Prefeitura Municipal de São José - SCPrefeitura Municipal de São José - SCSecretaria Municipal de SaúdeSecretaria Municipal de SaúdeDiretoria de Vigilância EpidemiológicaDiretoria de Vigilância EpidemiológicaCentro de Vigilância em SaúdeCentro de Vigilância em Saúde

Projeto Criança Exposta ao Vírus HIV em Projeto Criança Exposta ao Vírus HIV em São JoséSão José

Graziele Justino - Psicóloga Graziele Justino - Psicóloga Karini Medeiros Reitz - Assistente SocialKarini Medeiros Reitz - Assistente SocialPatrícia Carmem Rodrigues - Assistente Patrícia Carmem Rodrigues - Assistente

SocialSocial

Centro de Vigilância em Saúde - CVSCentro de Vigilância em Saúde - CVS

Nível de Atenção Secundária (Serviço de Atenção Especializada - SAE)

Programa DST/HIV/aids

Programa de Hepatites Virais

Programa de Tuberculose

Programa de Hanseníase

Equipe MultiprofissionalEquipe MultiprofissionalAssistentes Sociais (02)Psicóloga (01)Coordenadora Enfermeira (01)Enfermeiros (04)Farmacêuticos (02) Infectologistas (04) Investigadoras (02)

Motoristas (02)Nutricionista (01)Técnicas de enfermagem (04)

CRIANÇA EXPOSTA CRIANÇA EXPOSTA

Agilidade na identificação da gestante reagente para HIV através do teste rápido no primeiro trimestre da gestação (conforme pré-natal):

1 - Notificação da gestante

2 - Abertura de prontuário

3 - Primeira consulta no SAE

Aquela nascida de mãe infectada pelo vírus HIV, sendo que a Aquela nascida de mãe infectada pelo vírus HIV, sendo que a transmissão pode ocorrer de forma vertical (gestação ou transmissão pode ocorrer de forma vertical (gestação ou

parto) ou por exposição pós-natal (amamentação).parto) ou por exposição pós-natal (amamentação).

No início do tratamento a gestante é encaminhada para acolhimento junto ao Serviço Social do CVS para orientações sobre direitos sociais e informações sobre o acompanhamento para CRIANÇA

EXPOSTA.

1 –Identificação de fatores externos

(vulnerabilidades) que podem contribuir para a

má adesão ao tratamento.

2- Acionada a rede de atendimento

socioassistencial, se necessário.

A gestante também é encaminhada para o serviço de Psicologia para avaliação/acolhimento inicial ou quando houver demanda específica.

1 - São trabalhadas as dificuldades de

aceitação ao diagnóstico e de

adesão ao tratamento da

gestante.

2 - São identificados fatores psicológicos, assim

como transtornos, que podem interferir na

adesão ao tratamento.

3 – Acionada a rede de saúde

mental, se necessário.

Nos casos que demandam maior atenção, a equipe multiprofissional

intensifica o trabalho de monitoramento do tratamento

utilizando-se de estudos de caso, visitas domiciliares e reuniões de

rede, para assegurar que, enquanto pessoa vivendo com HIV, a gestante possa acessar e utilizar os recursos

necessários para garantir a sua própria saúde e a saúde do bebê.

Se mesmo com este trabalho a equipe do CVS identificar falhas na adesão ao tratamento por negligência da gestante e sua família, então o Sistema

de Garantia de Direitos da Criança e do Adolescente é acionado.

Ministério Público Vara da Infância e

Juventude

Conselhos Tutelares

O nascimento do bebê gera ficha de notificação de Criança O nascimento do bebê gera ficha de notificação de Criança Exposta que será encaminhada pelas maternidades ao Setor de Exposta que será encaminhada pelas maternidades ao Setor de

Investigação do CVS.Investigação do CVS.

1 - Iniciar a primeira dose do AZT preferencialmente ainda na sala de parto e condutas adicionais conforme o caso;

2 - Não amamentação e substituição do leite materno por fórmula infantil.

Na maternidade:

No Hospital Dia HIJG:

1 - O monitoramento laboratorial; 2 - A alta da criança da maternidade é acompanhada de consulta agendada

com infectologista pediatra no Hospital Dia do HIJG.

No CVS (SAE):1 - A criança exposta terá direito a receber fórmula láctea infantil por até 12

meses de idade, bem como os medicamentos conforme critério médico; 2 - Família receberá acompanhamento psicossocial quando necessário, ou nos

casos de negligência no tratamento da criança.

Os casos de crianças expostas, cujas famílias

apresentam dificuldades e/ou negligências no

acompanhamento de saúde do bebê, são acompanhados pela equipe psicossocial do

CVS até que ocorra a definição do diagnóstico,

tanto para continuidade do acompanhamento no HIJG (casos reagentes para HIV

após o período de 18 meses), como por alta do serviço

(casos não reagentes ao final do tratamento). Com isso ocorre o encerramento da

ficha de investigação.

Número de crianças expostas Número de crianças expostas acompanhadas de 2011 à março de acompanhadas de 2011 à março de

2015: 2015: 7878

Obrigada!Obrigada!

PsicólogaPsicóloga

Graziele Justino - CRP 12/11222graziele.justino@pmsj.sc.gov.br

Assistentes SociaisAssistentes Sociais

Karini Medeiros Reitz – CRESS 4921/12ª Regiãokarini.reitz@pmsj.sc.gov.br

Patrícia C. Rodrigues – CRESS 4928/12ª Regiãopatricia.rodrigues@pmsj.sc.gov.br