ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA

ESCUELA DE GRADUADOSSOCIEDAD ARGENTINA DE

ALERGIA E IMNUNOPATOLOGÍA

CURSO TRIENAL DE ESPECIALISTAS EN ALERGIA E INMUNOPATOLOGÍA

DIRECTORAS: Dra. ASAYAG, Estrella Y Dra. PSATHAKIS, LilianCOORDINADOR GENERAL DR Mannucci ,Pablo

COORDINADORAS DOCENTE:Dra MONSELL ,Silvana;Dra BEHRENDS ,Ilse; Dra Solari ,Patricia

PRESIDENTE. DR SOCCI Miquel Cesar

SECRETARIA: DRA PSATHAKIS Lilian

APLICACIÓN DE BIOLOGICOS EN PATOLOGIA NO

ALERGICA

USO DE TRASTUZUMAB EN

CARCINOMA MAMARIO

DRA DIAZ ALEJANDRA INES

TUTORIA DRA SILVANA MONSELL

Debido al creciente conocimiento de la biología molecular el uso de

anticuerpos con fines terapéuticos en pacientes con enfermedad

neoplásicas han aumentado en los últimos años.

Estos agentes biológicos ejercen una actividad variada y diversa en las

células blanco. Aquellos que actúan sobre el factor de crecimiento,

impiden la unión del ligando a sus receptor y por lo tanto su función y

dando como resultado la inhibición de la proliferación celular y

apoptosis, al igual que generan actividad antitumoral

Estos agentes han demostrado actividad clínica en pacientes con tumores

de mama, colon, linfomas y leucemias

El Trastuzumab es un anticuerpo monoclonal humanizado, y está

indicado para su uso como agente único o en combinación (doble

bloqueo) en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama cuyos

tumores sobreexpresión la proteína HER2, y que han recibido uno o más

regímenes de quimioterapia para la enfermedad avanzada.

ANTICUEPO MONOCLONAL COMO AGENTE ANTITUMORAL

RECEPTORES HER

Zhang, H ErbB receptors: from oncogenes to targeted cancer therapies. J Clin Invest 2007, 117, 2051-8.

TRASTUZUMAB

Anticuerpo

monoclonal

humanizado

(Ig G1)

MECANISMO DE ACCION

Inhibe el domino de clivaje extracelular del HER2

Interfiere e la formación de homo y heterodimeros

Mecanismo inmune(citotoxicidad mediada por AC)

Induce apoptosis

Disminuye proliferación celular

Sinergismo con quimioterapia

Disminuye la producción de VEGF

AJNR Am J Neuroradiol 32:1373–74 Sep 2011 www.ajnr.org

INDICACION

CANCER DE MAMA

PRECOZ

CANCER DE MAMA

METASTASICO

TINCION IHC

0----NEGATIVO

1+--NEGATIVO

2+----DUDOSA

3+ ---POSITIVA

Farmacocinética

Administración EV /SUBCUTANEA

DOSIS:

Semanal

INICIO MANTENIMIENTO

4 mg/kg 2mg/kg

CADA 3 SEMANAS 8mg/kg 6mg/kg

600mg sc

DURACION 18 CICLOS CADA 3 SEMANAS ----- 1AÑO

Vida media 28-38 días

TOXICIDADES.DURANTE LA INFUCION

FIEBRE

ESCALOFRIOS

HIPOTENSION/

HIPERTENSION

DISNEA /BROESPASMO

ANGIOEDEMA

ANAFILAXIA

REACCION ADVERDA

DISFUCCION CARDIACA

COMBINADAS CON OTRAS

DROGAS CARDIOTOXICAS

COMO ANTRACICLINAS

CONTROL ECOCARDIOGRAMA CADA 3 MESES

EFECTOS ADVERSOS

DIARREA

CEFALEA

RASH CUTANEO

ARTRALGIA

DOLOR ABDOMINAL

DISPESIA

NAUSEAS VOMITOS

INSOMNIO

ALOPECIA

DOLOR DORSAL

ACNE

ANSIEDAD

DEPRESION

SOMNOLIENCIA

ASMA

SUDOR

CALAMBRES

El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal, diseñado para

bloquear específicamente la función del receptor HER2, una

proteína producida por un gen con potencial cancerígeno. Este

agente posee un mecanismo de acción único, por cuanto activa el

sistema inmunitario del organismo e inhibe el receptor HER2 para

destruir de forma selectiva las células tumorales.

Está demostrada su eficacia sin precedentes contra el cáncer de

mama HER2-positivo; administrado en monoterapia, en

combinación con la quimioterapia habitual o después de ésta,

mejorando la tasa de respuesta, la supervivencia libre de enfermedad

y la supervivencia global, manteniendo a su vez la calidad de vida

de las pacientes

GRACIAS