GERAIS

NÃO PODE INGERIR

Frutas, legumes e verduras, cereais com casca, sementes, nem crus nem cozinhados

DIETA: POBRE EM FIBRAS NOS 2 DIAS ANTERIORES AO EXAME 1

Preparação para colonoscopia – KLEAN-PREP®

INFORMAÇÕES GERAIS

- Madrugada/manhã do dia do exame (4-5 horas antes do exame): Tomar a

solução, bebendo 250mL de 15 em 15 minutos. Proceder do mesmo modo como

indicado acima - ingerir 2 litros em 2 horas; se sentir náuseas pode diminuir o

ritmo de ingestão.

- Nos intervalos entre as 2 tomas e até 2 a 3 horas antes do exame, poderá

continuar a ingerir líquidos transparentes.

- NÃO PODERÁ INGERIR NADA NO MÍNIMO 2 a 3 HORAS ANTES DO EXAME!

DIA DO EXAME

2ª dose 4-5 h antes do

exame

- Faça uma refeição ligeira pobre em fibras, respeitando as indicações referidas acima, cerca de 2 horas antes da 1ª dose.

- Noite da véspera (19h ou 20h): Tomar a solução, bebendo 250mL de 15

em 15 minutos. Deverá ingerir 2 litros em 2 horas.

- Se sentir náuseas pode diminuir o ritmo de ingestão.

- Até à hora de deitar, poderá continuar a ingerir líquidos transparentes.

1ª dose

19h ou 20h

DIA ANTERIOR AO EXAME

Dissolver cada saqueta em 1L de água morna e misturar bem (4 saquetas em 4L de água). Para facilitar a ingestão

do produto, poderá colocar o preparado a refrescar no frigorífico. Procure andar durante a preparação intestinal de

forma a contribuir para uma melhor limpeza do intestino.

.

Em caso de dúvida contactar o secretariado do Serviço de Gastrenterologia: Telf. 239400400 extensões 11114 ou 11122

NOTA: A qualidade deste exame depende do cumprimento rigoroso da preparação intestinal.

LIMPEZA INTESTINAL (leia também a bula do produto mas siga o plano proposto a seguir)

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- Se for habitualmente obstipado(a) (prisão de ventre) ou se tiver realizado uma colonoscopia prévia com preparação intestinal inadequada, deverá adquirir, adicionalmente, o medicamento laxante de venda livre bisacodilo (ex. Dulcolax®) e fazer 1 ou 2 comprimidos nas 2 noites anteriores ao exame.

- NOTA IMPORTANTE: Após o início da ingestão do preparado de limpeza intestinal, não poderá ingerir mais nenhum alimento sólido. Poderá apenas ingerir líquidos transparentes: água, chás claros, sumos de fruta sem polpa, refrigerantes, bebidas isotónicas, café (pouca quantidade) sem leite e canja ou caldos sem resíduos (coados). Adicionalmente, poderá ingerir gelatinas de cor clara (ananás, laranja, limão, pêssego). Não ingira outros produtos, tais como suplementos alimentares, mesmo que propostos na farmácia.

NÃO É RECOMENDADO INGERIR APENAS ÁGUA ISOLADAMENTE!

ADQUIRA NA FARMÁCIA o produto KLEAN-PREP® (não precisa de receita)

Para que o exame tenha sucesso, o intestino terá de estar completamente limpo, sem vestígios de fezes. Para que a limpeza intestinal seja eficaz, deve seguir corretamente as instruções seguintes. NÃO DEVERÁ SEGUIR

qualquer outro tipo de instruções. DEVERÁ TENTAR CUMPRIR os horários propostos e NÃO DEVERÁ FAZER a limpeza

intestinal toda na véspera. NÃO DEVERÁ ingerir suplementos alimentares, mesmo se sugeridos na farmácia.

RECOMENDAÇÕES

A. Recomendações gerais

- Deve trazer o consentimento informado para o exame/intervenção assinado.

- Deve trazer os exames intestinais previamente realizados (colonoscopia, colonografia por TC, TC abomino-pélvica),

bem como toda a medicação que está a tomar.

- Deve ser portador da lista da medicação habitual e eventuais alergias prévias (a medicamentos, alimentos ou outras

substâncias) devem ser comunicadas ao médico que irá realizar o exame.

- Se tomar ferro oral, deverá suspender este medicamento 7 dias antes do exame. Na manhã do dia do exame poderá

tomar a medicação habitual, exceto a insulina ou antidiabéticos orais. Quanto aos antiagregantes/anticoagulantes ver

abaixo. Após o exame poderá recomeçar a medicação, salvo indicação em contrário.

B. Recomendações para polipectomia ou outros procedimentos terapêuticos

- Se tem problemas de coagulação deverá obter parecer médico e fazer-se acompanhar das seguintes análises

recentes (hemograma com plaquetas, INR/protrombinemia, aPTT/tromboplastina parcial ativada).

- Se tiver stents/próteses coronárias colocadas há menos de 12 meses deverá consultar e obter um parecer do seu

médico assistente/cardiologista. Se tiver um cardioversor desfibrilhador implantável (CDI) deverá avisar o médico que

irá realizar o exame e fazer-se acompanhar do documento de identificação do CDI.

- Se tomar antiagregantes ou anticoagulantes deverá informar o médico que irá realizar o exame. Regra geral, deverá

suspender os seguintes medicamentos de acordo com os quadros abaixo.

ANTICOAGULANTES

Princípio ativo (Nome comercial) Nº de dias em que deve suspender antes do dia do exame* Varfarina (Varfine®), Acenocumarol (Sintrom®)

(Fluindiona, Fenprocumona) 5 dias

deverá realizar uma análise do INR na véspera do exame

Dabigatrano (Pradaxa®), Apixabano (Eliquis®), Rivaroxabano (Xarelto ®), Edoxabano (Lixiana®),

Fondaparinux (Arixtra®)

2 dias (pelo menos 48 horas) 3 dias (pelo menos 72 horas) se Pradaxa® e insuficiência renal moderada

Enoxaparina (Lovenox®), Dalteparina (Fragmin®) 1 dia (pelo menos 24 horas) *Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: BSG and ESGE guidelines. Endoscopy. 2016

- Se tomar anticoagulantes (ex. Varfine® ou Sintrom®) e tiver patologia cardíaca ou outra de elevado risco trombótico (prótese valvular metálica mitral, prótese valvulares/estenose mitral e fibrilhação auricular; tromboembolismo venoso há menos de 3 meses) deverá consultar o seu médico assistente/cardiologista, para se substituir por uma heparina de baixo peso molecular (ex. Enoxaparina). NÃO deve administrar a heparina de baixo peso molecular (ex. Enoxaparina) no dia do exame.

ANTIAGREGANTES PLAQUETARES

Princípio ativo (Nome comercial) Nº de dias em que deve suspender antes do dia do exame* Ticlopidina (Tiklyd®, Aplaket®, Ticlodix®) 10 dias

Clopidogrel (Plavix®), Prasugrel (Effient®), Ticagrelor (Brilique®), Dipiridamol (Persantin®, Aggrenox®),

Indobufeno (Ibustrin®), Triflusal (Tecnosal®), Cilostazol 5 dias

Ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Cartia®, Tromalyt®) Não suspender a não ser em procedimentos complexos

(mucosectomia ou disseção submucosa) Neste caso, se não houver contraindicação, suspender 7 dias

*Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: BSG and ESGE guidelines. Endoscopy. 2016

- Se após o exame notar algo de anormal (mal-estar geral, dor abdominal intensa, perda de sangue, febre, vómitos intensos, distensão abdominal), deve informar a Unidade de Endoscopia a qualquer hora (telefone 239400400; extensão 6191) e dirigir-se de IMEDIATO ao Serviço de Urgência mais próximo ou ao Serviço de Urgência do CHUC.

Em caso de dúvida ou se não vier fazer este exame, informe com a devida antecedência o secretariado do Serviço de

Gastrenterologia, através do telefone 239400400 (extensões 11114 ou 11122) ou pelo e-mail: dirgastro@chuc.min-saude.pt