Preparo Cavitário – É o tratamento biomecânico da cárie e de outras lesões dos tecidos duros do dente, afim de que as estruturas remanescentes possam receber uma restauração que as proteja, seja resistente e previna a reincidência de cárie, devolvendo a forma, função e estética.  Tempos Operatório (Princípios do Preparo Cavitário)  1.  Forma de abertura da cavidade (Acesso)  -  visa a remoção do esmalte sem apoio dentinário, com a finalidade de expor a lesão de cárie, facilitando sua visualização e, desta forma, permitir a instrumentação das fases subsequentes do preparo cavitário: o Instrumentos manuais – curetas, cortantes e recortadores.  Cureta  Cinzel  Recortador de Margem Gengival o Instrumentos Rotatórios – Pontas diamantadas (agem por desgaste), brocas e fresas (agem por corte), em alta ou baixa rotação.   o Remoção de Esmalte – Alta rotação com ponta diamantada o Alta Rotação (150.000 a 400.000 RPM) – montada no conector do meio (40 PSI)  Turbina movida a ar comprimido;     Lubrificar seguindo instrução do fabricante, antes e depois da utilização;  

Uso do “Push Button (Dabi)”, “Press Button (Kavo)” ou saca broca para inserir e remover a ponta;    Refrigeração abundante com água – usar o pedal no máximo;  Segurar como caneta.  2. Remoção da Dentina Cariada - consiste na remoção de toda dentina que se encontra desmineralizada e infectada, pela lesão de cárie, de modo irreversível: o Instrumentos manuais – curetas. o Instrumentos Rotatórios – brocas e fresas (agem por corte), em baixa rotação. o Baixa Rotação (500 a 30.000 RPM) – montada no conector da ponta (80 PSI)  Micromotor movida a ar comprimido e acoplamento (contra ângulo ou peça reta) Ponta Diamantada Esférica Entrada de Água Entrada de Ar Broca Esférica Fluxo de Ar Controle do sentido de rotação e velocidade – feito no micromotor;  Usar mandril para adaptar broca de alta no baixa. o Remoção da Cárie ou Dentina – Baixa rotação (sentido horário - direita) com Boca  3. Forma de Contorno  –  visa delimitar a área da superfície do dente que deverá ser incluída no preparo 

cavitário: o Próximo ao limites da lesão de cárie; o Não deixar esmalte sem suporte – remoção ou preenchimento com “dentina artificial”;  o As margens do preparo (ângulo cavo-superficial) devem estar localizadas em áreas que possibilitem um correto acabamento das margens da restauração – não localizada em contato.  o Preservar estruturas de reforço do dente – Cristas marginais, pontes de esmalte, cúspides;   4. Forma de Resistência  –  consiste em se dar forma à cavidade para que a estrutura dental e material restaurador possam resistir aos esforços mastigatórios, variação volumétrica dos materiais restauradores, diferenças no coeficiente de expansão térmica do dente e do material restaurador:   o Princípios mecânicos de Black Todo esmalte deverá estar suportado por dentina sadia;   Paredes circundantes planas e paralelas entre si e perpendiculares a parede pulpar;   Remoção de Cárie com Broca Remoção de Cárie com Cureta 

PREPARO CAVITÁRIO 

 9  Parede gengival plana e paralela à parede pulpar e ambas perpendiculares ao longo eixo do dente;  Ângulos diedros e triedros definidos;   Ângulo Áxio-pulpar arredondado;     5. Forma de Retenção – consiste em se dar forma à cavidade com a finalidade de evitar o deslocamento da restauração: o Forma de Retenção = imbricamento mecânico entre o material restaurador e paredes cavitárias:  Preparo Cavitário;   Sistema Adesivo – Formação da Camada Híbrida;  Retenção Adicional – Pins, Canaletas, Pinos (intradentinários ou intracanais).  6. Forma de Conveniência – consiste em manobras para facilitar o acesso, a conformação e a instrumentação da cavidade: o Afastamento temporário dos dentes; o Isolamento absoluto do campo operatório; o Proteção do dente vizinho (preparos cavitário Classe II e III); 

 7. Limpeza da Cavidade – consiste em remover os resíduos do preparo cavitário antes da inserção do material protetor e/ou restaurador através de diferentes agentes considerados de limpeza dentinária: o Agentes não desmineralizantes – Germicidas (Clorexidina), Detergentes (Tergentol), Anticariogênicos (Flúor) e Alcalinizantes (água de Cal);  Flúor e água de Cal não devem ser usados antes de sistemas adesivos pois interferem no condicionamento ácido. o Agentes desmineralizantes – ácidos (fosfórico, poliacrílico, EDTA). 

ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO 

 10   ODONTOLOGIA  Clínica Odontológica II Módulo de Dentística AULA PRÁTICA DE ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO Exercícios  –  Isolamento Absoluto do arco superior para restaurar dente 16; Isolamento Absoluto do arco inferior para restaurar dente 36..  Isolamento Relativo –  Controla  a umidade do campo operatório por meio da absorção e eliminação dos fluídos salivares. 1. Indicações: o Intervenções de curta duração; o Aplicação tópica de flúor e selante; o Alguns tipos de moldagens; o Restaurações provisórias; o Colagem de braquetes ortodônticos; o Cimentação de peças protéticas; o Erupção parcial de dentes; o Pacientes alérgicos a borracha e derivados; o 

Pacientes com dificuldade respiratória. 2. Materiais e instrumental: o Rolos de algodão ou gaze; o Pinça, sonda, espelho bucal; o Suctores de saliva; o Mantenedores de rolos de algodão. 3. Técnica: o Montar a bandeja com o instrumental; o Confecção de rolos de algodão com cabo do espelho; o Posicionar 1 rolo de algodão na saída de cada glândula salivar maior (parótidas, sublinguais/submandibulares); o Posicionar rolos de algodão próximo à área de trabalho.  Isolamento Absoluto – É o único meio de se conseguir um campo operatório totalmente livre de umidade – saliva, fluido gengival e respiração. 4. Vantagens: o Retração e proteção dos tecidos moles; o Melhor acesso e visibilidade; o

 Condições adequadas para inserção dos materiais; o Auxilia no controle de infecção; o Redução do tempo de trabalho;  o Trabalho em condições assépticas; o Proteção para o paciente e profissional. 5. Materiais e instrumental: o Lençol de borracha; o Porta dique de borracha – Arco de Young; o Perfurador de dique de borracha; o Grampos; o Pinça porta-grampo; o Caneta hidrocor na cor preta; o Sugador de saliva; o Fio dental; o Lubrificante – creme de barbear; o 

Espelho; o Pinça clínica; o Sonda exploradora; o Tesoura; o Lâmpada a álcool; o Godiva de baixa fusão; o Adesivo de Cianoacrilato – Superbond.