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SalesHEMATOLOGIA

BASICA

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Nuestra meta. . .

Para aumentar tu conocimiento de

Hematologia Basica Tipos de celulas de sangre

Puebas de los asociados

Metodos manuales

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Objetivos Basicos de Hematologia:

Al finalizar esta sesion seras capaz de

Citar la definicion de hematologia y porque es importante

este estudio.

Enumerar los componentes principales encontrados en la

sangre.

Describir la funcion de un Erytrocito, Leucocito y plqueta. Reconocer la terminologia usada para describir

anormalidades asociadas con Eritrocitos, Leucocitos y

Plaquetas. Citar los ndices de RBC y explicar tu propsito.

Citar el proposito de un anticuagulante y definir elanticuagulante usado en los estudios de hematologia.

Conocer los diferentes tipos de muestra usados para los

estudios de hematologia.

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PORQUE

CONOCERHEMATOLOGIA?

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Porque conocer la hematologia.

Para comunicarse ms y eficientemente con el usuariofinal de nuestra instrumentacin.

Para ganar una comprensin del material que esprobado en nuestro equipo.

Para trabajar con eficiencia y seguridad con sangre.

Para entender la localizacin de averas en un sistemadesde un punto de vista de los clientes.

Para establecer la relevancia de este tipo de pruebas yporque esto es nesesario para un buen cuidado del

paciente.

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Que es la

sangre?

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Que es la sangre?

El fluido que circula atraves del

corazon, pulmones, arterias,

venas y capilares.

Transporta oxigeno y nutrientes

a los tejidos.

Lleva siempre el dioxido de

carbono producido por los tejidos

y lo deshecha.

Las venas son mostradas en

azul.

Las arterias son mostradas en

rojo.

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Que es la sangre?

Puesto que la sangre se expone

virtualmente a todos los tejidos finos enel cuerpo, puede ser considerado el

barmetro de la condicin del cuerpo.

Una herramienta para diagnosticar y

determinar el estado clinico del

paciente.

En individuos normales, sanos la

sangre contiene un nmero normal de

las clulas de sangre.

Sin embargo, hay un proceso de la

condicin anormal/de la enfermedad, la

sangre refleja tpicamente un cambio

de normal levantando o bajando el

nmero de las clulas de sangre y de

sus proporciones relativas.

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Composicion de la sangre

La sangre estacompuestaaproximadamente 55%de plasma y 45% delcomponente celular.PLASMA 55%

Agua 90%NutrientesProtenas de

coagulacinAnticuerposHormonasSalesBasuras

CELULAS 45%Celulas rojasCelulas blancasPlaquetas

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Quin y qu estudia sobre la sangre ?

Departamento dequimicas

Departamento de

coagulacion

Departamento de flujo de

citometria

Departamento de

hematologia

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Normalmente paracada clula de

sangre blanca, hay

1000 clulas desangre rojas y 20

plaquetas

La sangre

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Estructura basica de la celula

Membrana de celula

CitoplasmaNucleo

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Las celulas vistas atraves de un microscopio

wb:

Celulas blancas

rb:

Celulas rojas

p:

Plaquetas

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Desarrollo de las clulas de sangre

La serie

humana de

la anatoma

de Johns

Hopkins

D d d l l l d

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Donde se producen las clulas de

sangre

Embrion / Infantes hasta 4

meses:

Islas de la sangre

Higado

Baso

Nios (meses >4 y adultos)

Desarrollo de las observaciones generales del de las clulas de

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Desarrollo de las observaciones generales del de las clulas desangreObservaciones generales

El ncleo de la clula no madura es redondo o valo

Mientras que la clula se madura, el ncleo disminuye adentro

su tamao y toma varias formas relativas.

Algunas celulas sueltan su nucleo completamente

El nucleo es el iniciador de la divicion de las

celulas

Las celulas son producidas en la medula inician

tomando el aspecto de una celula madura

Como las celulas son maduras, usualmente ellas

vienen en tamaos pequeos

Como celulas maduras son lanzadas a en la sangre

periferica

Una clula no madura no es capaz de realizar las funciones

especficas de una clula madura, por lo tanto, la presencia de

clulas no maduras en la sangre perifrica indica tpicamenteun problema

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GLOBULOS ROJOS

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Celulas rojas de la sangre

Tambien referidas como eritrocitos o RBCs

Su forma bicncava del disco permite ms

rea superficial (la transferencia eficiente del

oxgeno)

Su flexibilidad (capacidad de deformar) permite

su paso a travs de tubos capilares pequeos La cantidad de clulas de sangre rojas se

expresa como la cantidad de los RBC o como

cociente de las clulas de sangre rojas a la

sangre entera

La cantidad de clulas de sangre rojas seexpresa como la cuenta de la clula de sangre

roja (clulas/el microlitro)

El cociente de las clulas de sangre rojas al

volumen de sangre entera se define como el

hematocrito

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Celula roja (RBCs)

Erytrocito

Forma bicncava del

disco

Habilidad de

deformacion

Tamao: 7.5 - 9.5

micron

Volumen: 90 fl

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Conteo de globulos rojos (RBC)

DefinicionNumero de celulas rojas en un milimetro

cubico de sangre Adultos barones:

5.40.7 millones /cu mm

Adultos Femeninos:4.80.6 millones/cu mm

Resultado de valores

anormales por debajode normal: Anemia

Perdida de sangre

hemolisis

deficiencia del hierro,vitaminas B6, B12

Volumen ampliado delplasma (e.g.embarazo)

Sobre normal: policemia

Deshidratacin severa

(e.g. quemaduras) Polycythemia vera

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Conteo Manual RBC

Calculo de globulosrojos

Celulas contadas

actualmente: 500

Dilucion: 1:200

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Conteo Manual RBC

Procedimiento tedeoso

Dependiente de la

tecnica

Exactitud?

Precision?

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Hematocrito (Hct)

Definicin Volumen relativo del de

la definicin de clulasrojas embaladas en unvolumen dado de

sangre entera. Valores normales

Adulto varones: 475%Adulto femenino: 425%

Resultado de valoresanormalesDisminuido: AnemiaIncrementado: Severadeshidrataciondeshidratacion, policemia

PLASMA

WHITE CELLS

AND PLATELETS

(BUFFY COAT)

PACKED RED

CELLS

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Hematocrito

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Hematocrito

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Separacion de celulas y plasma

Izquierda: Personasaludable

Derecha: Persona con

deficiencia de hierro y

anemica

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Hematocrito

mayor

consideracion:

Plasma atrapada

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Porque dentro de los globulos rojos se transporta el

oxigeno?

HEMOGLOBINA

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HEMOGLOBINA = PROTEINA DE LA SANGRE

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Concentracion de Hemoglobina (Hgb)

Funcion:

Transporte de oxigeno Estructura

Componente principal deuna celula madura (=1/3)

DefinitionGramos de hemoglobinaen 100 ml de sangre total

Valores normalesAdulto varones:16 2 gramos/100ml

Resultado de valoresanormalesPor debajo de Normal:Anemia

Por encima de Normal:Severa deshidratacionPolicemia

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Anemia

Es causada por Muy bajos RBCs

Muy pequea hemoglobina

O cualquier debilitacion en la capacidad de

la hemoglobina o del RBC de proporcionar el

oxigeno con eficiencia a los tejidos

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Concentracion de Hemoglobina

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Concentracion de Hemoglobina

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Indices de celulas rojas

Volumen Medio Corpuscular (MCV)

Normal values: varon 87 +/- 7cu micron (3

)*mujer 90 +/- 9 cu microns (3)

Microcytic = Mas pequeas que normal

Normocytic = Normal

Macrocytic = Mas grandes que normal

(fL)sfemtolitermil l ions)(inRBC

10*HctMCV

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Celulas rojas normales

wb:

Celulas blancas enla sangre

rb:

Celulas rojas en la

sangre

p:plaquetas

Celulas rojas Microcytic (mas

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Celulas rojas Microcytic (mas

pequeas)

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Celulas rojas Macrocytic (mas grandes)

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Continua Indice de celulas rojas

Hemoglobina Media Corpuscular (MCH)

Valores Normales: 292 micromicrograms (mmg):

Normochromic

Por Debajo que Normal: Hypochromic

g)(gramsmicromicromil l ions)RBC(in

10*HgbMCH

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Celulas rojas Normochromic

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Celulas rojas Hypochromic

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Indice de conteo de celulas rojas

Concentracion Media Corpuscular de

Hemoglobina (MCHC)

Valores normales: 34 2%

Hypochromic = Menos Hgb que normal

Normochromic = Normal

(percent)Hct100*HgbMCHC

Celulas rojas Normohromic y

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Celulas rojas Normohromic y

Normocytic

wb:

Celulas blancas

rb:

Celulas rojas

p:

plaquetas

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Celulas rojas Macrocytic Hypochromic

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Celulas rojas Microcytic

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Reticulocitos

Celulas rojas

inmaduras no

nucleadas

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Medicion de reticulocitos

Metodo manual: Las celulasse tien con un tinte tal

como el azul de metileno,

hacen una diapositiva,

cuentan 1000 celulas rojasmientras que enumeran el

numero de reticulocitos..

Metodo automatizado:Tecnologia VCS

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Reticulocitos

Medir reticulocitos es delos medios eficaces de

determinar la funcin de

la mdula. Si los tejidos

finos necesitan msoxgeno, la seal se da a

la mdula de aumentar la

produccin de las clulas

de sangre rojas

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Reticulocitos

En un estado del hipoxia,la mdula lanzar un

nmero creciente de

reticulocitos. Medir

reticulocitos determinahematopoyesis eficaz o

ineficaz.

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La sangre

Plaquetas

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Plaquetas (PLT)

Plaquetas Fragmentos

celulares

Funcion en

hemostasis Conexion

hemostatica

primaria

Tamao:2-4

microns

Volumen:2-20 fL

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Hemostasis y plaquetas

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Plaquetas

Significacin devalores anormales

Por debajo de lo normal:(thrombocytopenia)

algo de anemias,drogas de laleucemia aguda de

ciertas y deprpura idiopatadel de laidiosincrasia de ladroga de laradiacinnormal:(thrombocythemia)

la prdida de lasangre o el agudade la ciruga

algunos anemias

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Plaquetas normales

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Ejemplo de plaqletas anormales

L

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La sangre

Celulas Blancas

C l l Bl (WBC )

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Celulas Blancas (WBCs)

Leucocitos

Funcion

Defienden el cuerpo

contra infecciones

Dentro de estos se

diferencian 5 tipos

Mononuclear-

Linfocitos y monocitos Polimorfonuclear-

neutrofilos, eosinofilos

y basofilos

Cada uno desempea

papeles individuales

M l WBC

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Mononuclear WBCs:

Monocitos Linfocitos

P li f l WBC

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Polimorfonuclear WBCs:

Neutrofilos Eosinofilos

Basofilos

C t d l l bl (WBC)

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Conteo de celulas blancas (WBC)

Significacin de

Valores anormales Mas bajo que normal:

tratamiento viral del de los

desrdenes de la endocrina del

de las infecciones con cierta

radiacin del de las drogas

Mas alto que normal:

enfermedad neoplsica de las

infecciones del del inflamatorio

agudo bacteriano de las

condiciones (e.g. leucemia)

Definicion de la diferencial de

celulas blancas:

Proporcin relativa de diversostipos de leucocitos

C t M l WBC

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Conteo Manual WBC

Calculacion de WBC

Celulas contadas

actualmente: 100

Dilucion: 1:20

Volumen Contado: 0.4mm3

WBC=

100 X 20 = 5000/mm3(5.0 x 103)

0.4

Dif i l WBC

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Diferencial WBC

Transferencia del total de la

sangre

Teido con reactivo

100 celulas contadas

Clasificacion de celulas

dentro de los tipos

morfologicamente

Continuacion de la diferencial de WBC

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Continuacion de la diferencial de WBC

WBC

Differential

Numero relativo esperado

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Numero relativo esperado

Neutrofilos 50% to 75%

Linfocitos 20% to 45%

Monocitos 3% to 11%

Eosinofilos 1% to 3%

Basofilos 0% to 1%

WBC: Absoluto Contra Relativo

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WBC: Absoluto Contra RelativoPor ejemplo, si la gama normal de WBC del laboratoriomiente entre 5.000 y 10.000 y la gama del linfocito est

entre el 20% y el 40% de la cuenta total, despus lacuenta absoluta normal del linfocito debe estar entre1.000 y 4,000/mL.

Patient A Patient B

Lymphocyte % 90% 90%

Lymphocyte # 13,500 3,600

WBC / L 15,000 4,000

Lymph% x total WBC = absolute number of lymphs

El paciente A y B ambas demuestra una linfocitosisrelativa de el 90%. Sin embargo, solamente el pacienteA tiene una linfocitosis absoluta con una cuenta dellinfocito de 13,500/mL. El paciente B, por otra parte,tiene una cuenta absoluta normal del linfocito de3,600/mL.

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Medicion de sangre en el laboratorio

Donador:

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Donador:

EDTA

Funciona en el

plazo de 24 horas

de la coleccion

Resumen Tube / Anticoagulante

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Resumen Tube / Anticoagulante

En resumen

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En resumen,

La hematologia es un estudio de la sangre

Nosotros estudiamos la hematologia para comunicarnos con eloperario de nuestra instrumentacion mas efectiva.

Porque la sangre se expone a virtualmente todos los tejidos finos enel cuerpo, se convierte en un barmetro de la condicin delcuerpo. Bajo condiciones normales, hay un nmero normal yproporciones relativas de clulas de sangre que circulan. En

condiciones anormales, se alteran los nmeros y las proporcionesrelativas.

Nuestros instrumentos proveen al clnico la informacin en el estadodel paciente basado en los nmeros y las proporciones relativas declulas que circulan.

Nuestros sistemas son una parte integral que proporciona buencuidado al paciente.

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Alguna pregunta?

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Reconocimientos:

Universidad del estado de WashingtonJohns Hopkins Printing

Beckman Coulter Miami Education Center staff

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FIN!