Primeiros Socorros

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Primeiros Socorros Volume Ium Manual de O Portal Sadewww.oportalsaude.com Junho de 2008

O Portal Sade Rua Braancamp, 52 - 4 1250-051 Lisboa Tel. 212476500 [email protected]

Copyright O Portal Sade, todos os direitos reservados. Este Guia Tcnico no pode ser reproduzido ou distribudo sem a expressa autorizao de O Portal Sade.

Manual de Primeiros Socorros O Portal Sade

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1. Introduo

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2. Compresso Directa .................

ndice

3. Escoriaes

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4. Picadas e Mordeduras 5. Hemorragia Nasal 6. Traumatismos Oculares

7. Perda sbita de conscincia (lipotimia) ............

Sobre os autores deste Guia Tcnico ... 10


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1. Introduo

Podemos definir os Primeiros Socorros como uma srie de procedimentos simples que tm como objectivo resolver situaes de emergncia, feitas por pessoas comuns com esses conhecimentos, at chegada de atendimento mdico especializado. Os primeiros socorros so habitualmente mencionados em situaes graves de emergncia, embora sejam igualmente relevantes para casos como escoriaes, leses, picadas, etc... Por isso que, com este Manual de Primeiros Socorros, O Portal Sade ir levar-lhe at si os cuidados mais relevantes a ter em certas situaes, das mais comuns at s mais complexas que podem ocorrer no dia-a-dia, para que esteja preparado numa situao de emergncia, at chegada do auxlio mdico. Neste primeiro volume, iremos abordar as ocorrncias mais comuns e simples. Esperemos que disfrute da leitura e dos nossos concelhos.


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2. Compresso Directa

Para tentar travar uma hemorragia externa, a compresso directa sobre a leso a forma mais simples, eficiente e a que sempre deve ser tentada em primeiro instncia. Tal como o nome indica, consiste na compresso do ferimento, devendo o socorrista seguir os seguintes passos para a executar da melhor forma: Tapar todo o ferimento com um pano limpo ou com uma compressa esterilizada grossa. Podem tambm ser utilizados outros tipos de tecido, como, por exemplo, toalhas limpas ou pedaos de lenol. Colocar gelo ou uma compressa fria na ligadura para ajudar a parar a hemorragia e diminuir o inchao. Caso no haja nenhum pano limpo, utilize as suas mos (dever, nessas circunstncias, utilizar luvas sempre que possvel); Comprimir com firmeza todo a zona ferida por 10 minutos, de forma ininterrupta. Enquanto faz essa compresso, eleve a zona lesionada acima do corao do acidentado. Se for caso disso, e se for possvel, mude-o de posio; Assim que terminar a hemorragia, dever segurar a compressa firmemente, com uma ligadura. Se o curativo for num membro, verifique periodicamente o pulso arterial. Caso no haja pulso arterial, afrouxe um pouco a ligadura; Se o sangramento no parar, v ao Servio de Urgncias do Hospital mais prximo.


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3. Escoriaes

As escoriaes so consideradas como o tipo de leso mais habitual. Consistem numa leso superficial na pele, provocada por um traumatismo ligeiro, que se cura rapidamente sem deixar cicatrizes. Os primeiros socorros a tomar numa situao de escoriao so os seguintes: Aplicar sobre a escoriao, o mais rpido possvel, gelo protegido numa compressa ou num pano. Se possvel, elevar a zona ferida acima do nvel do corao. Manter a zona elevada por 10 a 15 minutos, se for uma escoriao pequena, ou uma ou duas horas, se a escoriao for externa e grave. 24 horas aps a leso, se a dor se mantiver, ou o aspecto da escoriao no for o melhor, persistir na aplicao de gelo, envolto em compressa ou pano, vrias vezes ao dia, por perodos no superiores a 30 minutos, nas 24 a 48 horas seguintes. Um exame mdico obrigatrio para qualquer escoriao que seja acompanhada de uma leso articular (descolorao e inchao de uma articulao, com restrio do movimento). Tal como sucede nas escoriaes dos outros tipos, se aplicar gelo, o sangramento reduzido, tal como o inchao resultante do ferimento (embora tal tenha de ser feito na primeira meia hora).


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4. Picadas e Mordeduras

Ambas as ocorrncias so igualmente normais e, regra geral, de tratamento simples, embora, naturalmente, tudo dependa da gravidade do ferimento. Para o no profissional de sade, pouco difere o que fazer em relao prestao dos Primeiros Socorros. Picadas Desinfectar imediatamente a zona lesionada com betadine, por exemplo; Fazer um penso com uma compressa ou com um penso rpido; Se a picada tiver sido feita com material no esterilizado ou infectado, v ao Servio de Urgncias do Hospital mais prximo.

Mordeduras Lave e desinfecte as feridas superficiais com gua e sabo; Seque a ferida e faa um penso com uma compressa ou um penso rpido; Para mordeduras mais graves, faa presso na ferida e v ao Servio de Urgncias do Hospital mais prximo.Manual de Primeiros Socorros O Portal Sade 6


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5. Hemorragia Nasal

As hemorragias nasais geralmente no so graves e podem ser facilmente tratadas por uma pessoa treinada em prestar os Primeiros Socorros. Este tipo de hemorragias causado, normalmente, por infeces, leses na cabea ou situaes de tenso arterial muito elevadas. As aces a tomar para tratar uma hemorragia nasal so as seguintes: Sentar o paciente, inclinando-o para a frente. Se tiver sangue na boca, faa-o cuspir, porque se o engolir, poder sentir nuseas ou vmitos; Pedir ao paciente para respirar pela boca; Pinar o nariz, ou pedir ao paciente para o fazer, por 10 minutos, utilizando os dedos polegar e indicador. Durante esse perodo, aplicar uma compressa fria no nariz e zona em redor; Em ocasies em que a compresso no pare a hemorragia, dever tamponar a narina que est a sangrar, ou as duas, se for o caso. No utilizar algodo, pois este poder ficar agarrado no nariz. De seguida, pinar o nariz por mais cinco minutos. Caso, mesmo assim, a hemorragia persista, v ao Servio de Urgncias do Hospital mais prximo.


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6. Traumatismos Oculares

Os traumatismos oculares so causados por objectos que, por algum motivo, entram em contacto com o olho, sejam esses objectos metlicos, madeiras, terra, lquidos irritantes ou outros. Apenas um profissional de sade qualificado dever remover objectos estranhos aos olhos. No entanto, em situaes de emergncia existem uma srie de procedimentos a desenvolver: Lavar abundantemente o olho em gua corrente fria, ao longo de 5 minutos; Secar bem, mas sem esfregar o olho ferido; Fazer um penso fechado no olho ferido, com uma compressa e adesivo; Deslocar-se ao Servio de Urgncias do Hospital mais prximo.


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7. Perda sbita de conscincia (lipotimia)

A lipotimia uma situao caracterizada pela perda momentnea da conscincia, sem que se paralisem o corao e a respirao. Requer que o paciente seja transportado para o Hospital, embora seja necessrio administrar alguns cuidados de Primeiros Socorros: Soltar toda a roupa que o paciente tenha ao nvel

da cintura;

livre;

Colocar, sempre que possvel, o paciente ao ar

Dispr o paciente em posio horizonta, com as pernas levantadas. Se necessrio, empregar uma cadeira, por exemplo, para manter as pernas elevadas; Ir comunicando com o paciente, de modo a perceber se este recuperou a conscincia; Tratar da deslocao ao Servio de Urgncias do Hospital mais prximo.

Continua...

No perca no prximo ms o prximo volume deste Manual, em exclusivo nO Portal Sade.


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Primeiros Socorros Volume IIum Manual de O Portal Sadewww.oportalsaude.com Julho de 2008


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Manual de Primeiros Socorros Volume II O Portal Sade

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1. Posio lateral de segurana .......... 2. Pequenos cortes e arranhes ..........

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ndice

3. Convulses

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4. Leses sseas ou articulares .......... Sobre os autores deste Manual ..........


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respiratrios;

Evitar que a lngua da vtima bloqueie os canais

Forar que fluidos como sangue ou vmito sejam drenados da boca da vtima; Manter a vtima numa posio segura, caso, por algum motivo, tenha de ser deixada sozinha. A Posio Lateral de Segurana deve ser evitada em situaes de suspeita de fractura da coluna vertebral ou do pescoo. Em casos de fractura de braos ou de pernas, ou se por qualquer razo um desses membros no puder ser movido, coloque um cobertor enrolado debaixo do lado ileso da vtima, o que elevar o corpo desse lado e deixar as vias respiratrias desobstrudas.

1. Posio lateral de segurana

Como colocar uma vtima na posio lateral de segurana Ajoelhe-se ao lado da vtima e remova do local qualquer objecto frgil, como, por exemplo, culos; Vire a cabea da vtima para si e incline-a para trs, de forma a desimpedir-lhe as vias respiratrias; Ao longo do corpo da vtima, estenda o brao que ficar mais perto de si e cruze o outro brao sobre o peito. Cruze a perna mais afastada da vtima sobre a que lhe est mais prxima. Segure a cabea da vtima com uma das mos e com a outra agarre-a pela anca mais afastada; A Posio Lateral de Segurana permite:Manual de Primeiros Socorros Volume II O Portal Sade 3


O Portal Sade bruos, puxando-a rapidamente para si e segurando-a com os joelhos; Puxe a testa da vtima para trs, de modo a que a garganta fique direita. Assim, as vias respiratrias continuaro livres. Dobre o brao que fica mais prximo de si para lhe amparar o tronco. Dobre a perna mais prxima para servir de apoio ao abdmen. Retire o outro brao de debaixo do corpo. Por precauo, verifique a respirao da vtima e, at a ajuda chegar, controle regularmente o seu estado.

Quando a vtima muito pesada Em ocorrncias em que a vtima demasiado pesada, agarre-a pela roupa altura das ancas com ambas as mos e vire-lhe o corpo contra os seus joelhos. Sempre que possvel, pea ajuda a uma segunda pessoa, para que segure a cabea da vtima enquanto faz rolar o corpo.

Vire

a

vitima

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2. Pequenos cortes e arranhes

Em situaes de pequenos cortes e/ou um arranhes, as infeces podem e devem ser evitadas. Para tal, deve-se lavar e tratar com um anti-sptico as zonas feridas. Quando os ferimentos so mais profundos, a lavagem e escovagem do ferimento particularmente crucial, devido possvel presena de areias ou corpos na ferida. Da que se lavar a ferida com gua, sabo suave e uma compressa extra absorvente, na maioria dos casos qualquer objecto superficial ou mal entranhado na pele saia. Porm, se os objectos permanecerem alojados, especialmente se se tratar do rosto, dever procurar os servios de um profissional de sade. Se ficarem retirados noutros stios do corpo, poder limp-los escovando a zona com sabo suave. Caso no proceda a essa limpeza, a pele poder ficar contaminada com corpos estranhos, o que ir favorecer a infeco.

Depois de desinfectar com BETADINE, cubra todos os arranhes e cortes com compressas esterilizadas e fixe com adesivo ou ligadura. Isso no s aliviar a dor como tambm impedir a infeco. Mantenha o penso no local do ferimento, desinfectando-o e mudando-o uma vez por dia ou quando ficar sujo ou molhado. Normalmente no necessria a aplicao de cremes e/ou pomadas.


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Resumidamente, estes so os passos a tomar para situaes de tratamento de pequenos cortes e arranhes: Lave bem as mos com gua e sabo. De seguida, lave o corte ou arranho com gua e sabo, de modo a limpar a sujidade. Se for necessrio, seja vigoroso (em determinadas ocasies, para limpar uma ferida, preciso estimular um pequeno sangramento. Faa-o atravs de uma delicada compresso). Caso existam pequenas partculas e/ou farpas prximas da superfcie da pele, pode extrai-las com pinas esterilizadas. Se alguma farpa for de dificil extraco, pode retir-la com o auxlio de uma agulha esterilizada. Nunca tente extrair objectos grandes ou muito profundos. Lave o ferimento com gua corrente ou gua potvel e seque o local com uma compressa ou uma toalha, atravs de suaves pancadas, uma vez que a frico pode reiniciar o sangramento. De seguida, trate o ferimento com um anti-sptico, de modo a prevenir o aparecimento de infeces. Em situaes em que as bordas de um corte permanecem abertas, pode mant-las juntas com um adesivo. Nessas ocorrncias dever, no entanto, deslocar-se ao Servio de Urgncia mais prximo, de forma a que o corte seja suturado. Os sinais de infeco podem surgir apenas horas ou dias depois do tratamento do ferimento. Monitorize se existem indcios de uma infeco (dor, latejamento, pus, vermelhido, edema em volta do ferimento, linhas vermelhas partindo do ferimento, gnglios linfticos inchados e/ou) febre. Se surgir um ou mais desses indcios, desloque-se ao Servio de Urgncia mais prximo.


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3. Convulses

Na maior parte das ocasies, as convulses caracterizam-se pela perda sbita de conscincia, procedida de contraco de todo o corpo e cianose da face (face arroxeada). Podem ser seguidas de uma fase de movimentos bruscos de todo o corpo, respirao ruidosa e perda de controlo de urina e fezes. Tm uma durao que vai de poucos segundos a muitos minutos. Modo de procedimento Deitar a vtima em posio lateral de segurana, de modo a impedir o engasgamento ou aspirao de vmito; Limpar o local, procedendo retirada dos objectos prximos, de forma a evitar que a vtima se magoe; Colocar um objecto entre os dentes (ex: esptula de madeira), para impedir que a vtima morda a lngua; Evitar estimular demasiado a vtima, de modo a que a convulso no se prolongue; Quando a convulso terminar, providenciar o transporte da vtima para o Hospital mais prximo.


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4. Leses sseas ou articularesSinais de possveis leses sseas ou articulares Aps um acidente, deve-se suspeitar da existncia de uma leso ssea ou articular quando se identificarem um ou mais dos seguintes sintomas: Dor ou aumento de sensibilidade num osso ou numa articulao; A vtima ouviu ou sentiu um estalido; Incapacidade de mover um membro magoado; Adormecimento, formigueiro ou desaparecimento do pulso arterial num membro magoado; Inchao ou colorao azulada sob um osso ou sob uma articulao; Forma, posio ou movimento anormal de um osso ou de uma articulao. Em situaes em que a vtima de um acidente esteja inconsciente, dever-se- apalpar todos os seus ossos e articulaes, procura de eventuais leses.


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Procedimentos a tomar em casos de leses sseas ou articulares Nota: Este tipo de procedimento no se aplica a leses no pescoo ou nas costas.

As fracturas (ossos partidos), luxaes (extremidades sseas fora de sua posio normal) ou entorses (ligamentos estirados ou rompidos) podem combinar-se, pelo que os primeiros socorros para este trs tipos de leso so os mesmos. Qualquer situao perigosa tratada, desde que o socorrista tenha Ressuscitao Cardiopulmonar (RCP). deve treino ser em

Antes de tomar outra qualquer medida, dever verificar o pulso arterial e a respirao da vtima. Caso tenha treino em RCP, inicie-a, caso seja preciso. Se no tiver treino, chame o 112. De seguida, tente estancar, ou, pelo menos, controlar qualquer sangramento significativo no corpo da vtima. Depois, estabilize o osso ou a articulao lesionada. Contudo, tenha em conta que o movimento da vtima dever ser limitado ao mnimo. A no ser que esta corra perigo imediato (por exemplo, se estiver no local de um incndio), no mova a vtima antes de imobilizar o local da leso, de forma a prevenir a existncia de mais leses. Nas situaes em que a leso no pode ser imobilizada totalmente antes de transportar a pessoa para o hospital, solicite ajuda profissional. Imobilize a vtima com talas e ataduras Este o procedimento principal na prestao de primeiros socorros. O osso ou articulao magoada dever ser imobilizado sem que a sua posio seja alterada. No dever tentar ajeitar uma zona ferida. Utilize lenos, talas e ligaduras para imobilizar as articulaesManual de Primeiros Socorros Volume II O Portal Sade 9


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em ambas as extremidades de uma provvel entorse ou luxao. Caso no disponha de uma tbua, poder improvisar com uma madeira, uma revista ou uma bengala, por exemplo. Pode sustentar as talas com pedaos de pano arrancado da roupa. As talas devem ser bem prendidas, mas no demais (verifique a presso arterial depois de dar os ns, e solte-os um pouco, caso no obtenha pulso). Pergunte vtima se sente o local imobilizado a adormecer ou com formigueiro. Evite a contaminao do local da leso Se a pele sobreposta ao osso agredido foi cortada, est-se na presena de uma fractura exposta. A contaminao deste tipo de fractura pode levar a uma infeco ssea grave, pelo que a dever manter limpa, cobrindo-a com o pano mais limpo que tiver sua disposio. Nunca aplique pomadas ou ps, nem tente empurrar para dentro as extremidades sseas. Para alm dessas precaues, trate as fracturas expostas da mesma maneira que as fracturas fechadas, as entorses e as luxaes. Evite o edema (inchao) O edema particularmente intenso nas leses articulares. Dever elevar as articulaes afectadas e aplicar gelo no local (sempre dentro de um pano ou de uma toalha). Em situaes de entorse comprovada, a aplicao de calor 24 a 48 horas aps o traumatismo pode, por vezes, fazer a vtima sentir-se melhor.

Continua...

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Primeiros Socorros Volume IIIum Manual de O Portal Sadewww.oportalsaude.com Agosto de 2008


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Manual de Primeiros Socorros Volume III O Portal Sade

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1. Queimaduras de 1 e 2 grau ..........

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ndice

2. Queimaduras de 3 grau 3. Queimaduras qumicas 4. Electrizao 5. Fuga de Gs 6. Concluso Sobre os autores deste Manual

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1. Queimaduras de 1 e 2 Grau

Queimadura de Primeiro Grau

As queimaduras de primeiro e segundo grau so as de menor perigo para a nossa sade. Enquanto as primeiras atingem apenas a epiderme, as segundas afectam igualmente a derme. Este tipo de queimaduras pode ser tratado por um socorrista, embora no se deva excluir a ida ao mdico, em certos casos. As queimaduras de primeiro e segundo graus podem tambm ser distinguidas do seguinte modo: Primeiro grau: caracterizam-se por pele vermelha com inchao e dor discretas. Segundo grau: provocam bolhas sobre uma pele vermelha, manchada ou de colorao varivel, inchao, libertao de lquidos e dor.

Queimadura de Segundo Grau


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O Portal Sade Primeiros socorros nas queimaduras de primeiro e de segundo grau (de pequena dimenso) Neste tipo de feridas, fundamental uma interveno rpida e eficaz. Passo a passo, eis os procedimentos indicados: Arrefecer a zona queimada com gua. Este processo pode ser feito por uma das seguintes trs formas: - colocar a zona magoada sob gua corrente fria (o jacto d'gua no pode ser forte demais para no arrebentar as bolhas nem causar dor); - imergir a zona queimada num recipiente cheio de gua fria (no se deve usar gelo); - quando no possvel uma das duas primeiras hipteses, aplicar compressas frias e hmidas, utilizando para tal efeito toalhas, guardanapos ou roupas limpas. Manter o processo ao longo de 5 minutos, at a dor desaparecer. Secar com muito cuidado o local queimado, atravs de pancadinhas e com um pano limpo ou uma compressa;

Tambm com uma compressa, ou com um pano limpo seco, fazer um curativo frouxo; Nas situaes em que as queimaduras tm bolhas, o acidentado dever deslocar-se ao Servio de Urgncias mais prximo.


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2. Queimaduras de 3 Grau

As queimaduras de terceiro grau so as que atacam todas as camadas da pele. Caracterizam-se por pele branca ou carbonizada, quase sempre com pouca ou nenhuma dor. Neste quadro esto includas todas as queimaduras elctricas. Primeiros socorros nas queimaduras de terceiro grau Remover roupas apertadas e jias (podem ficar ainda mais apertadas no caso, muito provvel, de ocorrncia de edema); Arrefecer rapidamente a zona queimada com gua, aplicando compressas hmidas e frias (com um pano limpo). Verificar tambm, e com muita ateno, se o lesionado apresenta complicaes respiratrias; Nota: em caso de ser uma queimadura de terceiro grau pequena (com menos de 5 cm de dimetro), possvel colocar a zona magoada sob gua fria corrente ou numa pia com gua fria, ou, em alternativa, usar compressas hmidas frias, durante 5 minutos. Nunca se dever utilizar gelo. Secar com muito cuidado o local queimado, atravs de pancadinhas e com um pano limpo ou uma compressa; Nota: Em casos de queimaduras de terceiro grau nos dedos (tanto dos ps como das mos), a realizao do penso implica a separao dos dedos, para que estes no fiquem colados. Assim, dada a sua natureza delicada, esta tarefa dever ser efectuada no Servio de Urgncia. Deslocar a pessoa ferida ao Servio de Urgncia mais prximo.


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3. Queimaduras Qumicas

As queimaduras qumicas na pele, olhos ou boca resultam, na maioria das vezes, pelo contacto com cidos ou bases fortes. Primeiros socorros nas queimaduras qumicas Remover todas as roupas contaminadas; Lavar de imediato a zona queimada, com gua fria abundante (atravs de chuveiro, mangueira, baldes ou de torneira). Continuar a lavar durante, no mnimo, 5 minutos;. Aliviar a dor atravs da utilizao de compressas hmidas e frias. Cobrir a zona queimada com um penso de compressas humedecido com soro fisiolgico ou gua; Deslocar a pessoa ferida ao Servio de Urgncia mais prximo, independentemente do tamanho da rea queimada.


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4. Electrizao

Ao falarmos em riscos elctricos para as pessoas, temos de ter muito presentes dois conceitos fundamentais: electrocusso um choque elctrico que origina um acidente mortal e electrizao - um choque elctrico que no causa um acidente mortal, mas que pode originar outro tipo de acidentes, com consequncias que podem ser mais ou menos graves. Primeiros socorros em casos de electrizao Retirar a ficha da tomada, para cortar a energia. Se no for possvel alcanar a tomada, desligar o quadro geral; No utilizar o interruptor dos electrodomsticos, uma vez que a causa do acidente pode ter sido uma avaria no prprio interruptor; Em casos em que no possvel interromper o abastecimento de electricidade, colocar debaixo dos ps material isolante (por exemplo, uma camada de jornais) e afastar da fonte de energia os membros da vtima com um cabo de vassoura ou uma cadeira de madeira (nunca empregar objectos hmidos ou metlicos); Caso no seja possvel cumprir o ponto anterior, passar uma corda ou um pano seco volta dos ps da vtima, ou por baixo dos seus braos, e pux-la; No tocar na vtima com as mos, j que tambm ser afectado pela corrente elctrica, caso esta ainda esteja ligada; Se a vitima estiver inconsciente, coloc-la na Posio Lateral de Segurana; Sempre que a vitima perder a conscincia, sofrer queimaduras ou se sentir mal, desloc-la ao Servio de Urgncia mais prximo (dever informar os servios de emergncia sobre a durao em que a vtima esteve exposta aco da corrente elctrica).


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5. Fuga de Gs

Primeiros socorros em casos de fuga de gs a primeira preocupao deve ser interromper o fornecimento de gs. Dever fechar a torneira de segurana junto do contador ou da botija do gs; Abrir portas e janelas; Apagar cigarros ou qualquer outra chama; Caso alguma pessoa perca os sentidos, lev-la para o ar livre e coloc-la na Posio Lateral de Segurana; Deslocar a vtima ao Servio de Urgncia mais

prximo.

Cuidados Adicionais: No tentar localizar a fuga com uma chama de fsforos ou isqueiro; No entrar numa diviso onde cheire muito a gs, uma vez que a acumulao de gs pode levar perda dos sentidos.


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6. Concluso

Ao longo destes trs volumes, O Portal Sade indicou-lhe as principais medidas a tomar nas situaes mais ocorrentes em que o trabalho de um Socorrista necessrio, desde os casos mais simples, como as picadas ou as hemorragias nasais, at aos mais complicados, como as leses sseas ou articulares ou as convulses, no esquecendo a colocao das vtimas em Posio Lateral de Segurana. Com este Manual de Primeiros Socorros, O Portal Sade junta, assim, ao seu j vasto contedo em matrias relacionadas com a rea mais uma ferramenta fundamental, com particular destino para todos aqueles que, no sendo profissionais de Sade, esto dispostos a ajudar o prximo em situaes de perigo. Mantenha bem presentes as indicaes que ns demos e, quem sabe, poder estar num futuro prprio a minimizar leses ou a salvar vidas.


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