Primeiros Socorros

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Manual

Primeiros Socorros – Volume I

um Manual de O Portal Saúde

www.oportalsaude.com

Junho de 2008

Copyright O Portal Saúde, todos os direitos reservados.

Este Guia Técnico não pode ser reproduzido ou distribuído sem a expressa autorização de

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Manual de Primeiros Socorros 11

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Índice

1. Introdução ................... 3

2. Compressão Directa ................. 4

3. Escoriações ................... 5

4. Picadas e Mordeduras .............. 6

5. Hemorragia Nasal .............. 7

6. Traumatismos Oculares ............ 8

7. Perda súbita de consciência (lipotimia) ............ 9

Sobre os autores deste Guia Técnico ... 10




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1. Introdução Podemos definir os Primeiros Socorros como uma série de procedimentos simples que têm como objectivo resolver situações de emergência, feitas por pessoas comuns com esses conhecimentos, até à chegada de atendimento médico especializado.

Os primeiros socorros são habitualmente mencionados em situações graves de emergência, embora sejam igualmente relevantes para casos como escoriações, lesões, picadas, etc...

Por isso é que, com este Manual de Primeiros Socorros, O Portal Saúde irá levar-lhe até si os cuidados mais relevantes a ter em certas situações, das mais comuns até às mais complexas que podem ocorrer no dia-a-dia, para que esteja preparado numa situação de emergência, até à chegada do auxílio médico.

Neste primeiro volume, iremos abordar as ocorrências mais comuns e simples.

Esperemos que disfrute da leitura e dos nossos concelhos.




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2. Compressão Directa

Para tentar travar uma hemorragia externa, a compressão directa sobre a lesão é a forma mais simples, eficiente e a que sempre deve ser tentada em primeiro instância. Tal como o nome indica, consiste na compressão do ferimento, devendo o socorrista seguir os seguintes passos para a executar da melhor forma:

Tapar todo o ferimento com um pano limpo ou com uma compressa esterilizada grossa. Podem também ser utilizados outros tipos de tecido, como, por exemplo, toalhas limpas ou pedaços de lençol. Colocar gelo ou uma compressa fria na ligadura para ajudar a parar a hemorragia e diminuir o inchaço. Caso não haja nenhum pano limpo, utilize as suas mãos (deverá, nessas circunstâncias, utilizar luvas sempre que possível);

Comprimir com firmeza todo a zona ferida por 10 minutos, de forma ininterrupta. Enquanto faz essa compressão, eleve a zona lesionada acima do coração do acidentado. Se for caso disso, e se for possível, mude-o de posição;

Assim que terminar a hemorragia, deverá segurar a compressa firmemente, com uma ligadura. Se o curativo for num membro, verifique periodicamente o pulso arterial. Caso não haja pulso arterial, afrouxe um pouco a ligadura;

Se o sangramento não parar, vá ao Serviço de Urgências do Hospital mais próximo.




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3. Escoriações As escoriações são consideradas como o tipo de lesão mais habitual. Consistem numa lesão superficial na pele, provocada por um traumatismo ligeiro, que se cura rapidamente sem deixar cicatrizes.

Os primeiros socorros a tomar numa situação de escoriação são os seguintes:

Aplicar sobre a escoriação, o mais rápido possível, gelo protegido numa compressa ou num pano.

Se possível, elevar a zona ferida acima do nível do coração. Manter a zona elevada por 10 a 15 minutos, se for uma escoriação pequena, ou uma ou duas horas, se a escoriação for externa e grave.

24 horas após a lesão, se a dor se mantiver, ou o aspecto da escoriação não for o melhor, persistir na aplicação de gelo, envolto em compressa ou pano, várias vezes ao dia, por períodos não superiores a 30 minutos, nas 24 a 48 horas seguintes.

Um exame médico é obrigatório para qualquer escoriação que seja acompanhada de uma lesão articular (descoloração e inchação de uma articulação, com restrição do movimento). Tal como sucede nas escoriações dos outros tipos, se aplicar gelo, o sangramento é reduzido, tal como o inchaço resultante do ferimento (embora tal tenha de ser feito na primeira meia hora).




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4. Picadas e Mordeduras

Ambas as ocorrências são igualmente normais e, regra geral, de tratamento simples, embora, naturalmente, tudo dependa da gravidade do ferimento. Para o não profissional de saúde, pouco difere o que fazer em relação à prestação dos Primeiros Socorros.

Picadas

Desinfectar imediatamente a zona lesionada com betadine, por exemplo;

Fazer um penso com uma compressa ou com um penso rápido;

Se a picada tiver sido feita com material não esterilizado ou infectado, vá ao Serviço de Urgências do Hospital mais próximo.

Mordeduras

Lave e desinfecte as feridas superficiais com água e sabão;

Seque a ferida e faça um penso com uma compressa ou um penso rápido;

Para mordeduras mais graves, faça pressão na ferida e vá ao Serviço de Urgências do Hospital mais próximo.




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5. Hemorragia Nasal

As hemorragias nasais geralmente não são graves e podem ser facilmente tratadas por uma pessoa treinada em prestar os Primeiros Socorros.

Este tipo de hemorragias é causado, normalmente, por infecções, lesões na cabeça ou situações de tensão arterial muito elevadas.

As acções a tomar para tratar uma hemorragia nasal são as seguintes:

Sentar o paciente, inclinando-o para a frente. Se tiver sangue na boca, faça-o cuspir, porque se o engolir, poderá sentir náuseas ou vómitos;

Pedir ao paciente para respirar pela boca;

Pinçar o nariz, ou pedir ao paciente para o fazer, por 10 minutos, utilizando os dedos polegar e indicador. Durante esse período, aplicar uma compressa fria no nariz e zona em redor;

Em ocasiões em que a compressão não pare a hemorragia, deverá tamponar a narina que está a sangrar, ou as duas, se for o caso. Não utilizar algodão, pois este poderá ficar agarrado no nariz. De seguida, pinçar o nariz por mais cinco minutos.

Caso, mesmo assim, a hemorragia persista, vá ao Serviço de Urgências do Hospital mais próximo.




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6. Traumatismos Oculares

Os traumatismos oculares são causados por objectos que, por algum motivo, entram em contacto com o olho, sejam esses objectos metálicos, madeiras, terra, líquidos irritantes ou outros.

Apenas um profissional de saúde qualificado deverá remover objectos estranhos aos olhos. No entanto, em situações de emergência existem uma série de procedimentos a desenvolver:

Lavar abundantemente o olho em água corrente fria, ao longo de 5 minutos;

Secar bem, mas sem esfregar o olho ferido;

Fazer um penso fechado no olho ferido, com uma compressa e adesivo;

Deslocar-se ao Serviço de Urgências do Hospital mais próximo.




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7. Perda súbita de consciência

(lipotimia)

Continua...

A lipotimia é uma situação caracterizada pela perda momentânea da consciência, sem que se paralisem o coração e a respiração. Requer que o paciente seja transportado para o Hospital, embora seja necessário administrar alguns cuidados de Primeiros Socorros:

Soltar toda a roupa que o paciente tenha ao nível da cintura;

Colocar, sempre que possível, o paciente ao ar

livre;

Dispôr o paciente em posição horizonta, com as pernas levantadas. Se necessário, empregar uma cadeira, por exemplo, para manter as pernas elevadas;

Ir comunicando com o paciente, de modo a perceber se este recuperou a consciência;

Tratar da deslocação ao Serviço de Urgências do Hospital mais próximo.

Não perca no próximo mês o próximo volume deste Manual, em exclusivo n´O Portal Saúde.




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Manual

Primeiros Socorros – Volume II



Julho de 2008


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Manual de Primeiros Socorros – Volume II 11





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Índice

1. Posição lateral de segurança .......... 3

2. Pequenos cortes e arranhões .......... 5

3. Convulsões ................................ 7

4. Lesões ósseas ou articulares .......... 8

Sobre os autores deste Manual .......... 11




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1. Posição lateral de segurança

A Posição Lateral de Segurança permite:

Evitar que a língua da vítima bloqueie os canais respiratórios;

Forçar que fluidos como sangue ou vómito sejam drenados da boca da vítima;

Manter a vítima numa posição segura, caso, por algum motivo, tenha de ser deixada sozinha.

A Posição Lateral de Segurança deve ser evitada em situações de suspeita de fractura da coluna vertebral ou do pescoço. Em casos de fractura de braços ou de pernas, ou se por qualquer razão um desses membros não puder ser movido, coloque um cobertor enrolado debaixo do lado ileso da vítima, o que elevará o corpo desse lado e deixará as vias respiratórias desobstruídas.

Como colocar uma vítima na posição lateral de segurança

• Ajoelhe-se ao lado da vítima e remova do local qualquer objecto frágil, como, por exemplo, óculos;

• Vire a cabeça da vítima para si e incline-a para trás, de forma a desimpedir-lhe as vias respiratórias;

• Ao longo do corpo da vítima, estenda o braço que ficar mais perto de si e cruze o outro braço sobre o peito. Cruze a perna mais afastada da vítima sobre a que lhe está mais próxima.

• Segure a cabeça da vítima com uma das mãos e com a outra agarre-a pela anca mais afastada;




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• Vire a vitima de

bruços, puxando-a rapidamente para si e segurando-a com os joelhos;

• Puxe a testa da vítima para trás, de modo a que a garganta fique direita. Assim, as vias respiratórias continuarão livres.

• Dobre o braço que fica mais próximo de si para lhe amparar o tronco. Dobre a perna mais próxima para servir de apoio ao abdómen. Retire o outro braço de debaixo do corpo.

• Por precaução, verifique a respiração da vítima e, até a ajuda chegar, controle regularmente o seu estado.

Quando a vítima é muito pesada

Em ocorrências em que a vítima é demasiado pesada, agarre-a pela roupa à altura das ancas com ambas as mãos e vire-lhe o corpo contra os seus joelhos. Sempre que possível, peça ajuda a uma segunda pessoa, para que segure a cabeça da vítima enquanto faz rolar o corpo.




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2. Pequenos cortes e

arranhões

Em situações de pequenos cortes e/ou um arranhões, as infecções podem e devem ser evitadas. Para tal, deve-se lavar e tratar com um anti-séptico as zonas feridas.

Quando os ferimentos são mais profundos, a lavagem e escovagem do ferimento é particularmente crucial, devido à possível presença de areias ou corpos na ferida.

Daí que se lavar a ferida com água, sabão suave e uma compressa extra absorvente, na maioria dos casos qualquer objecto superficial ou mal entranhado na pele saia. Porém, se os objectos permanecerem alojados, especialmente se se tratar do rosto, deverá procurar os serviços de um profissional de saúde. Se ficarem retirados noutros sítios do corpo, poderá limpá-los escovando a zona com sabão suave. Caso não proceda a essa limpeza, a pele poderá ficar contaminada com corpos estranhos, o que irá favorecer a infecção.

Depois de desinfectar com BETADINE, cubra todos os arranhões e cortes com compressas esterilizadas e fixe com adesivo ou ligadura. Isso não só aliviará a dor como também impedirá a infecção. Mantenha o penso no local do ferimento, desinfectando-o e mudando-o uma vez por dia ou quando ficar sujo ou molhado. Normalmente não é necessária a aplicação de cremes e/ou pomadas.




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Resumidamente, estes são os passos a tomar para situações de tratamento de pequenos cortes e arranhões:

Lave bem as mãos com água e sabão. De seguida, lave o corte ou arranhão com água e sabão, de modo a limpar a sujidade. Se for necessário, seja vigoroso (em determinadas ocasiões, para limpar uma ferida, é preciso estimular um pequeno sangramento. Faça-o através de uma delicada compressão).

Caso existam pequenas partículas e/ou farpas próximas da superfície da pele, pode extrai-las com pinças esterilizadas. Se alguma farpa for de dificil extracção, pode retirá-la com o auxílio de uma agulha esterilizada. Nunca tente extrair objectos grandes ou muito profundos.

Lave o ferimento com água corrente ou água potável e seque o local com uma compressa ou uma toalha, através de suaves pancadas, uma vez que a fricção pode reiniciar o sangramento. De seguida, trate o ferimento com um anti-séptico, de modo a prevenir o aparecimento de infecções.

Em situações em que as bordas de um corte permanecem abertas, pode mantê-las juntas com um adesivo. Nessas ocorrências deverá, no entanto, deslocar-se ao Serviço de Urgência mais próximo, de forma a que o corte seja suturado.

Os sinais de infecção podem surgir apenas horas ou dias depois do tratamento do ferimento. Monitorize se existem indícios de uma infecção (dor, latejamento, pus, vermelhidão, edema em volta do ferimento, linhas vermelhas partindo do ferimento, gânglios linfáticos inchados e/ou) febre. Se surgir um ou mais desses indícios, desloque-se ao Serviço de Urgência mais próximo.




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3. ConvulsõesNa maior parte das ocasiões, as convulsões caracterizam-se pela perda súbita de consciência, procedida de contracção de todo o corpo e cianose da face (face arroxeada).

Podem ser seguidas de uma fase de movimentos bruscos de todo o corpo, respiração ruidosa e perda de controlo de urina e fezes. Têm uma duração que vai de poucos segundos a muitos minutos.

Modo de procedimento

Deitar a vítima em posição lateral de segurança, de modo a impedir o engasgamento ou aspiração de vómito;

Limpar o local, procedendo à retirada dos objectos próximos, de forma a evitar que a vítima se magoe;

Colocar um objecto entre os dentes (ex: espátula de madeira), para impedir que a vítima morda a língua;

Evitar estimular demasiado a vítima, de modo a que a convulsão não se prolongue;

Quando a convulsão terminar, providenciar o transporte da vítima para o Hospital mais próximo.




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4. Lesões ósseas ou articulares

Sinais de possíveis lesões ósseas ou articulares

Após um acidente, deve-se suspeitar da existência de uma lesão óssea ou articular quando se identificarem um ou mais dos seguintes sintomas:

• Dor ou aumento de sensibilidade num osso ou numa articulação;

• A vítima ouviu ou sentiu um estalido;

• Incapacidade de mover um membro magoado;

• Adormecimento, formigueiro ou desaparecimento do pulso arterial num membro magoado;

• Inchaço ou coloração azulada sob um osso ou sob uma articulação;

• Forma, posição ou movimento anormal de um osso ou de uma articulação.

Em situações em que a vítima de um acidente esteja inconsciente, dever-se-à apalpar todos os seus ossos e articulações, à procura de eventuais lesões.




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Procedimentos a tomar em casos de lesões ósseas ou articulares

Nota: Este tipo de procedimento não se aplica a lesões no pescoço ou nas costas.

As fracturas (ossos partidos), luxações (extremidades ósseas fora de sua posição normal) ou entorses (ligamentos estirados ou rompidos) podem combinar-se, pelo que os primeiros socorros para este três tipos de lesão são os mesmos.

Qualquer situação perigosa deve ser tratada, desde que o socorrista tenha treino em Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP).

Antes de tomar outra qualquer medida, deverá verificar o pulso arterial e a respiração da vítima. Caso tenha treino em RCP, inicie-a, caso seja preciso. Se não tiver treino, chame o 112. De seguida, tente estancar, ou, pelo menos, controlar qualquer sangramento significativo no corpo da vítima. Depois, estabilize o osso ou a articulação lesionada. Contudo, tenha em conta que o movimento da vítima deverá ser limitado ao mínimo.A não ser que esta corra perigo imediato (por exemplo, se estiver no local de um incêndio), não mova a vítima antes de imobilizar o local da lesão, de forma a prevenir a existência de mais lesões.Nas situações em que a lesão não pode ser imobilizada totalmente antes de transportar a pessoa para o hospital, solicite ajuda profissional.

Imobilize a vítima com talas e ataduras

Este é o procedimento principal na prestação de primeiros socorros. O osso ou articulação magoada deverá ser imobilizado sem que a sua posição seja alterada.Não deverá tentar ajeitar uma zona ferida. Utilize lenços, talas e ligaduras para imobilizar as articulações




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Continua...

em ambas as extremidades de uma provável entorse ou luxação.Caso não disponha de uma tábua, poderá improvisar com uma madeira, uma revista ou uma bengala, por exemplo.Pode sustentar as talas com pedaços de pano arrancado da roupa. As talas devem ser bem prendidas, mas não demais (verifique a pressão arterial depois de dar os nós, e solte-os um pouco, caso não obtenha pulso).Pergunte à vítima se sente o local imobilizado a adormecer ou com formigueiro.

Evite a contaminação do local da lesão

Se a pele sobreposta ao osso agredido foi cortada, está-se na presença de uma fractura exposta.A contaminação deste tipo de fractura pode levar a uma infecção óssea grave, pelo que a deverá manter limpa, cobrindo-a com o pano mais limpo que tiver à sua disposição.Nunca aplique pomadas ou pós, nem tente empurrar para dentro as extremidades ósseas. Para além dessas precauções, trate as fracturas expostas da mesma maneira que as fracturas fechadas, as entorses e as luxações.

Evite o edema (inchaço)

O edema é particularmente intenso nas lesões articulares. Deverá elevar as articulações afectadas e aplicar gelo no local (sempre dentro de um pano ou de uma toalha). Em situações de entorse comprovada, a aplicação de calor 24 a 48 horas após o traumatismo pode, por vezes, fazer a vítima sentir-se melhor.

Não perca no próximo mês o próximo volume deste Manual, em exclusivo n´O Portal Saúde.




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Primeiros Socorros – Volume III



Agosto de 2008


Este Manualnão pode ser reproduzido ou distribuído sem a expressa autorização de

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Manual de Primeiros Socorros – Volume III 11





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Índice

1. Queimaduras de 1º e 2º grau .......... 3

2. Queimaduras de 3º grau .......... 5

3. Queimaduras químicas .......... 6

4. Electrização .......... 7

5. Fuga de Gás ........... 8

6. Conclusão .......... 9

Sobre os autores deste Manual .......... 10




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1. Queimaduras de 1º e 2º Grau Queimadura de Primeiro Grau

As queimaduras de primeiro e segundo grau são as de menor perigo para a nossa saúde. Enquanto as primeiras atingem apenas a epiderme, as segundas afectam igualmente a derme.

Este tipo de queimaduras pode ser tratado por um socorrista, embora não se deva excluir a ida ao médico, em certos casos.

As queimaduras de primeiro e segundo graus podem também ser distinguidas do seguinte modo:

Primeiro grau: caracterizam-se por pele vermelha com inchaço e dor discretas.

Segundo grau: provocam bolhas sobre uma pele vermelha, manchada ou de coloração variável, inchaço, libertação de líquidos e dor.

Queimadura de Segundo Grau




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Primeiros socorros nas queimaduras de primeiro e de segundo grau (de pequena dimensão)

Neste tipo de feridas, é fundamental uma intervenção rápida e eficaz. Passo a passo, eis os procedimentos indicados:

Arrefecer a zona queimada com água.Este processo pode ser feito por uma das seguintes três formas:

- colocar a zona magoada sob água corrente fria (o jacto d'água não pode ser forte demais para não arrebentar as bolhas nem causar dor);

- imergir a zona queimada num recipiente cheio de água fria (não se deve usar gelo);

- quando não é possível uma das duas primeiras hipóteses, aplicar compressas frias e húmidas, utilizando para tal efeito toalhas, guardanapos ou roupas limpas.

Manter o processo ao longo de 5 minutos, até a dor desaparecer.

Secar com muito cuidado o local queimado, através de pancadinhas e com um pano limpo ou uma compressa;

Também com uma compressa, ou com um pano limpo seco, fazer um curativo frouxo;

Nas situações em que as queimaduras têm bolhas, o acidentado deverá deslocar-se ao Serviço de Urgências mais próximo.




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2. Queimaduras de 3º Grau

As queimaduras de terceiro grau são as que atacam todas as camadas da pele.

Caracterizam-se por pele branca ou carbonizada, quase sempre com pouca ou nenhuma dor. Neste quadro estão incluídas todas as queimaduras eléctricas.

Primeiros socorros nas queimaduras de terceiro grau

Remover roupas apertadas e jóias (podem ficar ainda mais apertadas no caso, muito provável, de ocorrência de edema);

Arrefecer rapidamente a zona queimada com água, aplicando compressas húmidas e frias (com um pano limpo). Verificar também, e com muita atenção, se o lesionado apresenta complicações respiratórias;Nota: em caso de ser uma queimadura de terceiro grau pequena (com menos de 5 cm de diâmetro), é possível colocar a zona magoada sob água fria corrente ou numa pia com água fria, ou, em alternativa, usar compressas húmidas frias, durante 5 minutos. Nunca se deverá utilizar gelo.

Secar com muito cuidado o local queimado, através de pancadinhas e com um pano limpo ou uma compressa;Nota: Em casos de queimaduras de terceiro grau nos dedos (tanto dos pés como das mãos), a realização do penso implica a separação dos dedos, para que estes não fiquem colados. Assim, dada a sua natureza delicada, esta tarefa deverá ser efectuada no Serviço de Urgência.

Deslocar a pessoa ferida ao Serviço de Urgência mais próximo.




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3. Queimaduras Químicas

As queimaduras químicas na pele, olhos ou boca resultam, na maioria das vezes, pelo contacto com ácidos ou bases fortes.

Primeiros socorros nas queimaduras químicas

Remover todas as roupas contaminadas;

Lavar de imediato a zona queimada, com água fria abundante (através de chuveiro, mangueira, baldes ou de torneira). Continuar a lavar durante, no mínimo, 5 minutos;.

Aliviar a dor através da utilização de compressas húmidas e frias.

Cobrir a zona queimada com um penso de compressas humedecido com soro fisiológico ou água;

Deslocar a pessoa ferida ao Serviço de Urgência mais próximo, independentemente do tamanho da área queimada.




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4. Electrização

Ao falarmos em riscos eléctricos para as pessoas, temos de ter muito presentes dois conceitos fundamentais: electrocussão - um choque eléctrico que origina um acidente mortal – e electrização - um choque eléctrico que não causa um acidente mortal, mas que pode originar outro tipo de acidentes, com consequências que podem ser mais ou menos graves.

Primeiros socorros em casos de electrização

Retirar a ficha da tomada, para cortar a energia. Se não for possível alcançar a tomada, desligar o quadro geral;

Não utilizar o interruptor dos electrodomésticos, uma vez que a causa do acidente pode ter sido uma avaria no próprio interruptor;

Em casos em que não é possível interromper o abastecimento de electricidade, colocar debaixo dos pés material isolante (por exemplo, uma camada de jornais) e afastar da fonte de energia os membros da vítima com um cabo de vassoura ou uma cadeira de madeira (nunca empregar objectos húmidos ou metálicos);

Caso não seja possível cumprir o ponto anterior, passar uma corda ou um pano seco à volta dos pés da vítima, ou por baixo dos seus braços, e puxá-la;

Não tocar na vítima com as mãos, já que também será afectado pela corrente eléctrica, caso esta ainda esteja ligada;

Se a vitima estiver inconsciente, colocá-la na Posição Lateral de Segurança;

Sempre que a vitima perder a consciência, sofrer queimaduras ou se sentir mal, deslocá-la ao Serviço de Urgência mais próximo (deverá informar os serviços de emergência sobre a duração em que a vítima esteve exposta à acção da corrente eléctrica).




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5. Fuga de GásPrimeiros socorros em casos de fuga de gás

a primeira preocupação deve ser interromper o fornecimento de gás. Deverá fechar a torneira de segurança junto do contador ou da botija do gás;

Abrir portas e janelas;

Apagar cigarros ou qualquer outra chama;

Caso alguma pessoa perca os sentidos, levá-la para o ar livre e colocá-la na Posição Lateral de Segurança;

Deslocar a vítima ao Serviço de Urgência mais próximo.

Cuidados Adicionais:

Não tentar localizar a fuga com uma chama de fósforos ou isqueiro;

Não entrar numa divisão onde cheire muito a gás, uma vez que a acumulação de gás pode levar à perda dos sentidos.




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6. ConclusãoAo longo destes três volumes, O Portal Saúde indicou-lhe as principais medidas a tomar nas situações mais ocorrentes em que o trabalho de um Socorrista é necessário, desde os casos mais simples, como as picadas ou as hemorragias nasais, até aos mais complicados, como as lesões ósseas ou articulares ou as convulsões, não esquecendo a colocação das vítimas em Posição Lateral de Segurança.

Com este Manual de Primeiros Socorros, O Portal Saúde junta, assim, ao seu já vasto conteúdo em matérias relacionadas com a área mais uma ferramenta fundamental, com particular destino para todos aqueles que, não sendo profissionais de Saúde, estão dispostos a ajudar o próximo em situações de perigo.

Mantenha bem presentes as indicações que nós demos e, quem sabe, poderá estar num futuro próprio a minimizar lesões ou a salvar vidas.




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