Princpios Bsicos da Esterilizao

Prof Douglas Augusto Madeira Alves

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Calor mido ou vapor saturado sob presso (Autoclavao)

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Calor mido ou vapor saturado sob presso (Autoclavao) A Autoclavao atua destruindo os microorganismos por coagulao das protenas. Da se o nome de calor mido sob presso porque sua temperatura equivale ao ponto de ebulio da gua. Esta temperatura produzida pela combinao da energia que aquece a gua com nveis de presso maiores que a presso atmosfrica, que aceleram o aquecimento levando ao alcance de temperaturas prprias para esterilizao, em tempo mais rpido.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Calor mido ou vapor saturado sob presso (Autoclavao) Este o processo de escolha nas unidades hospitalares, indicado para os artigos termorresistentes.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) A Autoclavao possui trs parmetros essenciais de funcionamento e monitoramento: Tempo Temperatura Presso

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Funcionamento da Autoclave Para se efetivo contra a formao de bactrias e vrus, as autoclaves precisam de: Ter vapor em contato direto com o material a ser esterilizado. Criar um vcuo para deslocar todo o ar inicialmente presente na autoclave e substitu-lo por vapor. Implementar um esquema de controle bem desenhado para a evacuao do vapor e refrigerao, para que a carga no perea.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) A eficincia do processo de esterilizao depende de dois fatores principais: Tempo trmico final, isto , o tempo que os micrbios devem ser expostos a certa temperatura antes de estarem todos mortos. Ponto trmico ou temperatura trmica final onde todos os micrbios em uma amostra esto mortos.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Qualidade do vapor: O vapor pode ser obtido em vrios estados fsicos cada um com um efeito na qualidade da esterilizao. Os tipos de vapor formados possveis so: Vapor saturado seco Vapor saturado mido (condensado) Vapor saturado super aquecido

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Vapor Saturado Seco: Contem somente gua no estado gasoso agregando tato gua quanto possvel para sua temperatura e presso (100% UR). a forma mais efetiva de vapor para esterilizao.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Vapor Saturado mido (Condensado): normalmente formado quando a gua da caldeira ou condensador dos tubos so carregados pelo vapor saturado ao ser injetado na cmera do autoclave, resultando em um excesso de gua que poder comprometer a secagem da carga em processo.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Vapor Saturado Superaquecido Formado a partir do vapor saturado, o qual submetido a temperaturas mais elevadas. O vapor torna-se deficiente em umidade e consequentemente, com maior dificuldade de penetrao.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Tipos de Autoclavao: Esterilizao por gravidade Neste aparelho o vapor injetado na cmara e o ar vai sendo expulso, na mesma velocidade. O aquecimento da carga feito de fora para dentro o que exige aumentos elevados de tempo, para conseguir aquecimento necessrio esterilizao. Quando esse tempo alongado temos com resultado artigos secos e estreis.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Esterilizao por alto-vcuo: Neste tipo de equipamento o vapor introduz-se na cmara interna quando uma bomba de alto-vcuo elimina o ar inteiro, o que reduz o tempo quando comparado com equipamento por gravidade.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Esterilizao por Vcuo Pulstil: Neste sistema o ar extrado da cmara por sucessivas injees e retiradas de vapor. O sistema mais eficiente o de pulsos de pressurizao pois existe grande dificuldade em obter-se nveis adequados de vcuo num s pulso.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) O tempo da esterilizao: ser contado aps total remoo do ar dos pacotes. Aps esta fase a bomba de vcuo ir fazer a suco do vapor promovendo assim a secagem dos pacotes. Este sistema permite mais rapidez no processo total, pois com a rpida extrao do ar e consequente aumento da temperatura da carga, obtm-se o ciclo de esterilizao e secagem em tempo mais reduzido que nos processos descritos anteriormente.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Esterilizao ultra-rpida (Flash Sterilization): Equipamentos de pequeno porte programados para operar sem o ciclo de secagem e com material desempacotado. Este mtodo deve ser utilizado preferencialmente para resolver problemas emergenciais, como a contaminao acidental de instrumentais utilizados em cirurgias em curso.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Neste sistema no devem ser esterilizados os implantes. Seu uso deve ser extremamente racionalizado e o material utilizado de imediato, devido s dificuldades de controle deste processo.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Recomendaes: Antes da aquisio de tais equipamentos devem ser verificados: Rede eltrica Rede hidrulica

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Recomendaes Testar a eficcia do equipamento na instalao e aps manuteno (testes qumicos e biolgicos). Verificar a eficcia aps qualquer modificao proposta no processo de esterilizao. Estabelecer a eficcia como rotina diria.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Recomendaes: Limpar e secar, de acordo com mtodos j descritos, os materiais anteriormente a montagem da carga. Acomodar a carga de forma permitir a circulao do vapor entre os instrumentais (distncia de 25 a 50 mm entre cada material) sem empilhar os mesmos. Nunca abrir a porta da autoclave enquanto ela estiver em processo, ou seja, nunca adicionar carga extra durante o processo.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Recomendaes: Respeitar os princpios de empacotamento, armazenagem e distribuio de produtos estreis. Utilizar tcnica e solues padronizadas. Utilizar EPIs contaminado. ao manipular material

Respeitar prazo de validade.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Recomendaes: Tambm deve ser verificada a qualidade da gua que formara o vapor que deve estar livre de contaminantes qumicos em concentraes que possam interferir no processo de esterilizao, danificar o aparelho e/ou os produtos a serem esterilizados.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Vapor saturado sob alta presso X Calor Seco Em um forno a ar seco, leva duas horas a 160C para matar os esporos da bactria Clostridium botulinium (associada com a comida enlatada). Usando o vapor saturado, os mesmos esporos so mortos em apenas cinco minutos a 121C, provando que calor mido mais efetivo que o calor seco.

Mtodos de Esterilizao (Fsicos) Tabelas de preferncia de mtodos esterilizantes de acordo com o tipo de material a ser esterilizado (Anexos I, II e III)

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