Princípios de CIRURGIA VASCULAR - Técnica Operatória · CIRURGIA VASCULAR Prof. Gustavo Santos...

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Princípios de CIRURGIA VASCULAR Prof. Gustavo Santos Medicina 4º Bloco

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Princípios de

CIRURGIA VASCULARProf. Gustavo SantosMedicina 4º Bloco

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Plano de Aula:

Vias de Acesso e Exposição dos Vasos

Intrumental cirúrgico

Fios de sutura

Operações básicas - arteriais

Operações básicas - venosas

Pé diabético

Avaliação intraoperatória

Hemostasia e anticoagulação

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Vias de Acesso e Exposição dos Vasos

Incisões únicas ou múltiplas

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Incisão longitudinal e escalonada Controle proximal e distal

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Instrumentos Próprios e Específicos Atraumáticos

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FIOS DE SUTURA

Monofilamentares

Inabsorvíveis

Agulhas atraumáticas

Polipropileno / nylon

Fios de 2-0 a 7-0

Fios com 2 agulhas

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AGULHAS ATRAUMÁTICAS DUAS AGULHAS AGULHAS ⅜ MEMÓRIA ATRITO

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Operações Básicas

ARTERIAIS

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Enxertos

Endarterectomia

Remoção de ateroma, da íntima e túnica média

Embolectomia

Angioplastia

Dilatação arterial (Stent)

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ENXERTOS (BYPASS)

Autólogos

Veias (safena, basílica e cefálica)

Artérias (hipogástrica e radial)

Homólogos

Cadáver

Heterólogos

Pericárdio bovino

Sintéticos

Dacron e PTFE

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Enxertos SintéticosDacron PTFE

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Enxerto autólogo de veia safena

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Angioplastia

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Angioplastia

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EMBOLECTOMIA Retirada de êmbolos / trombos

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CATETER DE FOGARTY

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Angioplastia

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Arteriocentese

Arteriotomia

Arteriectomia

AP, ressecção de TU, trauma, enxerto vascular

Arteriorrafia

Arterioplastia

Anastomoses

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Operações Básicas

VENOSAS

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Varizes

Safenectomia

Erradicação de colaterais

Teleangiectasias

Escleroterapia / Laserterapia

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Varizes

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Safenectomia

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Incisões EscalonadasRetirada de Colaterais

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CASO CLÍNICO

Masculino53 anosVarizes grosso calibre

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Telangectasias Escleroterapia

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DIABÉTICO

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TRATAMENTOS

AmputaçõesDesbridamentosRevascularizações

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Pé Diabético - Infecção e Necrose

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Pé Diabético - Sem Infecção

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Pé Diabético - Amputações

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Palpação

Angiografia

US com Doppler

US endovascular

Angioscopia

Avaliação Intraoperatória

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Angiografia

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–Benjamin Franklin

“Deus cura e o médico apresenta a conta”

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