Primeiros Socorros

Rebeca Menezes

Primeiros SocorrosParte II

Queimaduras

• Tipos:-1º grau: São caracterizadas pela lesão da epiderme e

por apresentarem eritema e dor.Não há formação de bolhas e tende a se regenerar entre 5 e 7 dias.

-2º grau: Caracterizada pela destruição da epiderme e -2º grau: Caracterizada pela destruição da epiderme e parte da derme,apresentam aparência avermelhada e bolhas que não deverão ser rompidas.

-3º grau: Caracterizada pela destruição da epiderme e derme, pode inclusive atingir áreas mais profundas,por lesar as terminações nervosas. *Não há presença de dor.

Queimaduras

• Tratamento Domiciliar (Imediato)- Não tentar retirar pedaços de roupas grudados na pele(Recortar em volta da roupa)- Utilização de água corrente na zona lesada (Jato fraco de água levemente morna);(Jato fraco de água levemente morna);- Não tocar a área afetada;-Não furar as bolhas;-Não usar: produtos domésticos; gelo ou água gelada-Manter a vítima hidratada

Queimaduras• Abordagem do paciente queimado:

Estabelece condições que favorecem e otimizam o prognóstico da vítima.

Avaliação Primária:a) Liberação das vias aéreas com proteção à coluna

vertebral; (Inalação)vertebral; (Inalação)b) Respiração/ Ventilação;c) Circulação com controle de hemorragias;(Reposição

Vol.)d) Avaliação Neurológica;e) Exposição com prevenção de

hipotermia.(Percentagem da queimada)

Queimaduras

• A vítima de queimadura deve ser considerada portadora de lesões traumáticas associadas (politraumatizada)

Seqüência de atendimento:-Priorizar a liberação das vias aéreas;-Priorizar a liberação das vias aéreas;-Favorecer a ventilação associada à administração de oxigênio suplementar;-Busca ativa de sinais indicativos de lesões por queimadura das vias aéreas superiores ( rouquidão, queimadura dos pêlos nasais, presença de fuligem nas vias aéreas etc);*Atentar para o risco de edema das vias aéreas.

Queimaduras

Avaliar a ocorrência de pneumotórax;.*A monitorização dos parâmetros vitais é condicional para adequada assistência.- Prevenção do choque hipovolémico;- Restauração do equilíbrio hemodinâmico:- Restauração do equilíbrio hemodinâmico:O cálculo da reposição volêmica se dá a partir da infusão de 2 a 4 ml de solução isotônica (Ringer com lactato) por quilo de peso, por percentual de superfície queimada (2º e 3º graus), nas primeiras 24 horas,infundindo-se metade deste volume nas 8 primeiras horas e o restante nas 16 horas subsequüentes.

QueimadurasAssistência às feridas provocadas por queimaduras:-Limpeza da área queimada (Água e sabão/PVPI)-Cobrir a área com compressas estéreis (realizar curativo contensivo e não (realizar curativo contensivo e não oclusivo,utilizando técnica asséptica);-Após a secagem da área, são usados o creme de sulfadiazina de prata a 1% com nitrato de cério a 2,2% em uma camada entre 3 e 5 mm;-O enfaixamento,feito em seguida, deverá exercer leve ou pouca pressão sobre a lesão;Profilaxia do Tétano (Gamaglobulina)*Atendimento psicológico

Choque Elétrico

• São abalos musculares causados pela passagem de corrente elétrica pelo corpo*A intensidade da corrente é o fator mais importante a ser considerado nos acidentes importante a ser considerado nos acidentes com eletricidade: 25 mv- Espasmos Musculares; 25 a 75mv- Parada do Coração em Diástole, Coração poderá sofrer fibrilação ventricular.

• Cada segundo de contato com a eletricidade diminui a possibilidadede sobrevivência da vítima.

Choque Elétrico

• Principais Complicações· Parada cardíaca· Parada respiratória· Queimaduras(Entrada e saída da corrente)· Queimaduras(Entrada e saída da corrente)· Traumatismo (de crânio, ruptura de órgãos

internos, etc.)· Óbito.

Choque Elétrico

• Primeiras Providências:

-Desligue o aparelho da tomada ou a chave geral.-Se tiver que usar as mãos para remover uma -Se tiver que usar as mãos para remover uma pessoa, envolva-as em jornal ou um saco de papel.-Empurre a vítima para longe da fonte de eletricidade com um objeto seco, não-condutor de corrente, como um cabo de vassoura, tábua, corda seca, cadeira de madeira ou bastão de borracha.

Choque Elétrico

• Cubra as queimaduras com uma gaze ou com pano limpo.

• Se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas, com as pernas elevadas. Se costas, com as pernas elevadas. Se estiver inconsciente, deite-a de lado.Se necessário, cubra a pessoa com um cobertor e mantenha-a calma.

Choque Elétrico

• Se houver parada cárdio-respiratória, aplique a ressucitação.*-Procure abrir e examinar a boca da vítima, afim de retirar possíveis objetos estranhos (dentadura, palito, alimentos, etc.), examine também narinas e garganta;(dentadura, palito, alimentos, etc.), examine também narinas e garganta;-Desenrole a língua caso esteja enrolada;-Desaperte punhos, cinta, colarinho, ou quaisquer peças de roupas que por acaso apertem o pescoço, peito e abdômem da vítima

Choque Elétrico

• Ao ter reinício a respiração natural, sintonize o ritmo da respiração artificial com a natural.

• Não faça qualquer interrupção, por menor que seja, na aplicação da respiração artificial.

• Depois de recuperada a vítima, mantenha- a em • Depois de recuperada a vítima, mantenha- a em repouso e agasalhada, não permitindo que se levante ou se sente,

• Não a deixe beber nada, a fim de evitar que se engasgue,

• Após a recuperação total da vítima, pode dar lhe então café ou chá quente.

Corte

• Solução de continuidade de tecido orgânico,muitas vezes com exposição do subcutâneo e até camadas músculo-aponeuróticas.aponeuróticas.

Obs:Corte Simples

Corte

• Pressione o corte para estancar o sangramento, continuando por 10 minutos se necessário;use uma compressa estéril ou pano limpo ou, se não for possível, a mão limpa (evite usar gaze seca, pois esta mão limpa (evite usar gaze seca, pois esta gruda no ferimento).

• Eleve a parte do corpo afetada acima do nível do coração, pois isso diminui o fluxo de sangue para a região do corte.

Corte

No atendimento:• Ferimento deve ser limpo com SF;• Exploração digital – corpos estranhos

retirados;retirados;• Ressecção de tecidos desvitalizados;• Hemóstase cuidadosa;• Fechamento primário ou retardado. Obs:

tempo/infecção

Corte

• Profilaxia das Infecções:Antibioticoterapia indicada até as primeiras 3h de ocorrido o evento, por via sistêmica.sistêmica.- A escolha do antimicrobiano é feita tendo como base o diagnóstico de presunção quanto ao provável agente contaminante e sua sensibilidade à droga escolhida.

Corte

• Profilaxia do tétano:Todo paciente deve receber o toxoide tetânico IM no atendimento (exceto os que completaram a imunização nos últimos 12 meses ou a dose de imunização nos últimos 12 meses ou a dose de reforço nesse período.)�Portadores de corte com forte suspeita de contaminação pelo bacilo tetânico: Administração simultânea do toxoide (1 ampola) e da antitoxina (250 unidades).

Ferimento por arma branca

Verificar:• Obstrução da via aérea;• Lesões torácicas com dificuldade

respiratória;respiratória;• Hemorragia Severa interna ou externa• Lesões abdominais.

Ferimento por arma branca

Primeiras Providências:• Deitar a vítima• Cobrir ferimento com gaze ou pano limpo• Pressionar o local com firmeza• Pressionar o local com firmeza• Se não houver controle da

hemorragia,pressionar a artéria que nutre o membro.

Ferimento por arma branca

*Se houver a permanência da arma no corpo:

• Não retirá-la;

• Imobilizar na posição em que se encontra.

Ferimento por arma branca

No atendimento: idem medidas para corte.

Atenção!! Lesões em tórax e parede abdominal.

• Tórax:• Tórax:-NUNCA fazer exploração digital.-Exame Clinico e Rx em AP e perfil: Hemotórax/Hemopneumotórax(?)�tratamento cirúrgico definitivo-drenagem torácica.

Ferimento por arma branca

• Abdome:Exploração digital: penetração cavidade peritoneal(?)� Laparotomia exploradora!

Ferimento por arma de fogo

• Primeiras Providências :

• IDEM ARMA BRANCA• IDEM ARMA BRANCA

Ferimento por arma de fogo

ATENÇÃO! Tórax e abdome• Tórax: Idem ferimento por arma branca• Abdome:Não há indicação para exploração digital.Rx em AP e perfil: Localização do projétil

em relação aos planos anatômicos�Laparotomia Exploradora.

Queda

• O principal erro que as pessoas cometem logo após uma queda é concentrar-se demais no foco (a perna, por exemplo) e esquecer de olhar outros sinais mais importantes.

• A primeira coisa a fazer é checar se a pessoa • A primeira coisa a fazer é checar se a pessoa está consciente, se consegue falar e respirar e se está sofrendo algum sangramento

• Na grande maioria das vezes, as quedas não trazem risco de vida. Por isso, o ideal é agir com bom senso e observar a situação com atenção.

Queda

Primeiras Providências:• Controle hemorragias e respiração.• Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas.• Procure puxar corretamente o ferido segundo a

técnica para um local seguro afim de iniciar os técnica para um local seguro afim de iniciar os primeiros socorros.

• Ao levantar uma vitima de acidente, proceda com os cuidados adequados, preservando a integridade da coluna cervical, solicitando sempre a ajuda de uma ou duas pessoas presentes.

Queda

• Se houver ferimentos, lave com água e sabão. • Se houver suspeita de ferimentos na cabeça, no

pescoço ou no tórax, evite mexer a vítima e pescoço ou no tórax, evite mexer a vítima e providencie socorro médico imediatamente.

• Se a pessoa estiver conseguindo se mexer, deixe seu corpo reto, com o pescoço alinhado.

Queda

*Ferimentos na cabeça:Requerem sempre pronta atenção de um profissional de saúde,mas se não houver um por perto faça o seguinte:

• Em caso de inconsciência ou de inquietação, deite a vítima de costas e afrouxe suas roupas, principalmente em volta do pescoço. Agasalhe a vítima;vítima de costas e afrouxe suas roupas, principalmente em volta do pescoço. Agasalhe a vítima;

• Conter hemorragia no coro cabeludo; • Se o sangramento for no nariz, na boca ou num ouvido,

vire a cabeça da vítima para o lado que está sangrando.• Se escoar pelo ouvido um líquido límpido, incolor, deixe

sair naturalmente, virando a cabeça de lado.

“Aquele que salva uma vida,

salva o mundo inteiro!”salva o mundo inteiro!”(Inscrição judaica)