80%) se recupera da doença sem precisar de tratamento

especial e algumas são assintomáticas. Vale salientar que uma em cada seis pessoas

com a COVID-19 fica gravemente doente e desenvolve dificuldade em respirar. Até o

momento não há tratamento específico para a doença, mas sim dos seus sintomas, que

podem aparecer entre 01 e 12 dias após a exposição ao vírus.

Quanto ao período de incubação, que é o tempo entre ser infectado pelo vírus e o início

dos sintomas da doença, segundo a Organização Pan-Americana da Saúde – OPAS, as

estimativas atuais variam de 01 a 14 dias, mais frequentemente ao redor de cinco dias.

3.TRANSMISSÃO

O vírus é transmitido pelo contato próximo com pessoas infectadas (como toque ou

aperto de mão) ou por meio de tosse, espirro, catarro e gotículas de saliva de pessoas

infectadas. Também pode ser transmitido ao tocar objetos ou superfícies contaminadas,

seguido do toque à boca, nariz ou olhos. Pessoas infectadas podem transmitir o

coronavírus mesmo assintomáticas, por isso a importância do distanciamento social.

Não se sabe ainda ao certo quanto tempo o vírus que causa a COVID-19 sobrevive em

superfícies. De acordo com a OPAS, uma série de estudos aponta que os coronavírus

(incluindo informações preliminares sobre o vírus que causa COVID-19) podem persistir

nas superfícies por algumas horas ou até vários dias, de acordo com diferentes condições

(tipo de superfície, temperatura, umidade do ambiente, etc.). Por isso, a importância

também dos processos de limpeza e desinfecção de objetos e superfícies.

4. COMPORTAMENTO SOCIAL

Em tempos de Pandemia, é importante a utilização correta dos conceitos atuais

relacionados ao comportamento social diante da COVID-19 de acordo com o Ministério da

Saúde.

DISTANCIAMENTO SOCIAL: É uma medida geral determinada por Estados, Municípios

e União, que tem por objetivo resguardar a circulação das pessoas em ambientes

públicos e privados (escolas, comércio, templos religiosos, etc.), para que as pessoas

permaneçam em casa.

QUARENTENA: Conceito utilizado, neste momento, para a pessoa que teve contato com

pacientes com diagnóstico positivo para a COVID-19 por 14 dias com intuito de avaliar

surgimento de sintomas.

ISOLAMENTO DOMICILIAR: Recomendado para os casos suspeitos ou confirmados

para a COVID-19, de maneira a evitar a propagação da infecção e transmissão local. A

medida só poder ser determinada por prescrição médica ou por recomendação do agente

da vigilância epidemiológica, por um prazo de 14 dias.

5. PREVENÇÃO

Mesmo diante da pandemia e com medidas de Distanciamento Social adotadas, é preciso

manter o funcionamento dos serviços públicos que são fundamentais à população. Mas, é

imprescindível para a proteção de todos neste contexto, o acesso à informação e a

manutenção do autocuidado adequado.

5.1. ORIENTAÇÕES GERAIS

• Lavar com frequência as mãos até a altura dos punhos, preferencialmente, com

água e sabão, ou higienizar com álcool em gel 70%.

• Praticar a etiqueta respiratória: ao tossir ou espirrar, cobrir nariz e boca

preferencialmente com lenço descartável ou, na impossibilidade, com o braço, e

não com as mãos.

• Evitar tocar olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas, e ao tocar, lavar sempre

as mãos como já indicado.

• Manter uma distância mínima de cerca de 2 metros de qualquer pessoa tossindo

ou espirrando.

• Evitar abraços, beijos e apertos de mãos. Adotar um comportamento amigável sem

contato físico.

• Higienizar com frequência o celular.

• Não compartilhar objetos de uso pessoal, como talheres, toalhas, pratos e copos.

• Manter os ambientes limpos e bem ventilados.

• Evitar circulação desnecessária nas ruas, estádios, teatros, shoppings, shows,

cinemas e igrejas. Se puder, fique em casa.

• Se estiver doente, evitar contato físico com outras pessoas, principalmente idosos

e doentes crônicos, e ficar em casa até melhorar, utilizar máscaras.

• Dormir bem e ter uma alimentação saudável.

• Utilizar máscaras de tecido em situações inevitáveis de saída da residência.

5.2. CUIDADOS NO AMBIENTE DE TRABALHO

• Manter os ambientes de trabalho arejados por ventilação natural, com portas e

janelas abertas. Nos ambientes onde a ventilação e climatização (ar-condicionado

e afins) são exclusivamente através de sistemas artificiais, realizar a adequada

manutenção e limpeza dos sistemas com empresas especializadas, segundo

normativa federal nº 13589/2018, que trata do Plano de Manutenção, Operação e

Controle – PMOC.

• Reorganizar os processos de trabalho, proporcionando o distanciamento social

recomendado, com distância mínima de 1 metro entre as pessoas.

• Recomenda-se que os profissionais evitem adentrar em outros setores/salas,

realizando os contatos de trabalho preferencialmente via telefone.

• Disponibilizar locais adequados para a lavagem de mãos com água corrente,

sabão e papel toalha, além de fornecer, como alternativa complementar, solução

de higienização de mãos a base de álcool em gel 70%.

• Orientar a retirada de adornos como pulseiras e anéis para a higienização das

mãos, seja com água e sabão ou solução de álcool em gel 70%.

• Não compartilhar objetos pessoais de trabalho, tais como fone de ouvido,

headsets, celulares, canetas, lápis, copos, vasilhas e outros objetos.

• Estimular o uso de recipientes individuais para o consumo de água, evitando o

contato direto da boca com as torneiras dos bebedouros. Não se recomenda a

utilização de bebedouros do tipo “pressão”.

• No local/ambiente de trabalho, garantir a limpeza e reforçar a higienização do piso

e das superfícies como mesas, cadeiras, mobiliário, maçanetas, dispenser de

senhas, telefones fixos, botões de impressoras, teclados e afins, utilizando álcool

70% prioritáriamente e hipoclorito a 1% quando pertinente, pois em alguns casos, o

hipocolitro poderá comprometer a superfície ( manchas e afins).

• Utilizar álcool gel e ou lavagem das mãos sempre que tocar outra pessoa ou

utilizar algum objeto compartilhado.

• Adotar as orientações da Etiqueta Respiratória.

• Orientar ao público atendido medidas de distanciamento.

• Utilizar máscara como medida complementar de prevenção ao novo coronavírus.

5.3 CUIDADOS COM O TRANSPORTE DE PESSOAS

Diante da atual situação mundial de pandemia da COVID-19, doença causada pelo novo

coronavírus, objetivando a não propagação do vírus, seguem as recomendações para o

transporte de pessoas.

• Manter as janelas do veículo abertas, mantendo a ventilação natural. Não é

recomendado o uso do ar-condicionado.

• Manter a etiqueta respiratória.

• Utilizar máscara, tanto motorista quanto passageiros.

• Disponibilizar álcool gel para a higienização das mãos.

• Manter o assento do meio da parte traseira livre.

Para os veículos:

• Limpar e desinfetar as superfícies internas do veículo após a realização do

transporte.

• A desinfecção poderá ser feita com álcool a 70%, hipoclorito de sódio (0,5% a 1%)

utilizando pano multiuso descartável.

• Borrifar álcool líquido a 70% no interior do automóvel, no início e término de cada

viagem.

• Higienizar as maçanetas, dispositivos de abertura e fechamento dos vidros, apoio

de braço, painel e direção, bancos, etc., com fricção manual com álcool líquido

70% ao término de cada viagem.

5.4 DISPOSITIVOS PARA MEDIDAS DE PREVENÇÃO CONSIDERANDO O CENÁRIO

ATUAL DA COVID 19

Consolidado e grande aliado na prevenção e proteção de acidentes de trabalho e

exposição de doenças, os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) vêm reduzindo

ameaças ou riscos para o/a servidor/a em nos sítios (áreas/setores) de trabalho. No

âmbito da prevenção à COVID-19, a utilização e conservação correta dos EPIs são

fatores primordiais para sua eficiência, e o seu uso racional é relevante para evitar

condutas inadequadas e permissivas que possam gerar falsa sensação de segurança

podendo levar a negligenciar outras medidas como as práticas de higienização das mãos

e etiqueta respiratória.

Diante do contexto atual da pandemia, o Ministério da Saúde referenda que as máscaras

cirúrgicas e respiradores PFF2/N95 são suprimentos essenciais que devem continuar

reservados para os profissionais de saúde e outros socorristas. FONTE:

http://portal.anvisa.gov.br/documents/219201/4340788/NT+M%C3%A1scaras.pdf/bf430184-8550-42cb-

a975-1d5e1c5a10f7

A gestão dos dispositivos de proteção tem sido orientada pelo Ministério da Saúde que

recomenda o uso de máscara de tecido como medida de prevenção complementar no

controle à COVID 19.

Considerando os sítios de trabalho na Prefeitura de Suzano, seguem

recomendações gerais de dispositivos para os seguintes níveis de exposição;

Serviço Interno e Atendimento ao Público, complementando as orientações como

medidas de prevenção de exposição ao novo coronavírus. Vale ressaltar que em

caso de normativa/legislação específica dos sítios de trabalho, os servidores

deverão seguir as orientações preconizadas.

Serviço Interno

Recomenda-se o uso de máscaras em todo período de serviço.

Atendimento ao Público

Recomenda-se o uso de máscaras em todo período de serviço, para servidor e atendido.

Atendimento ao Público com Contato Físico

O atendimento ao público que impossibilite a recomendação de distanciamento e exija o

contato físico, inevitável, para execução do processo de trabalho deverá seguir normas

específicas determinadas por legislação, caso não houver, será importante a integração

intersetorial com a Secretaria Municipal de Saúde, por meio da Vigilância em Saúde e do

Comitê de Enfrentamento a COVID-19 na construção de medidas preventivas,

respeitando cada especificidade.

Recomendações para o uso de máscaras de tecidos.

Como cuidar e utilizar a máscara de tecido

• A máscara é de uso individual. Não pode ser compartilhada em nenhumacondição.

• Deve ser produzida com pelo menos duas camadas de pano, ou seja, dupla facecom elásticos ou tiras para amarrar acima das orelhas e abaixo da nuca. Dessejeito, o pano estará sempre protegendo a boca e o nariz e não restarão espaços norosto.

• Usar a máscara sempre que precisar sair de casa com pelo menos uma reserva eleve uma sacola para guardar a máscara suja, quando precisar trocar.

• Manter o conforto e espaço para a respiração.

• Evitar uso de batom ou outra maquiagem ou base durante o uso da máscara.

• Não utilizar a máscara por longo tempo, realizando a troca quando apresentar

umidade, sujeira aparente, danificada ou se houver dificuldade para respirar.

• Durante o uso da máscara, evitar tocá-la e realizar ajustes somente quandonecessário.

• Remover a máscara pegando pelo elástico ou laço da parte traseira, evitando detocar na parte da frente.

• No retorno, em casa, lavar as máscaras usadas com água sanitária. Fazer aimersão da máscara em recipiente com água potável e água sanitária por 20 a 30minutos. Para preparar uma solução de água sanitária (2,5%) com água, porexemplo, diluir 2 colheres de sopa de água sanitária em 1 litro de água.

• A máscara deve estar seca para sua reutilização. Após secagem passar com oferro quente e acondicionar em saco plástico.

• Descartar a máscara sempre que apresentar sinais de deterioração oufuncionalidade comprometida.

5.4. APOIO PSICOLÓGICO PARA SERVIDORES DE SUZANO NA ATUAL PANDEMIA

POR COVID-19

Diante dos possíveis efeitos psíquicos aos profissionais em contato diário com os

atendimentos e consequências da atual pandemia por COVID-19, a RAPS oferta Plantão

Psicológico para os servidores municipais.

A oferta deste serviço é voltada para servidores com todos os tipos de vínculo:

estatutários, celetistas, terceirizados e comissionados.

Esse atendimento ocorrerá por telefone seguindo as recomendações dos órgãos oficiais,

e se necessário, presencialmente.

Vale ressaltar que este projeto não visa estabelecer processo psicoterapêutico, mas

ofertar suporte pontual para momento de estresse e sofrimento agudo.

Profissionais com sintomas gripais utilizarão apenas o canal de atendimento

telefônico.

Telefone: 98284-1128 (TIM) Horário: das 8h às 16h - de segunda a sexta feira, exceto feriados.

6. ORIENTAÇÕES DIANTE DE SINTOMAS GRIPAIS

Ao apresentar sintomas gripais, é importante observar os sintomas por 48 horas,

evitando o contato físico (em especial com pessoas que apresentem doenças

crônicas). Com a persistência dos sintomas, procurar a Unidade Básica de

Saúde próxima da residência, para avaliação e conduta médica.

Em caso de diagnóstico positivo para COVID-19, siga as seguintes

recomendações:

• Ficar em isolamento domiciliar.

• Utilizar máscara o tempo todo. • Se for preciso cozinhar usar máscara de proteção, cobrindo boca e nariz todo o

tempo.

• Depois de usar o banheiro, nunca deixar de lavar as mãos com água e sabão e

sempre limpar vaso, preferencialmente imediatamente após o uso, pia e demais

superfícies com álcool ou água sanitária para desinfecção do ambiente.

• Separar, o uso e higienização (pias, tanques e máquinas de lavar/secar), toalhas

de banho, garfos, facas, colheres, copos e outros objetos de uso pessoal, é

recomendado o uso de luvas para os processos de higienização.

• Considerando as medidas de prevenção para os familiares e coletores de lixo. O

lixo e resíduos produzidos pela pessoa infectada - Covid, deverão ser separados e

descartados em embalagem dupla sendo a interior de material resistente e escrito

na embalagem exterior INFECTANTE COVID-19, podendo ser dispensado no

abrigo de lixo comum depois de devidamente identificado. O volume no interior das

embalagens não deve ultrapassar 2/3 ( um pouco mais da metade ) e deverão ser

manuseadas de formar a não tocar o conteúdo por dentro.

• Sofás e cadeiras também não podem ser compartilhados e precisam ser limpos

frequentemente com água sanitária ou álcool 70%.

• Manter a janela aberta para circulação de ar do ambiente usado para isolamento

e a porta fechada, limpe a maçaneta frequentemente com álcool 70% ou água

sanitária. No caso da residência com mais pessoas, os demais moradores devem

dormir em outro cômodo, longe da pessoa infectada, seguindo também as

seguintes recomendações:

• Manter a distância mínima de 1 metro dos demais moradores.

• Limpar os móveis da casa frequentemente com água sanitária ou álcool 70%.

• Se uma pessoa da casa tiver diagnóstico positivo, todos os moradores ficam em

quarentena por 14 dias também.

• Caso outro familiar da casa também inicie os sintomas leves, é preciso reiniciar a

quarentena de 14 dias. Se os sintomas forem graves, como dificuldade para

respirar, deve procurar orientação médica.

· Obs. Até o presente momento, o Ministério da Saúde preconiza que os testes

para a detecção do Coronavírus devem ser realizados somente em pacientes

internados e nos profissionais de saúde sintomáticos.

· O município de Suzano oferece um serviço de TELEMEDICINA, com atendimento

por vídeo-chamada que conecta o paciente que apresenta sintomas do novo

coronavírus (Covid-19) com um médico. Este serviço vai realizar ainda um

acompanhamento dos munícipes que estiverem com os sintomas a fim de que seja

monitorado o quadro clínico

Telefone: 0800 484 8001

Horário: das 8h às 16h - de segunda a sexta feira, exceto feriados.

Os serviços/categorias possuem especificidades/normativas características do

processo de trabalho, é importante ações intersetoriais colaborativas e sinérgicas

na construção de medidas preventivas e de enfrentamento a COVID 19.

A Secretaria Municipal de Saúde, por meio da Diretoria de Vigilância em Saúde e do

Comitê de Enfrentamento a COVID-19, receberá demandas dos seviços através de

seus gestores para orientações às equipes das Secretarias por meio do e-mail

sms.gabinete@suzano.sp.gov.br.

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04 de maio de 2020

Atualização do Boletim Informativo 26/2020 SMS Suzano

COMITÊ DE ENFRENTAMENTO AO NOVO CORONAVÍRUS

Considerando o cenário mundial, nacional e estadual, no contexto da Pandemia da

COVID-19, o Comitê de Enfrentamento ao Novo Coronavírus, anuncia as seguintes

medidas e orientações que devem constar no Plano de Contingência da Secretaria

Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social, referente ao Abrigo Social

Provisório no Ginásio Paulo Portela.

ORIENTAÇÃO PARA O ACOLHIMENTO DA POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA

NO CONTEXTO DO COVID-19, DE ACORDO COM NOTA TÉCNICA PÚBLICA

CSIPS/GGTES/ANVISA Nº 01/2020

Diante da atual situação mundial de Pandemia da COVID-19, doença causada pelo

novo coronavírus, objetivando a não propagação do vírus, seguem as recomendações

conforme Notas Técnicas e manuais da ANVISA/Ministério da Saúde:

1. DEFINIÇÃO DE COVID-19

COVID-19 (sigla em inglês para “coronavirus disease 2019” - doença por coronavírus

2019, em português) é a doença infecciosa causada pelo novo coronavírus (SARS-

CoV-2), identificado pela primeira vez em dezembro de 2019, em Wuhan, na China. O

quadro da doença em geral pode variar de leve a moderado, semelhante a uma gripe

ou resfriado, mas em alguns casos pode ser mais grave, podendo levar à síndrome

respiratória aguda grave e complicações e, em casos extremos, ao óbito.

Em 11 de março de 2020, a COVID-19 foi caracterizada pela Organização Mundial da

Saúde como uma pandemia.

2. SINTOMAS

Os sintomas são principalmente respiratórios, em geral: febre, tosse seca e cansaço.

Alguns pacientes podem ter dores, congestão nasal, corrimento nasal, dor de garganta

ou diarreia. Casos mais graves podem apresentar febre alta e dificuldade para respirar.

A maioria das pessoas (cerca de 80%) se recupera da doença sem precisar de

tratamento especial. Uma em cada seis pessoas com a COVID-19 fica gravemente

doente e desenvolve dificuldade em respirar. Até o momento não há tratamento

específico para a doença, mas sim dos seus sintomas, que podem aparecer entre 1 e

12 dias após a exposição ao vírus.

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Quanto ao período de incubação, que é o tempo entre ser infectado pelo vírus e o

início dos sintomas da doença, segundo a OPAS as estimativas atuais variam de 1 a

14 dias, mais frequentemente ao redor de cinco dias.

3. TRANSMISSÃO

O vírus é transmitido pelo contato próximo com pessoas infectadas (como toque ou

aperto de mão) ou por meio de tosse, espirro, catarro e gotículas de saliva de pessoas

infectadas. Também pode ser transmitido ao tocar objetos ou superfícies

contaminadas, seguido do toque à boca, nariz ou olhos. Pessoas infectadas podem

transmitir o coronavírus mesmo assintomáticas, por isso a importância do

distanciamento social.

Não se sabe ainda ao certo quanto tempo o vírus que causa a COVID-19 sobrevive

em superfícies. De acordo com a OPAS, uma série de estudos aponta que os

coronavírus (incluindo informações preliminares sobre o vírus que causa COVID-19)

podem persistir nas superfícies por algumas horas ou até vários dias, de acordo com

diferentes condições (tipo de superfície, temperatura, umidade do ambiente, etc.). Por

isso, a importância também dos processos de limpeza e desinfecção de objetos e

superfícies.

4. ACOLHIMENTO

Considerando a especificidade do local, será fornecido máscara cirúrgica a todas as

pessoas que permanecerem no local (abrigados e trabalhadores), sendo o seu uso

obrigatório. As máscaras deverão ser trocadas a cada 6h, ou quando estiver úmida, e

caberá à equipe de enfermagem local a distribuição das mesmas. Recomenda-se a

distribuição diária em dois horários fixos.

Abordagem inicial por profissionais de saúde com as pessoas a serem acolhidas, no

contexto da COVID-19:

É recomendada que essa abordagem seja feita em duas etapas:

ETAPA 1 – Área Externa:

Fornecimento de máscara cirúrgica.

Avaliar os sintomas da COVID-19: aferição da temperatura corporal e

questionamento sobre possível existência de sintomas como febre, tosse e

dificuldade para respirar. Usar termômetros, preferencialmente, do tipo

“infravermelho”, que mede a temperatura à distância, ou, no caso de

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tradicionais, deve-se realizar sua higienização imediatamente após cada uso,

utilizando-se preparação alcoólica a 70%.

Este atendimento a ser realizado por equipe técnica é indispensável para evitar

que pessoas sintomáticas sejam acolhidas no mesmo espaço de pessoas

assintomáticas.

Se a pessoa estiver assintomática, após essa etapa ela é encaminhada

para o local de acolhimento adequado para sua situação.

Se a pessoa estiver sintomática, será encaminhada pela equipe da

SMADS que a conduziu ao abrigo a uma Unidade Básica de Saúde*

para atendimento médico. E, de acordo com a orientação médica,

retornará ao abrigo ou será encaminhada para o Pronto Socorro.

*Neste caso, o Serviço de Acolhimento acionará a Coordenação da

Atenção Básica nos telefones: 47452095 ou 47452092, que orientará

qual a Unidade Básica de Saúde com disponibilidade para atendimento

imediato.

ETAPA 2:

No local de acolhimento: cadastramento da pessoa e posterior atendimento

por parte da equipe de enfermagem.

No momento da admissão ou retorno ao estabelecimento, implementar as

práticas de prevenção de infecções apropriadas para os acolhidos que

chegarem sintomáticos.

Todas as informações e ações da equipe de enfermagem devem ser registradas em

prontuário.

4.1. Acolhidos com suspeita ou confirmação de COVID-19

Nos casos de suspeita de infecção de algum acolhido, é importante o

isolamento deste, se possível com utilização de quarto individual e

banheiro diferenciado dos demais, utilização de máscara cirúrgica e

imediata comunicação às autoridades de saúde, para orientação sobre

coleta de exames, cuidados específicos e manejo do caso. Caso não seja

possível, tais acolhidos devem ser mantidos em um mesmo dormitório ou

em áreas próximas e bem ventiladas. Ainda sim, recomenda-se uma

distância mínima de 01 metro entre as camas destes acolhidos e

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adicionalmente que não sejam alocados nos mesmos dormitórios dos

acolhidos em geral.

Cabe à equipe de enfermagem local a sistematização do cuidado ao

acolhido em isolamento, visando a frequência da aferição dos Sinais Vitais

de acordo com a evolução clínica de cada caso, com devido registro em

prontuário.

Manter os acolhidos com febre ou sintomas respiratórios agudos em seus

dormitórios. Caso precisem sair deste ambiente para procedimentos

médicos ou outras atividades, devem ser orientados a sempre utilizar uma

máscara cirúrgica.

Em geral, as recomendações para os casos leves têm sido de permanecer

em isolamento domiciliar/institucional.

Casos moderados (com febre e tosse) devem ser dirigidos a uma Unidade

Básica de Saúde. Se houver necessidade de encaminhamento do acolhido

com suspeita de COVID-19, o Serviço de Acolhimento acionará a

Coordenação da Atenção Básica nos telefones: 47452095 ou 47452092,

que orientará qual a Unidade Básica de Saúde com disponibilidade para

atendimento imediato.

Casos mais graves (como no caso de falta de ar) devem ser dirigidos à

emergência do Pronto Socorro Municipal o mais rapidamente possível.

Para os acolhidos com sintomas respiratórios agudo deve-se acionar o

SAMU.

Restringir ao máximo o número de acessos à área de isolamento.

4.2. No advento de óbito, seguir as orientações:

1. Não manipular os corpos e evitar o contato direto.

2. Acionar SAMU e/ou para a Polícia Militar.

3. Se o SAMU for o primeiro serviço a chegar ao local do óbito, este

acionará a polícia, para os trâmites legais.

4. Para Notificação/Declaração de óbito: Corpo identificado, e, caso a

polícia esteja presente, com os documentos de identificação já checados e

com acompanhante, sem sinal de violência, sem ter recebido assistência

médica prévia, o médico do SAMU emite a Declaração de Óbito. (DO) E,

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caso haja sinais de violência, a polícia realizará os procedimentos

apropriados, e o médico do SAMU emitirá a Notificação de Óbito.

5. HIGIENE DOS ACOLHIDOS

Orientar os acolhidos a adotarem a etiqueta da tosse e a higiene

respiratória: Se tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com cotovelo

flexionado ou lenço de papel. Utilizar lenço descartável para higiene nasal

(descartar imediatamente após o uso e realizar a higiene das mãos).

Realizar a higiene das mãos após tossir ou espirrar.

Prover lixeira com acionamento por pedal para o descarte de lenços.

Recomendar evitar tocar olhos, nariz e boca sem que as mãos estejam

devidamente higienizadas.

Disponibilizar álcool gel a 70% para a higiene das mãos em locais seguros

nos corredores, nas recepções, nas salas de estar, nos refeitórios, nos

dormitórios dos acolhidos e em outras áreas comuns e/ou disponibilização

ampla de pontos de água e sabonete líquido.

Orientar e estimular os acolhidos a reali ar a higiene das m os diversas

ve es ao dia (dedos, unhas, punho, palma e dorso com gua e sa o e,

de preferência, utili ar toalhas de papel para sec -las. A lavagem das mãos

diversas vezes ao dia deve ser incorporada à rotina, especialmente antes e

após as refeições.

Auxiliar os acolhidos que não conseguem higienizar suas mãos.

Evitar cumprimentos pessoais com aproximação física, como beijos,

abraços e apertos de mão.

6. MEDIDAS DE PREVENÇÃO

As medidas de prevenção que devem ser aplicadas são as mesmas para impedir a

propagação de outros vírus respiratórios:

Monitorar diariamente os acolhidos quanto à febre, sintomas respiratórios e

outros sinais e sintomas da COVID-19.

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Recomenda-se a limitação das saídas do local de acolhimento para

atividades externas não essenciais, atendendo a recomendação do

Ministério da Saúde de isolamento social.

Reduzir o tempo dos acolhidos nas áreas comuns da instituição para evitar

aglomerações, garantindo a distância mínima de 1 metro entre eles.

Em relação aos espaços utilizados para alimentação, deve-se evitar o uso

concomitante de refeitórios ou mesas por grande número de pessoas

(sugerimos ampliar os horários das refeições de modo a se propiciar um

escalonamento das pessoas), mantendo a distância mínima de 1 metro, na

medida do possível, entre as pessoas e evitar refeições tipo buffet (que

facilitam a disseminação do vírus).

Os dormitórios/alojamentos, assim como todos os ambientes da

instituição, devem ser bem arejados, com ventilação natural.

Garantir a distância mínima de 01 metro entre as camas.

Se possível, manter abertas as portas de áreas com maior circulação, de

modo a evitar o uso das maçanetas, desde que isso não comprometa a

segurança ou privacidade dos acolhidos.

Orientar os acolhidos a evitar cumprimentos pessoais com aproximação

física, (como beijos, abraços e apertos de mão), explicitando o motivo de

tais orientações e a importância desta prática no atual momento.

Recomenda-se a preparação de um espaço específico para que os

fumantes possam continuar fumando, não sendo recomendado a proibição

de uso de tabaco.

Recomenda-se a adoção de práticas de organização cotidiana e rotinas de

atividades junto aos usuários, de modo a substituir as atividades externas

por opções lúdicas, educativas e de entretenimento e convivência dentro

do espaço da unidade. Nesse sentido deve-se planejar atividades

estimulantes que sejam desenvolvidas tanto individualmente - de acordo

com os interesses e aptidões de cada acolhido - quanto coletivamente

(porém sem contato físico e evitando aglomerações), como jogos, leituras,

programações interessantes que evitem o ócio e a sensação de

isolamento.

Recomenda-se ainda o menor contato possível com idosos acolhidos,

pessoas com doenças crônicas ou imunodeprimidos, uma vez que há

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grande evidência que se constituem grupos ainda mais vulneráveis perante

a COVID-19.

7. TRABALHADORES QUE ATUAM NO ACOLHIMENTO

Na área externa: medir a temperatura dos profissionais antes do início das

atividades e, nos casos de febre, estes não devem entrar em contato com

os acolhidos e demais profissionais do serviço, devendo procurar sua

Unidade Básica de Saúde de referência.

Ao chegar no abrigo, e antes de iniciar suas atividades, os profissionais

devem lavar bem as mãos (dedos, unhas, punho, palma e dorso) com

água e sabonete líquido, evitando levá-las aos olhos, nariz e boca, e

utilizar toalhas de papel para secá-las.

Orientar os trabalhadores a adotarem a etiqueta da tosse e a higiene

respiratória: Se tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com cotovelo

flexionado ou lenço de papel. Utilizar lenço descartável para higiene nasal

(descartar imediatamente após o uso e realizar a higiene das mãos).

Realizar a higiene das mãos após tossir ou espirrar.

Orientar os funcionários para a realização correta e frequente da higiene

das mãos com água e sabonete líquido ou álcool gel a 70%, de acordo

com as recomendações da ANVISA, incluindo antes e depois do contato

com os acolhidos e com seus dormitórios, após contato com superfícies ou

objetos potencialmente contaminados e após remover os equipamentos de

proteção individual.

Os trabalhadores que assistem os acolhidos com suspeita ou confirmação

de COVID-19 devem possuir boa saúde, se possível sem condições

crônicas subjacentes ou imunocomprometidos. Os trabalhadores devem

adotar Precauções Padrão (que assumem que todas as pessoas podem

estar potencialmente infectadas ou colonizadas por um patógeno que pode

ser transmitido no ambiente) + precauções para gotículas + precauções de

contato. Neste caso, todos os profissionais que entrarem em contato ou

prestarem cuidado a estes acolhidos devem utilizar os seguintes

equipamentos de proteção individual: gorro, óculos de proteção ou protetor

facial, máscara cirúrgica, avental e luvas de procedimentos não estéril.

Os profissionais da limpeza devem utilizar os seguintes equipamentos de

proteção individual durante a limpeza dos ambientes em que se encontram

acolhidos com suspeita ou confirmação de COVID-19: gorro, óculos de

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Secretaria Municipal de Saúde

04 de maio de 2020

proteção ou protetor facial; máscara cirúrgica, avental, luvas de borracha

de cano longo e botas impermeáveis.

Restringir a visita de profissionais que prestam serviços periódicos e

voluntários, como, por exemplo, cabeleireiros, podólogos, grupos

religiosos, etc. Caso seja estritamente necessário, a instituição deve

certificar-se que nenhuma dessas pessoas apresenta sintomas de

infecção respiratória, antes mesmo de adentrarem na instituição.

Fornecer orientações atualizadas sobre a COVID-19 para profissionais,

reforçando a necessidade da adoção de medidas de prevenção e controle

dessas infecções.

8. ACOMPANHAMENTO DOS ACOLHIDOS PELOS PROFISSIONAIS DE

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DA SAÚDE

A Rede de Atenção Psicossocial do município ofertará apoio técnico no

acolhimento voluntário através dos seguintes serviços:

CAPS Álcool e outras Drogas: realizará visitas diárias (segunda a sexta-

feira) ao serviço de acolhimento com a finalidade de construir vínculos com

os acolhidos e identificação de demanda para acompanhamento em saúde

mental, em especial para as demandas de dependência álcool e outras

drogas. Dependendo da característica do público poderão ser oferecidas

ações educativas e preventivas ao uso prejudicial de substâncias. A equipe

do CAPS orientará os trabalhadores do acolhimento sobre identificação de

sintomas de crise de abstinência e os serviços de saúde que deverão ser

acionados.

Identificação de sintomas de abstinência:

Álcool: O quadro se inicia após 6 horas da diminuição ou da interrupção do

uso do álcool, quando aparecem os primeiros sintomas e sinais. São eles:

tremores, ansiedade, insônia, náuseas e inquietação. Sintomas mais

severos ocorrem em aproximadamente 10% dos pacientes e incluem febre

baixa, taquipnéia, tremores e sudorese profusa. Em cerca de 5% dos

pacientes não tratados, as convulsões podem se desenvolver. Outra

complicação grave é o delirium tremens(DT), caracterizado por

alucinações, alteração do nível da consciência e desorientação.

Crack e cocaína: cansaço, aumento do apetite, irritabilidade, ansiedade,

depressão, perda da capacidade de sentir prazer, distúrbios do sono para

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mais ou para menos, retardamento psicomotor e, às vezes, ideação suicida

e “fissura” pela droga, manifestações que desaparecem em algumas

semanas.

Maconha: Desconforto generalizado; Fissura; Diminuição do apetite; Perda

de peso; Inquietação; Problemas para dormir; Agressividade; Irritabilidade;

Tremores; Angústia; Cansaço; Sonhos estranhos; Sintomas depressivos.

Consultório na Rua – A equipe do Consultório na Rua atua na abordagem

dos usuários, faz o cadastro e avaliação e identificação de necessidades

de cuidado em saúde, e facilita o acesso destes usuários aos serviços da

rede. Realiza a testagem rápida para Infecções Sexualmente

Transmissíveis, e acompanham os tratamentos quando iniciados. Além de

ficar como referência para contato dos demais serviços. No contexto da

Pandemia, o trabalho em campo se manterá necessário, de modo que a

equipe continuará atuando no território, inclusive podendo auxiliar os

usuários a acessarem o abrigo. Dentro do abrigo a equipe deverá fazer até

dois períodos de visitação diária (de segunda a sexta-feira) para realizar o

mesmo trabalho realizado nas ruas: cadastro, identificação de demandas

em saúde e ponte com os demais serviços da rede, e manter o

acompanhamento dos casos. O trabalho do Consultório na Rua consiste

na abordagem e articulação dos usuários para acessar os serviços de

Saúde, não está no escopo de suas atividades fazer a remoção dos

usuários que necessitam de atendimento médico.

9. RECOMENDAÇÕES QUANTO À HIGIENIZAÇÃO DOS VEÍCULOS

Os veículos que farão o transporte dos abrigados no contexto da COVID-19 devem

seguir as seguintes recomendações quanto à higienização:

Limpar e desinfetar as superfícies internas do veículo após a realização do

transporte;

A desinfecção poderá ser feita com álcool 70% ou hipoclorito de sódio (0,5% a

1%) utilizando pano multiuso descartável;

Borrifar o produto no interior do automóvel no início e término de cada viagem,

com o carro desligado; Nas superfícies de pano, recomenda-se a utilização do

álcool para evitar o desbotamento das roupas;

Higienizar as maçanetas, dispositivos de abertura e fechamento dos vidros,

apoio de braços, painel e direção, bancos etc. com fricção manual com o

produto ao término de cada viagem.